《中醫(yī)診斷學(xué)2》課程教學(xué)大綱

ADDINCNKISM.UserStyle《中醫(yī)診斷學(xué)》課程教學(xué)大綱（理論課程）一、課程基本信息課程號2523D02012開課單位中醫(yī)學(xué)院課程名稱（中文）中醫(yī)診斷學(xué)（英文）DiagnosticsofTraditionalChineseMedicine課程性質(zhì)必修考核類型考查課程學(xué)分3課程學(xué)時(shí)51課程類別學(xué)科基礎(chǔ)課程（學(xué)科核心課）先修課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論適用專業(yè)（類）中藥本科二、課程描述及目標(biāo)（一）課程簡介中醫(yī)診斷學(xué)課程是中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的一門必修課程，本課程主要包括診法、辨證等內(nèi)容。診法部分包括望、聞、問、切四診，辨證部分包括八綱辨證、病性辨證、臟腑辨證等。旨在通過中醫(yī)診斷學(xué)理論教學(xué)，使學(xué)生掌握中醫(yī)診察病情、判斷疾病、辨別證候的基礎(chǔ)知識，具有初步分析疾病的基本能力，了解中醫(yī)診察疾病的方法發(fā)展歷史，為學(xué)習(xí)中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、中醫(yī)各家學(xué)說等學(xué)科打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（二）教學(xué)目標(biāo)通過本課程教學(xué)，學(xué)生掌握中醫(yī)診斷的含義與內(nèi)容，癥、病、證等概念及其相互關(guān)系，中醫(yī)診斷的原理和原則；具有問診、望診、聞診、切診的基本技能，八綱、病性、病位等辨證的基本內(nèi)容及辨證統(tǒng)一體系；具備對病情資料的綜合處理能力。課程目標(biāo)1：掌握中醫(yī)診斷的診法及八綱辨證、氣血辨證、臟腑辨證。課程目標(biāo)2：初步具有中醫(yī)診斷思維，與中藥學(xué)其它課程有機(jī)結(jié)合，傳承中醫(yī)藥理論與技術(shù)的能力。課程目標(biāo)3：具有正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，具有愛國主義、集體主義精神，身心健康，誠實(shí)守信，志愿為人類的健康工作服務(wù)。三、課程目標(biāo)對畢業(yè)要求的支撐關(guān)系畢業(yè)要求指標(biāo)點(diǎn)課程目標(biāo)權(quán)重1-1：掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥藥性理論和中藥用藥基本規(guī)律；課程目標(biāo)180%2-1：具有運(yùn)用中醫(yī)藥思維，表達(dá)與傳承中醫(yī)藥理論與技術(shù)的能力；課程目標(biāo)210%3-1：具有正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，具有愛國主義、集體主義精神，身心健康，誠實(shí)守信，志愿為人類的健康工作服務(wù)。課程目標(biāo)310%四、教學(xué)方式與方法中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)，要貫徹知識傳授與技能培養(yǎng)并重的方針。運(yùn)用理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法，理論與實(shí)踐教學(xué)并行；課堂教學(xué)中注意理論知識的完整性、準(zhǔn)確性、實(shí)用性，突出重點(diǎn)，吸收并借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果,注意知識掌握的循序漸進(jìn)，避免不必要的重復(fù)。充分運(yùn)用圖表、標(biāo)本、幻燈、錄像、模型、CAI課件、計(jì)算機(jī)軟件等多種媒體進(jìn)行教學(xué)。五、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)（一）教學(xué)重點(diǎn)中醫(yī)診斷的原理和原則；問、望、聞、切四診的基本技能和知識，八綱、臟腑等辨證的基本內(nèi)容及靈活運(yùn)用。（二）教學(xué)難點(diǎn)中醫(yī)診斷學(xué)的原理，問診中主訴內(nèi)容，脈診的原理及病理脈象，臟腑兼證等內(nèi)容。六、教學(xué)內(nèi)容、基本要求與學(xué)時(shí)分配序號教學(xué)內(nèi)容基本要求學(xué)時(shí)教學(xué)方式對應(yīng)課程目標(biāo)1緒論1.熟悉診、斷、診斷、診法的含義；熟悉望、問、聞、切四診各自所指的主要內(nèi)容；熟悉癥狀、體征的含義；“癥”、病名的意義；“疾病”、診(辨)病，證、辨證、證型，病案的含義；熟悉中醫(yī)診斷中整體觀念、相互聯(lián)系的認(rèn)識基礎(chǔ)；司外揣內(nèi)，見微知著，以常達(dá)變的含義。了解黑箱、生物全息、縮影的含義；司外揣內(nèi)、見微知著、以常達(dá)變的典型例證；熟悉“疾病”中存在的整體影響；整體審察的要求；四診合參的含義，四診并重的道理。了解四診順序可不固定，參合診查，“診”與“斷”交互進(jìn)行；2.