基層醫(yī)院麻醉科建設(shè)及管理體會(huì)課件

基層醫(yī)院麻醉科工作管理上有很多隱患

（1）麻醉專業(yè)人員欠缺、綜合素質(zhì)相對(duì)較低。（2）麻醉監(jiān)護(hù)設(shè)備配備不足。（3）急診手術(shù)過(guò)多。

（4）麻醉科管理不規(guī)范。

我們依據(jù)上級(jí)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)，制定出適合本科情況各種制度：

1.麻醉科質(zhì)量管理原則；

2.麻醉科工作程序及工作考核細(xì)則；

2．基層醫(yī)院麻醉科的

規(guī)范化建設(shè)

基層醫(yī)院麻醉科建設(shè)應(yīng)抓住本科的優(yōu)勢(shì)，積極爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)及兄弟科室支持，充分發(fā)揮麻醉科特長(zhǎng)，對(duì)科室人員分不同層次，不同亞專業(yè)培養(yǎng)，全面開(kāi)展麻醉科各專業(yè)工作.我科共有麻醉醫(yī)師18名，9名本科畢業(yè)生，3名大專畢業(yè)生，抓緊人才培養(yǎng)成為科室工作的關(guān)鍵。我們選派年輕醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并到內(nèi)科、骨科、放射科、心電圖室等科室輪轉(zhuǎn)，提高綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。疼痛治療專業(yè)1995年開(kāi)設(shè)疼痛門(mén)診.1999年設(shè)疼痛病房，現(xiàn)開(kāi)展小針刀、膠原酶溶盤(pán)等各種疼痛治療工作.開(kāi)展了無(wú)痛流產(chǎn)、無(wú)痛胃鏡檢查，無(wú)痛分娩，癌痛治療等工作.術(shù)后鎮(zhèn)痛率已超過(guò)50%。危重病監(jiān)護(hù)治療專業(yè)選派4名本科畢業(yè)生，進(jìn)修危重病監(jiān)護(hù)治療專業(yè).2001年組建院中心ICU，管理ICU醫(yī)療工作。現(xiàn)有床位5張，有進(jìn)口呼吸機(jī)及監(jiān)護(hù)儀各5臺(tái)。2003年收治病人223例。積極參與全院各科危重病搶救會(huì)診工作，負(fù)責(zé)全院深靜脈穿刺，微創(chuàng)氣管切開(kāi)及氣管插管工作。由于較全面開(kāi)展了麻醉各專業(yè)工作，使我院麻醉科走出了手術(shù)室，真正在全院醫(yī)療工作中占有了重要地位.3．基層醫(yī)院麻醉科

管理ICU的經(jīng)驗(yàn)

ICU管理有三種模式1.完全I(xiàn)CU醫(yī)師處置病人的封閉式管理2.與臨床各科協(xié)作處置病人的半開(kāi)放式管理3.完全由臨床科室醫(yī)師處置病人的開(kāi)放式管理基層醫(yī)院麻醉科由于知識(shí)面的局限性，特別在開(kāi)展工作早期，適合半開(kāi)放式管理模式。我院也采取各臨床科室協(xié)同處理各?？魄闆r，麻醉科單獨(dú)處理病人其他全身情況的管理模式。這種協(xié)作既有利于取長(zhǎng)補(bǔ)短，學(xué)習(xí)別科長(zhǎng)處，又能讓各科充分了解ICU工作，利于解決ICU的病人轉(zhuǎn)入問(wèn)題。我院ICU有床位5張，自2001年7月至今ICU共收治病人561例，手術(shù)科室占73.1%，急診科17.6%，內(nèi)科9.3%。特別對(duì)術(shù)后的危重病人，ICU成為麻醉后恢復(fù)室的一個(gè)重要延續(xù)環(huán)節(jié)，麻醉科管理這類病人較其他科室有較大技術(shù)優(yōu)勢(shì)，工作更有連續(xù)性。我們形成了術(shù)中管理－術(shù)后恢復(fù)室－ICU比較合理的危重病人手術(shù)管理流程，保證了病人安全。但我院ICU收治的內(nèi)科病人不多，是我們工作的欠缺之處我們體會(huì)，基層醫(yī)院ICU管理的關(guān)鍵是：積極爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)支持，制定合理的出入病人制度和經(jīng)濟(jì)核算辦法，協(xié)調(diào)各臨床科室關(guān)系，加強(qiáng)設(shè)備投入及人員培養(yǎng)?？傊?，麻醉科是一個(gè)集多學(xué)科知識(shí)為一體的重要科室，我們必須積極爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)及各方面支持，增加設(shè)備投入及人才培養(yǎng)，形成合理人才梯隊(duì)，全面培養(yǎng)麻醉各亞學(xué)科人才。特別要加強(qiáng)