承包人用表A 施工監(jiān)理用表B 質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表A-01

致（總監(jiān)理工程師）____________________________:

現(xiàn)報(bào)上_______________________________工程的實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)及附件，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。

附件：1.施工進(jìn)度計(jì)劃、CPM網(wǎng)絡(luò)/橫道圖

2.詳細(xì)施工方法、順序、時(shí)間；

3.材料、設(shè)備、人員進(jìn)場(chǎng)計(jì)劃、資金安排；

4.資金流動(dòng)計(jì)劃；

5.項(xiàng)目管理組織設(shè)置及人員分工；

6.施工安排和方法總說(shuō)明；

7.質(zhì)量控制方法，影響工期的重點(diǎn)工程施工措施等。

承包人：年月日

建管工程師審核意見(jiàn)：

總監(jiān)理工程師（代表）審查意見(jiàn)：

同意修改后再報(bào)不同意簽字：年月日

簽字：年月日

項(xiàng)目經(jīng)理審核意見(jiàn)：業(yè)主工程技術(shù)負(fù)責(zé)人審核意見(jiàn)：

簽字：年月日

簽字：年月日

本表一式四份：經(jīng)總監(jiān)理工程師審定后，總監(jiān)理工程師、項(xiàng)目經(jīng)理、業(yè)主工程技術(shù)負(fù)責(zé)人各留一份、退承

包人一份。

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

動(dòng)員預(yù)付款支付申請(qǐng)表A-02

致（總監(jiān)理工程師）：

根據(jù)合同條款第條，我已向業(yè)主提交了履約保證金和經(jīng)過(guò)認(rèn)可的預(yù)付款保函，現(xiàn)根據(jù)合同條款（專(zhuān)

用條款）第款，要求支付我在投標(biāo)書(shū)附件中填寫(xiě)的動(dòng)員預(yù)付款總額%的動(dòng)員預(yù)付款元，請(qǐng)予

審查批準(zhǔn)。

附件：1.履約保證金

2.詳細(xì)施工方法、順序、時(shí)間；

3.材料、設(shè)備、人員進(jìn)場(chǎng)計(jì)劃、資金安排；

4.資金流動(dòng)計(jì)劃；

5.項(xiàng)目管理組織設(shè)置及人員分工；

6.施工安排和方法總說(shuō)明；

7.質(zhì)量控制方法，影響工期的重點(diǎn)工程施工措施等。

承包人：年月日

總監(jiān)理工程師（代表）審查意見(jiàn):

同意修改后再報(bào)不同意

簽字：年月日

項(xiàng)目經(jīng)理審批意見(jiàn):

簽字：年月日

本表一式四份：經(jīng)總監(jiān)理工程師審定后，總監(jiān)理工程師、項(xiàng)目經(jīng)理、業(yè)主工程負(fù)責(zé)人各留一份、退承包人

一份

公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

施工技術(shù)方案報(bào)審表A-03

致（監(jiān)理工程師）___________________________________:

現(xiàn)報(bào)上________________________________工程的技術(shù)、工藝方案、方案詳細(xì)說(shuō)明和圖表見(jiàn)附件，請(qǐng)予

審查和批準(zhǔn)。

附件：技術(shù)、工藝方案說(shuō)明和圖表。

承包人：年月B

監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：

簽字：年月B

總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：

簽字：年月B

建管工程師審查意見(jiàn)：簽字：年月日

項(xiàng)目經(jīng)理審查意見(jiàn)：

簽字：年月日

由承包人呈報(bào)四份，審批后總監(jiān)理工程師、項(xiàng)目經(jīng)理各留一份，業(yè)主工程技術(shù)負(fù)責(zé)人一份，退承包人一份。

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

施工放樣報(bào)驗(yàn)單A-04

致（監(jiān)理工程師）____________________________:

根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)完成_______________________________________（起止樁號(hào)或工程部位）的施工放樣

