內(nèi)分泌代謝科進(jìn)修生結(jié)業(yè)理論考試試題

內(nèi)分泌代謝科進(jìn)修生結(jié)業(yè)理論考試一、選擇題1、常見糖皮質(zhì)激素副作用不包括下列哪項(xiàng)（）[單選題]*A.引起高血壓B.致癌√C.引起骨質(zhì)疏松D.導(dǎo)致上消化道潰瘍和出血E.水鈉潴留2、直接刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮的激素是下列哪一種（）[單選題]*A.ACTHB.腎素C.血管緊張素原D.血管緊張素ⅠE.血管緊張素Ⅱ√3、下列屬于下丘腦激素的是（）[單選題]*A.生長激素B.促甲狀腺激素C.黃體生成素D.生長激素釋放激素√E.促卵泡素4、下列不屬于糖皮質(zhì)激素作用的是（）[單選題]*A.促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪的分解B.使血液中紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞增加√C.參與應(yīng)激反應(yīng)D.組織中緩激肽、前列腺素、白介素等產(chǎn)生都減少E.穩(wěn)定溶酶體膜，抑制過敏、炎癥、毒素反應(yīng)5、糖皮質(zhì)激素的治療作用不包括（）[單選題]*A.降低毛細(xì)血管通透性B.引起體內(nèi)水鈉潴留√C.穩(wěn)定溶酶體膜D.抑制化學(xué)介質(zhì)的合成E.改善心血管系統(tǒng)功能6、下列疾病中，不引起高血糖的是（）[單選題]*A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.Cushing綜合征C.甲亢D.生長激素瘤E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥√7、甲狀腺峽部橫過氣管軟骨的第（）[單選題]*A.2～4環(huán)前方√B.1～3環(huán)前方C.4～5環(huán)前方D.1～4環(huán)前方E.一般不能確定8、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)是（）[單選題]*A.血鈣、血磷B.腎小管磷再吸收試驗(yàn)C.甲狀旁腺素+血磷D.甲狀旁腺素+血鈣√E.磷清除試驗(yàn)9、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見的類型是（）[單選題]*A.甲狀旁腺多發(fā)腺瘤B.甲狀旁腺單發(fā)腺瘤√C.甲狀旁腺腫大D.甲狀旁腺癌E.以上都不是10、糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施是（）[單選題]*A.補(bǔ)液B.抗感染C.補(bǔ)生理鹽水+胰島素√D.補(bǔ)堿性液E.糾正電解質(zhì)紊亂11、雙胍類降血糖藥物的降糖作用機(jī)制為（）[單選題]*A.促進(jìn)餐后胰島素的分泌B.促進(jìn)基礎(chǔ)胰島素的分泌C.延緩腸道碳水化合物的吸收D.激活過氧化物酶增殖體活化因子受體E.增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用√12、Graves病最主要的發(fā)病機(jī)制是（）[單選題]*A.長期碘攝入不足B.長期碘攝入過多C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多D.各種原因致垂體分泌TSH過多E.遺傳易感性和自身免疫功能異?！?3、垂體瘤一般不會(huì)引起的癥狀是（）[單選題]*A.泌乳閉經(jīng)綜合征B.Cushing綜合征C.肢體偏癱√D.肢端肥大癥和巨人癥E.視力障礙14、1型糖尿病的主要特點(diǎn)是（）[單選題]*A.多見于40歲以上的成年人B.易發(fā)生高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C.自身免疫介導(dǎo)的胰島B細(xì)胞破壞√D.早期常不需要胰島素治療E.大部分有體重超重或肥胖15、垂體危象時(shí)，下列何種情況最為多見？（）[單選題]*A.低血糖性昏迷√B.低鉀性癱瘓C.譫妄D.腦梗死E.高鈉高滲性昏迷16、下列關(guān)于頸部腫塊的敘述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.甲狀腺腺瘤是頸部原發(fā)性腫瘤之一B.甲狀腺舌管囊腫是先天性畸形C.頸部惡性腫瘤的3/4是轉(zhuǎn)移性腫瘤D.頸部腫塊發(fā)生壞死、潰破、感染時(shí)是頸部淋巴結(jié)核√E.