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文檔簡介
腸內(nèi)營養(yǎng)輸液泵腸內(nèi)營養(yǎng)泵的優(yōu)點使用方便、容易掌握符合生理需要保持腸內(nèi)粘膜的完整性和正常分泌功能降低吸入性肺炎的發(fā)生減少細菌和內(nèi)毒素易位減少腹瀉的發(fā)生率節(jié)省護理時間評價患者的耐受性患者的胃腸功能有無嘔吐、腹脹、排便未排氣、腸鳴音異常嘔吐原因:管飼喂養(yǎng)不適應(yīng)喂養(yǎng)不當常發(fā)生在喂養(yǎng)過程中預(yù)防:觀察殘留量有無呃逆平時進食量備好負壓吸引處理:1.立即將患者頭偏向一側(cè),停止營養(yǎng)的供給2.進行氣道吸引清理,防止誤吸發(fā)生3.檢測血氧飽和度等堵管原因:營養(yǎng)液濃度高藥品未研碎鼻飼管過細鼻飼管未及時沖洗預(yù)防:定時沖管每4小時用20~30ml溫開水沖洗導(dǎo)管選擇合適鼻飼管口服藥充分研碎處理:1.用溫水沖洗2.檢查管路情況3.必要時拔管腹瀉原因:營養(yǎng)液滲透壓過高溫度過低輸入速度過快營養(yǎng)液污染預(yù)防:保持營養(yǎng)液溫度、輸入速度避免外源性污染注意患者肛周、應(yīng)用藥物防止肛周破潰處理:1.遵醫(yī)囑給予相關(guān)改善腸道功能的藥物2.留取標本3.記錄糞便性質(zhì)、排量和次數(shù)應(yīng)激性潰瘍原因:腦卒中后的應(yīng)激反應(yīng)預(yù)防:早期應(yīng)用保護胃粘膜的藥物處理:1.留取胃液化驗2.洗胃、應(yīng)用保護制劑3.出血量小于100ml可適量給營養(yǎng)液4.出血量大于100ml停給營養(yǎng)液5.注意記錄殘留液及大便的量、色、性質(zhì)流程圖檢查空腸泵的功能開關(guān)病員準備安裝空腸泵觀察停用營養(yǎng)泵護士長補充幾點注意妥善固定鼻胃(腸)管確認鼻胃(腸)管管端位置后方可行腸內(nèi)營養(yǎng)預(yù)防管道堵塞:4小時沖管1次預(yù)防非計劃性拔管執(zhí)行無菌操作提倡胃管S型固定法推薦意見:
重癥患者在接受腸內(nèi)營養(yǎng)(特別經(jīng)胃)時應(yīng)采取半臥位,最好達到30~45度(D級)記住
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