主護基復(fù)習(xí)測試題

第頁主護基復(fù)習(xí)測試題1.患者女，25歲，已婚未育。陰道有脫出物，擬診為子宮脫垂2度輕。導(dǎo)致該患者發(fā)生子宮脫垂的最可能原因是A、分娩損傷B、手術(shù)損傷C、腹壓增加D、盆底組織發(fā)育不良E、盆底組織退行性變【正確答案】：D解析：

支持子宮組織疏松薄弱：①絕經(jīng)后雌激素水平的降低，使盆底組織萎縮退化而薄弱。②營養(yǎng)不良導(dǎo)致的子宮支持組織薄弱。③盆底組織先天發(fā)育不良。④多產(chǎn)婦、多次分娩影響盆腔支持組織的恢復(fù)?；颊呶从懦置鋼p傷，題干沒有提及手術(shù)和使用腹壓，故排除BC、根據(jù)患者年齡排出E。故選項D。2.下列屬于腦神經(jīng)中運動神經(jīng)的是A、副神經(jīng)B、面神經(jīng)C、位聽神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、迷走神經(jīng)【正確答案】：A解析：

副神經(jīng)為運動神經(jīng)，位聽神經(jīng)為感覺神經(jīng)，三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、迷走神經(jīng)為混合神經(jīng)。3.以下關(guān)于感染性休克的描述不正確的是A、是外科常見的休克類型B、體溫多升高或下降C、控制感染是治療的關(guān)鍵D、應(yīng)早期應(yīng)用皮質(zhì)醇E、應(yīng)早期、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物【正確答案】：C解析：

在休克未糾正以前，以抗休克為主，同時抗感染。休克控制后，著重治療感染。4.急性有機磷農(nóng)藥中毒最先出現(xiàn)的癥狀是A、肺水腫B、肢體癱瘓C、煙堿樣癥狀D、中間綜合征E、毒蕈堿樣癥狀【正確答案】：E解析：

急性有機磷農(nóng)藥中毒最先出現(xiàn)的癥狀是毒蕈堿樣癥狀。5.術(shù)后疼痛對于病人的影響不包括A、肺通氣功能增加，二氧化碳排出過多B、血壓升高，心動過速C、胃腸道蠕動能力下降D、免疫系統(tǒng)受到抑制E、產(chǎn)生不良情緒【正確答案】：A解析：

術(shù)后疼痛除造成病人痛苦外，重者還可以影響各器官的生理功能，使病人血壓升高、心動過速，胃腸道蠕動能力下降，免疫系統(tǒng)受到抑制，同時還對病人的心理造成影響，使其產(chǎn)生不良情緒。但術(shù)后疼痛不會使肺通氣功能增加、二氧化碳排出過多。6.全脊髓麻醉的主要危險是可引起A、截癱B、高血壓C、劇烈頭痛D、呼吸、心搏驟停E、肢體感覺恢復(fù)緩慢【正確答案】：D解析：

全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥。多由于穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下腔，過量局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔而導(dǎo)致全部脊神經(jīng)受阻滯。主要表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)呼吸停止，血壓下降，意識模糊，全部脊神經(jīng)支配區(qū)域無痛覺，反射消失，甚至心搏驟停。7.成人缺鐵性貧血最常見的病因是A、鐵攝入不足B、鐵丟失過多C、慢性胃炎D、慢性感染E、慢性失血【正確答案】：E解析：

慢性失血是成人缺鐵性貧血最多見、最重要的原因，反復(fù)多次少量出血可使體內(nèi)儲存鐵逐漸耗竭，如消化性潰瘍出血、腸息肉、腸道腫瘤、月經(jīng)過多、痔出血等。8.下列有關(guān)消化性潰瘍的選項正確的是A、我國十二指腸球部潰瘍和胃潰瘍發(fā)病率相同B、女性與男性之比約為3～4:1C、GU患者較十二指腸潰瘍患者發(fā)病年齡者早，平均早10年D、十二指腸球部潰瘍近年來發(fā)病率下降E、胃潰瘍多見于胃角和胃竇【正確答案】：E解析：

臨床上十二指腸潰瘍（DU）較胃潰瘍?yōu)椋℅U）多見。前者可見于任何年齡，但以青少年居多，后者的發(fā)病年齡較遲，平均晚10年。胃潰瘍多見于胃角和胃竇處。9.小兒預(yù)防接種活疫苗時局部使用的消毒液是A、0.5%的碘伏B、2%的碘酊及75%酒精C、2%安爾碘D、0.5%的碘伏及75%的酒精E、75%的酒精【正確答案】：E解析：

