高中歷史《高中全程學習方略》2025版選擇性必修2第六單元　第14課　歷史上的疫病與醫(yī)學成就含答案

高中歷史《高中全程學習方略》2025版選擇性必修2第六單元第14課歷史上的疫病與醫(yī)學成就含答案第14課歷史上的疫病與醫(yī)學成就課標·定位核心·導學1.知道古代歷史上疫病的流行與影響(時空觀念、歷史解釋)2.了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國的傳播、發(fā)展過程(史料實證、家國情懷)1.了解“兩大醫(yī)學體系”:中醫(yī)和西醫(yī)2.注意“四大流行疫病”:天花、鼠疫、傷寒和流感3.掌握“中醫(yī)藥五大著作”:《黃帝內經(jīng)》《傷寒雜病論》《千金方》《唐本草》《本草綱目》學習任務1歷史上的疫病【活動1】閱讀教材第一目第一至五自然段,了解歷史上的主要疫病1.概念:由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。2.歷史上的疫病種類史實天花(1)古埃及時期,天花席卷尼羅河沿岸(2)18世紀時,歐洲天花肆虐(3)中國清朝的康熙皇帝也得過天花。被天花傳染的普通百姓不計其數(shù)鼠疫(1)概況①6世紀時,地中海沿岸暴發(fā)鼠疫,大量人口死亡,造成拜占庭帝國人口銳減一半②14世紀時,歐洲鼠疫大流行,流行了3個世紀,歐洲人口死亡過半,導致勞動力短缺,生產停滯,歐洲許多地區(qū)發(fā)生嚴重饑荒(2)影響:疫病給人們的健康帶來巨大威脅,甚至導致政治、經(jīng)濟的變動,給歷史發(fā)展造成一定影響3.近代的疾病傷寒20世紀早期,斑疹傷寒在俄國和波蘭大流行,造成數(shù)百萬人死亡流感1918-1919年,全球暴發(fā)大流感,死亡人口在2000萬人以上[教材開發(fā)]閱讀教材“史料閱讀——[意]薄伽丘著,方平等譯《十日談》”,思考:“黑死病”給歐洲帶來怎樣的影響?提示:歐洲人口大量死亡,勞動力短缺,生產停滯,歐洲許多地區(qū)發(fā)生嚴重饑荒?！净顒?】閱讀教材第一目第六至八自然段,掌握歷史上疫病的防治1.古代疫病的防治措施史實重視公共衛(wèi)生與疫病的防治(1)古羅馬把修建飲水道、下水道當作重要工程(2)古代中國清理污水、疏通井渠河道總結防治疫病的方法(1)東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用(2)中國古人發(fā)明了人痘接種防治天花建立疫病的救治機構(1)西漢后期,政府對疫病患者進行隔離;隋唐時期,寺廟病坊也收治病人(2)古羅馬時期的醫(yī)院也收治疫病患者2.近代的疫病防治(1)18世紀晚期,英國醫(yī)生詹納發(fā)明牛痘接種法,使天花的發(fā)病率大大降低。(2)19世紀,細胞與細菌學說發(fā)展迅速。法國微生物學家巴斯德創(chuàng)立的巴氏消毒法,被廣泛應用到醫(yī)學領域。(3)1928年,英國細菌學家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素,改變了人類對細菌傳染束手無策的狀態(tài)。[教材開發(fā)]觀察教材“葛洪”圖片,思考:葛洪在古代中國疫病防治方面有何突出的貢獻?提示:葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用。學習任務2中醫(yī)藥的成就與西醫(yī)在中國的傳播【活動1】閱讀教材第二目,掌握中國中醫(yī)藥學的主要成就1.古代中醫(yī)藥成就戰(zhàn)國扁鵲用望、聞、問、切四診法診斷戰(zhàn)國至西漢間《黃帝內經(jīng)》總結了先秦、秦漢時期大量的醫(yī)家經(jīng)驗,以陰陽五行學說解釋人體的生理現(xiàn)象和病理變化,闡明人與自然的有機聯(lián)系,是一部重要的中醫(yī)基礎理論著作東漢晚期(1)華佗:精通外科手術,創(chuàng)制麻醉藥“麻沸散”以及健身方法“五禽戲”(2)張仲景:提出辨證施治的原則,著成《傷寒雜病論》,奠定了中醫(yī)臨床學的基礎唐朝(1)孫思邈:著成臨床百科全書《千金方》,被后人尊稱為“藥王”(2)《唐本草》:是世界上第一部由政府頒布的藥典北宋出現(xiàn)針灸銅人,是醫(yī)學教學模型明朝李時珍著成《本草綱目》,被譽為“東方藥學巨典”2.現(xiàn)代(1)治療水平提高:在中西醫(yī)結合方針的指導下,中醫(yī)藥的治療水平取得長足進步。(2)中醫(yī)教育發(fā)展:全國廣泛設立中醫(yī)院與中醫(yī)院校,掀起學習研究中醫(yī)的高潮。(3)中成藥制劑開發(fā):中醫(yī)藥工作者不斷整理中醫(yī)典籍,挖掘秘方驗方,開發(fā)中成藥制劑。(4)中醫(yī)走向世界:屠呦呦團隊從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素,對人類防治瘧疾發(fā)揮了巨大作用。