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急診頭顱CT閱讀法副標(biāo)題腦相關(guān)影像頭顱CT:神經(jīng)外科急診首選診斷工具。時(shí)間就是大腦:及時(shí)、準(zhǔn)確的閱片,對(duì)急救至關(guān)重要。急診頭顱CT閱片:認(rèn)知原發(fā)損傷,預(yù)測(cè)繼發(fā)損傷。正常頭顱CT影像正常頭顱CT影像頭顱CT常用解剖位點(diǎn)頭顱CT常用解剖位點(diǎn)頭顱CT常用解剖位點(diǎn)頭顱CT常用解剖位點(diǎn)頭顱CT常用解剖位點(diǎn)頭顱CT常用解剖位點(diǎn)目前已有的三種閱片法中心向外法:由中心向外閱片(傳統(tǒng)、經(jīng)典方法)問(wèn)題導(dǎo)向法:依據(jù)病史,進(jìn)行特定部位閱片(專業(yè)要求高)單詞閱片法:bloodcanbeverybad(依舊繁瑣)“3B”閱片法Brain:腦組織Blood:血Bone:顱骨顱內(nèi)急癥:創(chuàng)傷性非創(chuàng)傷性“3B”閱片法Blood出血:EDH腦實(shí)質(zhì)外創(chuàng)傷性SDH腦實(shí)質(zhì)外創(chuàng)傷性SAH腦實(shí)質(zhì)外創(chuàng)傷性非創(chuàng)傷性IVH腦實(shí)質(zhì)內(nèi)非創(chuàng)傷性創(chuàng)傷性HICH腦實(shí)質(zhì)內(nèi)非創(chuàng)傷性
挫裂傷腦實(shí)質(zhì)內(nèi)創(chuàng)傷性缺血:腦梗塞腦實(shí)質(zhì)內(nèi)創(chuàng)傷性非創(chuàng)傷性
腔隙性梗塞腦實(shí)質(zhì)內(nèi)Blood:出血頭顱CT:能可靠的識(shí)別腦實(shí)質(zhì)內(nèi)直徑>5mm的下血腫定位每種出血都有不同的CT表現(xiàn);不同的病因、并發(fā)癥和相關(guān)情況定位硬膜外血腫雙凸透鏡外型、檸檬外型動(dòng)脈性出血中間清醒期大多數(shù)預(yù)后良好硬膜外血腫病理生理急性硬膜下血腫鐮刀或新月形香蕉形出血:橋靜脈或腦表面靜脈常伴嚴(yán)重腦損傷慢性硬膜下血腫靜脈慢性滲血蛛網(wǎng)膜下腔出血自發(fā)性創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血SAH病因動(dòng)脈瘤外傷腫瘤動(dòng)靜脈畸形硬腦膜畸形腦室內(nèi)出血外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫自發(fā)性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫后顱窩出血BLOOD:缺血BLOOD:缺血BLOOD:缺血腔隙性腦梗BRAIN:腦BRAIN腦室腦室異常腦積水受壓移位中線移位腦積水腦積水腦室擴(kuò)大,伴腦組織緊繃(腦溝、腦回消失)
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