局部消毒：用2%碘酊及75%酒精或0.5%碘伏消毒皮膚，待干后注射；接種活疫苗、菌苗時，只用75%酒精消毒，因活疫苗、菌苗易被碘酊殺死，影響接種效果。10.急性乳腺炎的正確預(yù)防措施是A、預(yù)防性應(yīng)用抗生素B、盡量不喂乳C、乳頭破損時，邊治療邊喂乳D、糾正乳頭內(nèi)陷E、乳管不通暢無須處理【正確答案】：D解析：

防治乳房疾患：如有乳頭凹陷，應(yīng)按摩乳頭，或用吸奶器吸出乳頭，也可用吸奶器吸出乳汁，適當(dāng)加溫后用奶瓶哺喂；如有乳頭皸裂，用溫水洗凈，并予暴露、干燥，后涂少量羊毛脂，用乳頭罩喂哺；若患乳腺炎則暫不哺患側(cè)，但仍要定時將乳汁排空，并積極治療。11.腦出血最常見的好發(fā)部位是A、豆紋動脈B、后交通支動脈C、前交通支動脈D、脈絡(luò)膜前動脈E、椎動脈【正確答案】：A解析：

腦出血最常見的好發(fā)部位是豆紋動脈。12.王女士，27歲，宮頸黏液分泌減少，而且變得稠厚，此種變化受哪種激素影響A、hCGB、生乳素C、雌激素D、孕激素E、雄激素【正確答案】：D解析：

宮頸黏液分泌減少，而且變得稠厚為孕激素的生理作用；雌激素使宮頸黏液分泌增多，黏液變得稀薄，拉絲度長。13.可出現(xiàn)平均肺動脈壓降低的是A、肺血管阻力升高B、二尖瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、左心功能不全E、肺血流量增加【正確答案】：C解析：

平均肺動脈壓指標(biāo)能比較準(zhǔn)確地反映整個循環(huán)情況，有助于判定左心室功能，反映血容量是否充足，指導(dǎo)治療。升高見于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狹窄、左心功能不全；降低可見于肺動脈瓣狹窄。14.麻疹的主要傳播途徑是A、血液傳播B、呼吸道傳播C、消化道傳播D、皮膚接觸傳播E、間接傳播【正確答案】：B解析：

麻疹：患者口、鼻、咽、氣管及眼部的分泌物中均含有麻疹病毒，主要通過噴嚏、咳嗽和說話等空氣飛沫傳播。15.有關(guān)血胸的病理描述錯誤的是A、肺組織破裂出血多可自行停止B、因肋骨斷端活動刺破肋間血管，發(fā)生延遲出現(xiàn)的血胸C、出血量多時縱隔移向患側(cè)D、短期內(nèi)大量出血，超過胸膜去纖維化作用，積血凝固，形成凝固性血胸E、血塊機化后形成纖維板，限制肺與胸廓活動，損害呼吸功能【正確答案】：C解析：

患側(cè)出血量多時，縱隔被擠壓移向健側(cè)。16.女性內(nèi)生殖器官不包括A、陰道B、陰蒂C、子宮D、輸卵管E、卵巢【正確答案】：B解析：

女性內(nèi)生殖器，包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。陰蒂屬于外生殖器。17.產(chǎn)褥感染最常見的致病菌是A、厭氧性鏈球菌B、溶血性鏈球菌C、葡萄球菌D、大腸桿菌E、肺炎球菌【正確答案】：A解析：

產(chǎn)婦生殖道內(nèi)有大量的病原體，以厭氧菌占優(yōu)勢。18.關(guān)于肱骨髁上伸直型骨折的斷端移位方向描述正確的是A、遠側(cè)端向前移位B、遠側(cè)端向后移位C、遠側(cè)端向橈側(cè)移位D、近側(cè)端向尺側(cè)移位E、近側(cè)端向橈側(cè)移位【正確答案】：B解析：

伸直型骨折跌倒時肘關(guān)節(jié)處于半屈或伸直位，手掌著地，暴力經(jīng)前臂傳至肱骨下端，引起骨折，骨折遠端向后上方移位，近端前下方移位，常同時有橈偏或尺偏移位，易合并肱動、靜脈及正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷。此型最多見。19.骨盆軸是指A、骨盆入口平面與出口平面中心的連線B、連接骨盆各假想平面中點的曲線C、骨盆入口平面所在的中心線D、髂嵴與恥骨聯(lián)合中點的連線E、兩坐骨結(jié)節(jié)之間的連線【正確答案】：B解析：

