4.3 免疫失調(diào)-高二上學(xué)期生物人教版選擇性必修1

第四章免疫調(diào)節(jié)4.3免疫失調(diào)

免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)大越好呢？正常的免疫功能可以識(shí)別并排除進(jìn)入體內(nèi)的“非己”物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)免疫功能不正常時(shí)，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。問(wèn)題導(dǎo)入對(duì)象：外來(lái)抗原（病原體）異常：過(guò)強(qiáng)-組織損傷（過(guò)敏反應(yīng)）；過(guò)弱-病原體感染對(duì)象：突變的細(xì)胞異常：腫瘤（癌癥）或持續(xù)的病毒感染對(duì)象：自身衰老或損傷細(xì)胞異常：自身免疫病免疫防御免疫監(jiān)視免疫自穩(wěn)免疫系統(tǒng)的功能免疫系統(tǒng)的三種功能什么是過(guò)敏原？過(guò)敏反應(yīng)是怎樣發(fā)生的？什么是自身免疫病？自身免疫病是什么原因造成的？HIV感染人體的機(jī)理是什么？怎樣預(yù)防艾滋病的傳播？本節(jié)聚焦問(wèn)題探討

生活中，我們有時(shí)看到一些現(xiàn)象，有的人吃了魚、蝦等食物后，會(huì)發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐，或是皮膚奇癢耐熬；有的人吸入花粉后，會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘，這些都是過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界20%-40%的人被過(guò)敏問(wèn)題所困擾。1、你還知道哪些過(guò)敏現(xiàn)象？2、上述過(guò)敏反應(yīng)與免疫反應(yīng)有什么關(guān)系？

藥物過(guò)敏(如青霉素過(guò)敏、鏈霉素過(guò)敏)、呼吸道過(guò)敏(如花粉過(guò)敏、塵螨過(guò)敏、毛屑過(guò)敏)、消化道過(guò)敏(如食用魚、蝦、蟹、蛋、奶導(dǎo)致的過(guò)敏性腸胃炎)、皮膚過(guò)敏(如蕁麻疹、濕疹)。

本質(zhì)上說(shuō)，過(guò)敏反應(yīng)就是機(jī)體接觸過(guò)敏原后發(fā)生的一種免疫反應(yīng)。過(guò)敏原檢測(cè)1．概念：已免疫的機(jī)體，在再次接觸相同的抗原時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)。2．過(guò)敏原：引起過(guò)敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)。魚、蝦、牛奶、蛋類、花生磺胺、奎寧、青霉素花粉、室內(nèi)塵土、寵物的皮屑、棉絮一.過(guò)敏反應(yīng)

在接觸過(guò)敏原時(shí)，在過(guò)敏原的刺激下，B細(xì)胞會(huì)活化產(chǎn)生抗體?？贵w吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞的表面。3．機(jī)理：

當(dāng)相同的過(guò)敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，就會(huì)與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合，使這些細(xì)胞釋放出組織胺等物質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多，最終導(dǎo)致過(guò)敏者出現(xiàn)皮膚紅腫、發(fā)疹、流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難等癥狀。柳樹(shù)開(kāi)花柳樹(shù)花粉B細(xì)胞

漿細(xì)胞肥大細(xì)胞組織胺和其他化學(xué)物質(zhì)一.過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏原初次接觸、刺激B細(xì)胞活化漿細(xì)胞分泌產(chǎn)生抗體吸附皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞（如肥大細(xì)胞）的表面再次接觸相同過(guò)敏原過(guò)敏原與吸附在細(xì)胞表現(xiàn)的相應(yīng)的抗體結(jié)合引起細(xì)胞釋放組織胺等物質(zhì)引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過(guò)敏反應(yīng)（過(guò)敏性休克）呼吸道過(guò)敏反應(yīng)（過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘等）消化道過(guò)敏反應(yīng)（食物過(guò)敏性胃炎）皮膚過(guò)敏反應(yīng)（蕁麻疹、濕疹、血管性水腫）一.過(guò)敏反應(yīng)3．機(jī)理：比較內(nèi)容抗原過(guò)敏原性質(zhì)不同一般是大分子不一定是大分子，如青霉素來(lái)源不同可以是外來(lái)物質(zhì)，也可以是機(jī)體自身的成分一定是外來(lái)物質(zhì)感染對(duì)象不同不具有個(gè)體差異性具有個(gè)體差異性，不同過(guò)敏體質(zhì)的人，過(guò)敏原可能不同比較內(nèi)容過(guò)敏反應(yīng)體液免疫激發(fā)因素過(guò)敏原抗原反應(yīng)時(shí)機(jī)機(jī)體再次接觸過(guò)敏原機(jī)體初次接觸抗原即可發(fā)生抗體分布吸附在某些細(xì)胞的表面血清（主要）、組織液、外分泌液反應(yīng)結(jié)果使細(xì)胞釋放組織胺,從而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)抗體與抗原結(jié)合形成沉淀聯(lián)系過(guò)敏反應(yīng)是異常的體液免疫4.特點(diǎn)：（1）有______之分；（2）許多過(guò)敏反應(yīng)還有明顯的___________和___________?？炻^(guò)敏者可能在接觸過(guò)敏原后數(shù)分鐘出現(xiàn)反應(yīng)，也可能24h后才有癥狀遺傳傾向個(gè)體差異5.主要防治措施：（1）找出過(guò)敏原并且盡量避免再次接觸該過(guò)敏原；

