2025年醫(yī)療費用賠償協(xié)議

2025年醫(yī)療費用賠償協(xié)議甲方：____醫(yī)院乙方：____患者（或患者家屬）一、協(xié)議背景鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務，乙方在治療過程中發(fā)生了醫(yī)療費用，為確保雙方權益，經甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議。二、協(xié)議內容1.醫(yī)療費用（1）乙方在____年期間，因疾病治療在甲方產生的醫(yī)療費用總計為人民幣____元（大寫：____元整）。（2）甲方根據(jù)國家相關規(guī)定，為乙方提供合理的醫(yī)療服務，確保乙方得到妥善治療。2.賠償標準（1）甲方在本協(xié)議簽訂后____個工作日內，按照以下標準向乙方支付醫(yī)療費用賠償：①甲方根據(jù)乙方的治療情況，按照國家相關規(guī)定，給予乙方醫(yī)療費用賠償。②賠償金額為乙方實際發(fā)生的醫(yī)療費用總額的____%。（2）甲方在賠償乙方醫(yī)療費用的不再承擔其他任何形式的賠償責任。3.賠償方式（1）甲方將賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶。（2）乙方在收到賠償款項后，應出具收款憑證。4.賠償期限本協(xié)議簽訂后，甲方應在____個工作日內完成醫(yī)療費用的賠償支付。5.其他事項（1）甲方應確保乙方在治療過程中的醫(yī)療安全，若因甲方原因導致乙方發(fā)生意外傷害，甲方應按照國家相關規(guī)定承擔相應責任。（2）乙方應遵守甲方醫(yī)院的規(guī)章制度，配合甲方進行治療，不得故意損害醫(yī)院設施或干擾正常醫(yī)療秩序。（3）本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方應遵守國家法律法規(guī)，履行各自義務，共同維護醫(yī)療秩序。三、協(xié)議生效1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（蓋章）：____醫(yī)院乙方（簽字）：____患者（或患者家屬）簽訂日期：____年____月____日四、協(xié)議解除與變更1.在本協(xié)議有效期內，如甲乙雙方同意解除或變更本協(xié)議，應書面提出，經雙方協(xié)商一致后簽署解除或變更協(xié)議。2.解除或變更協(xié)議生效后，原協(xié)議自動失效。五、爭議解決1.本協(xié)議在履行過程中，如發(fā)生糾紛，甲乙雙方應友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商補充。2.本協(xié)議的修改、補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____醫(yī)院乙方（簽字）：____患者（或患