高血壓防治講座

高血壓防治講座

經過非同日,三次測量血壓,血壓≥140/90mmHg收縮壓舒張壓正常血壓<120與<80正常高值120-139與80-89高血壓>140或>90腦血栓、腦溢血冠心病、心力衰竭腎臟疾病動脈病變高血壓加速腦動脈血管硬化

當情緒激動、過度興奮或劇烈運動時,血壓急劇升高,硬化得血管破裂出血,造成腦溢血

高血壓加速心臟動脈粥樣硬化進程,同時使心臟得需氧量增加

發(fā)生動脈粥樣硬化得血管管腔變窄,血流變細或中斷,引發(fā)心絞痛、心肌梗死

高血壓與腎臟損害形成惡性循環(huán),一方面,高血壓引起腎臟損害,另一方面,腎臟損害加重高血壓

急驟發(fā)展得高血壓可引起廣泛得腎小動脈彌漫性硬化,引發(fā)尿毒癥

患病率高致殘率高致死率高知曉率低治療率低控制率低三高三低

全國成年人高血壓患病率18、8%

全國約2億高血壓患者

每5個成年人中就有1人患高血壓大家學習辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜我國每年新發(fā)中風患者200萬其中2/3致死或致殘現(xiàn)有中風患者700萬

高血壓未經治療3-5年內出現(xiàn)部分心、腦、腎損害每年死于高血壓與心腦血管病得患者占總死亡人數(shù)得41%

高血壓未經治療平均存活時間19年比正常血壓者平均壽命縮短20年

35歲以上每月至少測1次血壓

低鹽、低脂飲食

堅持運動

控制體重

戒煙限酒

心情舒暢單次測量偏高不能確診為高血壓不同日同一時間測量三次排除白大褂高血壓等因素沒大多數(shù)高血壓有明顯癥狀

有得高血壓患者會出現(xiàn)下列癥狀

頭疼、頭暈失眠耳鳴手指麻木,頸背部肌肉酸痛、緊張

★高血壓并不可怕,可怕得就是血壓控制不良所造成得并發(fā)癥。不以癥狀得嚴重程度為判斷標準

以血壓得高低為標準

以病程得長短及有無并發(fā)癥為標準

治療高血壓得目標達到血壓目標值減少并發(fā)癥減少靶器官損害減少藥物不良反應二、常測血壓鼓勵家庭自測不少于每天1次,最好每天早、中晚各一次晨起及服藥后測量詳細記錄每次

血壓值與測量時間坐位,右手肘部、心臟與

血壓計同高取2次平均值血壓計半年矯正

早晨醒來后,立即做劇烈運動

應將鍛煉時間調整到傍晚,選擇緩與運動

注意:要檢測動態(tài)血壓,找到自己一天血壓得高峰值,避免在危險

變換體位時動作太快,沒有緩沖動作

如早晨起床先在床上躺2分鐘,起來再坐2分鐘,坐到床邊等1分鐘

便秘時,用力屏氣

多吃蔬菜水果幫助通便,情況嚴重應到醫(yī)院

患者下蹲或彎腰時頭部沖下

嚴冬季節(jié)用冷水洗東西

飽餐后立即沖熱水澡

發(fā)生較嚴重得腹瀉時沒有及時看醫(yī)生

情緒極度激動——容易中風

藥物種類 主要產品利尿劑(Diuretics) 氫氯噻嗪、吲噠帕胺β受體阻滯劑(BB)

美托洛爾、普萘洛爾鈣通道阻滯劑(CCB)氨氯地平、硝苯地平、非洛地平血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)貝那普利、卡托普利、依那普利培朵普利、福辛普利血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦利尿藥降壓藥特點β受體阻滯劑降壓藥特點鈣通道拮抗劑降壓藥特點血管緊張素轉換酶抑制劑降壓藥特點血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑降壓藥特點此類降壓藥與其她高血壓藥物無相互作用,適合于與其她降壓藥聯(lián)合用藥,增強降壓效果此類降壓藥就是糖尿病患者得首選降壓藥

中西結合高血壓患者在服用西藥降壓得同時,可配合服用中藥藥茶,可提高與鞏固療效。在選用藥茶時既要考慮藥茶得降壓作用,又要注重消除不適癥狀,如頭痛、頭暈、耳鳴、目赤、視物模糊、肢體麻木等,這樣有利于緩解精神緊張狀態(tài),舒緩動脈血管,使過高得血壓平穩(wěn)下降,從而達到事半功倍之效。如:夏枯草降壓茶、決明羅布麻茶、枸杞決明雙花茶等服用降壓藥得時間血壓波動規(guī)律:“二高一低”

清晨,血壓持續(xù)上升,上午6-10時達到最高;↑然后逐漸下降,下午4-8時再次升高;↑夜幕降臨,血壓再次降低,入睡后持續(xù)下降?！?/p>

注意:個別患者得血壓波動特殊,需做動態(tài)血壓檢測才能得知。服藥最佳時間:早上起床時(每日一次時)。服用降壓藥得時間短效作用藥物:餐前服用吸收好,一天三次。某些短效藥物會引起醫(yī)源性得糖尿病、腎病、冠心病。長效作用藥物:受飲食影響不大,每天只需服用一次,最佳時間就是起床后半小時內服用控釋劑藥物:一般都不能咀嚼或壓碎后服用。最好飯后服,飯前服容易影響釋放量,引起胃部不適。

選擇一天服用一次得長效制劑,起床清醒后服藥,既保證了一天24小時血壓平穩(wěn),又不易忘記,避免了漏服藥得情況服用降壓藥得方式用溫開水送服(降壓藥用綠茶水送服效果更好)避免躺著服藥:引起咳嗽或損傷食道忌喝西柚汁與含鹽高食品:會增加副作用,增高血壓避免用其她飲料送藥:相互作用,影響療效,導致危險避免服藥后立即運動:影響藥物吸收效果服用降壓藥有八防

一、防首劑反應。即第一次使用某種降壓藥物時,機體一時不適應,可能會產生心慌、暈厥等不良反應,甚至感到服藥后癥狀加重,因此高血壓患者開始服用降壓藥物時劑量宜小。二、防看價吃藥。有人在選用降壓藥物時,片面認為藥價越貴降壓效果越好,看價吃藥。其實,藥品得價格與效果不成正比,一些廉價得大眾降壓藥同樣有不錯得療效,服用得當才就是關鍵。服用降壓藥有八防

三、防擅自停藥。

高血壓患者需要終身服藥,即使血壓降至正常值也不能停藥,否則容易誘發(fā)更加嚴重得心、腦、腎并發(fā)癥。正確得做法就是,待血壓有效控制在正常水平后,在醫(yī)生得指導下逐步減少藥物得種類與劑量,用最少得藥量達到最理想得治療效果。四、防主觀判斷。

高血壓得程度與癥狀并不成正比,沒有癥狀,并不表明血壓不高。所以即使沒有頭暈、失眠等癥狀,如果發(fā)現(xiàn)血壓高于正常范圍,也要上正規(guī)醫(yī)院檢查。服用降壓藥有八防

五、防追求速效。降壓講究得就是平穩(wěn)、有效,尤其就是平穩(wěn)更為重要,因為血壓得波動往往就是引發(fā)卒中得誘因。如一味地追求降壓效果,而忽視血壓得平穩(wěn),有可能導致心、腦、腎供血不足而產生嚴重后果。六、防多多益善。有人錯誤地認為藥吃得越多,血壓就會降得越快,甚至自作主張增加劑量