如果自己不能找到過(guò)敏原，可由醫(yī)生通過(guò)醫(yī)學(xué)方法來(lái)檢測(cè)；一.過(guò)敏反應(yīng)（2）出現(xiàn)過(guò)敏癥狀的人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院診斷治療。根據(jù)過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制，有針對(duì)性地切斷或干擾其中某些環(huán)節(jié)抗組織胺藥物過(guò)敏類型預(yù)防措施請(qǐng)將各種過(guò)敏類型與預(yù)防措施連線海鮮過(guò)敏螨蟲過(guò)敏貓毛過(guò)敏花粉過(guò)敏佩戴護(hù)目鏡、口罩等不養(yǎng)貓，不接觸貓不吃魚、蝦、蟹勤曬被子、床單避免接觸過(guò)敏原！案例：王同學(xué)曾經(jīng)有過(guò)鏈球菌感染，經(jīng)抗生素治療后很快痊愈了。可是有一天王同學(xué)突然感覺(jué)胸悶、頭暈，醫(yī)生告訴他這是鏈球菌感染引發(fā)的心臟瓣膜受損，屬于風(fēng)濕性心臟病。王同學(xué)不理解，普通的細(xì)菌感染怎么會(huì)和心臟病產(chǎn)生關(guān)系呢？免疫系統(tǒng)會(huì)不會(huì)攻擊自身的正常物質(zhì)呢？風(fēng)濕性心臟病致病機(jī)理資料1組織細(xì)胞的正常工作離不開(kāi)血液運(yùn)來(lái)的氧氣和養(yǎng)料，全身供血不足可以導(dǎo)致頭暈、胸悶等癥狀。資料2人的心臟由兩心室兩心房組成，此外在心室與心房之間以及心室與動(dòng)脈之間存在著心臟瓣膜，像單向閥門一樣保證血液總是從心房流到心室，再?gòu)男氖伊鞯絼?dòng)脈進(jìn)而運(yùn)向全身的組織器官。人體心臟及瓣膜資料3某些鏈球菌表面有一種重要的抗原M，其空間結(jié)構(gòu)與心臟瓣膜細(xì)胞表面某種蛋白質(zhì)非常類似?？乖璏特定蛋白某種鏈球菌機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)抗原M的特異性免疫抗M抗體與效應(yīng)T細(xì)胞作用于心臟瓣膜心臟瓣膜受損部分血液回流，全身供血不足頭暈、胸悶等癥狀風(fēng)濕性心臟病致病機(jī)理請(qǐng)根據(jù)資料，繪制鏈球菌感染引發(fā)頭暈、胸悶等風(fēng)濕性心臟病癥狀的流程圖。1.概念：2.常見(jiàn)的自身免疫病:二.自身免疫病

在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)自身成分發(fā)生反應(yīng)。如果自身免疫反應(yīng)對(duì)組織和器官造成損傷，并出現(xiàn)了癥狀就稱為自身免疫病。如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個(gè)器官的疾病，病程可有緩解和發(fā)作交替進(jìn)行。其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細(xì)胞減少等，本病大多見(jiàn)于年輕女性。我國(guó)的發(fā)病率約為0.75‰。其病因至今尚未完全研究清楚，與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān)。臨床觀察表明，早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)于緩解病情是非常重要的。二.自身免疫病

請(qǐng)根據(jù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的觀點(diǎn)提出治療自身免疫病的基本思路。自體造血干細(xì)胞移植流程抑制免疫系統(tǒng)的功能二.自身免疫病