2015年,屠呦呦獲諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。21世紀以來,中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展,走向世界?！净顒?】閱讀教材第三目,概括近代以來西醫(yī)成就和西醫(yī)在中國的傳播1.近代的西醫(yī)成就(1)近代以來,西醫(yī)以化學、生物學、物理學等實驗科學為依托,借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析,在解剖學、診斷學、藥學等方面取得很大成就。(2)17世紀,英國生理學家威廉·哈維著成《心血運動論》,揭示了血液循環(huán)的規(guī)律。(3)荷蘭人列文虎克通過手工磨制的顯微鏡,對微生物進行了細致觀察。(4)19世紀,人們將生理與臨床結合起來,創(chuàng)立了實驗藥理學。2.西醫(yī)在中國的傳播(1)過程①明末清初:西醫(yī)傳入中國,但影響有限。②鴉片戰(zhàn)爭后:逐漸發(fā)展西式醫(yī)院建立這些醫(yī)院分科完備,技術先進。牛痘接種法、麻醉術、放射技術等陸續(xù)被引入中國西醫(yī)院校建立它們把教學、科研與臨床結合在一起,培養(yǎng)了相當數(shù)量的西醫(yī)人才(2)影響①西醫(yī)憑借其特有的消毒、化驗等手段,積極采取措施預防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識,對人們的健康起到了積極的作用。②中國的一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施,中國的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來。[概念釋意]西醫(yī)西醫(yī)(西方醫(yī)學體系)是在以還原論觀點來研究人體的生理現(xiàn)象與病理現(xiàn)象的過程中發(fā)展出來的,以解剖生理學、組織胚胎學、生物化學與分子生物學作為基礎學科的全新的醫(yī)學體系。主題一歷史上的疫病和防治【活動2】【史料探究】1.問題探史——歷史上的疫病史料天花是一種由天花病毒引起的烈性傳染病,傳染性強,病死率高。3000多年前的古埃及木乃伊身上已出現(xiàn)天花瘢痕,公元前6世紀,印度天花流行。天花在歐洲中世紀也留下陰影,平均每5人中就有一位“麻臉”,整個18世紀,歐洲死于天花的人數(shù)在1.5億以上。1872年天花在美國流行,僅費城一個城市就有近2600人死于天花。僥幸生存下來的病人,因臉上豐富的皮脂腺遭天花病毒侵害,常常留下永久性疤痕,俗稱“麻臉”?！幾浴丁疤旎ā笔侨绾伪蝗祟悘氐紫麥绲?》[研討交流]據(jù)史料并結合所學知識,說明天花疫病的傳播有何特點。(史料實證、歷史解釋)[破法]抓住關鍵信息:“傳染性強,病死率高”“3000多年前”“1.5億以上”“永久性疤痕”歸納即可。[成果展示]出現(xiàn)時間早;傳染性強、致死率高;對歐美社會影響很大;感染者身體特征顯著?！炬溄訉W術前沿】許多學者把黑死病看作歐洲社會轉型和發(fā)展的一個契機……地中海沿岸13世紀形成的繁榮的物價模式和工資形態(tài)被顛覆,更多雇工的人身依附被取消了;通曉古拉丁語的牧師和教師大量病亡,倡議用本國語作為嚴肅寫作工具成為潮流。此后幾百年里,地中海沿岸通過隔離防治鼠疫便成為人們司空見慣的事情,黑死病帶來的最直接的后果就是歐洲乃至世界各國從此非常注意對傳染病的防治,國際上通常稱其為“第一次衛(wèi)生革命”?！幾訹美]威廉·H.麥克尼爾《瘟疫與人》、蕭賀雄《鼠疫差點毀了歐洲》[觀點解讀]史料說明黑死病客觀上改變歐洲的生活習慣;改善衛(wèi)生條件,完善城市設施;動搖宗教桎梏,客觀上推動了歐洲的文藝復興、宗教改革;推動歐洲社會轉型。2.史料證史——疫病的防治史料隋末唐初,疫病頻繁發(fā)生,盛唐時最低,安史之亂后135年間,發(fā)生9次,后期的7次相當嚴重,唐末至五代,疫災再度頻繁發(fā)生。當時政府采取的舉措主要有:主編醫(yī)學專著,普及醫(yī)學知識,設立傳染病坊,頒行醫(yī)方,派遣官員救災送藥,加強公共衛(wèi)生系統(tǒng)建設,注重飲食及飲水衛(wèi)生,設置城市排污系統(tǒng)等。——據(jù)張劍光《三千年疫情》整理[研討交流]據(jù)史料,概括隋唐時期政府防疫措施的特點。(歷史解釋、史料實證)[破法]抓住關鍵信息:“主編醫(yī)學專著,普及醫(yī)學知識,設立傳染病坊,頒行醫(yī)方,派遣官員救災送藥,加強公共衛(wèi)生系統(tǒng)建設,注重飲食及飲水衛(wèi)生,設置城市排污系統(tǒng)等”概括特點。[成果展示]政府主導;救治與預防結合;救治措施多樣?！