母嬰護理技術66課件

母嬰護理技術母嬰護理技術商丘醫(yī)學高等?？茖W校宮內節(jié)育器避孕方法及護理定義避孕是以科學的方法，在不影響正常性生活的心理健康的狀態(tài)下，使婦女暫不受孕。l

避孕方法有宮內節(jié)育器、

藥物避孕、

外用避孕等l

避孕的基本原理是：抑制精子和卵子的產生；阻止精子和卵子相遇；改變宮腔內環(huán)境，

不利于精子獲能、

生存或使其不宜著床和發(fā)育宮內節(jié)育器（IUD）目前已成為我國育齡婦女的主要避孕措施。它安全、有效、簡便、經濟，取出后不影響生育，避孕有效率可達90％左右。含銅T形宮內節(jié)育器（TCu-IUD）

其以聚乙烯為支架，在縱臂或橫臂上繞銅絲或銅套。

銅絲者易斷裂故放置時間較短，一般置入5～7年。銅套者可放置10～15年含銅V形宮內節(jié)育器（VCu-IUD

）其以不銹鋼為支架，橫臂及斜臂繞有銅絲，兩橫臂間相套為中心扣，外套硅膠管

，亦有尾絲，放置時間為5～7年。帶器妊娠率、

脫落率均低，但因癥取出率高（

2

）含藥IUD

：

我國臨床主要使用含孕激素和含吲哚

美辛兩種。左炔諾孕酮IUD（LNG-IUD）：l

左炔諾孕酮儲存在支架的縱管內，其持續(xù)釋放可

使子宮內膜變化不利于受精卵著床，宮頸黏液粘

稠不利于精子穿透，一部分婦女還發(fā)生抑制排卵，

有效率99%以上。l

帶有尾絲，可放置5年。l主要副作用為點滴出血，經量減少甚至閉經。吲哚美辛IUD：通過每日釋放一定量的吲哚美辛，減少放置IUD后的月經過多等副作用?！綢UD放置術】適應證凡要求放置宮內節(jié)育器，而無禁忌證的育齡婦女。禁忌證①生殖道急性炎癥②月經異常：月經頻發(fā)、

過多或不規(guī)則陰道出血③生殖器官腫瘤

④宮頸內口過松，重度陳舊性宮頸裂傷或嚴重子宮脫垂⑤嚴重的全身性疾病

⑥子宮畸形⑦妊娠或可疑妊娠⑧有銅過敏⑨宮腔<5.5cm或

>9.0cm（除外大月份引產、足月分娩后或放置無支架的含銅IUD）⑩人流出血多，可疑妊娠產物殘留或感染；大月份引產、

分娩或剖宮產胎盤娩出后子宮收縮不良有出血或潛在感染可能。放置時間①月經干凈后3～7天未同房②人工流產術后，宮腔深度在10cm以內，宮縮好，無吸宮不全，出血不多，即可放置；自然流產者月經復潮，月經凈后3～7天；藥流2次正常月經后放置③中期引產后，足月產后42天惡露已排凈，會陰傷口愈合，子宮恢復正常④剖宮產后半年可放置⑤哺乳期放置應先排除早孕可能⑥含孕激素IUD在月經第3日放置⑦性交后5日內放置為緊急避孕方法之一護理措施

①術后休息3日，1周內免重體力勞動。②兩周內禁房事及盆浴。③術后可有少量陰道出血及下腹部不適，應保持外陰部清潔。

出現發(fā)熱、

腹痛、

陰道流血較多，分泌物異味應隨診。④術后