2025年醫(yī)療救助保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)

2025年醫(yī)療救助保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)甲方（保險(xiǎn)公司）：____乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：____鑒于甲方具備提供醫(yī)療救助保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的能力，乙方需要為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，雙方為共同發(fā)展目標(biāo)，達(dá)成以下協(xié)議：一、協(xié)議背景1.1甲方為合法成立的保險(xiǎn)公司，擁有開(kāi)展醫(yī)療救助保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)。1.2乙方為合法成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備為患者提供醫(yī)療服務(wù)的條件。二、協(xié)議內(nèi)容2.1保險(xiǎn)范圍甲方同意為乙方提供以下醫(yī)療救助保險(xiǎn)服務(wù)：（1）在____年期間，乙方因疾病或意外傷害導(dǎo)致的患者治療費(fèi)用，甲方按照本協(xié)議約定的保險(xiǎn)范圍和保險(xiǎn)金額予以賠償。（2）乙方患者在甲方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，甲方按照本協(xié)議約定的保險(xiǎn)范圍和保險(xiǎn)金額予以賠償。2.2保險(xiǎn)金額（1）甲方在本協(xié)議有效期內(nèi)，對(duì)乙方患者的醫(yī)療費(fèi)用賠償金額累計(jì)不超過(guò)人民幣_(tái)___元。（2）乙方患者在甲方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，甲方對(duì)單次醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額不超過(guò)人民幣_(tái)___元。2.3保險(xiǎn)費(fèi)用（1）乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式，向甲方支付保險(xiǎn)費(fèi)用。（2）保險(xiǎn)費(fèi)用為人民幣_(tái)___元，乙方應(yīng)在協(xié)議生效之日起____日內(nèi)支付。2.4保險(xiǎn)期間本協(xié)議保險(xiǎn)期間為_(kāi)___年，自____年____月____日起至____年____月____日止。三、雙方權(quán)利與義務(wù)3.1甲方權(quán)利與義務(wù)（1）甲方有權(quán)對(duì)乙方提交的理賠申請(qǐng)進(jìn)行審核，對(duì)符合保險(xiǎn)范圍的費(fèi)用予以賠償。（2）甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)范圍，及時(shí)向乙方支付賠償款項(xiàng)。（3）甲方有權(quán)對(duì)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，確保乙方合規(guī)經(jīng)營(yíng)。3.2乙方權(quán)利與義務(wù)（1）乙方有權(quán)向甲方提出理賠申請(qǐng)，并按照甲方要求提供相關(guān)證明材料。（2）乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的保險(xiǎn)范圍，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（3）乙方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的合規(guī)性，不得違反國(guó)家法律法規(guī)。四、理賠程序4.1乙方患者就診后，應(yīng)及時(shí)向乙方提交理賠申請(qǐng)，并提供以下材料：（1）理賠申請(qǐng)表；（2）就診病歷；（3）醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票；（4）乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病情證明。4.2甲方在收到乙方提交的理賠申請(qǐng)后，應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)完成審核，并通知乙方審核結(jié)果。4.3對(duì)符合保險(xiǎn)范圍的理賠申請(qǐng)，甲方應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)向乙方支付賠償款項(xiàng)。五、協(xié)議變更與終止5.1雙方同意，本協(xié)議可根據(jù)雙方協(xié)商一致進(jìn)行變更。5.2在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如乙方發(fā)生重大事項(xiàng)變更，應(yīng)及時(shí)通知甲方。甲方有權(quán)根據(jù)乙方變更情況，調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)用或終止本協(xié)議。5.3本協(xié)議在以下情況下終止：（1）保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)；（2）雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議；（3）乙方未按照本協(xié)議約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用。六、爭(zhēng)議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商無(wú)果，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自雙