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文檔簡介
旅游行業(yè)游客個人意外保險(xiǎn)免責(zé)協(xié)議合同編號:__________一、合同主體及背景1.合同雙方1.1投保人(游客)信息投保人姓名:[投保人姓名]身份證號碼:[身份證號碼]地址:[聯(lián)系地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]1.2保險(xiǎn)人(保險(xiǎn)公司)信息保險(xiǎn)公司名稱:[保險(xiǎn)公司名稱]公司地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]2.合同目的及背景本合同旨在為投保人(游客)在旅游過程中提供個人意外保險(xiǎn)保障。投保人自愿購買本保險(xiǎn),保險(xiǎn)人依據(jù)本合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。二、保險(xiǎn)范圍及期限3.保險(xiǎn)責(zé)任范圍3.1意外傷害保障內(nèi)容在保險(xiǎn)期間內(nèi),若投保人遭受意外傷害,并自發(fā)生之日起[具體天數(shù)]日內(nèi)因該導(dǎo)致身故、殘疾的,保險(xiǎn)人按照合同約定給付身故保險(xiǎn)金或殘疾保險(xiǎn)金。身故保險(xiǎn)金的金額為[具體金額],殘疾保險(xiǎn)金根據(jù)投保人的殘疾程度按比例給付。3.2意外醫(yī)療保障內(nèi)容在保險(xiǎn)期間內(nèi),若投保人因遭受意外傷害在指定醫(yī)院進(jìn)行治療,保險(xiǎn)人對實(shí)際發(fā)生的符合當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,在扣除約定的免賠額后,按約定的賠付比例進(jìn)行賠付。最高賠付金額為[具體金額]。4.保險(xiǎn)期限4.1起始時間本保險(xiǎn)的起始時間為投保人踏上旅游行程的那一刻,以相關(guān)憑證(如車票、機(jī)票、船票等)上的時間為準(zhǔn)。4.2終止時間本保險(xiǎn)的終止時間為投保人結(jié)束旅游行程,離開旅游目的地的那一刻,以相關(guān)憑證(如車票、機(jī)票、船票等)上的時間為準(zhǔn)。三、免責(zé)條款5.一般性免責(zé)事項(xiàng)5.1投保人故意行為若投保人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施導(dǎo)致自身遭受意外傷害的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。5.2違法犯罪行為投保人因參與違法犯罪活動而導(dǎo)致自身遭受意外傷害的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。6.特定活動免責(zé)6.1高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動投保人參與潛水、跳傘、攀巖、探險(xiǎn)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動而導(dǎo)致自身遭受意外傷害的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。但保險(xiǎn)人在承保時已明確告知投保人并在保險(xiǎn)合同中注明該高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的除外。6.2探險(xiǎn)活動投保人自行組織或者參加未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)的探險(xiǎn)活動而導(dǎo)致自身遭受意外傷害的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。7.身體狀況相關(guān)免責(zé)7.1既往病史投保人在投保前已患有且已知曉的疾病或癥狀,在保險(xiǎn)期間內(nèi)因該疾病或癥狀導(dǎo)致的意外傷害,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。7.2未如實(shí)告知健康狀況投保人在投保時未如實(shí)告知自己的健康狀況,隱瞞或虛報(bào)重要健康信息,在保險(xiǎn)期間內(nèi)因該未如實(shí)告知的健康狀況導(dǎo)致的意外傷害,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。四、保險(xiǎn)理賠8.理賠流程8.1報(bào)案要求及時間投保人在遭受意外傷害后,應(yīng)在[具體天數(shù)]日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。報(bào)案方式可以為電話報(bào)案或書面報(bào)案,報(bào)案內(nèi)容應(yīng)包括發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過以及投保人的姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式等信息。8.2理賠材料提交投保人在向保險(xiǎn)人報(bào)案后,應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)提交理賠材料。理賠材料包括但不限于保險(xiǎn)合同、身份證明、證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、診斷證明、病歷等。投保人應(yīng)保證提交的理賠材料真實(shí)、完整、有效。9.理賠審核與決定9.1審核標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)人在收到投保人的理賠申請后,將按照保險(xiǎn)合同的約定和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括但不限于的真實(shí)性、保險(xiǎn)責(zé)任的認(rèn)定、理賠材料的完整性和有效性等。9.2理賠決定通知保險(xiǎn)人將在收到理賠申請后的[具體天數(shù)]日內(nèi)作出理賠決定,并將理賠決定通知投保人。若保險(xiǎn)人決定給付保險(xiǎn)金,將在通知后的[具體天數(shù)]日內(nèi)將保險(xiǎn)金支付給投保人;若保險(xiǎn)人決定不予給付保險(xiǎn)金,將書面說明理由。五、保險(xiǎn)費(fèi)用10.