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土方回填報驗表工程名稱：保利時代二期（9#、10#、12#、14#、15#樓、D2地下室）編號：#-01致：宜昌平湖工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成3#樓及周邊地下室土方回填工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗收。附件：□隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料□檢驗批質(zhì)量檢驗資料□分項工程質(zhì)量檢驗資料□施工試驗室證明資料□其他施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年月日審查或驗收意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位、城建檔案管理機構(gòu)各一份。土方回填工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50202-200201050201001單位（子單位）工程名稱保利時代二期（9#、10#、12#、14#、15#樓、D2地下室）分部（子分部）工程名稱地基與基礎(chǔ)分部—土方子分部土方回填分項施工單位湖北廣盛建設(shè)集團有限責(zé)任公司項目負(fù)責(zé)人賈恒進檢驗批容量1260m2分包單位/分包單位項目負(fù)責(zé)人/檢驗批部位3#樓及周邊地下室施工依據(jù)土方開挖專項施工方案驗收依據(jù)《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50202-2002002主控項目驗收項目設(shè)計要求及規(guī)范規(guī)定最小/實際抽樣數(shù)量檢查記錄檢查結(jié)果1標(biāo)高樁基基坑基槽-5010/10抽查10處，合格10處√場地平整人工±30//機械±50//管溝-50//地（路）面基礎(chǔ)層-50//2分層壓實系數(shù)設(shè)計要求10/10抽查10處，合格10處√一般項目1回填土料設(shè)計要求10/10抽查10處，合格10處100%2分層厚度及含水量設(shè)計要10/10抽查10處，合格10處100%3表面平整度樁基基坑基槽2010/10抽查10處，合格10處100%場地平整人工20//機械50//管溝20//地（路）面基礎(chǔ)層20//施工單位檢查結(jié)果施工員：質(zhì)檢員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）

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