工作，清單如下，請(qǐng)予檢查。

附件：1.測(cè)量及放樣資料；

2.導(dǎo)線點(diǎn)、水準(zhǔn)點(diǎn)調(diào)整情況及一覽表；

3.控制樁及控制點(diǎn)的護(hù)樁設(shè)置一覽表及草圖。

承包人：日期：

樁號(hào)或位置工程或部位名稱(chēng)放樣內(nèi)容備注

查驗(yàn)結(jié)果：

監(jiān)理工程師：年月日

監(jiān)理工程師意見(jiàn)：

簽字：年月日

由承包人呈報(bào)二份，作出結(jié)論后監(jiān)理辦留檔一份，另一份退承包人。

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

建筑材料報(bào)驗(yàn)單A-05

致（監(jiān)理工程師）____________________________:

下列建筑材料經(jīng)自檢驗(yàn)符合技術(shù)規(guī)范要求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證，并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)。

附件：1.材料出廠質(zhì)量保證書(shū)：

2.材料自檢實(shí)驗(yàn)單?

承包人：年月日

材料名稱(chēng)

材料產(chǎn)地

擬于用何處

本材料數(shù)量

承試樣來(lái)源

包取樣方式

人試樣數(shù)量

的取樣地點(diǎn)、

日期

試試驗(yàn)人員、

日期

驗(yàn)試驗(yàn)結(jié)果

材料預(yù)計(jì)進(jìn)場(chǎng)日期

致（承包人）____________________:

上訴材料的取樣，實(shí)驗(yàn)等是符合/不符合合同要求的，經(jīng)抽檢復(fù)查，試驗(yàn)的結(jié)果表明，這些材料符合/不符

合技術(shù)規(guī)范要求，可以/不可以進(jìn)場(chǎng)，在指定部位上使用。

監(jiān)理工程師：年月日

由承包人呈報(bào)二份，簽發(fā)證明后監(jiān)理辦一份，退承包人一份。

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單A-06

致（監(jiān)理工程師）____________________________________:

下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)查驗(yàn)簽證，準(zhǔn)予在工程中使用。

承包人：日期：

設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)合同數(shù)量進(jìn)場(chǎng)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況擬用何處

附件：機(jī)械的主要技術(shù)指標(biāo)及最大生產(chǎn)能力。

致（承包人）___________________________:

以上設(shè)備，經(jīng)查驗(yàn)：

1.性能不符合施工要求的設(shè)備；

2.性能不符合施工要求的設(shè)備；

3.數(shù)量或能力不足的設(shè)備。

監(jiān)理工程師：年月日

由承包人呈報(bào)三份，查驗(yàn)后監(jiān)理工程師一份，總監(jiān)理工程師一份，另一份退承包人。

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

工程開(kāi)工申請(qǐng)單（標(biāo)段開(kāi)工）A-08

致（監(jiān)理工程師）_______________________________________:

根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)做好工程開(kāi)工前的一切準(zhǔn)備工作，現(xiàn)要求該項(xiàng)工程正式開(kāi)工，請(qǐng)予批準(zhǔn)。

計(jì)劃開(kāi)工日期：計(jì)劃竣工日期：

附件：1.施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表；

2.施工技術(shù)方案報(bào)審表；

3.施工放樣報(bào)驗(yàn)單；

4.進(jìn)場(chǎng)材料、設(shè)備報(bào)驗(yàn)單；

5.分項(xiàng)工程月進(jìn)度計(jì)劃。

承包人：日期：

監(jiān)理工程師意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師意見(jiàn)：建管工程師意見(jiàn)：

簽字：簽字：簽字：

年月日年月日年月日

項(xiàng)目經(jīng)理意見(jiàn)：業(yè)主意見(jiàn)：

簽字：簽字：

年月日年月日

由承包人呈報(bào)四份，總監(jiān)理工程師、項(xiàng)目經(jīng)理、業(yè)主各留一份，退承包人一份。

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

工程開(kāi)工申請(qǐng)單（分項(xiàng)工程開(kāi)工）A-08-1

致（監(jiān)理工程師）_______________________________________:

