小兒推拿的基本知識(shí)課件

第三章小兒推拿

小兒推拿的基本知識(shí)注意事項(xiàng)術(shù)者應(yīng)修剪指甲，每次施術(shù)前要洗手。取穴要準(zhǔn)確，手法要熟練，不宜過(guò)重，以防損傷皮膚。為減輕摩擦，避免損傷皮膚，在操作時(shí)，目前多用滑石粉（也可用香油、蔥、姜汗等溫性藥液）做介質(zhì)，涂于推拿部位，以增強(qiáng)皮膚滑潤(rùn)，提高療效。推拿時(shí)，患兒左、右手皆可使用，在習(xí)慣上，無(wú)論男女均采用患兒左手。民間曾有男左、女右之說(shuō)，可供參考。注意事項(xiàng)推拿術(shù)通常為每日1次，重者可一日2次，慢性病或病已去大半，可隔日1次，每次一般為5-10分鐘；年齡大者，可適當(dāng)延長(zhǎng)。新生兒每次則3-5分鐘足矣。每分鐘以推拿200次左右為宜。根據(jù)不同疾病，精簡(jiǎn)取穴，取穴過(guò)繁。對(duì)療效的裨益不大，相反可引起小兒的煩躁，失去合作。推拿治療后，有的小兒會(huì)立即達(dá)到欲使了汗的目的，應(yīng)擦汗，休息片刻后再外出，注意避風(fēng)，以免復(fù)遭外邪之侵，使病情加重。注意事項(xiàng)常用手法小兒推拿療法，醫(yī)者是以手為主，進(jìn)行各種不同的操作方法，而到達(dá)治療目的?？磥?lái)簡(jiǎn)單易學(xué)，然而要做到熟練靈活，運(yùn)用自如，得心應(yīng)手，卻非一日之功。手法的恰當(dāng)與否，會(huì)直接影響治療效果。所以手法是推拿治療的關(guān)鍵之一，也是推拿術(shù)的基本功。若手法運(yùn)用得好，就能達(dá)到在體表推拿。體內(nèi)有感應(yīng)，所謂“外乎內(nèi)應(yīng)”的目的。所以要認(rèn)真練習(xí)，特別要注意在人體的實(shí)際操作體會(huì)，做到《醫(yī)宗金鑒》一書中所說(shuō)的“一旦臨危，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從心出?！笨偟囊笫恰俺志?、有力、均勻、柔和、深透，達(dá)到病所而已”。常用手法（一）推法直推法旋推法分推法用兩手拇指橈側(cè)或指腹，或食中二指指腹自穴位向兩旁分推或分推法，又稱分法。如從穴位兩端向中間推動(dòng)合攏，與分法方向相反，稱為合推法，又稱合法。常用手法（三）按法用指或掌根按壓一定部位或穴位，由輕而重逐漸用力，按而留之，稱為按法。按法手握空拳，伸直拇指，用拇指指端在選定的部位或穴位上，逐漸用力，向下按壓，為指按法。掌根按法五指伸開(kāi)，腕關(guān)節(jié)背屈，用掌根在一定的部位或穴位上逐漸用力向下深壓，且按之不動(dòng)，為掌根按法。施術(shù)時(shí)要垂直用力，先用緩力按之，漸由輕而重，頻起頻按，不離其位。掌按多用于胸腹部。常用手法（四）掐法手握空拳，拇指伸直并緊貼于食指邊緣，拇指甲垂直用力，按壓重刺為掐法。掐法是刺激手法，為治療重病或急病是常用的手法之一。掐時(shí)要逐漸用力，達(dá)深透為度。掐時(shí)要發(fā)力于腕，運(yùn)氣于指，貫氣于甲。注意不要掐破皮膚，掐后要輕揉局部，以緩解不適之感，故臨床上常與揉法配合應(yīng)用，稱掐揉法。《厘正按摩要求》云：“掐由甲入，用以代針，掐之則生痛，而氣血一止，隨以揉繼之，氣血行而經(jīng)絡(luò)舒也?！背Ｓ檬址ǎㄎ澹┠蠓蠓ò笱ǚê湍蠹狗▋煞N。捏穴法用拇指指端頂住皮膚，食、中指前按，用拇指與食、中兩指，三指以指端夾住皮膚，同時(shí)用力提捏，在局部交替捻動(dòng)，直至皮膚發(fā)紅。謂之捏穴法。捏脊法以拇指指面與食、中二指指面相對(duì)用力，由尾部向頸部輕輕提捏皮膚。雙手的中指、無(wú)名指、小指握成半拳狀，食指屈曲，用食指中節(jié)橈側(cè)緣頂住脊背皮膚，拇指指端前按，拇、食指同時(shí)用力提起皮膚，雙手交替向前捻動(dòng)，沿脊柱兩側(cè)自下而上的隨捏，隨拿，隨起，隨放，能治療多種疾病，故又稱捏脊療法。操作時(shí)，捏起皮膚多少及提用力大小要適宜，切不可擰轉(zhuǎn)。捏得太緊，不易向前捻動(dòng)，捏少了則不易提起皮膚。捻動(dòng)向前時(shí)，需作直線前進(jìn)，不可歪斜。年幼嬰兒以使用捏肖法為宜。常用手法（六）摩法用手掌掌面或用食指、中指、無(wú)名指的指腹，附貼在一定部位或穴位上，隨腕關(guān)節(jié)連同前臂做順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较?，環(huán)形移動(dòng)摩擦，稱摩法。分指摩法及掌摩法。指摩法肩、肘、腕放松，腕、肘微屈，掌抬起，食指、中指、無(wú)名指三指并攏伸直，以其指腹著力于治療部位或穴位上，隨腕關(guān)節(jié)連同前臂作盤旋摩動(dòng)。掌摩法以全掌面輕放于治療部位或穴位上，肩、肘、腕、指各關(guān)節(jié)放松，肘關(guān)節(jié)微屈，手掌腕關(guān)節(jié)連同前臂作盤旋摩動(dòng)。摩法多用于胸腹部，手法要輕柔，速度均勻協(xié)調(diào)，壓力大小適宜。指摩可稍輕快，掌摩可稍緩。常用手法（七）運(yùn)法用拇指指腹或食中指指端，著力于一定部位或穴位上，由此及彼，做弧形或環(huán)形推動(dòng)，周而復(fù)始，稱運(yùn)法。操作時(shí)宜輕不宜快，僅需在體表旋轉(zhuǎn)摩擦推動(dòng)，不可帶動(dòng)皮膚深層肌肉組織。常用手法（九）搓法用雙手的掌面夾住病兒的選定部位，相對(duì)用力做快速的旋轉(zhuǎn)搓揉，且同時(shí)上下往返移動(dòng)，稱搓法。施術(shù)時(shí)，雙手用力要對(duì)稱均勻，要求按“搓動(dòng)宜快，移動(dòng)宜慢”的原則。本法用于腰背，脅肋時(shí)以搓摩動(dòng)作為主