費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)及支付方式10.1保險(xiǎn)費(fèi)用金額本保險(xiǎn)的費(fèi)用為[具體金額]元/人。10.2支付時間及方式投保人應(yīng)在簽訂本保險(xiǎn)合同后的[具體天數(shù)]日內(nèi),將保險(xiǎn)費(fèi)用一次性支付給保險(xiǎn)人。支付方式可以為現(xiàn)金支付、銀行轉(zhuǎn)賬、支付、支付等。投保人在支付保險(xiǎn)費(fèi)用后,應(yīng)妥善保存支付憑證。六、合同變更與解除11.合同變更11.1變更條件在保險(xiǎn)期間內(nèi),如投保人需要變更保險(xiǎn)合同的內(nèi)容,如保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限、受益人等,應(yīng)經(jīng)保險(xiǎn)人同意,并由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同上批注或附貼批單。11.2變更手續(xù)投保人應(yīng)向保險(xiǎn)人提出書面變更申請,并提供相關(guān)證明材料。保險(xiǎn)人在收到投保人的變更申請后,將進(jìn)行審核。如審核通過,保險(xiǎn)人將在保險(xiǎn)合同上進(jìn)行批注或附貼批單,并將變更后的保險(xiǎn)合同送達(dá)投保人。12.合同解除12.1投保人解除合同的條件及后果投保人在保險(xiǎn)期間內(nèi)可以解除本保險(xiǎn)合同,但應(yīng)提前[具體天數(shù)]日書面通知保險(xiǎn)人。投保人解除合同的,保險(xiǎn)人將按照以下方式處理:(1)在保險(xiǎn)合同生效前解除合同的,保險(xiǎn)人將全額退還投保人已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用;(2)在保險(xiǎn)合同生效后解除合同的,保險(xiǎn)人將按照保險(xiǎn)合同的約定扣除相應(yīng)的手續(xù)費(fèi)后,退還剩余的保險(xiǎn)費(fèi)用。12.2保險(xiǎn)人解除合同的條件及后果在下列情況下,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同:(1)投保人未如實(shí)告知健康狀況或故意隱瞞重要事實(shí),足以影響保險(xiǎn)人決定是否承?;蛱岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的;(2)投保人未按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用的;(3)投保人違反本保險(xiǎn)合同的約定,從事違法犯罪活動或參與高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動等免責(zé)事項(xiàng)的。保險(xiǎn)人解除合同的,將書面通知投保人,并按照保險(xiǎn)合同的約定退還相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)用(如有)。七、爭議解決13.爭議解決方式13.1協(xié)商解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可以向保險(xiǎn)合同簽訂地的保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會申請調(diào)解。13.2仲裁或訴訟選擇如經(jīng)協(xié)商和調(diào)解仍無法解決爭議,雙方同意選擇以下第[具體選項(xiàng)]種方式解決:(1)向[仲裁機(jī)構(gòu)名稱]申請仲裁;(2)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、法律適用與解釋14.法律適用14.1適用法律法規(guī)本保險(xiǎn)合同的訂立、履行、變更和解除等事項(xiàng),均適用[具體法律法規(guī)]的規(guī)定。15.合同解釋15.1合同條款解釋原則本保險(xiǎn)合同的條款如有爭議,應(yīng)按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。九、通知與送達(dá)16.通知方式及要求16.1書面通知本合同項(xiàng)下的任何通知或通訊應(yīng)以書面形式作出,并通過掛號信、快遞或?qū)H怂瓦_(dá)的方式發(fā)送至對方在本合同中指定的地址。通知的送達(dá)日期以對方簽收日期為準(zhǔn)。16.2電子通知雙方同意,在不違反法律法規(guī)和監(jiān)管要求的前提下,可以通過郵件、短信等電子方式進(jìn)行通知和通訊。電子通知的送達(dá)日期以發(fā)送方系統(tǒng)顯示的發(fā)送成功日期為準(zhǔn)。17.送達(dá)地址確認(rèn)投保人(游客)確認(rèn)的送達(dá)地址為:[詳細(xì)地址],聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話];保險(xiǎn)人(保險(xiǎn)公司)確認(rèn)的送達(dá)地址為:[詳細(xì)地址],聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]。如雙方的送達(dá)地址發(fā)生變更,應(yīng)及時書面通知對方。十、其他條款18.不可抗力18.1定義及范圍本合同所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、行為、社會異常事件等。18.2不可抗力的影響如因不可抗力導(dǎo)致本合同無法履行或部分無法履行,雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響程度,協(xié)商決定是否解除本合同或部分免除履行本合同的責(zé)任。19.保密條款19.1保密內(nèi)容雙方對在本合同簽訂和履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密和個人隱私等信息負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。19.2保密期限本合同的保密期限為自本合同生效之日起至本合同終止之日后[具體年限]年。十一、附則20.合同份數(shù)本合同一式兩份,投保人(游客)和保險(xiǎn)人(保險(xiǎn)公司)各執(zhí)一份,具有同等法律效力。21.合同生效條件本合同自雙方簽字(或蓋章
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