了解癥、病、證的區(qū)別與關(guān)系；所舉名稱各屬何種概念；了解《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《脈經(jīng)》、《諸病源候論》、《溫?zé)嵴摗泛汀稖夭l辨》等在中醫(yī)診斷方面的貢獻(xiàn)；了解中醫(yī)基礎(chǔ)理論，早臨床、多實(shí)踐，思維方法對學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)的意義。2講授課程目標(biāo)1、32望診1．掌握望神的概念；得神、失神、假神的表現(xiàn)和臨床意義。熟悉望神的主要內(nèi)容；少神的表現(xiàn)和臨床意義。了解望神的原理；神亂的表現(xiàn)和臨床意義；假神與重病好轉(zhuǎn)的區(qū)別；2．掌握望色的概念；常色與病色特點(diǎn)；掌握面部分候臟腑的理論，五種病色的主要表現(xiàn)和臨床意義，了解望色診病的原理；3．熟悉形體強(qiáng)弱、胖瘦的表現(xiàn)和臨床意義。了解望形診病的原理；體質(zhì)形態(tài)的表現(xiàn)和臨床意義；4．熟悉臟腑在舌面的分布理論；熟悉舌診的體位，伸舌姿勢，診舌的順序，診舌的注意事項(xiàng)；了解刮舌、揩舌的方法和臨床意義；掌握診舌的內(nèi)容；正常舌象的特征及意義；熟悉舌象的生理變異；望舌質(zhì)、望舌苔的臨床意義。5.熟悉舌之神氣(有神、無神)、胃氣(有胃氣、無胃氣)的特征和臨床意義；舌質(zhì)、舌苔綜分析的原則、臨床意義；熟悉臨床常見舌象的臨床意義；了解舌象的動態(tài)分析，舌診的臨床意義。12講授課程目標(biāo)1、23聞診1.了解聽聲音的含義、聽聲音診病的原理、意義；正常聲音的特點(diǎn)；2.掌握聲重、音啞、鼾聲的表現(xiàn)、臨床意義；譫語、鄭聲、獨(dú)語、錯(cuò)語、狂言、言謇的特點(diǎn)、臨床意義；喘和哮、短氣和少氣的特征、區(qū)別、臨床意義；呃逆、噯氣、的表現(xiàn)、臨床意義；3.熟悉病理聲音的一般規(guī)律；失音與失語的區(qū)別；頓咳和白喉的咳聲特征；腸鳴異常的表現(xiàn)、臨床意義；2講授課程目標(biāo)1、34問診1.掌握主訴、常見現(xiàn)在癥的表現(xiàn)及臨床意義；熟悉問診的意義、內(nèi)容、方法及注意事項(xiàng)。2.掌握主訴的含義；書寫主訴的要求。了解主訴的診斷價(jià)值；掌握現(xiàn)病史的含義和內(nèi)容。熟悉現(xiàn)病史的詢問方法；了解問現(xiàn)病史的意義；熟悉既往健康狀況和既往患病情況詢問的內(nèi)容。了解問既往史的意義；3.熟悉問現(xiàn)在癥的含義；“十問歌”；問現(xiàn)在癥的方法；掌握問寒熱的含義；惡寒、惡風(fēng)、寒戰(zhàn)、畏寒的區(qū)別；惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來的概念和臨床意義，了解“寒熱”產(chǎn)生的機(jī)理；4.掌握問汗的內(nèi)容；有汗無汗、特殊汗出、局部汗出的概念、分類、表現(xiàn)及臨床意義；自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗的概念、表現(xiàn)及臨床意義。熟悉“病理性汗出”的概念和診斷意義；5.掌握導(dǎo)致疼痛的病因和病機(jī)；疼痛的性質(zhì)。6.掌握失眠、嗜睡的含義和臨床意義。了解失眠、嗜睡的病機(jī)；嗜睡與昏睡的區(qū)別；7.掌握臨床常見飲食異常癥狀的含義和意義。了解不欲食、納少和納呆的區(qū)別；8．掌握大便便次、便質(zhì)、排便感異常的主要表現(xiàn)和臨床意義；小便尿次、尿量、排尿感異6講授課程目標(biāo)1、25切診1.掌握寸口診脈的方法，正常脈象的特征，常見脈象的特征和臨床意義，相兼脈的組合與主病規(guī)律；熟悉脈診的原理，脈象的生理變異；了解婦人脈、小兒脈和真臟脈的特點(diǎn)。熟悉脈診對判斷病變性質(zhì)、辨別病證部位、分辨邪正盛衰、推斷病證進(jìn)退預(yù)后的意義。2.掌握按診的方法，按腹的內(nèi)容和意義；熟悉按診的意義，按胸脅、按肌膚、按手足、按脘腹的內(nèi)容和臨床意義。熟悉診虛里的部位、方法和臨床意義；按胸部的一般臨床意義；熟悉腹部按診的一般方法；腹部位的劃分；熟悉按診的含義和意義；按診的體位、手法、順序；了解按診的注意事項(xiàng)。5課程目標(biāo)1、26八綱辨證1.了解八綱作為辨證綱領(lǐng)的意義；2．熟悉八綱辨證的概念；表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽各自的辨證意義。3．熟悉表與里、表證與里證概念的相對性；表里兩綱的辨證意義；熟悉半表半里證的慨念、臨床表現(xiàn)；4.掌握表證的概念、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)；里證的概念、形成里證的三類原因；5.熟悉寒熱辨證的意義；寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)、證候分析；6.掌握虛證與實(shí)證的概念，實(shí)證、虛證包括的主要內(nèi)容；7.掌握真寒假熱證與真熱假寒證的概念、基本證候、辨證要點(diǎn)；真虛假實(shí)證與真實(shí)假虛證的概念；熟悉真熱假寒證與真寒假熱證、真虛假實(shí)證與真實(shí)假虛證的基本病機(jī)；8課程目標(biāo)1、27病性辨證1.掌握風(fēng)淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火熱證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析；2.3.