手衛(wèi)生管理制度

手衛(wèi)生管理制度01目錄020305總則手衛(wèi)生設施手衛(wèi)生指征手衛(wèi)生方法手衛(wèi)生依從性04手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié)，為了提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的意識和依從性，保障患者的醫(yī)療安全，根據(jù)國家有關法律法規(guī)和醫(yī)院感染控制的要求，特制定本院手衛(wèi)生管理制度手衛(wèi)生管理制度總則手衛(wèi)生是指醫(yī)務人員用肥皂或者皂液和流動水洗手：去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程醫(yī)院應當制定并落實手衛(wèi)生管理制度：配備符合要求的手衛(wèi)生設施，開展手衛(wèi)生宣傳教育和培訓，定期對醫(yī)務人員手衛(wèi)生情況進行檢查和監(jiān)測手衛(wèi)生管理制度手衛(wèi)生設施醫(yī)院應當在各診療區(qū)域配備洗手設施：包括洗手池、洗手液、干手設施等，洗手設施的數(shù)量應當滿足診療工作的需要洗手設施應當保持清潔、干燥：洗手液應當定期更換，干手設施應當保持完好、清潔醫(yī)院應當為醫(yī)務人員提供一次性手套等個人防護用品：并保證其質(zhì)量安全可靠手衛(wèi)生管理制度手衛(wèi)生指征直接接觸患者前后接觸患者黏膜、破損皮膚或者傷口前后接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后穿脫隔離衣前后戴手套前、脫手套后進行無菌操作前后處理清潔、無菌物品之前處理污染物品之后在診療過程中：醫(yī)務人員的手部被污染或者可能被污染時，應當立即進行洗手或者手消毒手衛(wèi)生管理制度手衛(wèi)生方法洗手：使用肥皂或者皂液和流動水洗手，揉搓雙手至少15秒手消毒：使用含有至少有效氯含量為0.5%的消毒劑擦拭雙手至少1分鐘手套使用：在進行有可能接觸患者血液、體液的診療操作時，醫(yī)務人員應當戴一次性手套，用后立即丟棄并洗手。戴手套不能代替洗手，脫手套后必須立即洗手手部皮膚破損的處理：手部皮膚有破損時，必須戴雙層手套或者使用其他適當?shù)钠琳媳Ｗo措施手衛(wèi)生管理制度手衛(wèi)生依從性醫(yī)務人員應當遵守手衛(wèi)生管理制度：提高手衛(wèi)生依從性，在診療活動中始終保持高度的感染控制意識醫(yī)院應當對醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性進行監(jiān)測和評估：發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并定期向相關人員反饋監(jiān)測結(jié)果醫(yī)院應當加強對新員工和新實習生的手衛(wèi)生宣傳和教育：提高他們的手衛(wèi)生意識和技能水平醫(yī)務人員在工作中發(fā)現(xiàn)手部有明顯污染時：應當立即進行洗手或者手消毒。同時應當向相關部門報告并采取必要的防控措施醫(yī)院應當建立完善的手衛(wèi)生監(jiān)測和考核機制：將手衛(wèi)生納入醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的考核內(nèi)容，對醫(yī)務人員手衛(wèi)生的執(zhí)行情況進行定期檢查和監(jiān)測，并將檢查結(jié)果與個人績效掛鉤醫(yī)院應當建立健全