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文檔簡介

急性腰扭傷的辨證和治療主講教師：楊晶【概念】急性腰扭傷急性腰扭傷是指腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用受到牽拉而致急性撕裂傷，又稱閃腰、岔氣。病因病機【病因】本病的發(fā)生多與劇烈運動、用力不當(dāng)、跌仆損傷等因素有關(guān)。病因病機【病機】腰部經(jīng)氣不通，氣血瘀滯?！静∥弧垦拷?jīng)筋?！窘?jīng)脈聯(lián)系】督脈、膀胱經(jīng)、膽經(jīng)。辨證辨經(jīng)絡(luò)辨證候辨證【主癥】突發(fā)腰痛，腰部僵硬，活動受限。辨證【辨經(jīng)絡(luò)】痛在腰部正中者，病在督脈；痛在兩側(cè)者，病在膀胱經(jīng)。證型癥狀舌脈氣滯血瘀閃挫及強力負重后，腰部劇烈疼痛，腰肌痙攣，腰部不能挺直，俯仰屈伸轉(zhuǎn)側(cè)困難。舌暗紅或有瘀點，苔薄脈弦緊濕熱內(nèi)蘊勞動時姿勢不當(dāng)或扭閃后腰部板滯疼痛，有灼熱感，可伴腹部脹痛，大便秘結(jié)，尿黃赤。舌苔黃膩脈濡數(shù)【辨證候】基本治療【治法】通經(jīng)活絡(luò)、舒筋止痛。以局部取穴為主?！局餮ā堪⑹茄ㄎ惺柰ń?jīng)絡(luò)行氣活血消腫止痛腰痛點行氣而通經(jīng)止痛后溪通經(jīng)止痛治療腰痛經(jīng)驗效穴氣海膈俞氣滯血瘀濕熱內(nèi)蘊陰陵泉三陰交【配穴】【操作】各穴按常規(guī)操作；一般先刺遠端穴位，配合做腰部的運動療法。刺絡(luò)拔罐法：取阿是穴，刺血拔罐。【其他療法】耳針法：取腰骶部、神門、皮質(zhì)下。毫針或壓丸法。穴位注射法：選用當(dāng)歸注射液、川芎注射液、紅花注射液或5%～10%葡萄糖注射液、氫化可的松加

入利多卡因適量做穴位注射。

隔日1次?！酒渌煼ā俊景凑Z】壹針灸治療急性腰扭傷有良好的療效。貳許多疾病如骨折、脫位、韌帶撕裂等臨床表現(xiàn)與急性腰扭傷癥狀相似，應(yīng)注意鑒別診斷。叁平時應(yīng)加強腰腹部肌肉等核心肌力訓(xùn)練。案例分析基礎(chǔ)信息：夏某，女，54歲，2015年8月24日初診。主訴：扭傷致腰部疼痛活動受限1小時?，F(xiàn)病史：入院前1小時，患者因下樓梯時，不慎將腰部扭傷，立即出現(xiàn)腰部疼痛劇烈，不能站立及行走，活動明顯受限?；颊呒覍賹⑵浞鲇谝慌孕菹ⅲY狀未見好轉(zhuǎn)，繼而出現(xiàn)面色發(fā)青，精神萎靡，未出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔心、嘔吐。查：神志清楚，血壓

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