急性胃腸炎的用藥指導(dǎo)重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校藥理教研室胡清偉課件

急性胃腸炎的用藥指導(dǎo)重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校藥理教研室：胡清偉一般治療原則口服葡萄糖一電解質(zhì)溶液，如持續(xù)嘔吐/明顯脫水，則靜脈補充5％-10％葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)盡量臥床休息攝入清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食品高熱藥物治療原則以補液治療為主，適當(dāng)選用止吐、解痙止痛、止瀉等對癥治療藥物休克合理選用抗菌藥物短期應(yīng)用積極抗休克治療藥物治療原則對癥治療對因治療可選用哪些藥物藥物治療原則對癥治療止吐藥止痛藥止瀉藥腸道菌群調(diào)節(jié)劑對因治療藥物治療原則對癥治療抗生素對因治療抗病毒藥藥物治療原則對癥治療對因治療糾正水電解質(zhì)紊亂提高靜息狀態(tài)下胃腸道括約肌的張力藥物治療原則止吐藥甲氧氯普胺阻滯胃--食管反流，加強胃和食管的蠕動止吐口服，每次5-10mg輕癥患者提高靜息狀態(tài)下胃腸道括約肌的張力藥物治療原則止吐藥甲氧氯普胺阻滯胃--食管反流，加強胃和食管的蠕動止吐頻繁嘔吐患者肌肉注射10mg外周抗膽堿松弛因乙酰膽堿引起的平滑肌痙攣藥物治療原則止痛藥解除血管痙攣緩解胃腸道痙攣及抑制蠕動改善微循環(huán)止痛藥物治療原則止痛藥局部熱敷輕度腹痛不能緩解嚴重腹痛肌肉注射10mg皮下注射0.5mg口服成人每次10mg效果不明顯可半小時后再注射藥物治療原則止瀉藥藥物治療原則止瀉藥黏液蛋白保護腸黏膜對病毒、細菌和細菌毒素有極強的吸附、抑制和固定作用每次1袋每日2-3次藥物治療原則止瀉藥首次4mg，以后每腹瀉一次再2mg抑制蠕動反射前列腺素、霍亂毒素和其他腸毒素引起的腸過度分泌抑制一日用量可達16-20mg，連續(xù)5天無效則停藥藥物治療原則腸道菌群調(diào)節(jié)劑藥物治療原則抗菌藥物70%腹瀉不需要使用抗菌藥物和抗病毒藥物的治療，檢查確認有感染才能使用黃連素片復(fù)方新諾明片慶大霉素片諾氟沙星膠囊（氟哌酸）藥物治療原則抗菌藥物70%腹瀉不需要使用抗菌藥物和抗病毒藥物的治療，檢查確認有感染才能使用黃連素片每次0.3g每天三次藥物治療原則抗菌藥物70%腹瀉不需要使用抗菌藥物和抗病毒藥物的治療，檢查確認有感染才能使用每次0.2g每天三次諾氟沙星膠囊（氟哌酸）藥物治療原則抗菌藥物70%腹瀉不需要使用抗菌藥物和抗病毒藥物的治療，檢查確認有感染才能使用每次16萬單位每天三次慶大霉素片藥物治療原則抗菌藥物70%腹瀉不需要使用抗菌藥物和抗病毒藥物的治療，檢查確認有感染才能使用每次2片每日兩次復(fù)方新諾明片藥物治療原則多喝溫水?dāng)z入清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食品糖鹽水預(yù)防和糾正水電解質(zhì)紊亂藥物治療原則預(yù)防和糾正水電解質(zhì)紊亂嘔吐腹瀉嚴重脫水明顯靜脈輸液一般1、2天內(nèi)恢復(fù)藥物治療原則中成藥藥物治療原則中成藥藥物治療原則提醒患者使用藥物后可能引起的不良反應(yīng)昏睡煩燥不安乏力藥物治療原則提醒患者使用藥物后可能引起的不良反應(yīng)口干便秘視力模糊藥物治療原則提醒患者正確用藥奎若酮類抗生素不能用于未成年人嚴把食物衛(wèi)生關(guān)搞好飲食飲水衛(wèi)生和糞便管理大力消滅蒼蠅食品要生熟分開進食前要重新燒熟燒透飯前便后要洗手蔬菜瓜果生吃前要消毒外出度假要選擇干凈衛(wèi)生的飯店避免有害因素的侵襲煙酒濃茶咖啡避免有害因素的侵襲