臼氛撽U釋】古代社會疫病流行的影響因素社會局勢一般情況下,政局穩(wěn)定,經(jīng)濟繁榮,人們的生活水平相對較高,疫病流行會有所緩解,反之亦然戰(zhàn)爭推動戰(zhàn)爭對疫病流行往往都有推波助瀾的作用,疫病的流行可直接發(fā)生在人口密集、精神緊張、衛(wèi)生條件極差的軍營中,極大影響軍隊的戰(zhàn)斗力甚至戰(zhàn)爭的結局地理環(huán)境一般情況下,干旱而寒冷的地區(qū)較少發(fā)生大規(guī)模疫病,濕潤而溫暖的地區(qū)易使多種病原體、中間宿主、媒介生物滋生,從而使疫病進一步流行交通條件古代社會早期,因為交通不便,疫病流行地區(qū)往往比較局限。后期隨著交通發(fā)展,流行地區(qū)也趨于廣泛。交通發(fā)達地區(qū)的疫病流傳速度更快,感染人群更多自然災害水災、旱災、風災、蝗災、地震、海嘯等各種自然災害均可增加疫病流行的機會,災荒之后的疫病流行屢見不鮮社會習俗中國古代各種落后的社會習俗,如問疾、求神逐鬼等使疫病流行中缺乏必要的隔離措施點撥疫病不僅是個體問題,更涉及公共衛(wèi)生與國家安全問題。主題二中醫(yī)藥成就與西醫(yī)傳入中國【體系構建】【史料探究】1.問題探史——中醫(yī)藥學成就史料中醫(yī)是我國人民在生產、生活實踐中的經(jīng)驗總結①。戰(zhàn)國至秦漢時期,《黃帝內經(jīng)》《神農本草經(jīng)》《傷寒雜病論》這三部中醫(yī)學術理論、藥學、臨床體系的奠基之作問世②。南北朝時期,《本草經(jīng)集注》收錄了民間廣泛應用的外來藥物。唐代,孫思邈在《千金方》中提出了“大醫(yī)精誠”思想;《唐本草》是世界上第一部由政府頒布的藥典③。唐末五代時期,《海藥本草》記錄了海外傳入的百余種藥物④。宋代,政府專設“太醫(yī)局”培養(yǎng)中醫(yī)人才,專設“校正醫(yī)書局”搜集、整理、考證和校勘歷代醫(yī)籍;文仕通醫(yī)及文人從醫(yī)以“兼濟天下”成為潮流⑤。明清時期,李時珍寫成《本草綱目》;政府和民間大力推行人痘接種以預防天花⑥;一批老字號中藥堂、中藥鋪興起?！獡?jù)李成文《中醫(yī)發(fā)展史》[研討交流]閱讀史料并結合所學,概括古代中醫(yī)藥學發(fā)展的主要特點。(歷史解釋、史料實證)[破法]抓住關鍵信息:由①②③④⑤⑥信息進行概括。[成果展示]植根于實踐經(jīng)驗;歷史悠久,持續(xù)發(fā)展(經(jīng)典專著自成體系,不斷完善);受國家和民間力量的共同推動;成就卓著(名醫(yī)輩出、典籍眾多、一些成果世界領先);開放包容;涵育并傳承民族文化,是農耕文明的結晶。2.史家明史——中西醫(yī)之爭史料在西醫(yī)以外科見長的西醫(yī)優(yōu)越論刺激之下,中醫(yī)以內外兼治的論點攻擊西醫(yī)只知有形、不知氣化,只知剖割、不知調理的“野蠻療法”。而西醫(yī)方面除了以內外皆有形的實驗科學還擊之外,還著力構建外科在整個西醫(yī)體系中的至高地位。西醫(yī)以己之長攻彼之短,中醫(yī)以無形應有形……——趙婧《柳葉刀尖——西醫(yī)手術技藝和觀念在近代中國的變遷》[研討交流]根據(jù)史料并結合所學知識,談談你對近代以來中西醫(yī)爭論的認識。(唯物史觀、家國情懷)[破法]抓住關鍵信息:“西醫(yī)以外科見長”“中醫(yī)以內外兼治”并結合所學知識進行分析。[成果展示]西醫(yī)以外科見長,而中醫(yī)內外兼治。中西醫(yī)各有所長,二者有機結合,優(yōu)勢互補,會有更大的開發(fā)潛力和發(fā)展前景?！炬溄訉W術前沿】近代前期,“求進步的中國人”堅信“要救國,只有學外國”。當時中醫(yī)界“或立奇方以欺世”“或假托仙佛之方”“或托西術東藝,欺人圖利”。陳獨秀指出,中醫(yī)“既不解人身之構造,復不事藥性之分析,菌毒傳染,更無聞焉”。知識精英們“以科學名義”對中醫(yī)的批判,最終釀成民國政府多次試圖廢除中醫(yī)的行動。隨著外國侵略進一步加劇,“傳統(tǒng)力量”反而漸漸顯現(xiàn)出真實價值,20世紀20年代中后期以降,中醫(yī)與中國民族、身體、思想、文化系統(tǒng)的關聯(lián)逐漸緊密。錢穆認為,包括中醫(yī)在內的中國傳統(tǒng)文化不僅可以容受近代西方之科學文明,還能融化、能開新?！獡?jù)皮國立《近代中西醫(yī)的博弈:中醫(yī)抗菌史》等[觀點解讀]史料說明近代中國從批判甚至否定中醫(yī)藥學到逐漸認可中醫(yī)藥學的文化價值?！臼氛撽U釋】一、中西醫(yī)之間的差異二、西醫(yī)傳播的背景、特點及影響1.背景:(1)鴉片戰(zhàn)爭后,西學東漸;(2)西醫(yī)在實驗醫(yī)學及醫(yī)學分科上的優(yōu)勢;(3)外國教會、傳教士的推動;(4)西方列強不斷殖民擴張。2.特點(1)西醫(yī)傳入中國是一個主動傳入的過程,對近代中國傳統(tǒng)醫(yī)療制度及觀念產生了巨大的沖擊。(2)西醫(yī)教育成為20世紀以后西醫(yī)傳播的主要方式。西醫(yī)教育與西醫(yī)傳播是相互推動的。(3)西醫(yī)傳播發(fā)展到一定程度,推動了新興的西醫(yī)職業(yè)群體逐步形成,反過來又助推西醫(yī)傳播。