中醫(yī)藥專家傳承工作室醫(yī)案記錄（面癱）

中醫(yī)藥專家傳承工作室醫(yī)案記錄（面癱）（跟師□獨(dú)立□）患者姓名：**性別：男出生日期：1986.10就診日期：初診、復(fù)診發(fā)病節(jié)氣：主訴：左側(cè)面部不適3天。現(xiàn)病史：患者3天前因感受風(fēng)寒后出現(xiàn)左側(cè)面部不適，未診治，為求針灸治療，今來診?，F(xiàn)癥見：左側(cè)眼瞼閉合不全，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)額紋消失，嘴角向右歪斜，伴左側(cè)耳后疼痛，未見頭痛，肢體活動不利等癥狀，納可，眠差，二便調(diào)，舌紅苔白，脈浮緊。既往史：既往體健。否認(rèn)高血壓，冠心病，糖尿病等慢性病史。過敏史：否認(rèn)藥物、食物過敏史。體格檢查：左側(cè)眼瞼閉合不全，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)額紋消失，嘴角向右歪斜，左側(cè)耳后疼痛（+）。巴賓斯基征（-）。輔助檢查：顱腦CT示：未見明顯異常。中醫(yī)診斷：面癱證候診斷：風(fēng)寒阻絡(luò)證西醫(yī)診斷：面神經(jīng)炎治法：祛風(fēng)散寒，疏通經(jīng)絡(luò)。處方：1.針刺處方：百會，左側(cè)太陽，率谷，曲鬢，陽白，頭維，攢竹透絲竹空，四白，下關(guān)，迎香，承漿，地倉透頰車，人中，合谷，外關(guān)。2.溫針：陽白，四白，下關(guān)，承漿，地倉，人中，合谷。留針30分鐘，1/日，6次，7日后復(fù)診3.阿昔洛韋片，8mgpotid。3.避風(fēng)寒，注意面部保暖，避免勞累，適當(dāng)鍛煉，不適隨診。復(fù)診：7日后復(fù)診，患者左側(cè)眼瞼閉合不全癥狀緩解，可蹙眉，左側(cè)耳后疼痛癥狀緩解，口角仍向右側(cè)歪斜，仍需繼續(xù)治療，未見其他不適。心得體會：周圍性面癱多因感受風(fēng)寒后出現(xiàn)面部血管痙攣，導(dǎo)致面神經(jīng)缺血、水腫、受壓而致病，治療時應(yīng)注意鑒別中樞性面癱。溫針灸既能疏風(fēng)散寒，又可調(diào)補(bǔ)面部氣血，從而增強(qiáng)療效。簽名：年月日指導(dǎo)老師評語（不少于100字）口面部是手足陽明經(jīng)的分野。陽明為多氣多血之經(jīng)，故取穴多為陽明經(jīng)穴位。陽明經(jīng)氣血通暢，正氣旺盛，則功能易于恢復(fù)。在針刺時應(yīng)注重使用補(bǔ)法，從而增強(qiáng)針刺療效