初級(jí)護(hù)師（基礎(chǔ)知識(shí)）模擬試卷40

初級(jí)護(hù)師(基礎(chǔ)知識(shí))模擬試卷40

一、A1型題(本題共72題，每題1.0分，共72分。)

1、引起頸椎病的基本病因是

A、頸椎間盤退行性變

R、急性或慢性損傷

C、先天性頸椎管狹窄

D、遺傳因素

E、妊娠

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤的退變尤為重

要，是頸椎諸結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素，并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病

理生理改變。

2、2歲正常小兒平均體重約為出生體重的

A、1倍

B、2倍

C、3倍

D、4倍

E、5倍

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：小兒年齡越小，體重增長(zhǎng)越快。出生時(shí)體直平均為3kg,第I個(gè)月可

增長(zhǎng)600?1000g：3個(gè)月時(shí)體重約為出生時(shí)的2倍(6kg),I歲時(shí)體重約為出生時(shí)

的3倍(9kg),2歲時(shí)體重約為出生時(shí)的4倍(12kg),2歲后到青春前期體重每年穩(wěn)

步增長(zhǎng)約2kgo

3、細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是

A、葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、肺炎桿菌

D、大腸埃希菌

E、乙型鏈球菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是肺炎球菌。

4、腫瘤性發(fā)熱常見(jiàn)熱型為

A、稽留熱

B、弛張熱

C、間順熱

D、超高熱

E、不規(guī)則熱

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：腫瘤患者的發(fā)熱源于組織破壞和壞死物質(zhì)的吸收，多為不規(guī)則熱。

5、能迅速終止心絞痛發(fā)作的藥物是

A、美托洛爾

B、硝酸異山梨醇酯

C、硝苯地平

D、阿司匹林

E、卡托普利

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：硝酸酯是最有效且終止心絞痛發(fā)作作用最快的藥物。

6、病情穩(wěn)定的年老體弱者?般給予

A、陪護(hù)

B、一級(jí)護(hù)理

C、二級(jí)護(hù)理

D、三級(jí)護(hù)理

E、特別護(hù)理

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：二級(jí)護(hù)理：用黃色標(biāo)記，表示病情無(wú)危險(xiǎn)性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢

復(fù)期患者，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動(dòng)的患者。對(duì)二級(jí)護(hù)理患

者，規(guī)定每1?2小時(shí)巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，患者可

用呼喚電鈴呼叫醫(yī)師和護(hù)上。

7、孕婦，28歲。20周末，在孕期檢查時(shí)，想了解體內(nèi)胎兒發(fā)育的特征，護(hù)士應(yīng)告

訴她

A、胎兒已具有良好的吸吮反射

B、在宮內(nèi)開(kāi)始有四肢活動(dòng)且活躍

C、胎兒的指甲已超過(guò)指端

D、臨床上用普通聽(tīng)診器可聽(tīng)到胎心

E、目前身長(zhǎng)25cm,皮下脂肪發(fā)育良好

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：20周末，臨床可聽(tīng)到胎心音，全身覆有胎脂并有塾毛，已有心跳、

呼吸、排尿及吞咽運(yùn)動(dòng)。

8、門脈高壓患者發(fā)生消化道出血的主要原因是

A、食管下端和胃底靜脈曲張

B、腹壁和臍周靜脈曲張

C、胃黏膜糜爛、出血

D、痔靜脈曲張

E、脾功能亢進(jìn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：肝硬化門脈高壓癥患者常因腹內(nèi)壓突然增高引起曲張的食管下端和胃

底靜脈破裂，發(fā)生嘔血、黑便、休克等癥狀。

9、下列關(guān)于腫瘤細(xì)胞分化描述正確的是

A、高分化細(xì)胞接近正常，惡性程度低

B、未分化細(xì)胞核分裂較少，惡性程度高

C、高分化細(xì)胞核分裂較多，惡性程度高

D、未分化細(xì)胞接近正常，惡性程度低

E、高分化細(xì)胞核分裂較多，惡性程度中等

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：高分化細(xì)胞接近正常，惡性程度低：未分化細(xì)胞核分裂象較多，惡性

程度高，預(yù)后差；中分化的惡性程度介于兩者之間。

1。、慢性腎衰竭患者貧血的最主要原因是

A、鐵缺乏

B、促紅細(xì)胞生成素缺乏

C、葉酸缺乏

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、消化道出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：貧血是尿毒癥患者常有的癥狀，為正色素性正細(xì)胞性貧血，主要是由

于促紅細(xì)胞生成素的生產(chǎn)減少導(dǎo)致。

11、煮沸滅菌時(shí)，在水中加入碳酸氫鈉制成2%溶液，可使沸點(diǎn)提高到

A、101℃

B、105℃

C、106℃

D、108℃

E、110℃

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：在水中加入碳酸氫鈉，配成濃度為1%—2%的溶液時(shí)，沸點(diǎn)可達(dá)

105℃,既可增強(qiáng)殺菌作用，又可去污防銹。

12、妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦所生的新生兒應(yīng)

A、按早產(chǎn)兒處理

B、盡早口服生理鹽水

C、觀察有無(wú)高血糖

D、常規(guī)加壓吸氧

E、控制引入奶量

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：無(wú)論新生兒體重大小，均應(yīng)按照早產(chǎn)兒提供護(hù)理。

13、膽道疾病首選的輔助檢查是

A、B超

B、靜脈膽道造影

C、口服膽囊造影

D、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

E、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

標(biāo)準(zhǔn)答案；A

知識(shí)點(diǎn)解析：肝膽疾病首選的輔助檢查是B超。

14、深昏迷區(qū)別于淺昏迷最有價(jià)值的特點(diǎn)是

A、無(wú)任何自主運(yùn)動(dòng)

B、全身反射消失

C、不能被喚醒

D、大小便失禁

E、肌肉松弛

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：淺昏迷患者吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射等均存在，對(duì)痛刺激有反

應(yīng)；而深昏迷對(duì)痛刺激反應(yīng)喪失，各種生理和病理反射均消失。

15、熱力消毒滅菌法的原理是

A、干擾細(xì)菌酶的活性

B、破壞細(xì)菌膜的結(jié)構(gòu)

C、使菌體蛋白發(fā)生光解變性

D、抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng)

E、使菌體蛋白及酹變性凝固

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：高溫能使微生物的蛋白質(zhì)和酶變性、凝固，新陳代謝受到障礙而死

亡，從而達(dá)到消毒與滅菌的目的。

16、胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)是

A、進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸

B、肝臟腫大

C、膽囊腫大

D、上腹部隱痛

E、厭食、消瘦、乏力

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知以點(diǎn)解析：進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸是胰頭癌最主要的臨床特點(diǎn)。

17、肺癌患者的綜合治療中，主要的治療方法是

A、化學(xué)治療

B、放射治療

C、手術(shù)治療

D、中醫(yī)中藥

E、免疫治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：肺癌綜合治療中，以手術(shù)為主，結(jié)合放射、化學(xué)藥物、中醫(yī)中藥以及

免疫治療等方法。

18、支氣管哮喘患者反復(fù)發(fā)作的因素是

A^缺氧

B、感染

C、免疫缺陷

D、精神緊張

E、氣道變應(yīng)性炎癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：氣道的變應(yīng)性炎癥直接損傷氣道上皮，匕皮神經(jīng)末梢裸露，引起氣道

高反應(yīng)性，使哮喘反復(fù)發(fā)作，難以緩解。

19、晚期肝硬化患者最常見(jiàn)的死亡原因是

A、上消化道出血

B、感染

C、肝性腦病

D、原發(fā)性肝癌

E、肝腎綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：肝性腦病是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，亦是常見(jiàn)的死亡原因。

20、出生時(shí)存在，而數(shù)月后消失的神經(jīng)反射是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、握持反射

D、吞咽反射

E、膝腱反射

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：握持反射是一種原始反射，安靜覺(jué)醒的正常新生兒很容易引起握持反

射，可將雙示指或小指分別自新生兒兩手的尺側(cè)緣伸進(jìn)手心，輕壓其手掌，嬰兒會(huì)

緊緊抓住該手指引起握持反射。

21、急性腎衰竭患者少尿期危害最大的電解質(zhì)改變是

A、低血磷

B、低血鈣

C、高血鉀

D、色血鎂

E、高血鈉

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：高鉀血癥是少尿期最主要和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，高鉀血癥、水中毒是腎

衰竭早期死亡最常見(jiàn)的原因。

22、下列疾病中，最常出現(xiàn)II型呼吸衰竭的是

A、肺結(jié)核

B、肺炎

C、肺水腫

D、慢性阻塞性肺疾病

E、間質(zhì)性肺疾病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：n型呼吸衰竭是由于肺通氣功能障礙引起的，最常見(jiàn)的疾病是慢性阻

