醫(yī)保服務(wù)協(xié)議

醫(yī)保服務(wù)協(xié)議編號：__________

本協(xié)議由以下雙方簽訂：

甲方：__________（醫(yī)保服務(wù)提供方名稱）

地址：__________

乙方：__________（醫(yī)保服務(wù)接受方名稱）

地址：__________

鑒于甲方具備醫(yī)保服務(wù)提供資質(zhì)，乙方有接受醫(yī)保服務(wù)的需求，雙方本著平等互利、誠實信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方為乙方提供醫(yī)保服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、合同目的

本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在醫(yī)保服務(wù)過程中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，確保醫(yī)保服務(wù)的順利實施。

二、合同背景

乙方因自身需求，愿意接受甲方提供的醫(yī)保服務(wù)，甲方同意為乙方提供醫(yī)保服務(wù)。

三、醫(yī)保服務(wù)內(nèi)容

甲方為乙方提供的醫(yī)保服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：

1.醫(yī)療保險咨詢；

2.醫(yī)療保險理賠；

3.醫(yī)療保險政策解讀；

4.醫(yī)療保險相關(guān)手續(xù)辦理。

四、雙方權(quán)利義務(wù)

1.甲方權(quán)利義務(wù)：

（1）按照醫(yī)保政策規(guī)定，為乙方提供醫(yī)保服務(wù)；

（2）對乙方提供的醫(yī)保服務(wù)資料進(jìn)行保密；

（3）在乙方需要時，及時解答乙方關(guān)于醫(yī)保服務(wù)的問題。

2.乙方權(quán)利義務(wù)：

（1）按照醫(yī)保政策規(guī)定，配合甲方提供醫(yī)保服務(wù)所需的資料；

（2）按照醫(yī)保政策規(guī)定，正確使用醫(yī)保服務(wù)；

（3）對甲方提供的醫(yī)保服務(wù)資料進(jìn)行保密。

五、違約責(zé)任

1.甲方違反本協(xié)議約定，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

2.乙方違反本協(xié)議約定，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

六、爭議解決

本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

七、其他

1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：__________

乙方（蓋章）：__________

簽訂日期：__________

雙方的責(zé)任和義務(wù)：

甲方（醫(yī)保服務(wù)提供方）的責(zé)任和義務(wù)：

1.按照國家及地方醫(yī)保政策規(guī)定，為乙方提供合法、合規(guī)的醫(yī)保服務(wù)。

2.在服務(wù)過程中，確保醫(yī)保服務(wù)的及時性、準(zhǔn)確性和有效性，保障乙方權(quán)益。

3.對乙方提供的個人信息和醫(yī)保服務(wù)資料嚴(yán)格保密，不得泄露給任何第三方。

4.定期對乙方使用醫(yī)保服務(wù)的情況進(jìn)行跟蹤和評估，確保服務(wù)質(zhì)量符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

5.遵守醫(yī)保服務(wù)相關(guān)規(guī)定，不得違反醫(yī)?；鹗褂煤凸芾硪?guī)定。

6.在乙方有疑問或需要幫助時，及時提供必要的指導(dǎo)和幫助。

7.如遇醫(yī)保政策調(diào)整或服務(wù)變更，應(yīng)及時通知乙方，并確保乙方權(quán)益不受影響。

乙方（醫(yī)保服務(wù)接受方）的責(zé)任和義務(wù)：

1.按照國家及地方醫(yī)保政策規(guī)定，正確使用醫(yī)保服務(wù)，不得濫用醫(yī)?；?。

2.提供真實、準(zhǔn)確、完整的個人信息和醫(yī)保服務(wù)所需資料，確保甲方能夠正常提供服務(wù)。

3.在使用醫(yī)保服務(wù)過程中，遵守醫(yī)保服務(wù)相關(guān)規(guī)定，不得違規(guī)操作。

4.如發(fā)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)存在問題或不足，應(yīng)及時向甲方反饋，以便甲方及時改進(jìn)。

5.對甲方提供的醫(yī)保服務(wù)資料進(jìn)行保密，不得泄露給任何第三方。

6.如因乙方自身原因?qū)е箩t(yī)保服務(wù)無法正常進(jìn)行，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

7.如醫(yī)保服務(wù)過程中出現(xiàn)爭議，乙方應(yīng)積極配合甲方解決，不得采取過激行為。

雙方權(quán)利：

1.甲方有權(quán)要求乙方提供真實、準(zhǔn)確、完整的個人信息和醫(yī)保服務(wù)所需資料。

2.甲方有權(quán)對乙方使用醫(yī)保服務(wù)的情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。