囊狀淋巴管瘤是位于頸側(cè)區(qū)的單發(fā)性腫物17、Cushing病是指下列哪種病因引起的皮質(zhì)醇增多癥？（）[單選題]*A.原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤B.垂體分泌ACTH過多√C.垂體外癌瘤產(chǎn)生ACTHD.不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生E.大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素18、對(duì)于糖尿病某些化驗(yàn)的意義正確的是（）[單選題]*A.血清高密度脂蛋白膽固醇（主要是HDL膽固醇）水平與大血管病變的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)√B.血清低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)C.血清極低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)D.外周血糖化血紅蛋白的測定可反映近2～3周內(nèi)血糖總的水平E.外周血糖化血漿白蛋白測定可反映近2～3個(gè)月血糖總的水平19、碘治療甲亢不適宜的是（）[單選題]*A.抗甲狀腺藥物治無效者B.甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)C.甲亢合并妊娠√D.年齡30歲以上，病情中等度嚴(yán)重者E.單個(gè)結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)者20、下述不屬于Graves病患者單純性突眼的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.眼球向前突出B.瞬目減少C.眼瞼腫脹、肥厚、結(jié)膜充血、水腫√D.雙眼上看時(shí)，前額皮膚不能皺起E.雙眼看近物時(shí)，眼球輻輳不良21、不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是（）[單選題]*A.高熱達(dá)39℃以上B.心率快，＞140次/分C.厭食D.惡心、嘔吐、腹瀉E.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常減低√22、果糖胺的測定可反映多長時(shí)間內(nèi)糖尿病患者血糖的總水平？（）[單選題]*A.7～14天B.15～21天√C.22～28天D.29～35天E.36～42天23、下述符合Graves病眼征分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)4級(jí)的是（）[單選題]*A.有癥狀和體征，軟組織受累B.突眼（＞18mm）C.眼外肌受累√D.角膜受累E.有視力喪失24、糖尿病毛細(xì)血管間腎小球硬化癥的臨床上尿液的主要特點(diǎn)是（）[單選題]*A.尿糖較前增多B.大量血尿C.尿中有大量白細(xì)胞和管型D.持續(xù)性蛋白尿√E.出現(xiàn)酮尿25、血液中含膽固醇最多的脂蛋白是（）[單選題]*A.高密度脂蛋白（HDL）B.乳糜微粒（CM）C.極低密度脂蛋白（VLDL）D.中間密度脂蛋白（IDL）E.低密度脂蛋白（LDL）√26、關(guān)于高密度脂蛋白（）的結(jié)構(gòu)和功能敘述錯(cuò)誤的是（）[多選題]*A.HDL體積最大，密度最大B.顆粒大小、組成、功能極不均一C.其蛋白質(zhì)和脂質(zhì)含量約各占一半D.具有抵抗動(dòng)脈粥樣硬化形成的作用√E.主要由肝臟和小腸合成答案:A27、臨床上將血脂異常分為4類，不包括（）[單選題]*A.高膽固醇血癥B.高甘油三酯血癥C.混合性高脂血癥D.低高密度脂蛋白膽固醇血癥E.高低密度脂蛋白膽固醇血癥√28、我國成人血脂異常防治指南建議：對(duì)于缺血性心血管病及其高危人群，應(yīng)該每幾個(gè)月測定1次血脂（）[單選題]*A.1～3B.3～6√C.6～9D.9～12E.12～1829、肥胖病人糖耐量減退，最主要的原因是（）[單選題]*A.胰島素分泌不足B.胰島素β細(xì)胞對(duì)葡萄糖刺激欠敏感C.循環(huán)中常有大量胰島素抗體D.拮抗胰島素的激素分泌過多E.外周組織胰島受體數(shù)目減少√30、糖尿病病人失明的主要原因（）[單選題]*A.視網(wǎng)膜微血管瘤B.白內(nèi)障C.青光眼D.視網(wǎng)膜脫離√E.