《中藥調(diào)劑技術(shù)》課件 模塊三任務七實火證薦藥

模塊三中成藥的調(diào)劑任務七

實火證薦藥知識目標技能目標

1.能根據(jù)顧客主訴的癥狀診斷證型。2.能根據(jù)顧客證型正確推薦常用中成藥。3.能根據(jù)推薦的中成藥進行正確的用藥指導。1.識記實火證的證型和對應的主要癥狀。2.識記常用治實火證中成藥的藥物組成、功能主治。3.識記常用治實火證中成藥的用法用量和使用注意。思政目標

1.通過了解中成藥的嚴謹組方、確切療效等，弘揚博大精深的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，增強中華民族的文化自信。2.通過細致嚴謹?shù)膯柌∈鬯帉嵱柧毩?，讓學生形成科學嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。3.通過問病售藥的實訓考核，培養(yǎng)實事求是的職業(yè)精神。任務引入

張某，女，25歲，最近口舌生瘡，咽喉紅腫，大便干，小便黃，想去藥店買點藥。作為營業(yè)員，應如何詢問顧客的基本情況，做好用藥指導。

同學們回顧下，你們“上火”的時候有些什么癥狀？一.實火證的定義及癥狀

1.實火證的定義

實火證是指邪熱熾盛引起的實熱證。2.實火證的癥狀

癥見高熱，頭痛，目赤，口苦口干，口渴，喜冷飲，煩躁，腹痛拒按，脅痛，便秘，甚或吐血、衄血，或發(fā)斑疹，舌紅，苔黃而干或起芒刺，脈數(shù)實等。同學們回顧下，你們通常是在什么情況下會“上火”呢？二.實火證的病因病機

陽熱之邪侵襲過食辛辣溫熱食物化熱寒濕之邪郁而化熱情志過極化火陽熱之氣過盛陽熱熾盛實火證三.實火證的藥學服務1.注意護胃、保津。寒涼苦燥之藥最易傷陽敗胃劫津，不宜久服，必要時可配和胃護陰之品。2.根據(jù)病情需要，有時需要使用“反佐”之法，即在組方時配少許熱藥或采用涼藥熱服之法，是為了消除因邪熱熾盛出現(xiàn)的寒熱格拒現(xiàn)象。此時“反佐”之藥用量宜輕、宜少，選擇藥品亦應巧應妙，方能起到“反佐”之用。四.常見清熱瀉火中成藥實火證常見代表中成藥三黃片

【組成】大黃、鹽酸小架堿、黃芩浸膏。

【功能與主治】清熱解毒，瀉火通便。用于三焦熱盛所致的目赤腫痛、口鼻生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛、心煩口渴、尿黃、便秘；亦用于急性胃腸炎、痢疾。

【用法與用量】口服。小片一次4片，大片一次2片，一日2次；小兒酌減。

【規(guī)格】(1)薄膜衣小片每片重0.26g；薄膜衣大片每片重0.52g。

【貯藏】密封。黃連上清丸

【組成】黃連、姜制枙子、連翹、炒蔓荊子、防風、荊芥穗、白芷、黃芩、菊花、薄荷、酒大黃、酒黃柏、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。

【功能與主治】散風清熱，瀉火止痛。用于風熱上攻、肺胃熱盛所致的頭暈目眩、暴發(fā)火眼、牙齒疼痛、口舌生瘡、咽喉腫痛、耳痛耳鳴、大便秘結(jié)、小便短赤?！咀⒁狻考尚晾笔澄?，孕婦慎用，脾胃虛寒者禁用。

【規(guī)格】水丸每袋裝6g；水蜜丸每40丸重3g；小蜜丸每100丸重20g；大蜜丸每丸重6g。

【貯藏】密封。牛黃解毒片

【組成】人工牛黃、石膏、雄黃、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草。

【功能與主治】清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛，咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛。