3.乙方有權(quán)要求甲方提供合法、合規(guī)的醫(yī)保服務(wù)。

4.乙方有權(quán)對甲方提供的醫(yī)保服務(wù)提出意見和建議。

5.甲方和乙方均有權(quán)在合同履行過程中，根據(jù)實際情況對協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行協(xié)商和修改。

雙方義務(wù)：

1.甲方有義務(wù)按照醫(yī)保政策規(guī)定，為乙方提供合法、合規(guī)的醫(yī)保服務(wù)。

2.甲方有義務(wù)對乙方提供的個人信息和醫(yī)保服務(wù)資料進(jìn)行保密。

3.乙方有義務(wù)按照醫(yī)保政策規(guī)定，正確使用醫(yī)保服務(wù)。

4.乙方有義務(wù)提供真實、準(zhǔn)確、完整的個人信息和醫(yī)保服務(wù)所需資料。

5.雙方均有義務(wù)在合同履行過程中，遵守法律法規(guī)和協(xié)議約定。

合同金額與支付方式：

一、合同總金額

本協(xié)議項下，甲方為乙方提供的醫(yī)保服務(wù)總金額為人民幣__________元整（￥__________），大寫：人民幣__________元整。

二、支付方式

1.付款分期：本合同項下的總金額將分__________期支付，具體支付計劃如下：

-首期付款：合同簽訂后__________個工作日內(nèi)，乙方應(yīng)向甲方支付合同總金額的__________%，即人民幣__________元整。

-第二期付款：首期付款后__________個月內(nèi)，乙方應(yīng)向甲方支付合同總金額的__________%，即人民幣__________元整。

-其余各期付款：按照上述付款比例，在后續(xù)相應(yīng)時間節(jié)點內(nèi)支付。

2.付款條件：

-甲方在收到乙方按照約定支付的款項后，應(yīng)及時為乙方提供相應(yīng)的醫(yī)保服務(wù)。

-乙方支付款項時，應(yīng)附上付款憑證，注明付款合同編號和付款期次。

3.額外費用：

-如因乙方原因?qū)е箩t(yī)保服務(wù)需要額外費用，乙方應(yīng)在收到甲方通知后__________個工作日內(nèi)支付相應(yīng)費用。

-如因政策調(diào)整或服務(wù)內(nèi)容變更導(dǎo)致服務(wù)費用增加，甲方將提前__________個工作日通知乙方，并協(xié)商調(diào)整支付金額。

4.付款方式：

-乙方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式向甲方指定的賬戶支付款項。

-甲方指定收款賬戶信息如下：

賬戶名稱：__________

賬號：__________

開戶行：__________

5.付款期限：

-乙方應(yīng)在每個付款期次內(nèi)按照約定的金額和時間支付款項。

-如乙方未能在約定的時間內(nèi)支付款項，甲方有權(quán)暫?；蚪K止提供服務(wù)，并要求乙方支付逾期付款的利息。

三、發(fā)票及稅務(wù)

1.甲方在收到乙方支付的全部款項后，將向乙方開具等額的增值稅專用發(fā)票。

2.乙方應(yīng)按照國家相關(guān)稅務(wù)規(guī)定，妥善保管發(fā)票，并在申報稅務(wù)時予以扣除。

四、違約責(zé)任

1.如乙方未按時支付款項，應(yīng)向甲方支付逾期付款的利息，利率為__________。

2.如甲方未按時提供服務(wù)，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為__________。

本條款未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

違約與爭議解決機制：

一、違約責(zé)任

1.甲方違約：

-若甲方未能按照協(xié)議約定提供醫(yī)保服務(wù)，或者提供的服務(wù)不符合約定標(biāo)準(zhǔn)，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。

-甲方應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為合同總金額的__________%。

-若乙方因此遭受損失，甲方還應(yīng)賠償乙方實際損失。

2.乙方違約：

-若乙方未能按照協(xié)議約定支付款項，或者支付款項不符合約定條件，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。

-乙方應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為未支付款項的__________%。

-若甲方因此遭受損失，乙方還應(yīng)賠償甲方實際損失。

二、爭議解決

1.爭議解決方式：

-雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議，協(xié)商不成的，可采取以下爭議解決方式之一：

a.訴訟：任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

b.仲裁：任何一方均可向具有管轄權(quán)的仲裁委員會申請仲裁。

2.適用法律：

-本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行、終止及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。

