留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程培訓(xùn)課件

留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程

一、急診留觀服務(wù)流程1、根據(jù)病情需要，必須急診觀察的病人，可在觀察室進行觀察，觀察時間一般不超過72小時。2、有下例病情可選擇急診留觀:(一)暫不能確診，病情又不允許返回者。(二)診斷明確短期內(nèi)可治愈者。(三)符合入院條件病區(qū)暫無床者。(四)其他需要留觀者。5、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護士長商定陪伴人員，人數(shù)不超過2人。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留。6、留觀病人應(yīng)遵守本院各項有關(guān)規(guī)章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。7、患者離開急診觀察室或急診監(jiān)護室，應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑，護士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好費用結(jié)算和健康宣教。8、急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。3、病人安置好后，醫(yī)護人員應(yīng)主動熱情向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項，并簽字。同時協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。4、護送危重病人入院時應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。5、病人入院后應(yīng)及時通知負責(zé)醫(yī)師檢查病人，及時執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護理計劃。三、出院服務(wù)流程：1、患者出院，須由經(jīng)治醫(yī)師下出院醫(yī)囑，經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意，方可辦出院手續(xù)。辦理出院手續(xù)可在下發(fā)醫(yī)囑的當(dāng)天下午或第二天辦理。2、患者出院前，由責(zé)任護士及主管醫(yī)師告知出院后注意事項，包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用；飲食；活動；復(fù)診時間；預(yù)約等。3、病員出院時，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費用結(jié)算手續(xù)并領(lǐng)取出院帶藥后方能出院。在辦理出院手續(xù)時患者要認真核對清單，發(fā)現(xiàn)問題及時與護士聯(lián)系解決。

4、責(zé)任護士主動征求患者對醫(yī)療、護理等各方面的意見及建議，并協(xié)助整理物品。

四、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程：

1、患者住院后因為病情診斷或治療方案需要轉(zhuǎn)入其他科室，須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意。2、轉(zhuǎn)科前，由經(jīng)治醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，由護士通知住院處并按聯(lián)系的時間轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)出科須派人陪送病員到轉(zhuǎn)入科，責(zé)任護士根據(jù)醫(yī)囑與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系，完成本病區(qū)應(yīng)實施的診療護理措施及護理文件書寫，并通知病人/家屬做好轉(zhuǎn)科準備。五、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程：1、我院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，無法診治的病人在病情允許的情況下，由經(jīng)管主治提出，分管上級醫(yī)師和科主任同意，上報醫(yī)務(wù)科或總值班，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。2、轉(zhuǎn)院時須同時辦好費用結(jié)算，有關(guān)手續(xù)與出院相同。3、轉(zhuǎn)院必須嚴格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險者，應(yīng)暫留院處理，待病穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。重癥病人轉(zhuǎn)院，病人家屬及單位應(yīng)解決好有關(guān)護送問題，必要時應(yīng)由經(jīng)管科室派醫(yī)護人員護送，并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好交接手續(xù)。4、轉(zhuǎn)院時由住院醫(yī)師寫好詳細病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去，也可按照相關(guān)規(guī)