【用法與用量】口服。小片一次3片，大片一次2片，一日2～3次?！咀⒁狻吭袐D禁用。

【貯藏】密封。龍膽瀉肝丸

【組成】龍膽、黃芩、澤瀉、鹽車前子、柴胡、炒枙子、木通、酒當歸、地黃、炙甘草。

【功能與主治】清肝膽，利濕熱。用于肝膽濕熱，頭暈目赤，耳鳴耳聾，耳腫疼痛，脅痛口苦，尿赤澀痛，濕熱帶下。

【用法與用量】口服。小蜜丸一次6～12g(30～60丸)，大蜜丸一次1～2丸，一日2次。【注意】孕婦慎用?！疽?guī)格】小蜜丸每100丸重20g；大蜜丸每丸重6g。【貯藏】密封。板藍根顆?！窘M成】板藍根?！竟δ芘c主治】清熱解毒，涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥、腮部腫脹；急性扁桃體炎、腮腺炎見上述證候者。【用法與用量】開水沖服，一次5～10g[規(guī)格(1)、規(guī)格(2)]，或一次1～2袋[規(guī)格(3)、規(guī)格(4)、規(guī)格(5)、規(guī)格(6)、規(guī)格(7)]一日3～4次。板藍根顆粒【規(guī)格】(1)每袋裝5g(相當于飲7g)。

(2)每袋裝lOg（相當于飲片14g)。

(3)每袋裝4g(相當于飲片7g)。

(4)每袋裝3g(無荒糖，相當于飲片7g)。

(5)每袋裝2.5g(無庶糖，相當于飲片7g)。

(6)每袋裝1.8g(無荒糖，相當于飲片7g)。

(7)每袋裝lg（無庶糖，相當于飲片7g)。【貯藏】密封。六應丸

【組成】丁香、蟾酥、雄黃、牛黃、珍珠、冰片。

【功能與主治】清熱，解毒，消腫，止痛。用于火毒內(nèi)盛所致的喉痹、乳蛾，癥見咽喉腫痛、口苦咽干、喉核紅腫；咽喉炎、扁桃體炎見上述證候者。亦用于疳癰瘡瘍及蟲咬腫痛。

【用法與用量】飯后服。一次10丸，兒童一次5丸，嬰兒一次2丸，一日3次；外用。以冷開水或醋調(diào)敷患處。

【規(guī)格】每5丸重19mg。

【貯藏】密封。安宮牛黃丸

【組成】牛黃、水牛角濃縮粉、麝香或人工麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、枙子、郁金、冰片?！竟δ芘c主治】清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。【用法與用量】口服。一次2丸[規(guī)格(1)]或一次1丸[規(guī)格(2)]，一日1次；小兒三歲以內(nèi)一次1/2丸[規(guī)格(1)]或一次1/4丸[規(guī)格(2)]，四歲至六歲一次1丸[規(guī)格(l)]或一次1/2丸[規(guī)格(2)]一日1次；或遵醫(yī)囑?！咀⒁狻吭袐D慎用?！疽?guī)格】(1)每丸重1.5g。(2)每丸重3g?！举A藏】密封。

穿心蓮內(nèi)酯滴丸【組成】穿心蓮內(nèi)酯。【功能與主治】清熱解毒，抗菌消炎。用于上呼吸道感染，細菌性痢疾?！居梅ㄅc用量】口服。一次1袋，一日3次。【注意】脾胃虛寒者慎用?！疽?guī)格】每袋含穿心蓮內(nèi)酯0.15g?！举A藏】遮光，密閉保存。五.任務分析與實施角色扮演：學生之間交替扮演藥品銷售人員和顧客，并如實填寫任務登記表，對著任務測評表進行打分測評。1.詢問顧客基本信息，如年齡、職業(yè)、基礎(chǔ)疾病、病史等。2.詢問顧客關(guān)鍵癥狀，如是否頭痛、口干、口苦、便秘，舌苔情況等。癥狀剖析是否有頭痛、食欲不好、口舌生瘡、咳嗽等癥狀？沒有頭痛，主要是沒什么胃口，嘴里長皰、干咳、喉嚨痛。自述：最近上火比