老年人綜合能力評(píng)估承德護(hù)理職業(yè)王燁11課件

老年人綜合能力評(píng)估承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院

王燁第七章

常見(jiàn)老年綜合征的評(píng)估第五節(jié)

帕金森綜合征的評(píng)估第五節(jié)（一）帕金森綜合征的定義又稱震顫麻痹，臨床上以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)異常為主要特征。高血壓腦動(dòng)脈硬化、腦炎、外傷、中毒、基底核附近腫瘤，以及藥物等所產(chǎn)生的震顫、強(qiáng)直等癥狀，稱為帕金森綜合征。帕金森病帕金森綜合征帕金森綜合征的概述第五節(jié)

帕金森綜合征的評(píng)估第五節(jié)

帕金森綜合征的評(píng)估第五節(jié)

帕金森綜合征的評(píng)估危險(xiǎn)因素：1、年齡老化2、病人是否過(guò)多接觸含1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶

（MPTP）分子結(jié)構(gòu)類似的工業(yè)毒素與農(nóng)藥；3、是否有家族史。4、其他（二）帕金森病的臨床表現(xiàn)靜止性震顫肌強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)遲緩姿勢(shì)步態(tài)異常第五節(jié)

帕金森綜合征的評(píng)估第五節(jié)

帕金森綜合征的評(píng)估1．癥狀和體征（1）靜止性震顫：常為首發(fā)癥狀-拇指與食指“搓丸樣”(pill-rolling)動(dòng)作。-安靜時(shí)出現(xiàn)，隨意運(yùn)動(dòng)減輕或停止。-緊張時(shí)加劇，入睡后消失。（2）肌強(qiáng)直“鉛管樣強(qiáng)直”、“齒輪樣強(qiáng)直”第五節(jié)

帕金森綜合征的評(píng)估（3）運(yùn)動(dòng)遲緩隨意運(yùn)動(dòng)減少，動(dòng)作緩慢，笨拙。逐漸可出現(xiàn)咀嚼困難，吞咽嗆咳、言語(yǔ)低沉等。體檢可見(jiàn)“面具臉”、“寫字過(guò)小癥”（4）姿勢(shì)步態(tài)異常：“慌張步態(tài)”站--屈曲體姿行--步態(tài)異常轉(zhuǎn)彎--平衡障礙早期下肢拖曳；之后小步態(tài)、啟動(dòng)困難、行走時(shí)上肢擺動(dòng)消失第五節(jié)

帕金森綜合征的評(píng)估（5）其他自主神經(jīng)功能紊亂癥狀表現(xiàn)為頑固性便秘、夜間大量出汗、直立性低血壓。精神癥狀表現(xiàn)為抑郁癥、幻覺(jué)、思維遲鈍等；晚期可出現(xiàn)癡呆。第五節(jié)

帕金森綜合征的評(píng)估第五節(jié)

帕金森綜合征的評(píng)估2、帕金森病后果由于嚴(yán)重的肌強(qiáng)直和關(guān)節(jié)僵硬，可引起肢體攣縮和畸形，可出現(xiàn)精神抑郁、焦慮，晚期部分病人發(fā)生類似認(rèn)知障礙乃至癡呆。常并有跌傷、肺炎和壓瘡等。（一）帕金森綜合征的快速風(fēng)險(xiǎn)篩查（二）帕金森綜合征的評(píng)估1.一般醫(yī)學(xué)評(píng)估2.綜合評(píng)估（1）帕金森綜合征分級(jí)量表（2）帕金森病Hoehn和Yahr分級(jí)量表第五節(jié)

帕金森綜合征的評(píng)估帕金森綜合征的評(píng)估工具及使用方法（一）一般照護(hù)1.日常生活照護(hù)2.飲食護(hù)理3.安全照護(hù)4.皮膚護(hù)理（二）用藥指導(dǎo)（三）康復(fù)訓(xùn)練：有效溝通