掌握氣虛證、氣陷證、氣脫證、氣不固證、氣滯證、氣逆證、氣閉證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析；4.掌握血虛證、血脫證、血瘀證、血熱證、血寒證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析；熟悉血瘀證的成因。2課程目標(biāo)1、28病位辯證1．熟悉心的病變范圍；心病的常見癥狀；2．掌握心血虛證、心陰虛證、心氣虛證、心陽虛證、心陽虛脫證、心火亢盛證、心脈痹阻證、痰蒙心神證、痰火擾神證、瘀阻腦絡(luò)證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析；3．熟悉肺的病變范圍；肺病的常見癥狀；4．掌握肺氣虛證、肺陰虛證、風(fēng)寒犯肺證、風(fēng)熱犯肺證、燥邪犯肺證、肺熱熾盛證、痰熱蘊(yùn)肺證、寒痰阻肺證臨床表現(xiàn)，了解其證候分析；5．掌握脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽虛證、脾不統(tǒng)血證、寒濕困脾證、濕熱蘊(yùn)脾證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析；6．掌握肝氣郁滯證、肝火熾盛證、肝陽上亢證、肝血虛證、肝陰虛證、肝風(fēng)內(nèi)動證、寒滯肝脈證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析；熟悉肝血虛證與肝陰虛證、肝火熾盛證與肝陽上亢證、肝陽上亢證與肝陽化風(fēng)證的鑒別；7．掌握腎陽虛證、腎虛水泛證、腎陰虛證、腎精不足證、腎氣不固證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析；熟悉腎陽虛證與腎虛水泛證、腎陰虛證與腎精不足證的鑒別。8.掌握六經(jīng)辨證的概念；熟悉太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證、陰病證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析；了解六經(jīng)病證的傳變；9.掌握衛(wèi)氣營血辨證的概念；熟悉衛(wèi)分證、氣分證、營分證、血分證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析；了解衛(wèi)氣營血證的傳變；10.掌握三焦辨證的概念；熟悉上焦病證、中焦病證、下焦病證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析；了解三焦病證的傳變。14課程目標(biāo)1、2合計(jì)51

七、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、基本要求與學(xué)時(shí)分配（如有實(shí)驗(yàn)，則需再按以下格式繼續(xù)填寫）序號實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與要求學(xué)時(shí)類型對應(yīng)課程目標(biāo)1演示性課程目標(biāo)12驗(yàn)證性課程目標(biāo)23設(shè)計(jì)性課程目標(biāo)34探究性課程目標(biāo)1其他……合計(jì)注：實(shí)驗(yàn)要求包括必修、選修；實(shí)驗(yàn)類型包括“演示性”、“驗(yàn)證性”、“設(shè)計(jì)性”、“探究性”、“其它”等。八、學(xué)業(yè)評價(jià)和課程考核（一）考核類型：考試√考查（二）考核方式：開卷考試√閉卷考試課程論文課程報(bào)告其它：（三）成績評定：考核依據(jù)建議分值（百分比）考核/評價(jià)細(xì)則對應(yīng)課程目標(biāo)平時(shí)考核30%課堂20%是否堅(jiān)持上課，回答問題是否正確、踴躍課程目標(biāo)1、3作業(yè)40是否按時(shí)完成，概念是否準(zhǔn)確，完整，是否獨(dú)立完成。課程目標(biāo)1、課程目標(biāo)2測試40%答題是否規(guī)范，準(zhǔn)確，字跡是否清晰，是否獨(dú)立完成。課程目標(biāo)1、課程目標(biāo)2實(shí)驗(yàn)考核期末考核70%基本理論、基本知識是否掌握，是否能綜合應(yīng)用知識。課程目標(biāo)1課程目標(biāo)2課程目標(biāo)3九、課程目標(biāo)達(dá)成評價(jià)課程目標(biāo)的實(shí)際達(dá)成效果計(jì)算方式如下，達(dá)成值越高，教學(xué)效果越好。課程目標(biāo)達(dá)成度畢業(yè)要求指標(biāo)點(diǎn)達(dá)成度十、教材與教學(xué)參考書（一）教材《中醫(yī)診斷學(xué)》，主編李燦東，方朝義，中國中醫(yī)藥出版社，2021年7月第十版（二）教學(xué)參考書1.《實(shí)用中醫(yī)診斷學(xué)》，主編：郭振球，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2013年1月出版；2.《醫(yī)宗金鑒》，主編：吳謙，中國中醫(yī)藥出版社，2011年10月出版3.《現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科診斷治療學(xué)》，吳承玉主編，