骨盆軸和產(chǎn)軸：為連接骨盆各假想平面中點的曲線稱為骨盆軸。此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩時，胎兒沿此軸完成分娩機制，助產(chǎn)時也應(yīng)按骨盆軸方向協(xié)助胎兒娩出。20.急性心肌梗死心電圖最早出現(xiàn)改變是A、ST段弓背向上抬高B、異常高大兩肢對稱的T波C、病理性Q波D、ST段壓低E、T波倒置【正確答案】：A解析：

心電圖：急性透壁性心肌梗死的心電圖常有特征性改變及動態(tài)演變過程。

特征性改變：急性期可見：①ST段抬高呈弓背向上（反映心肌損傷），在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；②寬而深的Q波（反映心肌壞死），在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；③T波倒置（反映心肌缺血），在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。21.妊娠期高血壓綜合征最基本的病理變化是A、腎臟功能衰退B、全身小動脈痙攣C、胎盤絨毛退行性變化D、胎盤后血腫E、彌漫性血管內(nèi)凝血【正確答案】：B解析：

妊娠期高血壓基本病變是全身小動脈痙攣。小動脈痙攣造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。22.符合肺的解剖生理特征的是A、右肺分上下兩葉，左肺分上、中、下三葉B、右支氣管管腔較左支氣管稍小C、呼吸道內(nèi)異物以左側(cè)支氣管為多D、支氣管鏡和支氣管內(nèi)插管較易進入左支氣管E、肺的主要作用為通氣功能和換氣功能兩個方面【正確答案】：E解析：

肺是呼吸器官，左右各一。左肺分上下兩葉，右肺分上、中、下三葉。左支氣管管腔較右支氣管稍小，支氣管鏡和支氣管內(nèi)插管也較易進入右支氣管。肺的主要作用表現(xiàn)在通氣功能和換氣功能兩個方面。23.腸內(nèi)營養(yǎng)的供給途徑不包括A、經(jīng)鼻胃管B、經(jīng)鼻腸管C、經(jīng)口攝入D、經(jīng)空腸造瘺E、經(jīng)中心靜脈【正確答案】：E解析：

腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑：①經(jīng)口攝入。②經(jīng)鼻胃管或胃造瘺。③經(jīng)鼻腸管或空腸造瘺。24.新生兒，生后10天。因連續(xù)3天來發(fā)熱、頭痛、嘔吐就診，為明確診斷，需做腦脊液檢查，行腰椎穿刺的部位是A、第1～第2腰椎間隙B、第4～第5腰椎間隙C、第3～第4腰椎間隙D、第2～第3腰椎間隙E、第6～第7腰椎間隙【正確答案】：B解析：

脊髓的發(fā)育與運動發(fā)展的功能相平行，隨著年齡的增長，脊髓加長增重，胎兒3個月時脊髓與脊柱等長，新生兒脊髓下端在第2腰椎下緣。隨年齡增長，4歲時達1～2腰椎之間。所以嬰幼兒腰椎穿刺時，應(yīng)以4～5腰椎間隙為宜。4歲以后以第3～4腰椎間隙為宜。25.急性膿胸具有確診意義的是A、胸痛、氣促B、肋間隙飽滿C、呼吸音減弱D、X線片示大片濃密陰影E、胸穿抽出膿液【正確答案】：E解析：

若胸穿抽出膿液是急性膿胸的主要診斷依據(jù)；胸痛、氣促、呼吸音減弱、肋間隙飽滿、X線片示大片濃密陰影等不是膿胸的特征性表現(xiàn)。26.生長發(fā)育速度最快的時期是A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期【正確答案】：B解析：

嬰兒時期為小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期，因此對熱能和營養(yǎng)素尤其是蛋白質(zhì)的需要量相對較大。27.患者男性，35歲。間歇性上腹痛4年，疼痛為空腹痛和饑餓痛，常伴有反酸、噯氣。近1周腹痛加重來院就診，經(jīng)診斷為十二指腸潰瘍。該疾病反復(fù)發(fā)作最可能的原因是A、遺傳因素B、飲食原因C、幽門螺桿菌感染D、精神因素E、吸煙【正確答案】：C解析：