根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)做好工程開(kāi)工前的一切準(zhǔn)備工作，現(xiàn)要求該項(xiàng)工程正式開(kāi)工，請(qǐng)予批準(zhǔn)。

計(jì)劃開(kāi)工日期：計(jì)劃竣工日期：

附件：1.施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表；

2.施工技術(shù)方案報(bào)審表；

3.施工放樣報(bào)驗(yàn)單；

4.進(jìn)場(chǎng)材料、設(shè)備報(bào)驗(yàn)單；

5.分項(xiàng)工程月進(jìn)度計(jì)劃。

承包人：日期：

監(jiān)理工程師意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師意見(jiàn)：建管工程師意見(jiàn)：

簽字：簽字：簽字：

年月日年月日年月日

項(xiàng)目經(jīng)理意見(jiàn)：

簽字：

年月日

由承包人呈報(bào)四份，總監(jiān)理工程師、項(xiàng)目經(jīng)理、業(yè)主各留一份，退承包人一份。

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

承包人周工作計(jì)劃A-09

計(jì)劃工作日期：承包人遞交日期：監(jiān)理工程師收到日期：

年月日簽字：簽字：

計(jì)劃施工項(xiàng)目施工項(xiàng)目說(shuō)明申請(qǐng)監(jiān)理安排

樁號(hào)部位數(shù)量檢查試驗(yàn)測(cè)量

監(jiān)理工程師意見(jiàn):

年月日

項(xiàng)目經(jīng)理意見(jiàn):

年月日

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

工程報(bào)驗(yàn)單A-11

致（監(jiān)理工程師）__________________________:

按合同規(guī)定要求，已完成______________________________工程，并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)檢驗(yàn)。

附件：自檢資料。

承包人：年月日

查驗(yàn)情況：

查驗(yàn)情況查驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率查驗(yàn)結(jié)果備注

附：查驗(yàn)資料

監(jiān)理工程師：年月日

總監(jiān)理工程師意見(jiàn)：

注：合格工程將由監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗(yàn)認(rèn)可書(shū)。簽字：年月日

由承包人呈報(bào)二份，確認(rèn)后監(jiān)理辦留一份，退承包人一份。

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

中間計(jì)量表A-15

支付項(xiàng)目編號(hào)分項(xiàng)工程名稱(chēng)

起止樁號(hào)部位

圖號(hào)中間交工證書(shū)號(hào)

計(jì)量草圖及幾何尺寸：

承包人：監(jiān)理工程師：

計(jì)算公式：

計(jì)量單位工程數(shù)量日期

承包人：監(jiān)理工程師：建管工程師:

由承包人呈報(bào)三份，承包人、監(jiān)理工程師、建管工程師各一份。

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

中間計(jì)量支付匯總表A-16

項(xiàng)目

編號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)憑證編號(hào)單位數(shù)量單價(jià)金額

本頁(yè)小計(jì)

合計(jì)

承包人：年月日監(jiān)理工程師：年月日建管工程師：年月日

由承包人呈報(bào)三份、承包人、總監(jiān)理工程師、建管工程師各一份。

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

合同內(nèi)工程月計(jì)量審報(bào)表A-17

致（監(jiān)理工程師）_____________________________:

茲申報(bào)年月份完成的合同工程量如下表，請(qǐng)予核驗(yàn)量測(cè)，將作為我本期申請(qǐng)項(xiàng)目工

程進(jìn)度款的依據(jù)。

附件：中間檢驗(yàn)申請(qǐng)單、計(jì)量表、工程檢驗(yàn)認(rèn)可書(shū)。

（注：每一分項(xiàng)工程填一頁(yè)）

承包人：年月日

項(xiàng)目工程單價(jià)合價(jià)核定核定總價(jià)

項(xiàng)目號(hào)內(nèi)容單位申報(bào)（元）（元）工程量（元）

經(jīng)核實(shí)測(cè)量，本項(xiàng)合格的可計(jì)量的工程量為上表核定數(shù)，本期該項(xiàng)合同工程核定完成工作量為_(kāi)___________