塞性肺疾病。

23、缺鐵性貧血患者較常見(jiàn)的受損害部位是

A、呼吸道

B、消化道

C、泌尿道

D、淋巴結(jié)

E、皮膚、黏膜

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：缺鐵性貧血患者受損害較常見(jiàn)的部位是皮膚、黏膜。

24、氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)的切口應(yīng)選擇在

A、腋中線第2肋間

B、腋中線第4肋間

C、腋后線第4肋間

D、鎖骨中線第2肋間

E、鎖骨中線第4肋間

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)的切口應(yīng)選擇在鎖骨中線第2肋間。

25、麻疹患兒無(wú)并發(fā)癥者具有傳染性的時(shí)段為

A、出疹期

B、出疹前10天至出疹后5天

C、出疹前5天至出疹后5天

D、出疹前10天至出疹后10天

E、出疹前5天至出疹后10天

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：麻疹患者出疹前后的5天均有傳染性，如有并發(fā)癥傳染性可延長(zhǎng)至出

疹后10天。

26、乳房淋巴液輸出的最主要途徑是

A、經(jīng)肋間淋巴管一胸骨旁淋巴結(jié)

B、經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管一腋窩淋巴結(jié)

C、經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)一鎖骨下淋巴結(jié)

D、經(jīng)皮下交通淋巴管一對(duì)側(cè)

E、經(jīng)深部淋巴網(wǎng)-肝臟

標(biāo)準(zhǔn)答案；B

知識(shí)點(diǎn)解析：乳房淋巴液輸出的最主要途徑是經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管一腋窩淋巴

結(jié)。

27、導(dǎo)致產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因?yàn)?/p>

A、胎盤粘連

B、胎盤殘留

C、宮縮乏力

D、宮頸撕裂

E、凝血功能障礙

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)工解析：胎盤殘留、胎盤粘連、宮縮乏力、宮頸撕裂、凝血功能障礙均為產(chǎn)后

出血的原I大I,其中子宮收縮乏力為最常見(jiàn)，占總數(shù)的2/3。

28、右心衰竭患者造成呼吸困難的原因是

A、過(guò)度勞累

B、毛細(xì)血管阻力增加

C、支氣管狹窄及阻塞

D、體循環(huán)靜脈淤血

E、上呼吸道感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血，酸性代謝產(chǎn)物排出減少，淤血性肝硬化、腹

水等導(dǎo)致腹壓增加等，均可導(dǎo)致或加重患者呼吸困難。

29、二尖瓣關(guān)閉不全患者最主要的體征是

A、心尖沖動(dòng)增強(qiáng)，向左下移位

B、心濁音界向左下擴(kuò)大

C、胸骨左緣第3、4肋間舒張期雜音

D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

E、心尖區(qū)聞及響亮而粗糙的收縮期吹風(fēng)樣

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征是心尖部第一心音減弱，可聞及全收縮

期粗糙的高調(diào)一貫型吹風(fēng)樣雜音。

30、子宮內(nèi)膜異位癥患者典型的臨床表現(xiàn)為

A、分泌物增多

B、接觸性出血

C、性交痛

D、不孕

E、繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析；子富內(nèi)膜異位癥多數(shù)患者以痛經(jīng)為主要癥狀，典型表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)

且進(jìn)行性加重。

31、育齡健康婦女服用短效口服避孕藥物的副作用不包括

A、體重增加

B、色素沉著

C、類早孕反應(yīng)

D、月經(jīng)改變

E、腰酸、腹脹

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：腰酸、腹脹是宮內(nèi)節(jié)育器的常見(jiàn)副作用。

32、不屬于心理健康的典型表現(xiàn)是

A、情緒良好

B、智力正常

C、人格完美

D、人際和諧

E、適應(yīng)環(huán)境

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：我國(guó)心理健康的典型表現(xiàn)是智力正常、情緒良好、人際和諧、適應(yīng)環(huán)

境、人格完整。

33、小腦幕切跡疝瞳孔變化特點(diǎn)是

A、傷后一側(cè)瞳孔立即散大

B、同側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大

C、雙側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大

D、對(duì)側(cè)瞳孔散大

E、雙側(cè)瞳孔不等大

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：小腦幕切跡疝表現(xiàn)為患側(cè)膜孔最初由短暫時(shí)的縮小，以后逐漸散大，

直接或間接對(duì)光反應(yīng)消失，并伴有患側(cè)上瞼下垂及眼球外斜。

34、腦出血患者急性期處理的重要環(huán)節(jié)是

A、積極準(zhǔn)備手術(shù)

B、止血治療

C、降壓藥物降壓

D、早期康復(fù)治療

E、控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：腦出血者大多數(shù)時(shí)期即有顱內(nèi)壓增高，如顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高易引起腦

癱.危及生命，因此控制肱水腫，降低顱內(nèi)壓為首要環(huán)節(jié)。

35、腎結(jié)核患者的感染途徑多是

A、血行感染

B、直接擴(kuò)散

C、淋巴感染

D、接觸感染

E、上行感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)核分枝桿菌由原發(fā)病灶經(jīng)過(guò)血行進(jìn)入腎小球血管從，在雙側(cè)腎皮質(zhì)

形成多發(fā)性微結(jié)核病灶。

36、微循環(huán)衰竭期的特征性病理改變是

A、彌散性血管內(nèi)凝血

B、微動(dòng)脈、微靜脈獷張

C、動(dòng)靜脈短路關(guān)閉

D、靜脈回心血量減少

E、組織灌注量減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：微循環(huán)衰竭期時(shí)，淤滯于微循環(huán)內(nèi)的血液濃縮、黏稠度增加，加上酸

性環(huán)境，使得血液處于高凝狀態(tài)，紅細(xì)胞與血小板易發(fā)生凝集，在血管內(nèi)形成微血

栓，甚至發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。

37、利于顱內(nèi)壓增高患者代償?shù)那闆r是

A、發(fā)熱

B、病變位于顱內(nèi)大靜脈附近

C、嬰幼兒

D、病變位于顱中線附近

E、有顱內(nèi)炎癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：嬰幼兒及小兒的顱縫未閉合，使顱腔的代償能力增加，延緩病情進(jìn)

展。

38、胃壁主細(xì)胞分泌的是

A、堿性黏液

B、促胃液素

C、鹽酸

D、胃蛋白酶

E、抗貧血因子

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：堿性黏液是由黏液細(xì)胞分泌，有保護(hù)胃黏膜、對(duì)抗胃酸腐蝕的作用；

促胃液素是由G細(xì)胞分泌的，鹽酸和抗貧血因子是由壁細(xì)胞分泌的，主細(xì)胞分泌

的是胃蛋白陋和凝乳酹原。

39、短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是

A、動(dòng)脈硬化

B、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎

C、先天性血管畸形

D、風(fēng)濕性心臟瓣膜病

E、持久發(fā)作心房顫動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：短暫性腦缺血發(fā)作是由于動(dòng)脈硬化阻塞腦血管。

40、與急性腎小球腎炎發(fā)病有密切關(guān)系的病原體是

A、鏈球菌

B、葡萄球菌

C、支原體

D、病毒

E、真菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：急性腎小球仔炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎

小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴?過(guò)性氮質(zhì)血

癥，具有自愈傾向。常見(jiàn)于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染亦可引

起。

41、門靜脈與腔靜脈之間的交通支不包括

A、胃脾靜脈

B、前腹壁交通支

C、腹膜后交通支

D、胃底、食管下段交通支

E、直腸下端、肛管交通支

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析：門靜脈系統(tǒng)和腔靜脈之間有四個(gè)交通支：胃底、食道下段交通支；直

腸下端、肛管交通支門；前腹壁交通支；腹膜后交通支。其中最有意義的是胃底、

食道下段交通支。

42、出現(xiàn),,熊貓眼征”的顱骨骨折是

A、顱蓋骨折

B、顱前窩骨折

C、顱中窩骨折

D、顱后窩骨折

E、顱蓋合并顱中窩骨折

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：顱前窩骨折：嘔吐黑紅色或咖啡色液體，傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)“熊貓眼”征

（眶周皮下和球結(jié)合膜下紫藍(lán)色淤斑），可有腦脊液鼻漏、不同程度的嗅覺(jué)障礙和

（或）視力下降，可伴有額葉的腦挫裂傷。

43、患兒，女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作，診斷為哮

喘。引起該患兒哮喘發(fā)作最后可能的過(guò)敏原是

A、花粉

B、塵蛾

C、毛屑

D、病毒感染

E、細(xì)菌感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：該患兒是給寵物犬洗澡才導(dǎo)致哮喘發(fā)作，引起患兒發(fā)作可能的過(guò)敏原

