新婚與孕期健康知課件

新婚與孕期健康知識(shí)講座南白象街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2011年4月25日第一節(jié)青春期保健重視健康與行為方面的問(wèn)題，以一級(jí)預(yù)防為重點(diǎn):自我保健營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)體育鍛煉衛(wèi)生指導(dǎo)性教育卵巢的生理特點(diǎn)卵巢是女性盆腔內(nèi)的一對(duì)生殖腺體，大小約為4×3×1厘米，重5-6克。卵巢內(nèi)有數(shù)十萬(wàn)計(jì)的卵泡。卵泡分泌雌激素，促進(jìn)女性生殖器官發(fā)育和女性特征的發(fā)育。卵巢每個(gè)月排出一個(gè)卵子。同時(shí)卵巢還產(chǎn)生孕激素，為孕育新生命作準(zhǔn)備。如果排出的卵子未能受孕，子宮內(nèi)膜就會(huì)脫落。這就是月經(jīng)。女性各時(shí)期的劃分青春期：11—18歲。月經(jīng)來(lái)潮至生殖器官發(fā)育成熟?！鲂猿墒炱冢ㄉ冢?8-45歲。雌性激素分泌旺盛及有周期性排卵。共分為三期：

⒈圍孕期（孕前期）

⒉孕期：分早中晚三期。孕早期:3個(gè)月；孕中期:4-6個(gè)月;孕后期:7-9個(gè)月。⒊哺乳期

■更年期：45-55歲。性成熟期向老年期過(guò)渡?！隼夏昶冢?0歲以后。月經(jīng)完全終止。即絕經(jīng)。青春期生理特點(diǎn)■皮膚細(xì)膩、光滑。

■皮下脂肪豐滿?！鲫幍烙休^多的分泌物。

■有月經(jīng)，有陰毛。

■乳房增大富有彈性正常月經(jīng)月經(jīng)周期：28—35天。月經(jīng)期：5—7天。月經(jīng)血量：40---60毫升。經(jīng)血的特點(diǎn)：不凝固，呈暗紅色，含有子宮內(nèi)膜脫落碎片、宮頸粘液及陰道上皮細(xì)胞。月經(jīng)周期與子宮內(nèi)膜的變化青春期營(yíng)養(yǎng)蛋白質(zhì)：機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的基本材料。鐵：幫助血紅蛋白攜帶氧氣運(yùn)送到細(xì)胞。維生素C：促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，增加機(jī)體抵抗力。鈣.鎂：有助于骨骼生長(zhǎng)發(fā)育。類胡蘿卜素：保護(hù)眼睛和粘膜組織。適量的脂肪：有利于性器官的發(fā)育。性成熟期生理特點(diǎn)■生殖功能和內(nèi)分泌功能最為旺盛，性器官完全成熟，生育能力最強(qiáng)?！鲋芷谛耘怕?，每28天排月經(jīng)一次?！鼋?jīng)歷懷孕期和哺乳期?！鲆谆紜D科疾病。如經(jīng)期綜合癥，痛經(jīng)，陰道炎，宮頸炎等。性成熟期營(yíng)養(yǎng)蛋白質(zhì)：每天保持在每公斤體重

1.2克左右，植物蛋白和動(dòng)物蛋白比例基本相同。纖維素：有利于大便通暢，幫助排毒。鐵：彌補(bǔ)由于月經(jīng)丟失的鐵，防止貧血。鈣：儲(chǔ)備足夠的鈣，可以使女性絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松的速度減慢30%-50%。維生素A、C、E：抗氧化，清除自由基，延緩衰老，改善皮膚的彈性。經(jīng)期綜合癥癥狀：精神緊張，焦慮不安，頭痛眩暈，失眠多夢(mèng)，四肢腫脹，乳房脹痛。

病因：缺乏孕激素，或雌激素與孕激素不平衡。

調(diào)理：

■補(bǔ)充維生素B族，促使雌激素代謝，降低血液中的雌激素。

■攝取高纖維膳食，促使雌激素的排泄。從而幫助孕激素和雌激素趨于平衡。痛經(jīng)陰道炎宮頸炎痛經(jīng)病因：精神緊張，子宮肌肉強(qiáng)制收縮所致。

