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文檔簡介

呼吸系統(tǒng)人體解剖學(xué)案例分析患者,男嬰,12個(gè)月,因咳嗽2天,呼吸困難.伴喉鳴,來院急診,嬰兒呼吸很費(fèi)力,伴鼻翼扇動(dòng),驚恐不安，口唇發(fā)紺,脈搏增快,體溫38.9°C,時(shí)有哮吼樣陣咳,咽喉紅腫,胸部聽診有噦音(異常呼吸音)。診斷為上呼吸道急性炎癥(包括氣管和支氣管),黏膜腫脹引起呼吸道部分梗阻。盡管采用吸氧等多種方法治療,患者卻更加煩躁不安,發(fā)紺加重,顯得更加衰弱,經(jīng)做氣管造口術(shù),癥狀緩解。問題：請結(jié)合中醫(yī)四診，回答以下問題：1.呼吸困難時(shí)，有哪些輔助呼吸肌參與活動(dòng)?2.氣管切開在何處進(jìn)行?3.氣管切開經(jīng)過哪些層次?1.用力吸氣時(shí)斜角肌、胸鎖乳突肌、前鋸肌、胸大肌和胸小肌增大胸廓的容積,前二肌固定肩帶和上肢,后三肌作用于肋骨。2.在頸靜脈切跡(胸骨上切跡)上方一橫指處作一橫切口,約3cm。3.氣管切開經(jīng)過的層次:皮膚、淺筋膜、頸深筋膜淺層(封套層)、舌骨下肌群及筋膜,向兩側(cè)牽開舌骨下肌,向顱側(cè)牽拉甲狀腺峽部,切開氣管前筋膜找出2、3、4氣管軟骨環(huán),連同氣管黏膜一并沿中線切開,插入氣管套管,縫合皮膚切口口。謝謝聆聽

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