大量研究表明，幽門螺桿菌是消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作最主要的原因。對消化性潰瘍患者應(yīng)用根除幽門螺桿菌治療后，潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降。28.臨床最主要導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血的原因是A、窒息、產(chǎn)傷B、腦血管先天畸形C、腦膜炎D、血友病E、輸注高滲液體【正確答案】：A解析：

新生兒顱內(nèi)出血是新生兒期常見的一種嚴(yán)重的腦損傷性疾病。主要是因缺氧或產(chǎn)傷引起，早產(chǎn)兒發(fā)病率較高，預(yù)后較差。29.患者男性，41歲。飲酒后上腹部劇痛12小時，伴有惡心、嘔吐，疼痛向右肩部放射。查體：上腹部壓痛、反跳痛明顯，Murphy征（-），腸鳴音消失。為明確診斷首選的化驗檢查是A、血常規(guī)檢查B、尿常規(guī)檢查C、肝功能檢查D、血淀粉酶含量測定E、血中膽紅素測定【正確答案】：D解析：

患者急性起病，有明顯的腹膜刺激征伴胃腸道癥狀，可初步認(rèn)為是急腹癥。常見的急腹癥有急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎和急性胃、十二指腸穿孔。急性闌尾炎以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為特征，急性腸梗阻以腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣為特征，急性胃、十二指腸穿孔一般有潰瘍病史，以持續(xù)性上腹刀割樣痛并很快擴散至全腹，急性膽囊炎Murphy征（＋），通過患者的癥狀和體征可判斷急性胰腺炎可能性大，而飲酒又是急性胰腺炎的常見誘因，確診急性胰腺炎最有價值的指標(biāo)為血淀粉酶含量。30.腎病綜合征最根本的病理生理特點是A、血尿B、蛋白尿C、高血壓D、高蛋白血癥E、低鉀血癥【正確答案】：B解析：

蛋白尿是腎病綜合征最根本的病理生理特點，水腫、低蛋白血癥、高脂血癥均是蛋白尿的結(jié)果。31.CO中毒時，血中明顯增多的血紅蛋白是A、碳氧血紅蛋白B、高鐵血紅蛋白C、氧合血紅蛋白D、硫化血紅蛋白E、還原血紅蛋白【正確答案】：A解析：

CO與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，故碳氧血紅蛋白明顯增多。32.在我國引起急性胰腺炎的最常見病因為A、大量飲酒和暴飲暴食B、手術(shù)創(chuàng)傷C、膽道疾病D、并發(fā)于流行性腮腺炎E、高鈣血癥【正確答案】：C解析：

引起急性胰腺炎的病因很多，常見的病因膽道疾病、大量飲酒、暴飲暴食。我國急性胰腺炎的最主要的病因是膽道疾病，考試作為最佳選項應(yīng)該選C，膽道疾病。33.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位主要位于A、十二指腸球部B、十二指腸降部C、十二指腸水平部D、十二指腸升部E、十二指腸乳頭部【正確答案】：A解析：

十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，胃潰瘍多在胃角和胃竇小彎。34.結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道主要是A、血液傳播B、經(jīng)口傳播C、呼吸道傳播D、生殖道傳播E、體液感染【正確答案】：B解析：

經(jīng)口傳播是結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道的主要途徑。35.男，71歲。有吸煙史43年，患者主訴右胸痛，咳痰，痰中帶有血絲，X線胸片顯示右肺門增大，為診斷疾病，下列最佳的檢查應(yīng)是A、肺功能檢查B、肺部CTC、纖維支氣管鏡檢查D、痰找結(jié)核菌E、支氣管造影【正確答案】：C解析：

纖維支氣管鏡檢查可直接觀察并配合活檢等手段診斷肺癌。36.診斷中心型肺癌，最有意義的檢查是A、支氣管鏡檢查B、縱隔鏡C、X線檢查D、磁共振E、痰細胞學(xué)檢查【正確答案】：A解析：

支氣管鏡檢查診斷中心型肺癌的陽性率較高，可在支氣管腔內(nèi)直接看到腫瘤大小、部位及范圍，并可取穿刺組織做病理學(xué)檢查。37.嬰幼兒缺鐵性貧血的最主要原因是A、先天儲備鐵不足B、鐵攝入不足C、生長發(fā)育過快D、鐵吸收障礙E、鐵丟失及利用障礙【正確答案】：B解析：