視網(wǎng)膜出血31、哪種激素不是拮抗胰島素作用的激素（）[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素B.腎上腺素C.甲狀旁腺素√D.生長激素E.胰高血糖素32、下列不是伴瘤內(nèi)分泌綜合征特征的是（）[單選題]*A.腫瘤和內(nèi)分泌綜合征同時(shí)存在B.腫瘤伴血或尿中激素水平升高C.腫瘤合成激素的前體物較多D.分泌的激素可被反饋抑制√E.腫瘤切除后激素水平下降33、哪項(xiàng)是多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2B型的特征性表現(xiàn)（）[單選題]*A.甲狀腺髓樣癌B.垂體瘤C.黏膜神經(jīng)瘤√D.腎上腺腺瘤E.胃泌素瘤34、下列不宜單獨(dú)用于治療嗜鉻細(xì)胞瘤的是（）[單選題]*A.酚妥拉明B.阿替洛爾√C.哌唑嗪D.硝普鈉E.酚芐明35、嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備的首選藥物是（）[單選題]*A.氯化鉀B.阿替洛爾C.螺內(nèi)酯D.硝普鈉E.酚芐明√36、長期缺鉀造成的腎臟損害，主要是（）[單選題]*A.腎小球基底膜增厚B.腎小球?yàn)V過功能下降C.腎小管稀釋功能下降D.腎小管濃縮功能下降√E.腎小管分泌功能下降37、高血壓同時(shí)有低血鉀的病人，首先要想到（）[單選題]*A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.原發(fā)性醛固酮增多癥√C.垂體性庫欣病D.腎動(dòng)脈狹窄E.甲亢伴周期性狹窄38、甲狀腺惡性腫瘤最常見的病理類型是（）[單選題]*A.乳頭狀瘤√B.未分化癌C.濾泡狀癌D.髓樣癌E.內(nèi)分泌細(xì)胞瘤39、關(guān)于甲狀腺濾泡狀腺癌，正確的是（）[單選題]*A.多見于兒童B.生長慢，屬低度惡性C.來源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞D.有侵犯血管的傾向√E.預(yù)后優(yōu)于甲狀腺乳頭狀腺癌40、與甲狀腺髓樣癌有關(guān)的激素是（）[單選題]*A.甲狀腺素√B.促甲狀腺素C.降鈣素D.促甲狀腺激素釋放激素E.胰高血糖素二、A2型題41、女性，28歲。哺乳期，畏寒，發(fā)熱，乳房腫痛。首先考慮（）[單選題]*A.乳腺纖維瘤B.乳腺癌C.乳房乳頭狀瘤D.乳腺囊性增生E.急性乳腺炎√42、患者，女，42歲，多飲、多食10年，空腹血糖經(jīng)常大于10.8mmol/L。近兩個(gè)月來眼瞼及下肢輕度水腫，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++）。最可能的診斷為（）[單選題]*A.糖尿病腎病√B.高血壓病C.糖尿病合并腎盂腎炎D.腎小球腎炎E.糖尿病酮癥酸中毒43、下列哪項(xiàng)不是下丘腦綜合征的表現(xiàn)之一（）[單選題]*A.兩性畸形√B.肢端肥大癥C.性腺發(fā)育不全D.尿崩癥E.嗅覺減退44、哪項(xiàng)生化指標(biāo)有助于鑒別特發(fā)性甲旁減與假性甲狀旁腺功能減退癥（）[單選題]*A.血鈣B.血磷C.血鎂D.PTH√E.血鈉45、血管升壓素由下列哪一部位分泌（）[單選題]*A.腺垂體B.漏斗干C.下丘腦的視上核√D.神經(jīng)垂體E.垂體柄46、內(nèi)分泌性疾病最好的治療方法是（）[單選題]*A.病因治療√B.對(duì)癥治療C.手術(shù)治療D.支持療法E.糾正功能紊亂47、患者男，42歲。糖尿病20年，1天前出現(xiàn)惡心，嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢查尿酮體（++++）。該患者的診斷最可能為（）[單選題]*A.急性胃腸炎B.酮癥酸中毒√C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性膽囊炎48、中年男性患者，肥胖體型，“三多”癥狀不明顯。空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖9.2mmol/L，尿糖（-）。治療首選是（）[單選題]*A.口服降糖藥B.注射胰島素C.中藥制劑D.體育鍛煉E.飲食治療√49、男性52歲，因昏迷1天入院?；?yàn)：血鈉為150mmol/L，血鉀5mmol/L，血氯102mmol/L，BUN10.2mmol/L。血糖34mmol/L。血PH7.24，尿蛋白（+）尿酮體（+）。首要治療（）[單選題]*A.皮下注射胰島素50u，靜脈滴注50uB.小劑量胰島素+5%葡萄糖水靜滴C.小劑量胰島素