調(diào)理：補(bǔ)充鈣鎂和維生素B族，可幫助緩減精神緊張，舒緩子宮肌肉。陰道炎

病因：個(gè)人衛(wèi)生不潔，免疫力低下，導(dǎo)致陰道炎性感染。

調(diào)理：注意個(gè)人衛(wèi)生;補(bǔ)充蛋白質(zhì)，維生素C和胡蘿卜素，提高免疫力。宮頸炎

病因：性衛(wèi)生不潔，性生活過(guò)頻，宮頸反復(fù)感染，嚴(yán)重者可引起宮頸糜爛。調(diào)理：注意性衛(wèi)生，固定性伴侶；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，提高免疫力?；榍皺z查●婚前檢查有利于了解自我健康，是對(duì)雙方負(fù)責(zé)。通過(guò)婚檢，能及早發(fā)現(xiàn)男女雙方的健康隱患，特別是不宜或暫時(shí)不宜結(jié)婚和生育的疾病。若患有急性傳染病、精神病、血液病或嚴(yán)重心肝腎疾病，須治愈或身體情況允許方能結(jié)婚?；榍皺z查

婚前檢查有利于婚后生活的和諧美滿，是對(duì)婚姻負(fù)責(zé)。通過(guò)婚檢，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)生殖器官的缺陷和疾病，以得到及時(shí)矯治和指導(dǎo)。如對(duì)男性隱睪、小睪丸癥和女性先天性無(wú)子宮、“石女”作出相應(yīng)矯治和指導(dǎo)，使雙方有足夠的思想準(zhǔn)備，妥善決定未來(lái)，避免婚后因婚育問(wèn)題造成婚姻不美滿甚至破裂。

婚前檢查

●婚前檢查有利于優(yōu)生，是對(duì)家庭和孩子負(fù)責(zé)。通過(guò)婚檢，可查出是否能結(jié)婚、生育，孩子是否有遺傳病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并可從醫(yī)生那里得到優(yōu)生的忠告，有效地預(yù)防遺傳性疾病、缺陷兒的出生。同時(shí)，婚檢時(shí)通過(guò)接受婚前衛(wèi)生指導(dǎo)可使欲婚男女了解性道德、性心理、性生理、性衛(wèi)生、新婚避孕、計(jì)劃生育、孕期保健、遺傳病基本知識(shí)等，提高自我保健能力。建議不宜生育建議暫緩結(jié)婚指定傳染?。喊滩?、梅毒、肺結(jié)核、乙肝急性發(fā)病期；精神病在發(fā)病期；重要臟器嚴(yán)重疾病伴功能不全。建議不宜生育嚴(yán)重的遺傳性疾病、重要臟器的嚴(yán)重疾病建議不宜結(jié)婚雙方有直系血親或三代以內(nèi)旁系血親；重度、極重度智力低下建議采取醫(yī)學(xué)措施,尊重受檢者意愿終身傳染但不在發(fā)病期的傳染病患者或病原體攜帶者；需要治療的重要臟器嚴(yán)重疾??；需矯治的生殖器畸形未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情形通過(guò)詢問(wèn)病史，體格檢查，實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)，沒(méi)有影響婚育的疾病。孕前準(zhǔn)備首先應(yīng)選擇最佳的受孕時(shí)機(jī)：夫婦雙方應(yīng)具最佳的受孕狀態(tài)。應(yīng)選擇最佳的受孕季節(jié)。最佳的受孕年齡:23—28歲是生育的最佳年齡段。在孕前及妊娠早期，每天補(bǔ)充的葉酸量最大可達(dá)4mg；同時(shí)改變飲食習(xí)慣，加強(qiáng)富葉酸食物的供給。通過(guò)孕前及孕期補(bǔ)充葉酸，可減少50－70％神經(jīng)管缺陷胎兒的發(fā)生。孕前準(zhǔn)備然后夫婦雙方應(yīng)提前3個(gè)月做準(zhǔn)備：1、儲(chǔ)備足夠的營(yíng)養(yǎng)。2、避免接觸有毒有害物質(zhì)。3、重視丈夫身體健康狀況。4、遺傳咨詢要做好5、孕前1個(gè)月根據(jù)需要檢測(cè)優(yōu)生四項(xiàng)，進(jìn)行雙方的健康檢查

