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文檔簡介
急性闌尾炎主講人:王寧目錄Contents概述病因臨床病理分型癥狀01020304診斷及治療05輸入內容概述急性闌尾炎是外科常見病,同時也是最多見的急腹癥。概述Fitz首先正確地描述本病的病史、臨床表現(xiàn)和病理所見Fitz提出闌尾切除術是本病的合理治療方式以McBurney的名字命名切口和壓痛點輸入內容病因闌尾易發(fā)生炎癥是由其自身解剖特點決定的,其解剖結構為一細長盲管,腔內富含微生物,腸壁內有豐富的淋巴組織,容易發(fā)生感染。一般認為闌尾炎有以下因素綜合造成。闌尾管腔阻塞(最常見)細菌入侵其他:闌尾先天畸形,闌尾過長等病因急性單純性闌尾炎臨床病理分型根據(jù)急性闌尾炎的臨床過程和病理解剖學變化,可分為四種病理類型急性化膿性闌尾炎壞疽性及穿孔性闌尾炎闌尾周圍膿腫輸入內容癥狀1、轉移性腹痛典型的腹痛發(fā)作始于上腹,逐漸移向臍部,數(shù)小時(6-8小時)后轉移并局限在右下腹。輸入內容癥狀2、胃腸道癥狀發(fā)病早期可能有厭食,惡心、嘔吐也可發(fā)生,但程度較輕。輸入內容癥狀3、全身癥狀早期乏力。炎癥重時出現(xiàn)中毒癥狀,心率增快,發(fā)熱,達38℃左右。闌尾穿孔時體溫會更高,達39℃或40℃。輸入內容診斷及治療闌尾炎的診斷主要依靠病史、臨床癥狀、體檢所見和實驗室檢查。如:白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例升高;腹部立位平片可見盲腸擴張和液氣平面,糞石和異物、右側腰大肌影模糊等。輸入內容診斷及治療絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診,應早期施行闌尾切除術(Appendectomy)。并予以抗生素和補液治療。輸入內容診斷及治療少數(shù)單純性闌尾炎及急性闌尾炎早期的患者,或者
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