(4)西醫(yī)在中國形成系統(tǒng)、確立地位得益于政府的政策和人力、財力的支持,是客觀條件與主觀因素共同作用的結果。3.影響:(1)彌補了中醫(yī)藥學在實驗醫(yī)學上的不足;(2)有利于推動中醫(yī)藥學的近代化;(3)有利于推動中國近代醫(yī)學教育的發(fā)展;(4)有利于推動中國公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展;(5)沖擊了中醫(yī)的地位,甚至造成了一些極端認識?！绢}組1】歷史上的疫病1.13-14世紀,歐洲人口由7300萬銳減為4500萬。造成這一狀況的主要原因是()A.人口流失 B.農業(yè)減產C.戰(zhàn)爭破壞 D.鼠疫肆虐【解析】選D。歐洲13-14世紀人口銳減的主要原因是烈性傳染病——鼠疫的肆虐,故選D,A、B、C排除。2.公元前323年,亞歷山大身染疫病而亡,他建立的大帝國隨之土崩瓦解。這說明疫病一定程度上影響 ()A.社會制度的更替 B.政治制度的調整C.生產關系的變革 D.歷史發(fā)展的進程【解析】選D。亞歷山大身染疫病而亡,直接導致帝國瓦解,這說明疫病一定程度上會影響歷史發(fā)展進程,故選D。亞歷山大之后的政權和亞歷山大建立的帝國在社會制度方面有一致性,排除A;疫病對于政治制度、生產關系的影響在材料中并未體現(xiàn),排除B、C。3.人類曾經(jīng)飽受疫病的折磨。使人類改變了對細菌傳染束手無策狀態(tài)的發(fā)現(xiàn)是()A.牛痘接種法 B.巴氏消毒法C.青霉素 D.青蒿素【解析】選C。1928年,英國細菌學家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素,改變了人類對細菌傳染束手無策的狀態(tài),故選C。英國醫(yī)生詹納發(fā)明牛痘接種法,降低了天花的發(fā)病率,排除A;巴氏消毒法是法國微生物學家巴斯德發(fā)明的低溫殺菌法,排除B;青蒿素對治療瘧疾有奇效,排除D?！绢}組2】中醫(yī)藥的成就4.今天坐在中藥鋪里看病的醫(yī)生仍采用望、聞、問、切四診法,這起源于 ()A.扁鵲 B.張仲景 C.孫思邈 D.李時珍【解析】選A。望、聞、問、切四診法是戰(zhàn)國時期的名醫(yī)扁鵲提出的,故選A,B、C、D排除。5.(2024·北京高二檢測)隋唐時期我國醫(yī)學取得了重大成就。其中世界上最早由國家頒布的藥典是 ()A.《黃帝內經(jīng)》 B.《唐本草》C.《神農本草經(jīng)》 D.《千金方》【解析】選B。世界上最早由國家頒布的藥典是《唐本草》,故選B?！饵S帝內經(jīng)》并非藥物學專著,排除A;《神農本草經(jīng)》不是隋唐時期的藥物學著作,排除C;《千金方》并非國家頒布的藥典,排除D?！狙a償訓練】中國古代的醫(yī)學成就輝煌,是傳統(tǒng)文化中的瑰寶。以下醫(yī)學著作,成書于明朝的是()A.《黃帝內經(jīng)》 B.《神農本草經(jīng)》C.《千金方》 D.《本草綱目》【解析】選D?！侗静菥V目》成書于明朝,作者是李時珍,故選D?！饵S帝內經(jīng)》成書于戰(zhàn)國至西漢,排除A;《神農本草經(jīng)》成書于漢朝,排除B;《千金方》成書于唐代,排除C。6.“他使中醫(yī)學辨證論治的原則趨于完善,所以歷代醫(yī)家推崇其為醫(yī)圣?！薄八笔?)A.扁鵲 B.張仲景 C.華佗 D.李時珍【解析】選B。張仲景的《傷寒雜病論》奠定了中醫(yī)臨床學的基礎,使中醫(yī)學辨證論治的原則趨于完善,故選B。扁鵲使用望、聞、問、切四診法,排除A;華佗擅長外科手術,發(fā)明了“麻沸散”,排除C;李時珍著有《本草綱目》,被后世尊為“藥圣”,排除D?！旧罨c撥】中醫(yī)認為人是一個有機整體,人與環(huán)境密切關聯(lián),即天人合一,同時主張辨證施治,根據(jù)辨證結果確定治療方法?！绢}組3】西醫(yī)在中國的傳播7.(2024·杭州高二檢測)他通過顯微鏡對微生物進行細致觀察。關于“他”的信息,表述正確的是 ()A.巴斯德法國 B.詹納英國C.弗萊明英國 D.列文虎克荷蘭【解析】選D。荷蘭人列文虎克通過顯微鏡對微生物進行細致觀察,故選D。巴斯德為法國微生物學家,發(fā)明巴氏消毒法,排除A;英國醫(yī)生詹納發(fā)明牛痘接種法,排除B;英國細菌學家弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素,排除C。8.1817年,邱熺編著的《引痘略》(下圖)是中國第一部記述牛痘并介紹接種牛痘疫苗技術的專著。邱熺獲得成功的有利客觀因素是 ()A.邱熺的開拓進取精神 B.西學東漸的影響C.政府開明的對外政策 D.洋務運動的推動【解析】選B。牛痘疫苗的接種技術來自西方,這與明清時期的西學東漸有關,故選B。A屬于主觀因素,排除;1817年處于清朝前中期,清政府奉行閉關鎖國政策,C錯誤;洋務運動始于19世紀60年代,排除D。