是毛屑。

44、患者，男，40歲。車禍致骨盆骨折行牽引術(shù)后8周，對(duì)該患者健康教育正確

的是

A、限制髓關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

B、限制抬臀運(yùn)動(dòng)

C、行雙下肢的負(fù)重鍛煉

D、行下肢肌肉的舒縮鍛煉

E、禁止半臥位

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：骨盆骨折行牽引術(shù)后8周，患者可更換體位，可進(jìn)行抬臀、魏關(guān)節(jié)被

動(dòng)?舌動(dòng)及下肢肌肉的舒縮鍛煉，12周后可行雙下肢的負(fù)重鍛煉。

45、患者，男，52歲。有胃潰瘍病史。突發(fā)大量嘔血約800ml，患者煩躁不安，

面色蒼白，皮膚濕冷，血壓98/85mmHg,心率102次/分，其屬于

A、休克早期

B、休克期

C、休克晚期

D、未發(fā)生休克

E、虛脫

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓正常，均為休克早期的表

現(xiàn)。

46、患者，男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余。進(jìn)食或服阿托品后迅速緩

解，診斷為十二指腸潰揚(yáng)。進(jìn)食后疼痛緩解的機(jī)制是

A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增加

標(biāo)準(zhǔn)答案；B

知識(shí)點(diǎn)解析：十二指腸潰瘍患者，當(dāng)疼痛發(fā)作時(shí)，吃一點(diǎn)東西為什么能減輕，就是

食物進(jìn)入胃后降低了胃內(nèi)酸度。

47、腹部揉面感提示

A、急性胃擴(kuò)張

B、急性腹膜炎

C、急性胰腺炎

D、結(jié)核性腹膜炎

E、肝硬化腹水

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：腹部揉面感提示結(jié)核性腹膜炎。

48、患者，男，52歲。因?yàn)椤靶赝础⑻抵袔а?個(gè)月”入院。x線檢查顯示右肺上葉

有?個(gè)不規(guī)則腫塊。為明確診斷最可能的檢查是

A、CT檢查

B、磁共振檢杳

C、痰細(xì)胞學(xué)檢查

D、癌相關(guān)抗原檢查

E、纖維支氣管鏡檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：中老年男性患者，x線檢查顯示右肺上葉有一個(gè)不規(guī)則腫塊，結(jié)合

“胸痛、痰中帶血1個(gè)月“病史，首先考慮肺癌，確診肺癌應(yīng)該選纖維支氣管鏡檢

查。

49、患兒，男，3歲。支氣管肺炎入院，醫(yī)囑需要給患兒輸液，護(hù)士執(zhí)行該醫(yī)囑

時(shí)，滴速應(yīng)控制在每小時(shí)

A、5mL/kg

B、12mL/kg

C、15mL/kg

D、25mL/kg

E、30mL/kg

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：減慢輸液速度以預(yù)防心力衰竭，輸液時(shí)滴速應(yīng)控制在每小時(shí)

5mL/kg。

50..下列疾病不屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)禁忌證的是

A、腸道梗阻

B、腸道有活動(dòng)性出血

C、腸道炎癥

D、腹瀉

E、口腔手術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案；C

知識(shí)點(diǎn)解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的指征是只要腸道有功能就要采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，口腔手術(shù)后

胃腸道功能正常。

51、慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，最常發(fā)生的并發(fā)癥是

A、房室傳導(dǎo)阻滯

B、PR間期延長(zhǎng)

C、完全性房室傳導(dǎo)阻滯

D、心房纖顫

E、室性期前收縮

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的并發(fā)癥可有心房顫動(dòng)，為早期常見(jiàn)

并發(fā)癥。

52、患者，女，25歲。外陰瘙癢，白帶增多，診斷為念珠菌陰道炎。下列敘述

中，錯(cuò)誤的是

A、白帶呈稀薄泡沫狀

B、確診用10%KOH懸滴法

C、用2%?4%碳酸氫鈉溶液沖洗

D、典型癥狀是外陰奇瘁

E、妊娠、糖尿病、應(yīng)用免疫抑制藥及廣譜抗生素為誘發(fā)因素

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)2解析：念珠菌陰道炎的白帶為豆腐渣樣。

53、患者，女,71歲。因“慢性咳喘、咳痰31年，活動(dòng)后氣促16年，雙下肢水腫

6年，加重21天”入院。患者下肢水腫，應(yīng)考慮為

A、低蛋白血癥

B、攝鹽過(guò)多

C、肺心病右心力衰竭

D、冠心病

E、合并腎炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：因?yàn)榛颊叻下А⒎螝饽[發(fā)展至肺心病的過(guò)程，所以考慮為肺心

病右心衰竭。

54、患者，男，49歲。突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上原部疼痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)而來(lái)

急診。分診護(hù)士查脈細(xì)速，血壓81/50mmHg,腹部皮膚青紫，上腹壓捅、反跳

痛，腸鳴音消失?；?yàn)結(jié)果中血鈣1.82mmol/L。護(hù)士判斷患者最可能發(fā)生了

A、急性出血壞死性胰腺炎

B、急性腹膜炎

C、脾破裂

D、急性腸扭轉(zhuǎn)

E、急性膽管炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：突發(fā)的劇烈上腹痛，持續(xù)不緩解，早期即H現(xiàn)休克，再加上腹部皮

膚青紫、血鈣降低，均提示為急性出血壞死性胰腺炎。

55、患者，女，49歲。近7個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛?；颊?/p>

喜飲濃茶，進(jìn)食不規(guī)律，血液檢查：甘油三酯增高。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，之后

要求患者復(fù)述要點(diǎn)。以下患者復(fù)述出的內(nèi)容需護(hù)士再次注解要點(diǎn)的是

A、戒煙、戒酒、不飲濃茶

B、含服硝酸甘油1片后心絞痛仍不緩解，可間隔1小時(shí)后再服1片

C、多吃粗纖維食物，保持排便通暢

D、低鹽、低脂飲食，不宜過(guò)飽

E、注意休息，不可過(guò)度勞累

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：含服硝酸甘油不緩解提示并非冠心病或?yàn)閲?yán)重的冠心病，應(yīng)盡早就

醫(yī)。

56、患者，男，58歲。胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力。查Hb80g/L,其貧血

的原因是

A、鐵攝入不足

B、鐵損失過(guò)多

C、鐵利用障礙

D、鐵吸收不良

E、鐵需要量增加

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：胃大部切除術(shù)后胃壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子減少，導(dǎo)致維生素Bi2吸收

障礙，進(jìn)而影響鐵的吸收導(dǎo)致貧血。

57、患者，男，45歲。從事倉(cāng)庫(kù)管理員20年。雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂曲、

呈團(tuán)塊狀，足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張。起病因素不包括

A、長(zhǎng)時(shí)間站立工作

B、靜脈壁薄弱

C、從事負(fù)重工作

D、工作環(huán)境寒冷

E、靜脈瓣膜發(fā)育不良

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：除了D項(xiàng)以外，其他選項(xiàng)均為原發(fā)性靜脈曲張的病因。

58、29歲不孕癥患者，夫婦雙方檢查：男方精液常規(guī)結(jié)果正常，女方連續(xù)測(cè)定基

礎(chǔ)體溫呈單相型。該患者不孕的原因是

A、自身免疫

B、同種免疫

C、卵巢無(wú)排卵

D、宮頸管狹窄

E、慢性輸卵管炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：女方連續(xù)測(cè)定基礎(chǔ)體溫呈單相型提示卵巢元排卵。

59、患兒，女，8個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)。診斷為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。其主要病因

是

A、鐵攝入不足

B、鋅攝入不足

C、食物中缺少維生素C

D、維生素臼2及葉酸供給不足

E、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血主要原因是維生素Bn及葉酸供給不足。

60、患者，男，40歲，因門脈高壓入院，準(zhǔn)備行分流術(shù)，術(shù)前護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、休息

B、放置胃管

C、避免便秘

D、少量多餐

E、輸新鮮血液

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：門脈高壓癥一般合并有食管一胃底靜脈曲張，盲目放置胃管可能導(dǎo)

致曲張靜脈破裂，引起大出血。

61、患兒，男，8個(gè)月。11月中旬人院，其入院前2天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，隨后嘔吐

3次，大便呈黃色水樣，每天10余次，黏液少，無(wú)腥臭。體檢：T39℃,精神萎

靡，前囪及眼窩凹陷，哭淚少，皮膚彈性略差，咽稍充血，心肺檢杳無(wú)異常，大便

檢查（一）。引起腹瀉的病原體最可能是

A、輪狀病毒

B、銅綠假單胞菌

C、白假絲酵母菌

D、金黃色葡萄球菌

E、致病性大腸埃希菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：。A

知識(shí)點(diǎn)解析：發(fā)病于11月中旬，根據(jù)患兒大便呈黃色水樣，每天10余次，黏液

少，無(wú)腥臭，大便檢查（一），最可能是輪狀病毒感染。

62、患者，男，42歲。消化性潰瘍患者，臨床表現(xiàn)為嘔血，黑便，面色蒼白，脈

搏125次/分，血壓80/50mmHg。估計(jì)患者的出血量為

A、600ml

B、400ml以上

C、200ml以上

D、800ml以上

E、400ml以下

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：胃、十二指腸潰瘍出血的臨床表現(xiàn)是患者大量嘔血、柏油樣大便，當(dāng)