孕前保健有以下情況要做產(chǎn)前診斷●婦女懷孕后，患過(guò)病毒性疾病，服過(guò)容易造成胎兒畸形的藥物，接觸過(guò)放射線或有毒物質(zhì)，擔(dān)心胎兒畸形的；●以往有習(xí)慣性流產(chǎn)病史或連續(xù)多次死胎、死產(chǎn)及新生兒死亡的夫婦。早孕檢查早孕檢查是指懷孕12周之前到醫(yī)療保健單位接受醫(yī)學(xué)咨詢和體檢。醫(yī)生要對(duì)孕婦進(jìn)行全面的詢問(wèn)病史、健康檢查及早孕建卡。其重要性為：1、可以測(cè)量基礎(chǔ)血壓?；A(chǔ)血壓就是孕早期的血壓，因?yàn)殡S著妊娠月份的增加，血壓往往會(huì)出現(xiàn)變化，孕早期測(cè)量基礎(chǔ)血壓可及早發(fā)現(xiàn)和治療妊娠中高血壓疾病。2、對(duì)有遺傳病分娩史或家屬史者，可以及早通過(guò)染色體檢查，進(jìn)行產(chǎn)前診斷。早孕檢查6、有些早孕婦女出現(xiàn)陰道流血、腰酸下墜，這些都是流產(chǎn)的先兆癥狀，通過(guò)早孕咨詢、檢查才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。7、早孕檢查的同時(shí)，通過(guò)孕期衛(wèi)生指導(dǎo)，可使孕婦了解孕期保健知識(shí)，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，這對(duì)于保護(hù)孕婦身體健康，胎兒正常發(fā)育，預(yù)防孕期常見(jiàn)并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展有重要意義。8、可及時(shí)建生育電子卡，有利于進(jìn)行系統(tǒng)的孕期監(jiān)護(hù)、為母嬰平安提供保障。中孕期保健孕中期檢查內(nèi)容：每4周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查（16、20、24、28周）。1、每次體格檢查測(cè)量血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率，并注意有無(wú)下肢浮腫；

2、復(fù)查血常規(guī)及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠合并貧血，復(fù)查尿常規(guī)及時(shí)篩查妊娠高血壓綜合征；

3、孕15～20周建議做唐氏綜合征和神經(jīng)管缺陷的血清學(xué)篩查；

4、孕20～24周建議做B超篩查胎兒體表畸形；

5、孕24～28周建議做妊娠合并糖尿病篩查（50g葡萄糖篩查試驗(yàn)）。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和鈣劑，早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防胎兒發(fā)育異常孕期危險(xiǎn)因素4、多次人工流產(chǎn)史和不良產(chǎn)史如死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、自然流產(chǎn)等。5、妊娠合并內(nèi)科疾病如心臟病，高血壓、肝臟疾病、糖尿病、甲亢、腎臟疾病、貧血、性傳播疾病如梅毒、艾滋病。孕期營(yíng)養(yǎng)調(diào)理（一）補(bǔ)充蛋白質(zhì)，保證胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的基本原料，對(duì)胎兒的腦發(fā)育尤為重要。增加適量脂肪，尤其注意多不飽和脂肪酸，保證胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和成熟。增加鈣鎂和維生素D的攝入，滿足胎兒骨骼和牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育，防止孕婦出現(xiàn)腿部疼痛和抽筋，遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松癥。保證鐵的攝入，防止缺鐵性貧血。孕期營(yíng)養(yǎng)調(diào)理（二）補(bǔ)充鋅，促使胎兒腦、心、胰腺、甲狀腺等器官的正常發(fā)育。加強(qiáng)孕前期葉酸的攝入，保證胚胎的神經(jīng)發(fā)育，防止出現(xiàn)無(wú)腦兒、流產(chǎn)、死胎。補(bǔ)充維生素A或胡蘿卜素，滿足胎兒骨骼和牙齒的發(fā)育，防止出現(xiàn)畸形胎和死胎。補(bǔ)充維生素E，避免出現(xiàn)新生兒溶血癥或溶血性貧血；預(yù)防妊娠毒血癥，有助孕婦順產(chǎn)晚孕期保健補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)要注意營(yíng)養(yǎng)均衡定期行產(chǎn)前檢查，防止妊娠并發(fā)癥，及早發(fā)現(xiàn)并矯正胎位異常注意胎盤功能和胎兒宮內(nèi)安危的監(jiān)護(hù)作好分娩前的心理準(zhǔn)備，指導(dǎo)孕婦作好乳房準(zhǔn)備產(chǎn)褥期保健產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦分娩后到產(chǎn)婦機(jī)體和生殖器官基本復(fù)原的一段時(shí)期，一般需要6—8周。民間俗稱坐月子。產(chǎn)婦在分娩時(shí)精力和體力上造成了極大的消耗，抵抗力也有所減弱，如果妊娠期合并某些疾病，再加上分娩損傷的影響，體質(zhì)則會(huì)更差。這期間，產(chǎn)婦不僅要適應(yīng)全身各系統(tǒng)所發(fā)生的明顯變化，