_________________元，請(qǐng)按此提出本項(xiàng)工程進(jìn)度付款申請(qǐng)。

監(jiān)理工程師：年月日

建管工程師審批意見(jiàn)：

建管工程師：年月日

由承包人呈報(bào)三份，批準(zhǔn)后，監(jiān)理工程師，建管工程師、各一份，退承包人一份。

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

合同外工程月計(jì)量申報(bào)表A-18

致（監(jiān)理工程師）_________________________________:

茲報(bào)上本期年月完成的合同外工程如下表，請(qǐng)予核實(shí)確認(rèn)，這將是我本期申請(qǐng)付

款的依據(jù)。

附件：1.工程檢驗(yàn)認(rèn)可書(shū)；

2.工程計(jì)量、計(jì)量數(shù)據(jù)和說(shuō)明。

承包人：年月日

計(jì)日外工程名稱(chēng)：

變更指令號(hào)：?jiǎn)挝簧陥?bào)表編號(hào):

項(xiàng)目號(hào)項(xiàng)目工程單位數(shù)量批準(zhǔn)單價(jià)合價(jià)核定總價(jià)

內(nèi)容（元）（元）（元）

合計(jì)

經(jīng)核查測(cè)量、計(jì)算、本期合格的可計(jì)量的工程1最為上表核定數(shù),本期合同外工程的計(jì)量總價(jià)為一__________7Co

請(qǐng)根據(jù)提出本器付款申請(qǐng)。

監(jiān)理工程師：年月日

建管工程師審批意見(jiàn)：

建管工程師：年月日

由承包人呈報(bào)三份，批準(zhǔn)后監(jiān)理工程師、建管工程師各一份，退承包人一份。

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

設(shè)計(jì)變更報(bào)審表A-22

致（監(jiān)理工程師）：_______________________________

現(xiàn)因（原因）______________________________________需對(duì)（具體項(xiàng)目名稱(chēng)）________________________

進(jìn)行設(shè)計(jì)變更，變更金額（+、-多少元）__________________________________元。

附件：變更設(shè)計(jì)圖、說(shuō)明、工程量清單，工程量變更前后對(duì)照資料等。

承包人：年月日

監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師審批意見(jiàn)：建管工程師審批意見(jiàn)：

簽字：年月日簽字；年月日簽字；年月日

項(xiàng)目經(jīng)理審批意見(jiàn)：業(yè)主或業(yè)主代表審批意見(jiàn)：

簽字：年月日簽字：年月日

由承包人呈報(bào)五份，總監(jiān)理工程師、建管工程師、項(xiàng)目經(jīng)理、業(yè)主工程技術(shù)負(fù)責(zé)人各一份，退承包人一份。

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

付款申請(qǐng)A-24

項(xiàng)目號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)計(jì)量證明申請(qǐng)付監(jiān)理工程師審核數(shù)

表號(hào)編號(hào)款金額

100章總則

200章路基

300章路面

400章橋梁涵洞

500章隧道

支600章安全設(shè)施及預(yù)埋管線

700章綠化及環(huán)境保護(hù)

100章至700章清單合計(jì)

計(jì)日工

不可預(yù)見(jiàn)費(fèi)

司外工程

付

工程變更

價(jià)格調(diào)整

索賠金額

遲付款金額

材料預(yù)付款

動(dòng)員預(yù)付款

小計(jì)

動(dòng)員預(yù)付款

扣材料預(yù)付款

保留金

違約賠償金

除工程變更

價(jià)格調(diào)整

小計(jì)

本期付款總額

監(jiān)理工程師：年月0

總監(jiān)理工程師：年月S

建管工程師：年月日

項(xiàng)目經(jīng)理：年月日

業(yè)主：年月0

由承包人報(bào)四份，監(jiān)理工程師、總監(jiān)理工程師、項(xiàng)目經(jīng)理各一份，批準(zhǔn)后退承包人一份。

附注：按監(jiān)理工程師標(biāo)準(zhǔn)的付款額簽發(fā)中期支付證書(shū)A-02報(bào)表。

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

交工報(bào)驗(yàn)單A-26

致（監(jiān)理工程師）______

現(xiàn)_____________________________已按合同要求基本完成，并已通過(guò)自檢，特報(bào)請(qǐng)進(jìn)行交工檢驗(yàn)。（下述