出血量超過(guò)800ml時(shí)可出現(xiàn)出冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺快、血壓下降等休克現(xiàn)

象。

63、患者，男，30歲。休克，進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí)，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓

15cmH2O,BP80/60mmHg1,應(yīng)采取的措施是

A、大量輸液，加快速度

B、控制速度，減慢輸液

C、減慢輸液，加用強(qiáng)心劑

D、暫停輸液

E、用升壓藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：CVP的正常值為5?lOcmH?。，如果CVP<5cmH2O，提示血容量不

足；CVP>15cmH2O,提示心功能不全。因此，應(yīng)減慢輸液，加用強(qiáng)心劑。

64、患兒，女，2歲。1天前，出現(xiàn)發(fā)熱、聲音嘶啞、喉鳴、吸氣性呼吸困難、雙

肺可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率加快，護(hù)士考慮該患兒最可能的診斷是

A、喘憋性肺炎

B、支氣管哮喘

C、急性感染性喉炎

D、支氣管肺炎合并心力衰竭

E、腺病毒性肺炎合并心力衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)2解析：急性感染性喉炎為喉部黏膜急性彌漫性炎癥。大多為上呼吸道感染的

一部分。急性以犬吠樣咳啜、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難為臨床特征。

65、患者，男，64歲。突感胸骨后悶脹室息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸

甘油不能緩解。最大可能是

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、急性胃炎

D、急性心肌梗死

E、心肌炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：該患者為男性，具有性別上的危險(xiǎn)因素，發(fā)病癥狀為胸骨后悶脹，有

窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，符合冠心病胸痛癥狀，由于疼痛經(jīng)含服硝酸甘油不

能緩解，從而可以診斷為急性心肌梗死，排除其他四個(gè)選項(xiàng)。

66、患者，女，36歲。因氣胸行胸膜腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)胸瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱無(wú)

波動(dòng)，囑患者做深呼吸后，水柱仍無(wú)波動(dòng)，提示

A、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓尚未恢復(fù)

B、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓已恢復(fù)

C、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過(guò)大

D、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過(guò)小

E、引流管阻塞

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：水柱波動(dòng)不僅可以觀察胸閉引流的通暢性，還可反映肺膨脹的程度。

67、患者，女，56歲。行胃大部切除半年，伴有頭痛，乏力2個(gè)月，加重3天，

進(jìn)一步檢查確診為缺鐵性貧血，發(fā)生貧血最可能的原因是

A、鐵的需求量增加

B、鐵攝入不足

C、鐵吸收障礙

D、腫瘤

E、手術(shù)中失血所致

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：因?yàn)槲杆岽龠M(jìn)鐵的吸收，此患者行胃大部分切除致胃酸分泌減少，所

以發(fā)生貧血最可能的原因是鐵吸收障礙。

68、患者，男，62歲，便秘?cái)?shù)年，半年來(lái)排便時(shí)有腫物自肛門脫出，便后自行還

納，檢查時(shí)患者的體位應(yīng)取

A、平臥位

B、彎腰扶椅位

C、俯臥位

D、膝胸位

E、蹲位

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：便秘，排便時(shí)有腫物脫出，便后自行還納，考慮為痔。蹲位時(shí)直腸股

管承受的壓力最大，因而可看見(jiàn)內(nèi)痔和脫肛最嚴(yán)重的情況。

69、患者，女，24歲。腦外傷昏迷入急診室。CT檢查示顱骨內(nèi)板和腦表面之間有

弓形密度增高影并伴有顱骨骨折和顱內(nèi)積氣?；颊咦羁赡苁前l(fā)生了

A、頭皮傷

B、腦震蕩

C、腦內(nèi)血腫

D、硬腦膜外血腫

E、硬腦膜下血腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：硬膜外血腫CT示雙凸鏡形或弓形密度增高影。

70、患者，男，18歲。有“三多一少”癥狀2個(gè)月余，空腹血糖16.7mmol/L,尿

糖陽(yáng)性、尿酮體陰性，首選的治療方法為

A、磺服類降糖藥

B、雙胭類降糖藥

C、葡萄糖甘酶抑制劑

D、曝喋烷二酮

E、胰島素

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：該病例起病急，且為青少年起病，考慮I型糖尿病，是胰島素治療的

適應(yīng)證。

71、患者，女，45歲。5年來(lái)時(shí)常肛門不適、潮濕不潔，有時(shí)有瘙癢，經(jīng)檢查，診

斷為外痔，其擴(kuò)大曲張的血管主要是

A、直腸上靜脈叢

B、直腸下靜脈叢

C、直腸上下靜脈叢

D、直腸上動(dòng)脈

E、直腸下動(dòng)脈

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：外痔是齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成。

72、患者，男，36歲。不慎從高處摔下，騎跨于木欄上，2小時(shí)后尿道外口滴血，

并且不能排尿，體檢發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部、陰莖、陰囊腫脹。最可能的損傷部位是

A、球部尿道損傷

B、膜部尿道損傷

C、前列腺部損傷

D、膀胱損傷

E、陰囊破裂

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：會(huì)陰部騎跨傷，可引起尿道球部扭傷。當(dāng)尿道球部損傷時(shí)會(huì)陰部腫

脹、疼痛，排尿時(shí)加重。尿道外口可有流血，而后尿道損傷可無(wú)尿道口流血或僅少

量血液流出。

二、A4型題(本題共76題，每題7.0分，共76分。)

患者，男，68歲。反復(fù)喘息發(fā)作，咳嗽20年，診斷為支氣管哮喘。3天前因哮喘

急性發(fā)作入院。今患者劇烈咳嗽后突然極度呼吸困難，右側(cè)胸痛，大汗淋漓。

73、此時(shí)，該患者最可能發(fā)生了

A、右心衰竭

B、呼吸衰竭

C、肺不張

D、自發(fā)性氣胸

E、休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：患者劇烈咳嗽后突感極度呼吸困難，胸痛，最可能發(fā)生自發(fā)性氣胸。

74、該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是

A、低效型呼吸型態(tài)

B、清理呼吸道無(wú)效

C、疼痛

D、體液不足

E、焦慮

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：患者目前最嚴(yán)重的問(wèn)題為極度呼吸困難，所以應(yīng)為低效型呼吸形態(tài)。

患者，男，40歲。大面積燒傷2天，突發(fā)煩躁不安，進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)組，一

般吸氧不能緩解。呼吸40次/分，心率115次/分，雙肺可聞及中小水泡音和管狀

呼吸音。X線胸片示雙肺斑片狀陰影。

75、首先應(yīng)考慮該患者發(fā)生了

A、膿毒癥

B、肺栓塞

C、肺部感染

D、心力衰竭

E、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：該患者有大面積燒傷史，現(xiàn)呼吸困難，一般吸氧不能緩解，應(yīng)考慮

ARDSo

76、此時(shí)首要的處理措施是

A、應(yīng)用抗生素

B、高流量吸氧

C、胸腔閉式引流

D、應(yīng)用強(qiáng)心劑

E、呼氣終末正壓通氣(PEEP)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)ARDS患者應(yīng)加強(qiáng)呼吸道管理，最有效的給氧方法是呼氣終末正

壓通氣(PEEP)。

患者，男，45歲，60kg,家中不幸失火至頭面部、右上肢、軀干的背腹側(cè)、右小

腿以及右足燒傷后3小時(shí)入院。心率120次/分，血壓70/50mmHg,尿少。

77、患者發(fā)生上述狀況最可能的原因是

A、大量紅細(xì)胞喪失造成肺換氣障礙

B、疼痛導(dǎo)致的生理反應(yīng)

C、大量水分蒸發(fā)造成脫水

D、大量體液從血管內(nèi)滲出引起低血容量休克

E、創(chuàng)面細(xì)菌感染造成感染性休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：患者心率增加，血壓降低，尿少，是休克的典型表現(xiàn)，而燒傷后早期

導(dǎo)致患者死亡的主要原因是低血容量性休克。大面積燒傷的熱力作用，使毛細(xì)血管

通透性增加，導(dǎo)致大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面，引起有效循環(huán)血量銳減，而發(fā)