產(chǎn)褥期保健分娩雖是妊娠的結(jié)束，但產(chǎn)褥期仍是圍產(chǎn)保健的重要一環(huán)節(jié)，需要注意以下幾點(diǎn)：1.預(yù)防產(chǎn)后出血，觀察惡露情況2.注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生

3.注重心理保健預(yù)防產(chǎn)后心理障礙的發(fā)生4.母乳喂養(yǎng)5.適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)后活動(dòng)和體操鍛煉6.做好產(chǎn)后42天檢查是非常重要7.計(jì)劃生育第三節(jié)內(nèi)容提要

計(jì)劃生育保健知識(shí)放節(jié)育環(huán)須知1、放環(huán)的時(shí)間，最好是在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)，哺乳期三個(gè)月，剖腹產(chǎn)后六個(gè)月，這個(gè)時(shí)候子宮內(nèi)膜在月經(jīng)后剛開(kāi)始生長(zhǎng)，放環(huán)的手術(shù)不易損傷子宮內(nèi)膜而引起出血。2、放環(huán)后休息兩天，一周內(nèi)不要做過(guò)重的勞動(dòng)。3、放環(huán)后可能陰道有少量流血或白帶增多，或有下腹部不適感，一般2-3天就會(huì)恢復(fù)，如果出血多，下腹部疼痛，可及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。放節(jié)育環(huán)須知4、兩周內(nèi)禁止性生活，禁止盆浴，保持外陰部清潔，預(yù)防生殖器官發(fā)炎。5、定期到醫(yī)院檢查。一般放環(huán)后第一個(gè)月在月經(jīng)干凈后檢查一次，三個(gè)月、六個(gè)月復(fù)查一次，以后一年復(fù)查一次。6、放環(huán)后頭三個(gè)月內(nèi)（尤其是月經(jīng)期）要注意節(jié)育環(huán)是否脫落取節(jié)育環(huán)須知1、取環(huán)時(shí)間在月經(jīng)干凈后3-7天。2、取環(huán)后兩周內(nèi)禁止性生活和盆浴，以防感染。3、取環(huán)后可能有血性白帶或陰道少量出血，一兩天后就自然消失。這是由于取環(huán)刺激子宮內(nèi)膜和子宮頸管內(nèi)膜所引起的。如果出血多或出血時(shí)間延長(zhǎng)，要及時(shí)找醫(yī)務(wù)人員治療。人工流產(chǎn)后須知1、在觀察室休息二小時(shí)左右，注意出血或其他情況，無(wú)異常方可離去。2、兩周內(nèi)或血未凈前禁止盆浴。3、一月內(nèi)禁止性交。4、指導(dǎo)避孕方法，如無(wú)禁忌癥時(shí)可同時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器。5、如有異常情況，隨時(shí)就診處理。2008年8月我區(qū)全面實(shí)施“兩免”政策常規(guī)項(xiàng)目病史詢問(wèn)、體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)，乙肝兩對(duì)半、肝功能、人類免疫缺陷病毒（HIV）20