未完工程將在缺陷責(zé)任期內(nèi)完成）

上述工程中的缺陷及k完項(xiàng)目：

項(xiàng)目名稱(chēng)責(zé)任內(nèi)容完成時(shí)間備注

附件：交工報(bào)告、竣工圖、自檢資料

承包人：年月日

監(jiān)理工程師意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師：

簽字：年月日簽字：年月日

項(xiàng)目經(jīng)理意見(jiàn):

簽字:年月日

由承包人呈報(bào)五份，查驗(yàn)后監(jiān)理工程師、總監(jiān)理工程師、項(xiàng)目經(jīng)理、業(yè)主各留一份，退承包人一份。

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

承包人申報(bào)表（通用）A-28

致（監(jiān)理工程師）

事由:

申報(bào)內(nèi)容:

承包人:年月日

附件：

附注：本表適用與沒(méi)有專(zhuān)用表格，根據(jù)合同規(guī)定和監(jiān)理要求又必須面向監(jiān)理工程師提出的申請(qǐng)、提示、申報(bào)、

報(bào)告等。

由承包人呈報(bào)二份。

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

承包人月工作計(jì)劃A-29

計(jì)劃工作日期：承包人遞交日期：監(jiān)理工程師收到日期：

年月日簽字：簽字：

計(jì)劃施工項(xiàng)目施工項(xiàng)目說(shuō)明申請(qǐng)監(jiān)理安排

樁號(hào)部位日期檢查試驗(yàn)測(cè)量

監(jiān)理工程師意見(jiàn):

年月日

項(xiàng)目經(jīng)理意見(jiàn):

年月日

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

監(jiān)理工程師通知B-01

致（承包人）____________________________

事由:

通知內(nèi)容:

監(jiān)理工程師：年月日

一式五份（或按需）送承包人一份，監(jiān)理工程師一份，總監(jiān)理工程師和項(xiàng)目經(jīng)理各一份。

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

合同外工程通知單B-02

致（承包人）______________________________________:

茲委托你進(jìn)行下列合同外工程：

工程內(nèi)容及細(xì)節(jié)：

計(jì)價(jià)及付款方式：

附件：

承包人簽收：

承包人：年月日

一式五份：監(jiān)理工程師、總監(jiān)工程師各一份，承包人一份，項(xiàng)目經(jīng)理、業(yè)主各一份。

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

設(shè)計(jì)變更通知B-04

致（承包人）______________—_:

根據(jù)______________________現(xiàn)決定對(duì)______——的設(shè)計(jì)進(jìn)行變更，請(qǐng)按變更后的圖紙組

織設(shè)計(jì)。

變更項(xiàng)目?jī)?nèi)容及細(xì)節(jié)：

變更后合同的金額的增減估算：

附件：

業(yè)主：年月日

承包人簽收：

承包人：年月日

一式五份，監(jiān)理工程師、總監(jiān)各一份、承包人一份、項(xiàng)目經(jīng)理一份，業(yè)主一份。

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

工程檢驗(yàn)認(rèn)可書(shū)B(niǎo)-05

致（承包人）_______________________________:

你以第_______________號(hào)工程單所報(bào)的工程，經(jīng)檢驗(yàn)確認(rèn)為合格。

測(cè)量放樣認(rèn)可材料試驗(yàn)認(rèn)可施工質(zhì)量認(rèn)可

簽字：年月日簽字：年月日簽字：年月日

監(jiān)理工程師（代表）：年月日

一式三份：監(jiān)理工程師、總監(jiān)理工程師、承包人各一份。

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

分項(xiàng)工程交接證書(shū)B(niǎo)-06

本證書(shū)包括的工程：

本證書(shū)未包括的工程：

對(duì)工程質(zhì)量、合同執(zhí)行情況的評(píng)價(jià)、缺留問(wèn)題處理意見(jiàn)的有關(guān)決定（內(nèi)容較多時(shí)，可用附件）：