生低血容量性休克。

78、此患者的燒傷面積是

A、51%

B、55%

C、60%

D、47%

E、63%

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

成人各部位面積小兒各部位

部位

（%）面積（%）

頭頸9*1=9（發(fā)部3、

9+（12-年齡）

部面部3、頸部3）

雙上9*2=18（雙手5、

9*2

肢雙前臂6、雙上曾7）

27（腹側(cè)13、

軀干9*3

背側(cè)13、會(huì)陰1）

權(quán)下46（雙臂5、雙大腿21、

46-（12-年齡）

肢雙小腿13、雙足7）

79、此患者傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量是

A、4590ml

B、5590ml

C、6590ml

D、7590ml

E、3292ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重（kg）x燒傷面積（％）、1.5ml,另加每日生

理需水量2000mL即為補(bǔ)液總量。電解質(zhì)液和膠體溶液的比例一般為2：I,特重

度燒傷為1：1?？偭康囊话?，應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)輸完，另一半在其后的16小時(shí)輸

完。

80、護(hù)士調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的觀察指標(biāo)為

A、意識(shí)

B、尿量

C、血壓

D、末梢循環(huán)

E、脈搏

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：尿量是休克狀態(tài)是否好轉(zhuǎn)的指標(biāo)，也是調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的觀察指

標(biāo)。

初產(chǎn)婦，29歲。順利產(chǎn)下一男嬰，自訴連續(xù)2天發(fā)熱，多汗，伴下腹陣痛。查

體：體溫37.5℃,子宮底臍下2指，無(wú)壓痛，會(huì)陰傷口無(wú)腫脹及壓痛，惡露暗紅

色，有腥味，雙乳脹、有硬結(jié)。

81、導(dǎo)致該產(chǎn)婦發(fā)熱的原因是

A、會(huì)陰傷口感染

B、乳腺炎

C、陰道炎

D、宮頸炎

E、乳汁淤積

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：該產(chǎn)婦體溫升高，雙乳脹痛、有硬結(jié)，會(huì)陰傷口無(wú)腫脹及壓痛可判斷

為乳汁淤積。

82、護(hù)士為患者采取的護(hù)理措施是

A、應(yīng)用抗生素

B、盆腔B超檢查

C、會(huì)陰擦洗

D、鼓勵(lì)哺乳

E、口服退燒藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：鼓勵(lì)哺乳，嬰幼兒多吸吮可促進(jìn)乳汁排出。

83、該產(chǎn)婦腹痛的原因是

A、宮頸炎

B、附件炎

C、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎

D、產(chǎn)后尿潴留

E、產(chǎn)后宮縮痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：產(chǎn)褥期表現(xiàn)正常，早期疼痛多為產(chǎn)后宮縮痛，有利于子宮復(fù)舊。

患者，女，60歲?；加新孕牧λソ撸F(xiàn)入院治療。

84、在治療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降、頭痛、黃視。檢查心率48次/分，

二聯(lián)律，此時(shí)應(yīng)考慮

A、利尿劑中毒

B、硝普鈉中毒

C、氨茶堿中毒

D、洋地黃中毒

E、酚妥拉明中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：洋地黃中毒表現(xiàn)為：①胃腸道反應(yīng)：食欲下降、惡心、嘔吐等；②

心血管系統(tǒng)反應(yīng)：是洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，以室

性期前收縮二聯(lián)律最常見(jiàn)，尚有室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩

等；③神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、視力模糊、黃綠色視等。

85、心力衰竭患者服用此類藥物的主要H

A、增強(qiáng)心肌收縮力

B、減慢心率

C、減少心肌耗氧量

D、抑制心臟異常傳導(dǎo)

E、擴(kuò)血管

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：洋地黃藥物的作用機(jī)理是增強(qiáng)心肌收縮力。

86、治療好轉(zhuǎn)后，最重要的預(yù)防措施是避免

A、過(guò)度疲勞

B、呼吸道感染

C、脫水

D、攝入鹽分過(guò)多

E、情緒激動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：呼吸道感染是誘發(fā)慢性心力衰竭最常見(jiàn)原因。

患者，男，35歲。10天前光腳在地面上走路不小心被釘子扎到，現(xiàn)因全身肌肉持

續(xù)性收縮來(lái)醫(yī)院就診，診斷為破傷風(fēng)。

87、醫(yī)囑抗生素治療，該患者的首選抗生素是

A、紅霉素

B、青霉素

C、氯霉素

D、慶大霉素

E、大觀霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：破傷風(fēng)患者全身應(yīng)用抗生素時(shí)更好的選擇青霉素抑制破傷風(fēng)桿菌。

88、護(hù)士為該患者更換敷料后，污染敷料的處理方法是

A、紫外線殺毒

B、戊二醛浸泡

C、焚燒爐焚燒

D、丟人污物桶即可

E、高壓蒸汽滅菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：破傷風(fēng)患者使用過(guò)的敷料應(yīng)選擇焚燒。

三、B1型題（本題共12題，每題分，共12分。）

A神經(jīng)根型頸椎病B脊髓型頸椎病C椎動(dòng)脈型頸椎病D交感神經(jīng)型頸椎病E復(fù)合

型頸椎病

89、一過(guò)性腦缺血表現(xiàn)為

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：椎動(dòng)脈型頸椎病由于頸部交感神經(jīng)受激惹致推動(dòng)脈受累，呵引起眩

暈、視力模糊等綜合癥狀，可表現(xiàn)為一過(guò)性腦缺血。

90、壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性體征見(jiàn)于

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：神經(jīng)根型頸椎病因單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受刺激或受壓所致，其表現(xiàn)為

與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致佗感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射障礙，壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性。

91隨病情加重，可發(fā)生自上而下的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓見(jiàn)于

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：脊髓型頸椎病病情加重后出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)，四肢反射亢

進(jìn)，肌張力增強(qiáng)，出現(xiàn)病理征，軀體有感覺(jué)障礙平面，并可有括約肌功能障礙。

A慢性胃炎B食管一胃底靜脈曲張C胃癌D消化性潰瘍E賁門黏膜撕裂癥

92、上消化道出血最常見(jiàn)的原因是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)2解析：上消化道出血最常見(jiàn)的原因是消化性潰瘍。

93、上消化道大量出血最常見(jiàn)的原因是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：上消化道大量出血最常見(jiàn)的原因是食管一胃底靜脈曲張。

A支氣管胸膜痿B膈下膿腫C食管胃吻合口瘦D膿毒血癥E胸部開(kāi)放性損傷

94、以上所致膿胸由細(xì)菌經(jīng)淋巴道擴(kuò)散引起的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：細(xì)菌可經(jīng)門靜脈系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)到達(dá)膈下，從而引起膈下膿腫。

95、以上所致膿胸由細(xì)菌經(jīng)血行擴(kuò)散引起的是

A、

B、

C.

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：敗血癥、膿毒血癥時(shí)，致病菌經(jīng)血液循環(huán)法入胸膜腔，可引起膿胸。

A骨肉瘤B骨巨細(xì)胞瘤C饋關(guān)節(jié)結(jié)核D急性血源性骨髓炎E化膿性關(guān)節(jié)炎

96、兒童好發(fā)

A、

B

C、

D、

、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：嵌關(guān)節(jié)結(jié)核兒童多見(jiàn)，單側(cè)居多。

97、長(zhǎng)管狀骨干陸端好發(fā)

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：骨肉瘤是一種最常見(jiàn)的惡性腫瘤，其特點(diǎn)是惡性腫瘤細(xì)胞直接形成骨

樣組織，故也稱為成骨肉瘤。

A超聲心動(dòng)圖示冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張B毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性C血象紅細(xì)胞大小不等D

X線示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)面融合E血淀粉酹升高

98、急性胰腺炎可見(jiàn)

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：淀粉酹測(cè)定是診斷急性胰腺炎的重要客觀指標(biāo)之一，急性胰腺炎時(shí)淀

粉酶增高。

99、過(guò)敏性紫賊可見(jiàn)

A、

B、

C、

D.

