慢性支氣管的辨證與藥物運(yùn)用課件

項(xiàng)目5氣管炎的醫(yī)藥商品主講人：葉國(guó)健佛山南海衛(wèi)校慢性支氣管的辨證與藥物運(yùn)用認(rèn)識(shí)慢性支氣管炎及癥狀慢性支氣管炎的概念：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病（如肺結(jié)核、肺塵埃沉著癥、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流綜合征等疾患）。認(rèn)識(shí)慢性支氣管炎及癥狀該病以咳嗽、咳痰，或伴有喘息為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，并連續(xù)2年或2年以上，并排除其他慢性氣道疾病?？人缘奶攸c(diǎn)：晨間咳嗽為主，睡眠時(shí)有陣咳或排痰?？忍狄话銥榘咨ひ汉蜐{液泡沫性?！九R床表現(xiàn)】認(rèn)識(shí)慢性支氣管炎及癥狀該病早期多無(wú)異常體征。因呼吸道感染而出現(xiàn)反復(fù)急性發(fā)作，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀突然加重。【臨床表現(xiàn)】學(xué)會(huì)慢性支氣管炎的西藥用藥LearnhowtobronchitisWesternmedicine01學(xué)會(huì)慢性支氣管炎的西藥用藥控制感染：抗菌藥物治療可選用β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)類酯類口服，病情嚴(yán)重時(shí)靜脈給藥。如果能培養(yǎng)出致病菌，可按藥敏試驗(yàn)選用抗菌藥?！炯毙约又仄诘闹委煛繉W(xué)會(huì)慢性支氣管炎的西藥用藥鎮(zhèn)咳祛痰：可試用復(fù)方甘草合劑、或復(fù)方氯化銨合劑；也可加用祛痰藥鹽酸氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸等。干咳為主者可用鎮(zhèn)咳藥物，如右美沙芬、枸櫞酸噴托維林等，但盡量避免選擇強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥如可待因等。平喘：有氣喘者可加用解痙平喘藥，如氨茶堿，或長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑加糖皮質(zhì)激素吸入?！炯毙约又仄诘闹委煛繉W(xué)會(huì)慢性支氣管炎的西藥用藥注意戒煙，避免有害氣體和其他有害顆粒的吸入。同時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒?？稍囉妹庖哒{(diào)節(jié)劑或中醫(yī)中藥。部分患者可發(fā)展成阻塞性肺疾病，甚至肺心病，預(yù)后不良。監(jiān)測(cè)慢性支氣管炎的肺功能變化。【緩解期的治療】學(xué)會(huì)慢性支氣管炎的中醫(yī)辨證辨證分型臨床表現(xiàn)治療原則代表中成藥痰濕咳嗽咳嗽反復(fù)發(fā)作，痰多易咯，胸脘痞悶，嘔吐惡心，肢體困倦，舌苔白膩或白滑，脈緩或滑健脾燥濕化痰止咳二陳丸半夏露沖劑橘紅痰咳液痰熱咳嗽咳嗽氣粗痰多，咯痰不爽，質(zhì)黏稠而黃，甚或痰中帶血，胸悶，口干苦，咽痛苔黃膩，脈滑數(shù)清熱肅肺化痰止咳清氣化痰丸橘紅丸咳喘寧口服液學(xué)會(huì)慢性支氣管炎的中成藥運(yùn)用[組成]橘紅300g、百部30g、茯苓30g、半夏30g、白前50g、甘草10g、苦杏仁100g、五味子20g。[功能主治]理氣化痰，潤(rùn)肺止咳。用于痰濁阻肺所致的咳嗽、氣喘、痰多者?！鹃偌t痰咳液】學(xué)會(huì)慢性支氣管炎的中成藥運(yùn)用[臨床應(yīng)用]本品適用于風(fēng)、寒、痰、濕所致的咳嗽痰多或咳喘，以咳嗽氣喘，痰聲重濁，反復(fù)發(fā)作，舌苔白潤(rùn)，脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn)。用于主治痰濁阻肺所致的咳嗽，氣喘，痰多；感冒、支氣管炎、咽喉炎?！鹃偌t痰咳液】學(xué)會(huì)慢性支氣管炎的中成藥運(yùn)用[組成]麻黃134g、石膏67g、桔梗67g、罌粟殼67g、苦杏仁133g、百部67g、甘草133g。[功能主治]宣通肺氣，止咳平喘。用于痰熱阻肺所致的咳嗽頻作、咯痰色黃、喘促胸悶?！究却瓕幙诜骸繉W(xué)會(huì)慢性支氣管炎的中成藥運(yùn)用[臨床應(yīng)用]①本品可以用于咳嗽，表邪入里化熱，或濕痰蘊(yùn)久化熱，痰熱郁結(jié)，肺失肅降所致。癥見(jiàn)咳嗽頻作，氣粗，痰多稠黃，煩熱，口干，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù);急性支氣管