常見中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床中的應(yīng)用2024

常見中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床中的應(yīng)用2024

漏漬法

溺漬療法是中醫(yī)傳統(tǒng)外治療法，是根據(jù)不同的病癥，按照中藥辨證論治原

則，配成具有治療作用的藥液，將患處浸泡于藥液中稱為〃漬"，適用于四

肢遠(yuǎn)端能浸泡的病變部位，以足、踝和小腿下段為主；將含有藥液的紗布

敷于患處稱為〃潺"，適用于不能浸著的部位，如小腿上段及大腿。因兩法

往往同時進(jìn)行，故合稱為漫漬法?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，中藥渴漬法可以

利用皮膚具有吸收、滲透、排泄的作用，使藥物有效成分透過皮膚直接吸

收，進(jìn)入血液循環(huán)，發(fā)揮其療效。

溺漬療法的適用癥包括：外科瘡瘍、周圍血管疾病，如：下肢動脈硬化性

閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、丹毒、雷諾氏病、外傷疼痛、疳腫等。其禁

忌癥包括：瘡瘍膿腫迅速擴(kuò)散者、妊娠期婦女。

在應(yīng)用潺漬療法時應(yīng)注意以下幾點(diǎn)

1.藥液溫度要適中，以38T左右最佳,不要超過40℃e不可過熱,以免

燙傷皮膚；若藥液已冷，可再加熱后浸泡。

2.治療時間不宜過長，以10-15分鐘為宜。

3.肢體壞疽、下肢水腫較重者不宜采用本治療方法。

4.冬季應(yīng)注意保暖，浸泡后要立即拭干，蓋被保暖。

適宜使用溺漬療法的常見疾病及常用方藥

1.淤積性皮炎:淤積性皮炎是下肢靜脈曲張發(fā)展到后期的主要并發(fā)癥之一,

臨床常表現(xiàn)為小腿前方及踝部附近出現(xiàn)暗褐色色素沉著、丘疹、瘙癢、糜

爛滲出、結(jié)痂，伴水腫，慢性期見皮膚干燥粗糙及增厚。

常用方藥：三仁一皮湯。本方為全國名老中醫(yī)、周圍血管病專家陳淑長教

授所創(chuàng)立，由桃仁、杏仁、冬瓜仁、白鮮皮四味中藥組成，具有養(yǎng)血活血，

利水消腫，清熱利濕之功效。

2.丹毒：相當(dāng)于西醫(yī)的淺表網(wǎng)狀淋巴管炎，好發(fā)于下肢，炎癥呈片狀紅疹、

腫脹，邊緣略隆起，界限清楚，用手指輕壓，紅色即可消退。局部有壓痛。

患者常有畏寒、發(fā)熱。

常用方藥：二妙散。本方出自元朝朱震亨的《丹溪心法》卷四，由蒼術(shù)、

黃柏兩味藥物組成，有清熱利濕的中醫(yī)，在臨床上可在此方基礎(chǔ)上加用赤

小豆、防己，加強(qiáng)活血利濕的作用，可以起到較好的臨床療效。

3.下肢動脈硬化性閉塞癥：中醫(yī)稱之為〃脫疽"，中藥臨床表現(xiàn)為雙足怕涼,

皮溫低，以足趾為重，小腿酸麻脹痛，長時間行走時加重，站立休息后可

緩解，足背動脈搏動可減弱或消失。繼續(xù)發(fā)展則疼痛呈持續(xù)性，夜間痛劇。

下肢皮膚干燥，毫毛脫落，趾甲變形增厚，肌肉萎縮。不積極治療最終可

導(dǎo)致足趾色黑壞死，感染后可并發(fā)濕性壞疽。

常用方藥：溫陽復(fù)脈湯。本方以當(dāng)歸四逆湯為基礎(chǔ)，加用桃仁、紅花、乳

香、沒藥、元胡等活血止痛的藥物適用于下肢動脈硬化閉塞癥導(dǎo)致的怕涼,

皮溫低，疼痛。已出現(xiàn)足趾色黑壞死不適宜用此方進(jìn)行漏漬治療。

中藥涂擦治療——中藥雙柏散外敷

中藥雙柏散外敷就是將各種外用藥物直接涂于患處的一種外治方法

大黃是活血通絡(luò)、頡消腫之〃將軍

側(cè)柏葉涼血止血，清血中實(shí)熱。

澤蘭活血化瘀，行水消腫。

二者共助大黃功效更上一層樓。

黃柏清熱燥濕，解毒療瘡，側(cè)重祛體內(nèi)之瘀散體內(nèi)之積。