甲狀腺細(xì)胞B細(xì)胞漿細(xì)胞抗促甲狀腺激素受體抗體促甲狀腺激素受體甲狀腺激素自身免疫病實(shí)例：

有一種特殊的甲亢病人，他們甲狀腺細(xì)胞表面的促甲狀腺激素受體被免疫系統(tǒng)當(dāng)作抗原而識(shí)別，引起B(yǎng)細(xì)胞增殖分化形成漿細(xì)胞，最終分泌出抗促甲狀腺激素受體的抗體，這種抗體與促甲狀腺激素受體發(fā)生特異性結(jié)合，并且產(chǎn)生了與促甲狀腺激素相同的功能—促進(jìn)甲狀腺激素的合成與分泌。比較：此過(guò)程與促甲狀腺激素對(duì)甲狀腺的調(diào)節(jié)有何異同呢？垂體細(xì)胞促甲狀腺激素（—）1．概念：2．種類：指由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病概念實(shí)例由于遺傳而生來(lái)就有概念實(shí)例由疾病和其他因素引起大多數(shù)免疫缺陷病，如艾滋病三.免疫缺陷病重癥聯(lián)合免疫缺陷病先天性胸腺發(fā)育不全等重癥聯(lián)合免疫缺陷?。涸摬∈怯膳c淋巴細(xì)胞發(fā)育有關(guān)的基因突變或缺陷引起的，患者多為新生兒和嬰幼兒，他們存在嚴(yán)重的體液免疫和細(xì)胞免疫缺陷。任何一種病原體感染，對(duì)他們都是致命的。體內(nèi)沒(méi)有任何免疫系統(tǒng)，沒(méi)有任何抵御細(xì)菌、病毒的能力，與病魔和孤獨(dú)斗爭(zhēng)了12年半的“泡泡男孩”大衛(wèi)·非利普.威特離開(kāi)了人世。三.免疫缺陷病人類免疫缺陷病毒(HIV)主要侵染輔助性T細(xì)胞外殼：保護(hù)內(nèi)部核酸（RNA）的蛋白質(zhì)外衣病毒包膜：來(lái)源于病毒最后所在的宿主細(xì)胞核酸：包含兩條相同的RNA鏈，是復(fù)制更多病毒的遺傳物質(zhì)逆轉(zhuǎn)錄酶：兩個(gè)拷貝，能夠在病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞后將RNA轉(zhuǎn)化成DNA表面蛋白：能使HIV和宿主細(xì)胞的受體結(jié)合三.免疫缺陷病獲得性免疫缺陷綜合征--艾滋?。ˋIDS）侵入人體后可潛伏2～10年甚至更長(zhǎng)。期間，HIV經(jīng)歷迅速增殖期，刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)分泌抗體，此為目前HIV檢測(cè)的重要依據(jù)。HIV侵染增殖過(guò)程①②③④⑤⑥⑦⑧⑨①吸附②注入③逆轉(zhuǎn)錄④入核⑤整合⑥轉(zhuǎn)錄⑦翻譯⑧組裝⑨釋放三.免疫缺陷病艾滋病發(fā)病過(guò)程HIV陽(yáng)性，無(wú)癥狀有些癥狀，輔助性T細(xì)胞數(shù)量減少臨床艾滋病癥狀出現(xiàn)

患者無(wú)法抵抗其他病毒、病菌的入侵，表明喪失了免疫防御功能；患者發(fā)生惡性腫瘤,表明喪失了免疫監(jiān)視功能。

HIV主要侵入并破壞人體的輔助性T細(xì)胞,因此數(shù)量迅速下降。

在HIV侵入人體后初期,迅速增殖,由于此時(shí)病毒感染者的免疫系統(tǒng)功能正常,大量病毒被消滅,因此數(shù)量快速下降。1.A階段,HIV的數(shù)量為什么上升后又快速下降?2.B階段,輔助性T細(xì)胞數(shù)量下降的原因是？3.C階段，臨床出現(xiàn)艾滋病癥狀,最終患者無(wú)法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或發(fā)生惡性腫瘤而死亡,表明患者喪失了免疫系統(tǒng)的哪項(xiàng)功能?