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：過(guò)敏性紫敏好發(fā)于兒童及青少年，開(kāi)始可有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、全

身不適等。過(guò)敏性紫瘢以毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥為病理基礎(chǔ)，約半數(shù)患兒毛細(xì)血

管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性。

100、兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)

A、

B

C、

D、

、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，既往稱幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是小兒時(shí)期一種

常見(jiàn)的結(jié)締組織病，以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)慢性炎癥為其主要特點(diǎn)，并伴有全身多系統(tǒng)

的受累的自身免疫性疾病。x線檢查：早期可見(jiàn)關(guān)節(jié)附近軟組織腫脹；晚期可見(jiàn)骨

質(zhì)疏松和破壞，關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)面融合，骨膜反應(yīng)和關(guān)節(jié)半脫位。

四、A1型題/單選題（本題共72題，每題7.0分，共72

分。）

101、引起頸椎病的基本病因是

A、頸椎間盤退行性變

B、急性或慢性損傷

C、先天性頸椎管狹窄

D、遺傳因素

E、妊娠

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤的退變尤為重

要，是頸椎諸結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素，并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病

理生理改變。

102、2歲正常小兒平均體重約為出生體重的

A、1倍

B、2倍

C、3倍

D、4倍

E、5倍

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：小兒年齡越小，體重增長(zhǎng)越快。出生時(shí)體豆平均為3kg,第I個(gè)月可

增長(zhǎng)600?1000g；3個(gè)月時(shí)體重約為出生時(shí)的2倍（6kg）,I歲時(shí)體重約為出生時(shí)

的3倍（9心），2歲時(shí)體重約為出生時(shí)的4倍（12心），2歲后到青春前期體重每年穩(wěn)

步增長(zhǎng)約2kgo

103、細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是

A^葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、肺炎桿菌

D、大腸埃希菌

E、乙型鏈球菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是肺炎球菌。

104、腫瘤性發(fā)熱常見(jiàn)熱型為

A、稽留熱

B、弛張熱

C、間歇熱

D^超高熱

E、不規(guī)則熱

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：腫瘤患者的發(fā)熱源于組織破壞和壞死物質(zhì)的吸收，多為不規(guī)則熱。

105、能迅速終止心絞痛發(fā)作的藥物是

A、美托洛爾

B、硝酸異山梨醇酯

C、硝苯地平

D、阿司匹林

E、卡托普利

標(biāo)準(zhǔn)答案：

知識(shí)之解析B：硝酸酯是最有效且終止心絞痛發(fā)作作用最快的藥物。

106、病情穩(wěn)定的年老體弱者一般給予

A、陪護(hù)

B、一級(jí)護(hù)理

C、二級(jí)護(hù)理

D、三級(jí)護(hù)理

E、特別護(hù)理

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：二級(jí)護(hù)理：用黃色標(biāo)記，表示病情無(wú)危險(xiǎn)性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢

兔期患者，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動(dòng)的患者。對(duì)二級(jí)護(hù)理患

者，規(guī)定每1?2小時(shí)巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，患者可

用呼喚電鈴呼叫醫(yī)師和護(hù)上。

107、孕婦，28歲。20周末，在孕期檢查時(shí)，想了解體內(nèi)胎兒發(fā)育的特征，護(hù)士應(yīng)

告訴她

A、胎兒已具有良好的吸吮反射

B、在宮內(nèi)開(kāi)始有四肢活動(dòng)且活躍

C、胎兒的指甲已超過(guò)指端

D、臨床.上用普通聽(tīng)診器可聽(tīng)到胎心

E、目前身長(zhǎng)25cm,皮下脂肪發(fā)育良好

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：20周末，臨床可聽(tīng)到胎心宮，全身覆有胎脂并有妻毛，已有心跳、

呼吸、排尿及吞咽運(yùn)動(dòng)。

108、門脈高壓患者發(fā)生消化道出血的主要原因是

A、食管下端和胃底靜脈曲張

B、腹壁和臍周靜脈曲張

C、胃黏膜糜爛、出血

D、痔靜脈曲張

E、脾功能亢進(jìn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：肝硬化門脈高壓癥患者常因腹內(nèi)壓突然增高引起曲張的食管下端和胃

底靜脈破裂，發(fā)生.嘔血、黑便、休克等癥狀。

109,下列關(guān)于腫瘤細(xì)胞分化描述正確的是

A、高分化細(xì)胞接近正常，惡性程度低

B、未分化細(xì)胞核分裂較少，惡性程度高

C、高分化細(xì)胞核分裂較多，惡性程度高

D、未分化細(xì)胞接近正常，惡性程度低

E、高分化細(xì)胞核分裂較多：惡性程度中等

標(biāo)準(zhǔn)答案：

知識(shí)之解析A：高分化細(xì)胞接近正常，惡性程度低；未分化細(xì)胞核分裂象較多，惡性

程度高，預(yù)后差；中分化佗惡性程度介于兩者之間。

110、慢性腎衰竭患者貧血的最主要原因是

A、鐵缺乏

B、促紅細(xì)胞生成素缺乏

C、葉酸缺乏

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、消化道出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：貧血是尿毒癥患者常有的癥狀，為正色素性正細(xì)胞性貧血，主要是由

于促紅細(xì)胞生成素的生產(chǎn)減少導(dǎo)致。

111、煮沸滅菌時(shí)，在水中加入碳酸氫鈉制成2%溶液，可使沸點(diǎn)提高到

A、101℃

B、105℃

C、106℃

D、108℃

E、110℃

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：在水中加入碳酸氫鈉，配成濃度為1%—2%的溶液時(shí)，沸點(diǎn)可達(dá)

105℃,既可增強(qiáng)殺菌作用，又可去污防銹。

112、妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦所生的新生兒應(yīng)

A、按早產(chǎn)兒處理

B、盡早口服生理鹽水

C、觀察有無(wú)高血糖

D、常規(guī)加壓吸氧

E、控制引入奶量

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：無(wú)論新生兒體重大小，均應(yīng)按照早產(chǎn)兒提供護(hù)理。

113、膽道疾病首選的輔助檢查是

A、B超

B、靜脈膽道造影

C、口服膽囊造影

D、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

E、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：肝膽疾病首選的輔助檢查是B超。

114、深昏迷區(qū)別于淺昏迷最有價(jià)值的特點(diǎn)是

A、無(wú)任何自主運(yùn)動(dòng)

B、全身反射消失

C、不能被喚醒

D、大小便失禁

E、肌肉松弛

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：淺昏迷患者吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射等均存在，對(duì)痛刺激有反

應(yīng)；而深昏迷對(duì)痛刺激反應(yīng)喪失，各種生理和病理反射均消失。

115、熱力消毒滅菌法的原理是

A、干擾細(xì)菌酶的活性

B、破壞細(xì)菌膜的結(jié)構(gòu)

C、使菌體蛋白發(fā)生光解變性

D、抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng)

E、使菌休蛋白及酶變性凝固

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：高溫能使微生物的蛋白質(zhì)和酶變性、凝固，新陳代謝受到障礙而死

亡，從而達(dá)到消毒與滅菌的目的。

116、胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)是

A、進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸

B、肝臟腫大

C、膽囊腫大

D、上腹部隱痛

E、厭食、消瘦、乏力

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)2解析：進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸是胰頭癌最主要的臨床特點(diǎn)。

117、肺癌患者的綜合治療中，主要的治療方法是

A、化學(xué)治療

B、放射治療

C、手術(shù)治療

D、中醫(yī)中藥

E、免疫治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：肺癌綜合治療中，以手術(shù)為主，結(jié)合放射、化學(xué)藥物、中醫(yī)中藥以及

免疫治療等方法。

118、支氣管哮喘患者反復(fù)發(fā)作的因素是

A、缺氧

B、感染

C、免疫缺陷

D、精神緊張

E、氣道變應(yīng)性炎癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析；氣道的變應(yīng)性炎癥直接損傷氣道上皮，上皮神經(jīng)末梢裸露，引起氣道

高反應(yīng)性，使哮喘反復(fù)發(fā)作，難以緩解。

119、晚期肝硬化患者最常見(jiàn)的死亡原因是

A、上消化道出血

B、感染

C、肝性腦病

D、原發(fā)性肝癌

E、肝腎綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：肝性腦病是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，亦是常見(jiàn)的死亡原因。

120、出生時(shí)存在，而數(shù)月后消失的神經(jīng)反射是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、握持反射

D、吞咽反射

E、膝腱反射

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：握持反射是一種原始反射，安靜覺(jué)醒的正常新生兒很容易引起握持反

射，可將雙示指或小指分別自新生兒兩手的尺側(cè)緣伸進(jìn)手心，輕壓其手掌，嬰兒會(huì)

緊緊抓住該手指引起握持反射。

121、急性腎衰竭患者少尿期危害最大的電解質(zhì)改變是

A、低血磷

B、低血鈣

C、高血鉀

D、低血鎂

E、高血鈉

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知以點(diǎn)解析：高鉀血癥是少尿期最主要和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，高鉀血癥、水中毒是腎

衰竭早期死亡最常見(jiàn)的原因。

122、下列疾病中，最常出現(xiàn)n型呼吸衰竭的是

A、肺結(jié)核

B、肺炎

C、肺水腫

D、慢性阻塞性肺疾病

E、間質(zhì)性肺疾病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：n型呼吸衰竭是由于肺通氣功能障礙引起的，最常見(jiàn)的疾病是慢性阻

塞性肺疾病。

123、缺鐵性貧血患者較常見(jiàn)的受損害部位是

A^呼吸道

B、消化道

C、泌尿道

D、淋巴結(jié)

E、皮膚、黏膜

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：缺鐵性貧血患者受損害較常見(jiàn)的部位是皮膚、黏膜。

