脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量閆秀麗課件

脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量Spinejointrangeofmotionmeasurement主講人：閆秀麗1.掌握：脊柱關(guān)節(jié)各方向關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量的方法。2.熟悉：脊柱關(guān)節(jié)各方向關(guān)節(jié)活動(dòng)度的正常參考值，評(píng)定注意事項(xiàng)，常用測(cè)量工具。3.了解：脊柱關(guān)節(jié)的解剖，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素。4.能夠運(yùn)用關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定方法為患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定。學(xué)習(xí)目標(biāo)一、脊柱關(guān)節(jié)解剖二、頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度三、胸腰椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度目錄一、脊柱關(guān)節(jié)解剖一、脊柱關(guān)節(jié)解剖1.頸屈曲(1)體位：受檢者端坐位，胸腰椎緊靠在椅背上，頸椎無旋轉(zhuǎn)及側(cè)屈。(2)量角器的擺放：軸心位于外耳道的中點(diǎn)，固定臂通過外耳道的中點(diǎn)與地面垂直，移動(dòng)臂位于外耳道與鼻尖的連線上。(3)參考值：范圍前屈0°~45°。(4)運(yùn)動(dòng)方式：在矢狀面上圍繞冠狀軸的運(yùn)動(dòng)，頭部向前活動(dòng)。注意事項(xiàng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)要固定脊柱，防止胸腰椎的屈曲。二、頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度2.頸后伸(1)體位：受檢者端坐位，胸腰椎緊靠在椅背上，頸椎無旋轉(zhuǎn)及側(cè)屈。(2)量角器的擺放：軸心位于外耳道的中點(diǎn)，固定臂通過外耳道的中點(diǎn)與地面垂直，移動(dòng)臂位于外耳道與鼻尖的連線上。(3)參考值：范圍前屈0°~45°。(4)運(yùn)動(dòng)方式：在矢狀面上圍繞冠狀軸的運(yùn)動(dòng)，頭部向前活動(dòng)。注意事項(xiàng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)要固定脊柱，防止胸腰椎的屈曲。二、頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度3.頸側(cè)屈(1)體位：受檢者坐位。(2)量角器的擺放：軸心位于第七頸椎棘突上，固定臂與脊柱正中線平行，移動(dòng)臂位于枕骨粗隆與第七頸椎棘突的連線上。(3)參考值范圍：左側(cè)屈：0°~45°，右側(cè)屈：0°~45°。(4)運(yùn)動(dòng)方式：在冠狀面上圍繞矢狀軸的運(yùn)動(dòng)，頭部向左、右傾斜使耳朵向肩部活動(dòng)。注意事項(xiàng)：防止胸腰椎側(cè)屈。二、頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度4.頸旋轉(zhuǎn)(1)體位：受檢者坐位、仰臥位，頸椎無屈曲、伸展及側(cè)屈。(2)量角器的擺放：軸心位于頭頂，固定臂過頭頂與兩肩峰連線平行，移動(dòng)臂位于頭頂與鼻尖的連線上。(3)參考值范圍：左旋：0°~60°，右旋：0°~60°(4)運(yùn)動(dòng)方式：在水平面繞垂直軸的運(yùn)動(dòng)，頭部向左、向右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。注意事項(xiàng)：固定肩胛骨防止出現(xiàn)軀干旋轉(zhuǎn)的代償。二、頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度1.屈曲(1)體位：受檢者站立位。(2)量角器的擺放：軸心從身體側(cè)面對(duì)準(zhǔn)第五腰椎棘突處，固定臂過第五腰椎棘突與地面的垂直線，移動(dòng)臂位于第五腰椎棘突與第七頸椎棘突的連線。(3)參考值范圍：前屈0°~80°。(4)運(yùn)動(dòng)方式：在矢狀面繞冠狀軸的運(yùn)動(dòng)，前屈：骨盆不動(dòng)，身體向前活動(dòng)。注意事項(xiàng)：固定骨盆，防止骨盆后傾。三、胸腰椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度2.后伸(1)體位：受檢者站立位。(2)量角器的擺放：軸心從身體側(cè)面對(duì)準(zhǔn)第五腰椎棘突處，固定臂過第五腰椎棘突與地面的垂直線，移動(dòng)臂位于第五腰椎棘突與第七頸椎棘突的連線。(3)參考值范圍：前屈0°~30°。(4)運(yùn)動(dòng)方式：在矢狀面繞冠狀軸的運(yùn)動(dòng)，前屈：骨盆不動(dòng)，身體向前活動(dòng)。注意事項(xiàng)：固定骨盆，防止骨盆后傾。三、胸腰椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度3.腰椎的旋轉(zhuǎn)(1)體位：受檢者端坐位。(2)量角器的擺放：固定臂,兩側(cè)髂嵴上緣連線的平行線；移動(dòng)臂，兩肩峰連線的平行線；軸心，兩臂交點(diǎn)。(3)參考值范圍：左旋為0°~40°

,右旋為0°~40°。(4)運(yùn)動(dòng)方式：檢查者雙手置于受試者骨盆的髂前上棘，固定骨盆，防止其旋轉(zhuǎn),在水平面上，以垂直為軸，完成最大限度的胸腰椎旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。注意事項(xiàng):防止骨盆旋轉(zhuǎn)。三、胸腰椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度4.胸腰椎的側(cè)屈(1)體位：受檢者端坐位。(2)量角器的擺放：軸心：第5腰椎棘突，固定臂：兩側(cè)髂嵴上緣連線的平行線；移動(dòng)臂：第7頸椎棘突與第5腰椎棘突的連線。(3)參考值范圍：左屈0°~50°

,右屈0°~50°。