9.19世紀50年代英國傳教士醫(yī)生合信來華并與中國人合作翻譯了《西醫(yī)略論》《內科新說》《婦嬰新說》等著作。此舉有助于 ()A.開闊國人的醫(yī)學視野B.實現(xiàn)中西文化的融合C.中體西用思潮的傳播D.完善傳統(tǒng)中醫(yī)學理論【解析】選A。由材料信息可知,傳教士醫(yī)生將西方醫(yī)學知識介紹到中國,開闊國人的醫(yī)學視野,豐富了國人的醫(yī)學知識,故選A。題干并未涉及“中西文化的融合”“中體西用思潮的傳播”,也談不上對傳統(tǒng)中醫(yī)學理論的完善,排除B、C、D?！狙a償訓練】1.(2023·菏澤高二檢測)民國初年,上海極具影響力的報刊《申報》的每一個版面上都有西醫(yī)廣告。這反映出 ()A.西醫(yī)在上海真正立足B.西方文化侵略的深入C.民眾對西醫(yī)普遍接受D.西醫(yī)在上海逐漸流行【解析】選D。據(jù)材料可得出西醫(yī)傳入中國后,逐步在中國傳播與流行開來,因此廣告的數(shù)量才會增多,故選D。材料不能證明西醫(yī)已在上海真正立足,排除A;材料并不涉及西方文化侵略的深入,排除B;材料無法看出民眾的態(tài)度,排除C。2.從19世紀60年代起,數(shù)十年內西式醫(yī)院遍布中國各地,“凡是有傳教士的足跡,就有西式診所和醫(yī)院”。據(jù)此可知,西式醫(yī)院的發(fā)展()A.促進了中國社會的進步B.得益于傳教士的推動C.受到了開明人士的支持D.源于西醫(yī)自身的優(yōu)勢【解析】選B。據(jù)材料“凡是有傳教士的足跡,就有西式診所和醫(yī)院”可知,傳教士推動了西式醫(yī)院的發(fā)展,故選B;材料只強調傳教士推動了西式醫(yī)院的發(fā)展,未涉及該發(fā)展對中國社會的影響,排除A;開明人士的支持與“凡是有傳教士的足跡,就有西式診所和醫(yī)院”不符,排除C;西醫(yī)自身的優(yōu)勢表現(xiàn)在分科完備、技術先進等方面,與材料不符,排除D。第15課現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會生活課標·定位核心·導學了解現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立、發(fā)展及其對社會生活的影響(歷史解釋、史料實證、家國情懷)1.注意“一個主題”:現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系2.了解“兩大特點”:全方位、普惠性3.理解“三重影響”:健康狀況改善;生活方式改變;衛(wèi)生意識強化學習任務1現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立【活動1】閱讀教材第一目第一至四自然段,了解西方現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立1.內涵:包括基本醫(yī)療衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務體系、藥品供應體系與醫(yī)療保障體系等。2.西方國家的醫(yī)療衛(wèi)生體系(1)20世紀中期以來,許多西方國家建立了基本醫(yī)療衛(wèi)生體系。各層級的醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療單位大量出現(xiàn),公共衛(wèi)生監(jiān)督工作取得很大進展。(2)西方國家的醫(yī)療服務體系日益完善,其藥品供應也得到了基本保障。城鄉(xiāng)居民無論年齡、性別、職業(yè)、收入,都享有一定的醫(yī)療服務權利。(3)第二次世界大戰(zhàn)后,現(xiàn)代醫(yī)療保障制度在很多西方國家推廣。美國的醫(yī)療保障體系在社會保障體系中發(fā)揮了重要作用;歐洲尤其是北歐國家宣布建成“福利國家”。這為民眾的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來物質支持?！净顒?】閱讀教材第一目第五至七自然段,掌握中國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立1.時間:中華人民共和國成立后2.成就內容具體成就基本醫(yī)療衛(wèi)生體系逐漸建立(1)國家搭建起覆蓋全國的醫(yī)療網(wǎng)絡,出臺了一系列相應的法律法規(guī)(2)大力推行計劃免疫,積極防治傳染病(3)把食品、飲用水、藥品的安全監(jiān)督視為重要的工作醫(yī)療機構的服務職能擴大(1)逐步把城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理等內容納入國家基本公共衛(wèi)生服務中(2)藥品供應體系不斷完善,國家規(guī)范藥品收費標準,加大醫(yī)療扶貧力度大力推進醫(yī)療保障體系建設(1)20世紀60年代,國家已經(jīng)把城鎮(zhèn)工作人員納入公費醫(yī)療系統(tǒng)(2)改革開放后,建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,使全民病有所醫(yī)3.