124、氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)的切口應(yīng)選擇在

A、腋中級(jí)第2肋間

B、腋中線第4肋間

C、腋后線第4肋間

D、鎖骨中線第2肋間

E、鎖骨中線第4肋間

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)的切口應(yīng)選擇在鎖骨中線第2肋間。

125、麻疹患兒無(wú)并發(fā)癥者具有傳染性的時(shí)段為

A、出疹期

B、出疹前10天至出疹后5天

C、出疹前5天至出疹后5天

D、出疹前10天至出疹后10天

E、出疹前5天至出疹后10天

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：麻疹患者出疹前后的5天均有傳染性，如有并發(fā)癥傳染性可延長(zhǎng)至出

疹后10天。

126、乳房淋巴液輸出的最主要途徑是

A、經(jīng)肋間淋巴管一胸骨旁淋巴結(jié)

B、經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管一腋窩淋巴結(jié)

C、經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)一鎖骨下淋巴結(jié)

D、經(jīng)皮下交通淋巴管T對(duì)側(cè)

E、經(jīng)深部淋巴網(wǎng)-肝臟

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：乳房淋巴液輸出的最主要途徑是經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管一腋窩淋巴

結(jié)。

127、導(dǎo)致產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因?yàn)?/p>

A、胎盤粘連

B、胎盤殘留

C、宮縮乏力

D、宮頸撕裂

E、凝血功能障礙

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：胎盤殘留、胎盤粘連、宮縮乏力、’宮頸撕裂、凝血功能障礙均為產(chǎn)后

出血的原I大I，其中子宮收縮乏力為最常見(jiàn)，占總數(shù)的2/3。

128、右心衰竭患者造成呼吸困難的原因是

A、過(guò)度勞累

B、毛細(xì)血管阻力增加

C、支氣管狹窄及阻塞

D、休循環(huán)靜脈淤血

E、上呼吸道感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血，酸性代謝產(chǎn)物排出減少，淤血性肝硬化、腹

水等導(dǎo)致腹壓增加等，均可導(dǎo)致或加重患者呼吸困難。

129、二尖瓣關(guān)閉不全患者最主要的體征是

A、心尖沖動(dòng)增強(qiáng)，向左下移位

B、心濁音界向左下擴(kuò)大

C、胸骨左緣第3、4肋間舒張期雜音

D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

E、心尖區(qū)聞及響亮而粗糙的收縮期吹風(fēng)樣

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征是心尖部第一心音減弱，可聞及全收縮

期粗糙的高調(diào)一貫型吹風(fēng)樣雜音。

130、子宮內(nèi)膜異位癥患者典型的臨床表現(xiàn)為

A、分泌物增多

B、接觸性出血

C、性交痛

D、不孕

E、繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：子宮內(nèi)膜異位癥多數(shù)患者以痛經(jīng)為主要癥狀，典型表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)

旦進(jìn)行性加重。

131、育齡健康婦女服用短效口服避孕藥物的副作用不包括

A、體重增加

B、色素沉著

C、類早孕反應(yīng)

D、月經(jīng)改變

E、腰酸、腹脹

標(biāo)準(zhǔn)答案；E

知識(shí)點(diǎn)解析：腰酸、腹脹是宮內(nèi)節(jié)育器的常見(jiàn)副作用。

132、不屬于心理健康的典型表現(xiàn)是

A、情緒良好

B、智力正常

C、人格完美

D、人際和諧

E、適應(yīng)環(huán)境

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：我國(guó)心理健康的典型表現(xiàn)是智力正常、情緒良好、人際和諧、適應(yīng)環(huán)

境、人格完整。

133、小腦幕切跡疝瞳孔變化特點(diǎn)是

A、傷后一側(cè)瞳孔立即散大

B、同側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大

C、雙側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大

D、對(duì)側(cè)瞳孔散大

E、雙側(cè)瞳孔不等大

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：小腦幕切跡疝表現(xiàn)為患側(cè)瞳孔最初由短暫時(shí)的縮小，以后逐漸散大，

直接或間接對(duì)光反應(yīng)消失，并伴有患側(cè)上瞼下垂及眼球外斜。

134、腦出血患者急性期處理的重要環(huán)節(jié)是

A、積極準(zhǔn)備手術(shù)

B、止血治療

C、降壓藥物降壓

D、早期康復(fù)治療

E、控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：腦出血者大多數(shù)時(shí)期即有顱內(nèi)壓增高，如顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高易引起腦

癱.危及生命，因此控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓為首要環(huán)節(jié)。

135、腎結(jié)核患者的感染途徑多是

A、血行感染

B、直接擴(kuò)散

C、淋巴感染

D、接觸感染

E、上行感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)核分枝桿菌由原發(fā)病灶經(jīng)過(guò)血行進(jìn)入腎小球血管叢，在雙側(cè)腎皮質(zhì)

形成多發(fā)性微結(jié)核病灶。

136、微循環(huán)衰竭期的特征性病理改變是

A、彌散性血管內(nèi)凝血

B、微動(dòng)脈、微靜脈擴(kuò)張

C、動(dòng)靜脈短路關(guān)閉

D、靜脈回心倡量減少

E、組織灌注量減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：微循環(huán)衰竭期時(shí)，淤滯于微循環(huán)內(nèi)的血液濃縮、黏稠度增加，加上酸

性環(huán)境，使得血液處于高凝狀態(tài)，紅細(xì)胞與血小板易發(fā)生凝集，在血管內(nèi)形成微血

栓，甚至發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。

137、利于顱內(nèi)壓增高患者代償?shù)那闆r是

A、發(fā)熱

B、病/位于顱內(nèi)大靜脈附近

C、嬰幼兒

D、病變位于顱中線附近

E、有顱內(nèi)炎癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：嬰幼兒及小兒的顱縫未閉合，使顱腔的代償能力增加，延緩病情進(jìn)

展。

138、胃壁主細(xì)胞分泌的是

A、堿性黏液

B、促胃液素

C、鹽酸

D、胃蛋白酶

E、抗貧血因子

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：堿性黏液是由黏液細(xì)胞分泌，有保護(hù)胃黏膜、對(duì)抗胃酸腐蝕的作用；

促胃液素是由G細(xì)胞分泌的，鹽酸和抗貧血因子是由壁細(xì)胞分泌的，主細(xì)胞分泌

的是胃蛋白睡和腎乳酶原。

139、短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是

A、動(dòng)脈硬化

B、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎

C、先天性血管畸形

D、風(fēng)濕性心臟瓣膜病

E、持久發(fā)作心房顫動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：短暫性腦缺血發(fā)作是由于動(dòng)脈硬化阻塞腦血管。

140、與急性腎小球腎炎發(fā)病有密切關(guān)系的病原體是

A、鏈球菌

B、簡(jiǎn)萄球菌

C、支原體

D^病毒

E、真菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)—解析：急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎

小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過(guò)性氮質(zhì)血

癥，具有自愈傾向。常見(jiàn)于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染亦可引

起。

141、門靜脈與腔靜脈之間的交通支不包括

A、胃脾靜脈

B、前腹壁交通支

C、腹膜后交通支

D、胃底、食管下段交通支

E、直腸下端、肛管交通支

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：門靜脈系統(tǒng)和腔靜脈之間有四個(gè)交通支：胃底、食道下段交通支；直

腸下端、肛管交通支門；前腹壁交通支；腹膜后交通支。其中最有意義的是胃底、

食道下段交通支.

142、出現(xiàn)“熊貓眼征”的顱骨骨折是

A、顱蓋骨折

B、顱前窩骨折

C、顱中窩骨折

D、顱后窩骨折

E、顱蓋合并顱中窩骨折

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：顱前窩骨折：嘔吐黑紅色或咖啡色液體，傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)“熊貓眼”征

（眶周皮卜.和球結(jié)合膜卜紫著色淤身），可有腦脊液鼻漏、不同程度的嗅覺(jué)障礙和

（或）視力下降，可伴有額葉的腦挫裂傷。

143、患兒，女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作，診斷為哮

喘。引起該患兒哮喘發(fā)作最后可能的過(guò)敏原是

A、花粉

B、塵螭

C、毛屑

D、病毒感染

E、細(xì)菌感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：該患兒是給寵物犬洗澡才導(dǎo)致哮喘發(fā)作，引起患兒發(fā)作可能的過(guò)敏原

是毛屑。

144、患者，男，40歲。車禍致骨盆骨折行牽引術(shù)后8周，對(duì)該患者健康教育正確

的是

A、限制牌關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

B、限制抬臀運(yùn)動(dòng)

C、行雙下肢的負(fù)重鍛煉

D、行下肢肌肉的舒縮鍛煉

E、禁止半臥位

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：骨盆骨折行牽引術(shù)后8周，患者可更換體位，可進(jìn)行抬臀、酸關(guān)節(jié)被