合同交接日期年月日實(shí)際交接日期年月0

我們保證對(duì)上訴處理意見(jiàn)按期全部完成。

承包人簽字：

年月0

監(jiān)理工程師（簽字）：年月B

總監(jiān)理工程師或代表（簽字）：年月日

建管工程師（簽字）:年月日

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年月日

一式五份：業(yè)主、項(xiàng)目經(jīng)理、總監(jiān)理工程、監(jiān)理工程師、承包人各一份。

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

工程暫停指令B-09

致（承包人）：

由于的原因，根據(jù)合同條款_

條，現(xiàn)通知你截止與年月I=1時(shí)起對(duì)

工程暫停施工，在沒(méi)有收到我的授權(quán)人簽發(fā)的復(fù)工指令前不準(zhǔn)復(fù)工。

總監(jiān)理工程師：年月日

承包人簽字：

承包人：年月日

一式三份。自留一份，項(xiàng)目經(jīng)理一份，承包人一份。

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

復(fù)工指令B-10

致（承包人）：

鑒于第號(hào)暫停指令所訴工程暫停因素已消除，請(qǐng)你于年月

日時(shí)起對(duì)工程恢復(fù)施工，根據(jù)造成工程暫停的原因和合同規(guī)定的責(zé)任：

1.于此日起開(kāi)始計(jì)算你的工期，直到后面的暫?；蚩⒐?。

2.合同期不變，由指令變更的工期延長(zhǎng)除外。

附：第號(hào)復(fù)工申請(qǐng)。

備注：

總監(jiān)理工程師：年月日

承包人簽字：

承包人：年月日

一式三份：自留一份、項(xiàng)目經(jīng)理一份，承包人一份。

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

工作指令B-11

致（承包人或工地代理人）：

請(qǐng)你按下述指令內(nèi)容立即執(zhí)行：

確認(rèn)本現(xiàn)場(chǎng)指令為正式文件，會(huì)同總監(jiān)理工程師于24小時(shí)內(nèi)發(fā)出，如無(wú)這種確認(rèn)，你將對(duì)由此產(chǎn)生的后果

不負(fù)責(zé)任。

經(jīng)授權(quán)的監(jiān)理工程師或建管工程師（兩人以上）：年月日

承包人或工地代理人簽收：

第號(hào)現(xiàn)場(chǎng)指示于年月日收到，我將根據(jù)指示內(nèi)容執(zhí)行。

承包人或工地代理人：年月日

一式四份：總監(jiān)理工程師、建管工作人員各一份，承包人一份，自留一份。

___________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人_______________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

現(xiàn)場(chǎng)指令B-12

致承包人（工地代理人）__________________________________

請(qǐng)你按指令執(zhí)行。

根據(jù)合同第條款的規(guī)定，請(qǐng)你按下述要求完成你必須履行的義務(wù)。

監(jiān)理工程師：年月日

承包人或工地代理人簽收:

承包人或工地代理人：年月日

一式三份：自留一份，承包人一份，總監(jiān)理一份。

_______________________________________________________公路建設(shè)項(xiàng)目

項(xiàng)目法人____________________________________________________________

承包單位合同號(hào)

監(jiān)理單位編號(hào)

變更指令B-13

變更指令類(lèi)型：

□數(shù)量調(diào)整口合同外工程

口修改設(shè)計(jì)更改范圍口延長(zhǎng)時(shí)間

致（承包人）：

現(xiàn)決定對(duì)本合同項(xiàng)目作如下變更調(diào)整，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

變更項(xiàng)目

項(xiàng)目號(hào)單位數(shù)量（增或減）單位增加金額減少金額

內(nèi)容

變更或合同外工程描述及說(shuō)明：合計(jì)

合同金額的增減合同工期的增加

原合同金額（元）原合同工期（日歷天）

以往變更金額的累計(jì)總額本變更令處長(zhǎng)工期天數(shù)

本變更的變更金額（+,-）迄今延