薄荷疏肝行氣，解體表之血熱，有良好的局部止痛之功

五味合用，共同活血行瘀，行氣通絡(luò)止痛。

中藥涂擦治療的適用癥包括：

軟組織損傷早期；

四肢骨折早期；

頸腰椎術(shù)后臥床期間；

廣深用于預(yù)防壓瘡及一度壓瘡；

骨折術(shù)后肢體腫脹。

注意事項(xiàng)：

1、涂藥前要觀察患處有無皮膚破損，如有小面積破損應(yīng)避開

2、每次持續(xù)敷藥時間為4小時,涂藥次數(shù)以及是否輔以使用TDP照射依

病情而定

3、涂抹均勻不宜過厚、過多、以防毛孔閉塞

4、涂藥后觀察局部皮膚、如有丘疹、奇癢或局部腫脹等過敏現(xiàn)象停止用

藥，并清洗干凈，遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用抗過敏藥物

灸法

艾灸是通過艾火的熱力滲透肌膚，可以溫通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，祛濕逐寒，

溫經(jīng)止痛，平衡陰陽，促進(jìn)血液循環(huán)，調(diào)整臟腑功能，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，

增強(qiáng)抵抗力。艾灸盒又叫溫灸盒，是艾灸的首選器具，并由于其體積小,

操作簡單方便，集養(yǎng)生防病、治病和美容養(yǎng)顏于一身。在臨床上得到廣泛

應(yīng)用。

艾灸技術(shù)在骨傷科的應(yīng)用：

1、艾灸穴位，可以通經(jīng)活絡(luò)，行氣止痛，輔助治療手足麻痹、腸麻痹、

痹癥等癥狀。

2、外傷部位進(jìn)行艾灸治療，可以溫經(jīng)散寒，活血化瘀，行氣通絡(luò)，消腫

止痛。

3、骨傷科術(shù)后病人長期臥床，胃腸蠕動慢，容易引發(fā)便秘，艾灸神闕穴、

天樞穴等

艾灸的注意事項(xiàng)：

1、實(shí)熱癥，發(fā)熱的病人、高熱的病人不宜用艾灸的療法。

2、陰虛發(fā)熱的病人，也不適合于艾灸的療法，以熱遠(yuǎn)熱，就是熱性的病

癥，不要用熱的療法，熱加熱就能夠化火，就更熱。

3、有顏面部五官、大血管以及關(guān)節(jié)活動的部位，絕對禁忌的就是瘢痕灸，

化膿之后會形成瘢痕，會影響病人的生活。

4、孕婦的腹部及腰舐部的地方不適宜施灸，孕婦腰舐部無論是針，還是

灸，都是禁忌之處。

5、要注意防止防止灸量的過大，持續(xù)時間過久，需要防止艾灸給病人造

成皮膚的損傷。

穴位貼敷法

穴位貼敷是把中藥械艮據(jù)中醫(yī)辨證論治，選擇溫通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀之類中

藥打成細(xì)末，用醋、黃酒、蜂蜜，調(diào)成膏狀做成藥餅，用膠布固定，制作

成膏藥貼在穴位上，可達(dá)到治療疾病和防治疾病效果。穴位貼敷可藥物刺

激皮膚可透皮吸收，貼在穴位上可刺激經(jīng)絡(luò)、刺激穴位，起到調(diào)整機(jī)體機(jī)

能作用。包括：止痛貼、通便貼、利尿貼、消渴貼、安神貼、定喘貼等多

種中藥貼劑。具有消腫止痛、調(diào)理腸胃、調(diào)理下焦、安神助眠、調(diào)節(jié)血糖、

定喘化痰等等方面的顯著療效。

穴位貼敷在外科主要適用于：由骨折、外傷引起的疼痛患者，因急慢性膽

囊結(jié)石患者、急慢性菊尾炎患者、腸梗阻等消化系統(tǒng)疾病以及長期臥床排

便形態(tài)改變所導(dǎo)致的排便不暢患者，由前列腺增生、泌尿系結(jié)石、感染引

起的多種泌尿系統(tǒng)疾病患者，咳喘患者，糖尿病患者等多種疾病。

穴位貼敷療法注意事項(xiàng)：

1、選穴，根據(jù)不同疾病，需要選擇不同穴位貼敷

2、穴位貼敷很多都會選用比較有刺激性的藥物，貼上去以后要特別