動(dòng)?舌動(dòng)及下肢肌肉的舒縮鍛煉，12周后可行雙下肢的負(fù)重鍛煉。

145、患者，男，52歲。有胃潰瘍病史。突發(fā)大量嘔血約800ml，患者煩躁不安，

面色蒼白，皮膚濕冷，血壓98/85mmHg,心率102次/分，其屬于

A、休克早期

B、休克期

C、休克晚期

D、未發(fā)生休克

E、虛脫

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓正常，均為休克早期的表

現(xiàn)。

146、患者，男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余。進(jìn)食或服阿托品后迅速緩

解，診斷為十二指腸潰瘍。進(jìn)食后疼痛緩解的機(jī)制是

A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增加

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：十二指腸潰瘍患者，當(dāng)疼痛發(fā)作時(shí)，吃一點(diǎn)東西為什么能減輕，就是

食物進(jìn)入胃后降低了胃內(nèi)酸度。

147、腹部揉面感提示

A、急性胃擴(kuò)張

B、急性腹膜炎

C、急性胰腺炎

D、結(jié)核性腹膜炎

E、肝硬化腹水

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解折；腹部揉面感提示結(jié)核性腹膜炎。

148、患者，男，52歲。因?yàn)椤靶赝?、痰中帶?個(gè)月”入院。x線檢查顯示右肺上

葉有一個(gè)不規(guī)則腫塊。為明確診斷最可能的檢查是

A、CT檢查

B、磁共振檢杳

C、痰細(xì)胞學(xué)檢查

D、癌相關(guān)抗原檢查

E、纖維支氣管鏡檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：中老年男性患者，x級(jí)檢查顯示右肺上葉有一個(gè)不規(guī)則腫塊，結(jié)合

“胸痛、痰中帶血1個(gè)月”病史，首先考慮肺癌，確診肺癌應(yīng)該選纖維支氣管鏡檢

查。

149、患兒，男，3歲。支氣管肺炎入院，醫(yī)囑需要給患兒輸液，護(hù)士執(zhí)行該醫(yī)囑

時(shí)，滴速應(yīng)控制在每小時(shí)

A、5mL/kg

B、12mL/kg

C、15mL/kg

D、25mL/kg

E、30mL/kg

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：減慢輸液速度以預(yù)防心力衰竭，輸液時(shí)滴速應(yīng)控制在每小時(shí)

5mLzkg。

150、.下列疾病不屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)禁忌證的是

A、腸道梗阻

B、腸道有活動(dòng)性出血

C、腸道炎癥

D、腹瀉

E、口腔手術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的指征是只要腸道有功能就要采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，口腔手術(shù)后

胃腸道功能正常。

151、慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，最常發(fā)生的并發(fā)癥是

A、房室傳導(dǎo)阻滯

B、PR間期延長(zhǎng)

C、完全性房室傳導(dǎo)阻滯

D、心房纖顫

E、室性期前收縮

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析；慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的并發(fā)癥可有心房顫動(dòng)，為早期常見(jiàn)

并發(fā)癥。

152、患者，女，25歲。外羽瘙癢，白帶增多，診斷為念珠菌陰道炎。下列敘述

中，錯(cuò)誤的是

A、白帶呈稀薄泡沫狀

B、確診用10%KOH懸滴法

C、用2%?4%碳酸氫鈉溶液沖洗

D、典型癥狀是外陰奇瘁

E、妊娠、糖尿病、應(yīng)用免疫抑制藥及廣譜抗生素為誘發(fā)因素

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)上解析：念珠菌陰道炎的白帶為豆腐渣樣。

153、患者，女，71歲。因“慢性咳喘、咳痰31年，活動(dòng)后氣促16年，雙下肢水

腫6年，加重21天”入院。患者下肢水腫，應(yīng)考慮為

A、低蛋白血癥

B、攝鹽過(guò)多

C、肺心病右心力衰竭

D、冠心病

E、合并腎炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：因?yàn)榛颊叻下?、肺氣腫發(fā)展至肺心病的過(guò)程，所以考慮為肺心

病右心衰竭。

154、患者，男，49歲。突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)而來(lái)

急診。分診護(hù)士查脈細(xì)速，血壓81/50mmHg,腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳

痛，腸鳴音消失。化驗(yàn)結(jié)果中血鈣1.82mmol/L。護(hù)士判斷患者最可能發(fā)生了

A、急性出血壞死性胰腺炎

B、急性腹膜炎

C、脾破裂

D、急性腸扭轉(zhuǎn)

E、急性膽管炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：突發(fā)的劇烈上腹痛，持續(xù)不緩解，早期即H現(xiàn)休克，再加上腹部皮

膚青紫、血鈣降低，均提示為急性出血壞死性胰腺炎。

155、患者，女，49歲。近7個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛?；颊?/p>

喜飲濃茶，進(jìn)食不規(guī)律，血液檢查：甘油三酯增高。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，之后

要求患者復(fù)述要點(diǎn)。以下患者復(fù)述出的內(nèi)容需護(hù)士再次講解要點(diǎn)的是

A、戒煙、戒酒、不飲濃茶

B、含服硝酸甘油1片后心絞痛仍不緩解，可間隔1小時(shí)后再服1片

C、多吃粗纖維食物，保持排便通暢

D、低鹽、低脂飲食，不宜過(guò)飽

E、注意休息，不可過(guò)度勞累

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：含服硝酸甘油不緩解提示并非冠心病或?yàn)閲?yán)重的冠心病，應(yīng)盡早就

醫(yī)。

156、患者，男，58歲。胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力。查Hb80g/L,其貧血

的原因是

A、鐵攝入不足

B、鐵損失過(guò)多

C、鐵利用障礙

D、鐵吸收不良

E、鐵需要量增加

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：胃大部切除術(shù)后胃壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因了-減少，導(dǎo)致維生素B|2吸收

障礙，進(jìn)而影響鐵的吸收導(dǎo)致貧血。

157、患者，男，45歲。從事倉(cāng)庫(kù)管理員20年。雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂

曲、呈團(tuán)塊狀，足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張。起病因素不包括

A、長(zhǎng)時(shí)間站立工作

B、靜脈壁薄弱

C、從事負(fù)重工作

D、工作環(huán)境寒冷

E、靜脈瓣膜發(fā)育不良

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：除了D項(xiàng)以外，其他選項(xiàng)均為原發(fā)性靜脈曲張的病因。

158、29歲不孕癥患者，夫婦雙方檢查：男方精液常規(guī)結(jié)果正常，女方連續(xù)測(cè)定基

礎(chǔ)體溫呈單相型。該患者不孕的原因是

A、自身免疫

B、同種免疫

C、卵巢無(wú)排卵

D、宮頸管狹窄

E、慢性輸卵管炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：女方連續(xù)測(cè)定基礎(chǔ)體溫呈單相型提示卵巢元排卵。

159、患兒，女，8個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)。診斷為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。其主要病

因是

A、鐵攝入不足

B、鋅攝入不足

C、食物中缺少維生素C

D、維生素B|2及葉酸供給不足

E、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血主要原因是維生素Bn及葉酸供給不足。

160、患者，男，40歲，因門脈高壓入院，準(zhǔn)備行分流術(shù)，術(shù)前護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、休息

B、放置胃管

C、避免便秘

D、少量多餐

E、輸新鮮血液

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：門脈高壓癥一般合并有食管一胃底靜脈曲張，盲目放置胃管可能導(dǎo)

致曲張靜脈破裂，引起大出血。

161、患兒，男，8個(gè)月。11月中旬人院，其入院前2天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，隨后嘔

吐3次，大便呈黃色水樣，每天10余次，黏液少，無(wú)腥臭。體檢：T39℃,精神

菱靡，前囪及眼窩凹陷，哭淚少，皮膚彈性略差，咽稍充血，心肺檢查無(wú)異常，大

便檢查（一）。引起腹瀉的病原體最可能是

A、輪狀病毒

B、銅綠假單胞菌

C、白假絲酵母菌

D、金黃色葡萄球菌

E、致病性大腸埃希菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：。A

知識(shí)點(diǎn)解析：發(fā)病于II月中旬，根據(jù)患兒大便呈黃色水樣，每天10余次，黏液

少，無(wú)腥臭，大便檢查（一），最可能是輪狀病毒感染。

162、患者，男，42歲。消化性潰瘍患者，臨床表現(xiàn)為嘔血，黑便，面色蒼白，脈

搏125次/分，血壓80/50mmHg。估計(jì)患者的出血量為

A、600ml

B、400ml以上

C、200ml以上

D、800ml以上

E、400ml以下

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析?：胃、十二指腸潰瘍出血的臨床表現(xiàn)是患者大量嘔血、柏油樣大便，當(dāng)

出