影響:基本保障了世界上最多人口的健康,創(chuàng)造了世界醫(yī)療史上的奇跡。[教材開發(fā)]閱讀教材“史料閱讀——《中華人民共和國傳染病防治法》(2013年6月29日第十二屆全國人大常委會第三次會議修正)和《中華人民共和國藥品管理法》(2019年8月26日第十三屆全國人大常委會第十二次會議第二次修訂)”。思考:史料能夠體現(xiàn)哪些信息?提示:體現(xiàn)了我國對于傳染病防治和藥品監(jiān)督管理的高度重視,從中能夠看出我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度發(fā)揮著重要的作用。學習任務2醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會生活【活動】閱讀教材第二目,掌握醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對社會生活的影響1.促進了人民健康狀況的改善(1)西方國家①西方發(fā)達國家的基礎醫(yī)學突飛猛進,自然科學領域的新技術廣泛應用到臨床中,為治療一系列威脅人們健康的疑難雜癥奠定了基礎。②許多國家把防疫工作視為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重中之重,疫病得到了有效控制。③孕產婦與初生嬰兒死亡率大大降低。④世界人口的平均預期壽命增長。(2)現(xiàn)代中國①醫(yī)療技術發(fā)展迅速,在斷肢再植手術、人工合成牛胰島素、人造瓣膜、試管嬰兒等領域,都取得了世界領先的成就。②人民健康狀況明顯改觀,平均預期壽命達到了世界中等發(fā)達國家水平。2.改變了人們的生活方式世界(1)城市:第二次世界大戰(zhàn)后,許多國家和地區(qū)注重公共衛(wèi)生的建設(2)鄉(xiāng)村:居室、廚房、廁所、禽畜圈舍的衛(wèi)生條件都有所改觀(3)個人:刷牙、洗手、洗臉、洗澡等行為成為個人衛(wèi)生習慣中國(1)背景:中華人民共和國成立以來,黨和政府把公共衛(wèi)生事業(yè)當作一件大事,開展形式多樣的清理環(huán)境、預防疾病、保護健康的愛國衛(wèi)生運動(2)影響:有助于人民群眾養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式3.強化了全民的衛(wèi)生意識(1)許多國家的公共衛(wèi)生觀念日益深化,傳染病的預防、食品藥品與公共衛(wèi)生的監(jiān)管,以及衛(wèi)生知識的宣傳取得巨大進步。(2)講衛(wèi)生成為現(xiàn)代公民的基本素質。(3)注重精神衛(wèi)生,重視心理健康。[教材開發(fā)]閱讀教材第二目的“歷史縱橫——世界衛(wèi)生組織”,結合所學知識,概括世界衛(wèi)生組織的特點。提示:既具有管理職能,又具有專業(yè)性和政治性。主題現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系及其影響【體系構建】【史料探究】1.問題探史——西方國家的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系史料北美地區(qū)早期的醫(yī)院是居民個人出于非營利的目的自愿籌建的?！?798年,美國聯(lián)邦政府真正介入衛(wèi)生保健領域。19世紀中葉,美國出現(xiàn)的城市化和移民浪潮加劇了傳染病和流行病的蔓延,從1866年開始,紐約等許多城市和州建立了衛(wèi)生委員會,擔負公共衛(wèi)生方面的責任。1873年,美國各種類型的醫(yī)院僅有178所,1993年,這個數(shù)字增加到5579所?！幾择T文《美國醫(yī)院發(fā)展史》[研討交流]依據(jù)史料并結合所學知識,分析美國醫(yī)療體系發(fā)展的趨勢及影響。(史料實證、歷史解釋)[破法]抓住關鍵信息:“非營利”“政府真正介入”“僅有178所……增加到5579所”概括趨勢,“擔負公共衛(wèi)生方面的責任”并結合所學分析影響。[成果展示]趨勢:由私人籌建逐漸擴展到政府主導;醫(yī)院數(shù)量、類型不斷增多。影響:推動了國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步;有利于保障國民健康;增強了國家治理能力,緩和了社會矛盾;增加政府財政負擔。2.史料證史——新中國現(xiàn)代衛(wèi)生防疫體系建立史料自20世紀50年代初,國家就開展計劃免疫預防接種工作①,大力推行種痘,進行霍亂、傷寒、流行性腦脊髓膜炎等疫苗的預防接種。