3.管轄法院或仲裁委員會：

-若選擇訴訟方式解決爭議，雙方同意由合同簽訂地人民法院管轄。

-若選擇仲裁方式解決爭議，雙方同意由__________仲裁委員會仲裁。

4.爭議解決程序：

-爭議發(fā)生后，雙方應(yīng)自知道或應(yīng)當(dāng)知道爭議之日起__________日內(nèi)向?qū)Ψ桨l(fā)出書面通知。

-雙方應(yīng)在接到書面通知之日起__________日內(nèi)進(jìn)行協(xié)商，爭取友好解決爭議。

-若協(xié)商不成，任何一方均可根據(jù)選擇的爭議解決方式啟動爭議解決程序。

三、其他

1.本協(xié)議的違約與爭議解決機制為本協(xié)議的重要組成部分，雙方均應(yīng)嚴(yán)格遵守。

2.本協(xié)議的違約與爭議解決條款的變更需經(jīng)雙方書面同意，并簽訂補充協(xié)議。

3.本協(xié)議的違約與爭議解決機制不影響雙方在合同其他條款中的權(quán)利和義務(wù)。

附則：

一、生效條件

本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，但以下條件滿足后方可正式生效：

1.雙方簽署本協(xié)議并加蓋公章或合同專用章；

2.雙方已按照協(xié)議約定履行了必要的審批程序；

3.本協(xié)議的生效未違反任何法律法規(guī)的規(guī)定。

二、有效期

本協(xié)議的有效期為__________年，自協(xié)議生效之日起計算。除非雙方另有約定，本協(xié)議到期后自動終止。

三、變更與補充

1.本協(xié)議的任何變更或補充均應(yīng)以書面形式進(jìn)行，并由雙方簽字（或蓋章）后生效。

2.任何一方不得單方面變更或補充本協(xié)議，否則變更或補充部分無效。

四、終止條款

1.本協(xié)議在以下情況下可提前終止：

a.雙方協(xié)商一致，書面同意終止本協(xié)議；

b.因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行；

c.一方嚴(yán)重違約，另一方在發(fā)出書面終止通知后__________日內(nèi)未采取補救措施；

d.法律法規(guī)規(guī)定或本協(xié)議約定的其他終止情形。

2.本協(xié)議終止后，雙方應(yīng)立即停止履行各自的權(quán)利和義務(wù)，并按照協(xié)議約定處理善后事宜。

五、通知與送達(dá)

1.除非另有約定，所有通知應(yīng)以書面形式發(fā)送，并按照以下地址送達(dá)：

-甲方地址：__________

-乙方地址：__________

2.通知自發(fā)送之日起視為送達(dá)，如發(fā)送人能夠證明已按照上述地址發(fā)送通知，則視為已有效送達(dá)。

六、不可抗力

1.本協(xié)議所稱不可抗力是指因自然災(zāi)害、政府行為、社會異常事件等原因，導(dǎo)致協(xié)議無法履行或履行困難的情況。

2.發(fā)生不可抗力事件時，受影響的方應(yīng)立即通知對方，并提供相關(guān)證明材料。

3.不可抗力事件解除后，雙方應(yīng)盡快恢復(fù)正常履行。

七、爭議解決

本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行、終止及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。

八、其他

1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

2.本協(xié)議的任何條款如與法律、行政法規(guī)相抵觸，以法律、行政法規(guī)為準(zhǔn)。

3.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

附件：

一、需求文檔

1.乙方醫(yī)保服務(wù)需求說明書

2.乙方醫(yī)保服務(wù)使用手冊

二、設(shè)計方案

1.甲方提供的醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計方案

三、技術(shù)規(guī)格

1.醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng)技術(shù)規(guī)格說明書

2.醫(yī)保服務(wù)設(shè)備技術(shù)規(guī)格說明書

四、各類證件復(fù)印件

1.甲方醫(yī)保服務(wù)提供資質(zhì)證書復(fù)印件

2.乙方醫(yī)保服務(wù)接受資質(zhì)證書復(fù)印件（如有）

3.雙方法定代表人或授權(quán)代表身份證明復(fù)印件

五、其他附件

1.雙方簽訂本協(xié)議的書面文件

2.雙方就本協(xié)議履行過程中的任何補充協(xié)議或備忘錄

3.雙方認(rèn)為與本協(xié)議履行相關(guān)的其他文件或資料

雙方簽字、蓋章及日期：

甲方（醫(yī)保服務(wù)提供方）：

代表簽字：_____