心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)(雙人)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)（成人雙人）操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)操作者姓名：操作用時(shí)：總分： 操作項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分操作準(zhǔn)備（5分）1.護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方。（每項(xiàng)1分）22.用物準(zhǔn)備：治療盤：治療碗內(nèi)放置紗布、簡(jiǎn)易呼吸器、手電筒、彎盤、（每項(xiàng)0.5分）3操作流程（95分）1.攜用物入場(chǎng)，評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)搶救環(huán)境的安全性。（觀察四周環(huán)境、天花板及地面）（每項(xiàng)1分）22.判斷患者意識(shí)：呼叫患者，輕拍患者肩部，（口述：“患者意識(shí)喪失”）。（2分）注意保護(hù)頸部（1分）。33.判斷患者呼吸：通過看（胸廓有無起伏）、（1分）聽（有無呼吸音）、（1分）感覺（有無氣體逸出）三步驟來完成，（1分）判斷時(shí)間為5-10秒。（1分）（口述：看表確認(rèn)患者呼吸停止時(shí)間）（1分）54.立即呼救，（1分）尋求他人幫助，（1分）請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員備除顫儀和急救車。（1分）35.使患者仰臥，（1分）身體無扭曲，（1分）解開緊身衣扣，松褲帶。（1分）36.判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)：食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)部位），（1分）旁開兩指，（1分）至胸鎖乳頭肌前緣凹陷處，（1分）判斷時(shí)間為5-10秒。（1分）如無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，應(yīng)立即給予胸外按壓。（1分）57.實(shí)施胸外按壓①按壓部位：胸骨體中下1/3交界處。5②按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，（0.5分）另一手平行疊放于此手背上，（0.5分）十指交扣離開胸壁，（0.5分）只以掌根部接觸按壓處；（0.5分）雙臂位于患者胸骨正上方，（0.5分）雙肘關(guān)節(jié)伸直，（0.5分）使肩、肘、腕在一條直線上，（0.5分）并與患者身體垂直，（0.5分）利用上身重量垂直下壓；（0.5分）手掌根不離開患者胸部。（0.5分）5③按壓幅度：成人胸骨下陷4-5㎝；嬰兒和兒童按壓深度至少為胸部前后徑尺寸的1/3（嬰兒約為4㎝，兒童約為5cm）。10④按壓時(shí)間：放松時(shí)間=1：15⑤按壓頻率：至少100次/分。（3分）均勻按壓，（3分）18秒按壓30次。（4分）10⑥每次按壓讓胸廓充分回彈，以保證心臟得到充分的血液回流。5⑦盡可能不中斷胸外按壓。2⑧胸外按壓：人工呼吸=30：2（每循環(huán)按壓至最后五下時(shí)開始報(bào)數(shù)：26、27、28、29、30以提醒開始人工呼吸）。28.開放氣道①（正在做胸外按壓的同時(shí)）口述頸部無損傷。（1分）如有呼吸道分泌物，頭偏向一側(cè)，（1分）用紗布清除，保持呼吸道通暢。（2分）如有活動(dòng)義齒，則取下。（1分）5②雙手托下頜法開放氣道：使頭充分后仰。（1分）使耳垂與下頜角連線與地面垂直。（2分）39.應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器實(shí)施人工呼吸①口述將呼吸器連接氧氣，氧流量8-10升/分。（1分）（報(bào)數(shù)至30時(shí)即開始）左手以“EC”法固定面罩，（3分）右手?jǐn)D壓呼吸器。（1分）5②每次送氣400-600ml，（1分）頻率10-12次/分。（1分）擠壓次數(shù)：2次均勻擠壓，（2分）10秒完成。（1分）510.操作5個(gè)循環(huán)后，再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸10秒鐘，（1分）判斷有效指征（口述）：呼吸恢復(fù)；（1分）能觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)；（1分）瞳孔由大變小，對(duì)光反射存在，有眼球活動(dòng)或睫毛反射（手電筒檢查）（每項(xiàng)0.5分，共2分）；面色、口唇、甲床紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。（1分）611.復(fù)蘇有效（口述），看時(shí)間，（1分）操作完成后將患者頭偏向一側(cè)，（1分），進(jìn)行進(jìn)一步生命支持；（1分）312.整理衣褲。（1分）如未恢復(fù)，繼續(xù)上述操作，直至有條件進(jìn)行高級(jí)生命支持。（1分）213.口述：分類處理用物，洗手，記錄。操作完畢。（每項(xiàng)0.25分共1分）1評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1.按操作程序各項(xiàng)實(shí)際分值評(píng)分。操作程序顛倒一處扣1分，電腦提示錯(cuò)誤一次扣2分。2.用物缺一項(xiàng)或不符合要求扣0.5分。3.判斷病患者呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)有效指征的時(shí)間少于5秒