國家不僅注意城市公共衛(wèi)生的發(fā)展②,而且在1950年8月第一屆全國衛(wèi)生工作會議上提出了縣設衛(wèi)生院、區(qū)設衛(wèi)生所、行政村設衛(wèi)生委員、自然村設衛(wèi)生員的任務③。這些基層機構的衛(wèi)生醫(yī)務人員相互配合,通過發(fā)動群眾開展公共衛(wèi)生活動④,成功執(zhí)行公共衛(wèi)生計劃。通過努力,我國逐步組建了衛(wèi)生防疫、地方病控制、婦幼保健等比較完整的公共衛(wèi)生機構體系⑤?！幾院朔颉对囌撔轮袊鐣髁x衛(wèi)生事業(yè)和防疫體系的創(chuàng)立與發(fā)展》[研討交流]據(jù)史料并結合所學知識,分析我國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的特點及其原因。[破法]抓住關鍵信息:特點結合畫線①②③④⑤部分信息進行概括;原因結合所學從經(jīng)濟發(fā)展、政府政策等角度分析。[成果展示]特點:國家主導;預防為主;城鄉(xiāng)協(xié)調發(fā)展;廣泛發(fā)動群眾參與;健全衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡。原因:中華人民共和國成立后,特別是改革開放以后,我國經(jīng)濟發(fā)展,綜合國力增強;黨和政府始終將人民利益放在首位,切實保障人民的利益。3.史家明史——醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對社會生活的影響史料要倡導健康文明的生活方式,樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念,把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?建立健全健康教育體系,提升全民健康素養(yǎng),推動全民健身和全民健康深度融合?！暯健对谌珖l(wèi)生與健康大會上的講話》(2016年8月19日)[研討交流]根據(jù)史料并結合所學知識,談一談你對“大衛(wèi)生、大健康”觀念的看法。(唯物史觀、家國情懷)[破法]可從多方面、多角度進行分析,如倡導健康文明的生活方式、強化重點人群健康服務、構建綠色安全的健康環(huán)境等。[成果展示]一是倡導健康文明的生活方式。全面普及健康科學知識,推動健康文明進學校、進機關、進社區(qū)、進家庭,引導廣大群眾合理膳食、戒煙限酒,養(yǎng)成文明健康的生活方式。二是強化重點人群健康服務。針對婦幼、少年兒童、老年人、殘疾人、流動人口等不同群體的健康需求,量身定制服務和管理措施,堅決不讓一個人掉隊。三是構建綠色安全的健康環(huán)境。要加快建立完善食品藥品監(jiān)管標準化體系,確保群眾“舌尖上的安全”?！炬溄訉W術前沿】20世紀90年代開始,“全球衛(wèi)生”概念興起,并逐步取代“國際衛(wèi)生”?！叭蛐l(wèi)生”是跨越國家邊界的、非一國之力所能解決的公共衛(wèi)生問題,是公共衛(wèi)生向全球范圍的擴大和延伸。衛(wèi)生已不再限于其本身,而是涉及外交政策、科技進步與社會發(fā)展等多個方面,需要多部門協(xié)同,“國際衛(wèi)生”中依靠衛(wèi)生部門的應對方式已不能適應形勢需要。涉及各國的全球衛(wèi)生問題,也需要外交的介入。這種衛(wèi)生與外交的融合在世界范圍內產生了諸如世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》和《國際衛(wèi)生條例》之類的成果,這些依靠國際談判與協(xié)商所達成的具有約束力的工具,在應對全球衛(wèi)生問題上發(fā)揮了重要作用?！幾怨鶐r等《全球衛(wèi)生及其國家策略研究》[觀點解讀]史料說明20世紀90年代,兩極格局瓦解,全球化迅猛發(fā)展,各國相互聯(lián)系和依存進一步加深,全球性的疾病問題和生態(tài)問題增多,并日益成為各國面臨的共同問題,因此“全球衛(wèi)生”取代“國際衛(wèi)生”,適應了解決全球性衛(wèi)生問題的需要?！臼氛撽U釋】一、西方醫(yī)療保障制度的建立與發(fā)展建立德國俾斯麥政府頒布《疾病社會保險法》。19世紀末期,德國社會矛盾加劇,導致工人階級開展斗爭。1883年,德國國會通過了俾斯麥政府提交的《疾病社會保險法》,這是世界上第一部疾病保險法完善(1)美國1935年頒布《社會保障法》。這是一部以美國聯(lián)邦政府為主體,全國性的社會保障立法,它標志著美國現(xiàn)代社會保障制度的誕生。(2)美國逐步完善的社會保障制度對世界各國現(xiàn)代社會保障制度的形成產生廣泛影響發(fā)展(1)二戰(zhàn)后部分歐洲國家宣布建成“福利國家”。(2)二戰(zhàn)后英國宣布實行《家庭補助法》《國民保險法》《國民健康服務法》《國民救濟法》等一系列社會保障法,為英國建立“福利國家”奠定了基礎。