“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費(fèi)”的目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存質(zhì)量，不斷減少社會(huì)歧視，也為“到2030年實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，終結(jié)艾滋病”這樣的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)作出貢獻(xiàn)。這樣做充分體現(xiàn)了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。4、“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費(fèi)”的目的是什么？這樣做有什么意義？5、由于治療艾滋病非常困難，人群對(duì)HIV普遍易感，所以預(yù)防就顯得格外重要。請(qǐng)談?wù)剳?yīng)該如何預(yù)防艾滋病。三.免疫缺陷病主要傳播途徑：預(yù)防措施：①采取安全的性行為；②避免注射吸毒；③接受檢測(cè)并積極治療HIV等性傳播感染；④不與他人共用牙刷和剃須刀；⑤不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。性接觸傳播血液傳播母嬰傳播三.免疫缺陷病l.一些人對(duì)貓過(guò)敏。目前研究發(fā)現(xiàn)，在貓?bào)w內(nèi)存在的過(guò)敏原約有10種，其中最主要的是貓唾液中的蛋白質(zhì)Feldl（簡(jiǎn)稱F蛋白）。請(qǐng)判斷下列推理是否合理。(1)對(duì)F蛋白有過(guò)敏史的人若接觸貓，可能會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。（

）(2)貓的舔毛行為會(huì)增加人接觸過(guò)敏原F蛋白的概率。（

）(3)若有家庭成員對(duì)貓過(guò)敏，則應(yīng)盡量避免在家中養(yǎng)貓。（

）√√√一、概念檢測(cè)2.自身免疫性肝炎是由免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞引起的。下列與該病相關(guān)的描述，正確的是（

）A.肝細(xì)胞表面的某種結(jié)構(gòu)相當(dāng)于抗原B.細(xì)胞因子和抗體沒(méi)有參與攻擊肝細(xì)胞C.在該疾病中所發(fā)生的肝損傷是由過(guò)敏反應(yīng)引起的D.在該免疫反應(yīng)的發(fā)生過(guò)程中，只有體液免疫發(fā)揮作用A二、拓展應(yīng)用2020年春，我國(guó)采取一系列有效措施抗擊由新型冠狀病毒引起的疫情。在醫(yī)護(hù)人員的幫助下，絕大多數(shù)新型冠狀病毒肺炎患者得以康復(fù)。請(qǐng)結(jié)合所學(xué)知識(shí)，并查閱相關(guān)資料，回答以下問(wèn)題。(1)人體感染新型冠狀病毒后，自身的免疫系統(tǒng)是怎樣同這種病毒作戰(zhàn)的？其中T細(xì)胞和B細(xì)胞分別起什么作用？(2)為什么有的患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)“細(xì)胞因子風(fēng)暴”?(3)為了讓類似的疫情不再重演，我們應(yīng)該如何參與公共衛(wèi)生治理？如何改進(jìn)個(gè)人衛(wèi)生和其他生活習(xí)慣？(1)人體感染新型冠狀病毒后，自身的免疫系統(tǒng)是怎樣同這種病毒作戰(zhàn)的？其中T細(xì)胞和B細(xì)胞分別起什么作用？人體感染新型冠狀病毒后,機(jī)體會(huì)通過(guò)體液免疫和細(xì)胞免疫同病毒作戰(zhàn)。其中,軸助性T細(xì)胞可以通過(guò)向B細(xì)胞傳遞信息、分泌細(xì)胞因子等方式參與體液免疫過(guò)程;細(xì)胞毒性T細(xì)胞可以直接裂解被病毒感染的靶細(xì)胞使病毒釋放出來(lái),從而使得病毒能被體液免疫消滅。B細(xì)胞主要參與體液免疫過(guò)程,它受到刺激后,可以分化為記憶B細(xì)胞和漿細(xì)胞,漿細(xì)胞能分泌針對(duì)新型冠狀病毒的抗體;抗體與病毒的結(jié)合可以抑制病毒對(duì)人體細(xì)胞的黏附,并促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬消化。另外,B細(xì)胞作為抗原呈遞細(xì)胞,也可以向輔助性T細(xì)胞呈遞抗原信息。(2)為什么有的患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)“細(xì)胞因子風(fēng)暴”?“細(xì)胞因子風(fēng)暴”是指由于機(jī)體感染病原微生物后，體液中多種細(xì)胞因子迅速大量產(chǎn)生的現(xiàn)象。細(xì)胞因子可刺激免疫細(xì)胞活化，活化的免疫細(xì)胞又分泌大量的細(xì)胞因子，正常情況下，這個(gè)過(guò)程在機(jī)體精密調(diào)控下進(jìn)行。有些人在嚴(yán)重感染(如SARS、流感)等