預(yù)防壓瘡交班流程_第1頁
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預(yù)防壓瘡交班流程主管護士對患者潛在有可能發(fā)生壓瘡或存在壓瘡患者進行評估，根據(jù)“壓瘡風險評估表”分數(shù)及時填寫“難免壓瘡申請單”；若入院時已有壓瘡的患者需填寫“壓瘡報告單”。如：長期臥床、不能翻身、骨折、大手術(shù)等要建立翻身卡并且每班交接皮膚情況，對于已發(fā)生褥瘡的患者定期進行換藥，并評估、記錄壓瘡進展情況。主管護士對患者潛在有可能發(fā)生壓瘡或存在壓瘡患者進行評估，根據(jù)“壓瘡風險評估表”分數(shù)及時填寫“難免壓瘡申請單”；若入院時已有壓瘡的患者需填寫“壓瘡報告單”。如：長期臥床、不能翻身、骨折、大手術(shù)等要建立翻身卡并且每班交接皮膚情況，對于已發(fā)生褥瘡的患者定期進行換藥，并評估、記錄壓瘡進展情況。定時翻身預(yù)防壓瘡，觀察皮膚的受壓情況，并在翻身卡上簽名各班如實將患者皮膚情況登入護理記錄本，并簽名交接班，上下班一起檢查患者皮膚情況，并帶齊物品：護理記錄本、測量尺、免洗消毒液等定期評估患者皮膚情況注意事項：1、如患者或其家屬拒絕翻身的，向其說明后果，解釋后患者或家屬仍拒絕時，應(yīng)在護理記錄單中詳細記錄并囑患者或其家屬簽字。2、新收及轉(zhuǎn)入的患者要評估皮膚情況，每天交班除了檢查骶尾部等骨突部位外，還要注意疏忽的部位：枕后、耳廊、足小趾膝內(nèi)側(cè)等。3、除了檢查皮膚情況外，還要檢查患者身上是否有熱水袋，如有患者使用熱水袋，應(yīng)及時向其講解熱水袋使用注意事項，避免燙傷。4、帶入或院內(nèi)發(fā)生壓瘡的要及時填寫壓瘡登記本及壓

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