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支氣管哮喘

---輔助檢查河南護理職業(yè)學院余霞學習內容0103內容肺功能檢查重點血氣分析02胸部X線檢查04其他在哮喘發(fā)作時呈阻塞性通氣功能改變，呼氣流速指標均顯著下降，FEV1、FEV1/FVC%以及PEF均減少。緩解期上述通氣功能指標可逐漸恢復。1、通氣功能檢測肺功能檢查用以測定氣道反應性。吸入激發(fā)劑（醋甲膽堿、組胺）后，其通氣功能下降、氣道阻力增加，如FEV1下降≥20%，可診斷BPT陽性。提示存在氣道高反應性。2、支氣管激發(fā)試驗（BPT）肺功能檢查用以測定氣流受限的可逆性。吸入支氣管舒張藥（沙丁胺醇、特布他林等）FEV1較用藥前增加>12%，且絕對值增加>200ml，可診斷BDT陽性。提示存在可逆性氣道阻塞。3、支氣管舒張試驗（BDT）肺功能檢查PEF可反映氣道通氣功能的變化，哮喘發(fā)作時，PEF下降。若晝夜（或凌晨與下午）PEF變異率≥20%，則符合氣道氣流受限可逆性改變的特點。4、PEF及其變異率測定肺功能檢查急性發(fā)作時，呼堿；重癥哮喘時，呼酸（可合并代酸）。動脈血氣分析發(fā)作時透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài)。胸部X線檢查測定變應性指標結合病史有助于對患者的病因診斷和脫離致敏因素的接觸。體外檢測：血清特異性IgE↑。在體試驗：皮膚變應原測試。特異性變應原檢測如患者無痰咳出時可通過誘導痰方法進行檢查。痰液涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞。痰液檢查小結肺功能檢查胸部X線檢查血氣分析特異性變應原檢測

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