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文檔簡介

傷不起消化監(jiān)護室

1.

患者，男性，25歲，2011年底發(fā)生車禍傷當?shù)匦惺中g(shù)治療，左下腹手術(shù)切口長約20cm術(shù)后1周傷口裂開，形成大小約20×15cm的創(chuàng)面，可見腸管外露，有大量膿性分泌物隨后入我科治療，58天后，患者康復出院病例簡介護理難點（1）感染重（2）傷口暴露進一步加重感染（3）如何防止傷口進一步擴大感染重持續(xù)傷口沖洗護理措施護理護理難點（1）傷口沖洗目的：1、沖掉傷口表面膿性分泌物2、保持創(chuàng)面濕潤，防止發(fā)生沖洗液：外用復方甲硝唑溶液腸粘連、腸瘺護理護理傷口沖洗方法：1、24小時不間斷地沖洗傷口2、維持沖洗液滴速為30滴/分護理傷口沖洗1、避免損傷健康組織2、禁止輸液器末端直接接觸創(chuàng)面，距離創(chuàng)面1-3cm3、保持輸液器末端處于創(chuàng)面凸起最明顯部位上1-3cm處注意事項護理難點（2）傷口暴露應用保護罩（框）護理措施護理進一步加重感染應用保護罩（框）目的：1、為開放性傷口持續(xù)沖洗2、避免加重傷口感染提供條件3、保持傷口良好的透氣性護理護理方法：傷口使用保護罩（框），

上面覆蓋無菌中單。應用保護罩（框）保護框“小”傷口護理護理1、嚴格無菌操作2、每天用濃度為1000mg/L的含氯消毒液擦拭應用保護罩（框）保護罩（框）注意事項如何防止傷口負壓吸引護理措施護理進一步擴大護理難點（3）造口袋聯(lián)合使用負壓吸引和造口袋聯(lián)合應用目的：

收集沖洗液和傷口分泌物，避免其浸漬傷口周圍的皮膚護理負壓吸引和造口袋聯(lián)合應用用物：負壓引流袋護理負壓吸引和造口袋聯(lián)合應用用物：造口袋（康樂保）尿路安舒護理護理1、負壓吸引壓力不宜過大2、觀察造口袋粘貼部位皮膚狀況

3、及時傾倒袋內(nèi)的引流液負壓吸引和造口袋聯(lián)合應用注意事項

傷口觀察傷口測量基礎護理心理護理護理貫穿全程第26天（2012.2.11）大?。?8×14cm

有膿性分泌物腹部傷口變化11/02/129床李振源2012/2/119床李振源2012/2/11第37天（2012.2.22）大小：11×8.5cm

有膿性分泌物腹部傷口變化22/02/129床李振源2012/2/229床李振源2012/2/22

第58天（2012.3.26）大小：2×1.5cm

無分泌物腹部傷口變化

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