二零二五工傷賠償協(xié)議書（含賠償金計(jì)算公式）

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

二零二五工傷賠償協(xié)議書（含賠償金計(jì)算公式）甲方（賠償方）：甲方名稱：______甲方地址：______甲方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（被賠償方）：乙方名稱：______乙方地址：______乙方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______一、工傷事故描述1.事故發(fā)生時(shí)間及地點(diǎn)事故發(fā)生時(shí)間為______年______月______日，地點(diǎn)為______。事故原因及經(jīng)過如下：______。2.事故傷害程度乙方所受傷害程度經(jīng)______鑒定為______級(jí)工傷。二、賠償金計(jì)算公式1.賠償金總額=（基本工資+崗位工資+獎(jiǎng)金+補(bǔ)貼）×12×賠償年限+一次性傷殘補(bǔ)助金+護(hù)理費(fèi)+誤工費(fèi)+交通費(fèi)+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)+其他相關(guān)費(fèi)用2.一次性傷殘補(bǔ)助金=______元3.護(hù)理費(fèi)=______元/月×護(hù)理期限4.誤工費(fèi)=______元/天×誤工期限5.交通費(fèi)=______元6.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=______元/天×住院期限7.其他相關(guān)費(fèi)用=______元三、賠償金支付方式1.乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后______個(gè)工作日內(nèi)向甲方提供相關(guān)證明材料。2.甲方應(yīng)在收到乙方提供的證明材料后______個(gè)工作日內(nèi)支付賠償金。3.賠償金支付方式為______（如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等）。四、協(xié)議終止及爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______年。（1）乙方康復(fù)出院，經(jīng)雙方協(xié)商一致解除協(xié)議；（2）乙方因故死亡，本協(xié)議自動(dòng)終止；（3）雙方協(xié)商一致解除協(xié)議。3.本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向______法院提起訴訟。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)對(duì)乙方提供的賠償金支付情況進(jìn)行監(jiān)督，確保賠償金按協(xié)議規(guī)定使用。有權(quán)要求乙方提供與工傷相關(guān)的醫(yī)療記錄和鑒定材料。義務(wù)：按照協(xié)議規(guī)定的時(shí)間和金額支付賠償金。為乙方提供必要的醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)要求甲方按照協(xié)議規(guī)定的時(shí)間和金額支付賠償金。有權(quán)要求甲方提供必要的醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)。義務(wù)：按照協(xié)議規(guī)定，配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定和賠償金的支付。及時(shí)向甲方提供工傷認(rèn)定所需的全部材料。六、檢驗(yàn)與驗(yàn)收1.檢驗(yàn)方式甲方應(yīng)在收到賠償金支付證明后的______個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)賠償金的支付情況進(jìn)行檢驗(yàn)。乙方應(yīng)在收到賠償金后的______個(gè)工作日內(nèi)，向甲方提供賠償金支付的相關(guān)憑證。2.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)以本協(xié)議約定的賠償金計(jì)算公式和支付時(shí)間為準(zhǔn)。如驗(yàn)收不合格，甲方應(yīng)在驗(yàn)收后______個(gè)工作日內(nèi)通知乙方，乙方應(yīng)在接到通知后的______個(gè)工作日內(nèi)（具體時(shí)長(zhǎng)）采取補(bǔ)救措施。七、付款方式與期限1.預(yù)付款本協(xié)議簽訂后，甲方應(yīng)在______個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方賠償金總額的______%作為預(yù)付款，即______元（大寫：______）。2.進(jìn)度款（如有）根據(jù)乙方康復(fù)進(jìn)度，甲方將在每個(gè)支付周期結(jié)束后______個(gè)工作日內(nèi)支付相應(yīng)的進(jìn)度款。3.尾款在乙方康復(fù)治療結(jié)束后，甲方應(yīng)在______個(gè)工作日內(nèi)支付剩余的賠償金，即賠償金總額的______%，金額為______元（大寫：______）。八、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照協(xié)議規(guī)定支付賠償金，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。如甲方無故拖延賠償金的支付，應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照協(xié)議規(guī)定提供相關(guān)材料或配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定，每逾期一天，應(yīng)向甲方支付______元的違約金。如乙方提供的材料存在虛假或誤導(dǎo)性信息，甲方有權(quán)解除協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。九、合同的變更與解除1.變更本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害（如地震、洪水等）、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為（如政策調(diào)整、禁令等）等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間，雙方應(yīng)互相通知，并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無法履行協(xié)議義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天（具體時(shí)長(zhǎng)），雙方應(yīng)協(xié)商解決協(xié)議的履行問題，如變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議等。十一、爭(zhēng)議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成，雙方同意將爭(zhēng)議提交協(xié)議簽訂地的人民法院進(jìn)行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對(duì)在協(xié)議履行過程中知悉的對(duì)方個(gè)人信息、醫(yī)療記錄以及其他機(jī)密信息（包括但不限于賠償金數(shù)額、康復(fù)進(jìn)度等）予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年（具體時(shí)長(zhǎng)）止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字（或蓋章）之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。甲方代表（簽