(3)西方許多發(fā)達國家繼英國之后,紛紛宣布實施“普遍福利”政策二、全面認識新時期中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革1.背景:(1)計劃經(jīng)濟體制的弊端導致醫(yī)療衛(wèi)生體制脫離新時期經(jīng)濟發(fā)展水平;(2)新時期實行改革開放;(3)國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視和指導。2.特點:(1)逐步推行,漸進改革;(2)簡政放權,擴大醫(yī)院自主權;(3)探索多種運行機制;(4)政府直接投入減少,醫(yī)療服務市場化;(5)城鄉(xiāng)兼顧,覆蓋范圍日漸擴大。3.意義:(1)增強了醫(yī)療衛(wèi)生機構的活力,調動了醫(yī)護人員的工作積極性;(2)提高了醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務水平,緩和了醫(yī)患供需矛盾;(3)提高了人民群眾的健康水平;(4)有利于深化醫(yī)療衛(wèi)生領域的改革,為建立新的醫(yī)療衛(wèi)生體系打下基礎。【題組1】現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立1.第二次世界大戰(zhàn)后,歐洲尤其是北歐國家宣布建成“福利國家”,這屬于現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系中的 ()A.基本醫(yī)療衛(wèi)生體系 B.醫(yī)療保障體系C.醫(yī)療服務體系 D.藥品供應體系【解析】選B。二戰(zhàn)后現(xiàn)代醫(yī)療保障制度在很多西方國家推廣,歐洲尤其是北歐國家宣布建成“福利國家”,屬于醫(yī)療保障體系,故選B。福利國家采取的各項社會福利不屬于基本醫(yī)療衛(wèi)生體系,排除A;福利國家采取的各項社會福利不是醫(yī)療服務體系本身,更不屬于藥品供應體系,排除C、D。2.(2024·溫州高二檢測)新中國成立后,國家把城鎮(zhèn)工作人員納入公費醫(yī)療系統(tǒng)始于 ()A.20世紀50年代 B.20世紀60年代C.20世紀70年代 D.21世紀80年代【解析】選B。20世紀60年代國家把城鎮(zhèn)工作人員納入公費醫(yī)療系統(tǒng),故選B,排除A、C、D。3.改革開放后我國社會保障體系初步完善。下圖反映了社會保障體系中哪一方面的內容 ()A.教育保險 B.養(yǎng)老保險C.失業(yè)保險 D.醫(yī)療保險【解析】選D。據(jù)圖中的“職工醫(yī)療保險手冊”,可知是醫(yī)療保險,故選D,A、B、C排除。4.為了推進人民健康事業(yè)的發(fā)展,中華人民共和國成立后政府做出一系列的努力。這些“努力”包括()A.建立新型農村合作醫(yī)療制度B.建立“福利國家”C.恢復高考,普及義務教育D.提出“雙百”方針【解析】選A。建立新型農村合作醫(yī)療制度屬于中華人民共和國成立后,政府為推進人民健康事業(yè)的發(fā)展所做的努力,故選A。西方主要資本主義國家倡導建立“福利國家”,排除B;C屬于教育政策,排除;D屬于政府在文藝和科技領域所做的努力,排除。5.(2024·金昌高二檢測)下圖反映了我國歷經(jīng)70多年形成的基本醫(yī)療保障體系。據(jù)此可知,我國 ()A.醫(yī)療保險發(fā)展迅速B.醫(yī)療機構職能不斷擴大C.防疫工作成效顯著D.醫(yī)療保障體系日臻完善【解析】選D。從圖片可以看出我國從城市到農村都建立了醫(yī)療體系,說明我國醫(yī)療保障體系日臻完善,故選D。材料針對的不是醫(yī)療保險,排除A;材料沒有體現(xiàn)醫(yī)療機構職能不斷擴大,排除B;材料與防疫無關,排除C?！旧罨c撥】中共十八大以來,全民醫(yī)保改革向縱深推進,我國已構建起多層次、寬領域、全民覆蓋的醫(yī)療保障體系?！绢}組2】醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會生活6.直到20世紀40年代末終于出現(xiàn)免疫法治療病毒類疾病的曙光,免疫學的進展主要得益于 ()A.國家壟斷資本主義推行B.兩極格局的現(xiàn)實需要C.醫(yī)療公共衛(wèi)生開支增加D.第三次科技革命興起【解析】選D。據(jù)材料“直到20世紀40年代末終于出現(xiàn)免疫法治療病毒類疾病的曙光”可知,免疫學取得進展的時間是20世紀40年代末,這與二戰(zhàn)后第三次科技革命興起相關,故選D。免疫學的發(fā)展與國家壟斷資本主義的推行沒有必然聯(lián)系,排除A;免疫學與兩極格局沒有必然聯(lián)系,排除B;醫(yī)療和公共衛(wèi)生開支增加有可能會推動醫(yī)學某些領域的發(fā)展,