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中醫(yī)治療中風病跟師筆記跟師筆記內(nèi)容（包括指導老師面授的系統(tǒng)論述或只言片語；指導老師的典型案例；繼承人應用老師經(jīng)驗的診治案例；與老師的討論內(nèi)容；繼承人的自身體會等。）張某，女，42歲，2022年8月25日初診。語言不利，左側肢體活動欠利半月。在外院住院治療后出院，現(xiàn)反應稍遲頓，言語蹇澀，僅會發(fā)“不”“啊”等單音字，左肢運動稍欠靈活，納可，寐安，二便調(diào)，舌黯紅、苔白膩，脈弦。否認其他病史，否認家族遺傳史。西醫(yī)診斷：腦梗死；中醫(yī)診斷：中風病、舌瘖（中風后失語），辨證屬痰瘀阻竅證。治以醒腦開竅、豁痰利咽、化瘀通絡，采用石學敏院士醒腦開竅針刺法加減為主。取穴：百會、四神聰、印堂、人中、風池、廉泉、三陰交，舌下金津、玉液點刺。患者仰臥位，百會、四神聰均向后平刺20～30mm，施以小幅度高頻率捻轉補法1min；印堂雙手進針法，向下平刺10～20mm，施以小幅度高頻率捻轉補法1min：人中向鼻中隔方向斜刺10～15mm，行雀啄瀉法，以眼球濕潤為度；風池向鼻尖方向斜刺30～35mm，施小幅度高頻率捻轉瀉法1min；廉泉向舌根部震顫進針15～25mm，使針感放射至舌咽部；三陰交直刺進針15～25mm；舌面、咽后壁快速點刺，以見微微細小出血為宜；舌下金津、玉液：囑患者張口卷舌，暴露舌底部，用三棱針點刺金津、玉液。留針30min，每日1次，每周治療6次。治療1周后，患者反應較前靈敏，可慢慢地閱讀簡單的句子，2周患者可以進行簡單對話。繼續(xù)治療。**主任認為：中風后失語屬中醫(yī)學瘖痱、舌瘖等范疇。病因為腎陰虧虛，肝陽上亢，肝風內(nèi)動，風痰阻絡，氣滯血瘀，阻塞腦脈，舌竅失司。方中百會、人中為督脈要穴，絡腦，印堂為經(jīng)外奇穴，通督脈，四神聰為位于頭部的經(jīng)外奇穴，均有開竅醒腦安神功效；風池為“祛風要穴”，刺之可祛風通絡開竅；任脈和陰維脈在廉泉相交匯，足少陰所“結”，針刺廉泉可通膈利咽，刺激深部的舌下神經(jīng)和吞咽神經(jīng)，治療舌強不語，喑啞等。三陰交為足三陰經(jīng)的交會穴，足三陰之經(jīng)脈均與舌相絡，刺之可健脾補肝腎，通絡利咽；臨床實踐證明，刺絡放血法是一種積極有效的治療腦卒中運動性失語的方法，能明顯改善腦卒中運動性失語患者的語言功能，故金津、玉液刺絡放血以泄熱消腫，去瘀

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