嬰幼兒缺鐵性貧血的原因有多種，但最主要的因素是攝入不足。38.腸結(jié)核最常見的好發(fā)部位A、回盲部B、升結(jié)腸C、橫結(jié)腸D、降結(jié)腸E、乙狀結(jié)腸【正確答案】：A解析：

結(jié)核分枝桿菌入侵腸道后，多在回盲部引起結(jié)核病變，其他部位按發(fā)病率高低依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸等。39.確診菌血癥的可靠證據(jù)是A、表現(xiàn)脈搏、呼吸快，體溫高B、神志淡漠、嗜睡C、出現(xiàn)黃疸、皮下瘀血D、肝、脾大E、血細菌培養(yǎng)陽性【正確答案】：E解析：

凡血培養(yǎng)陽性的全身感染稱為菌血癥。40.腎實質(zhì)性高血壓發(fā)生機制絕大多數(shù)為A、容量依賴型B、腎素依賴型C、高膽固醇血癥D、高脂血癥E、精神因素【正確答案】：A解析：

腎實質(zhì)性高血壓中80%以上為容量依賴型，僅10%左右為腎素依賴型，有部分病例同時存在兩種因素。41.患者女，45歲，有膽囊炎病史。和朋友聚會飲酒后，突然右上腹疼痛，并向腰背部放射，下午8時來院就診。初步診斷為急性胰腺炎。關(guān)于急性胰腺炎時淀粉酶改變敘述不正確的是A、血清淀粉酶升高時間快于尿淀粉酶B、血清淀粉酶下降較尿淀粉酶較早C、血清淀粉酶超過正常值3倍即可確診D、尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比E、血清淀粉酶隨病情加重而升高【正確答案】：E解析：

急性胰腺炎早期血清淀粉酶隨病情加重而升高，到壞死性胰腺炎階段，病人病情很重但血清淀粉酶反而下降。42.男性，33歲，因黑色稀便3d入院。3d來，每日排黑色稀便2次，每次約200g，病前有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進食可緩解。查體：貧血貌，皮膚無黃染，肝脾肋下未觸及。入院后為了明確診斷，首先要進行的檢查應(yīng)是下列哪一項A、X線鋇劑檢查B、胃鏡檢查C、血常規(guī)檢查D、選擇性動脈造影E、胃液分析檢查【正確答案】：B解析：

胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍最可靠的方法，且可以直接發(fā)現(xiàn)出血部位，并進行止血治療。43.膀胱癌最重要的發(fā)病因素是A、吸煙B、高鹽飲食C、長期服用降壓藥D、長期尿失禁E、急性泌尿系感染【正確答案】：A解析：

引起膀胱癌的因素很多，就這5個答案而言，符合要求的是吸煙。44.患兒男，6歲，體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲心動圖檢查，診斷為先天性心臟病（室間隔缺損、肺動脈高壓）。下面哪一項符合此病的體格檢查A、肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱伴固定分裂B、胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級全收縮期雜音C、心尖部可聞及收縮期雜音D、胸骨左緣第2～3肋間觸及收縮期震顫E、安靜狀態(tài)下唇面發(fā)紺【正確答案】：B解析：

室間隔缺損當(dāng)出現(xiàn)肺動脈高壓右向左分流時，可出現(xiàn)青紫。查體可見胸骨左緣3～4肋間可聞Ⅲ～Ⅳ級全收縮期反流性雜音，流出部干下型VSD雜音為噴射性收縮期雜音，伴有收縮期震顫。心尖部（二尖瓣區(qū)）可聽到舒張早中期高流量雜音。肺動脈瓣區(qū)第二音（P2）增強，伴有肺動脈高壓者P2亢進。45.低滲性脫水時，體液的容量變化特點為A、細胞外液正常，細胞內(nèi)液減少B、細胞外液減少，細胞內(nèi)液正常C、細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液輕度減少D、細胞外液輕度減少，細胞內(nèi)液顯著減少E、細胞外液、內(nèi)液按比例減少【正確答案】：C解析：

低滲性脫水時，細胞外液滲透壓降低，水分向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，故細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液輕度減少。46.引起肝硬化的病因不包括A、甲型肝炎B、酒精中毒C、膽汁淤積D、營養(yǎng)障礙E、血吸蟲病【正確答案】：A解析：

病毒性肝炎是肝硬化最常見的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可發(fā)展為肝硬化，甲型和戊型不發(fā)展為肝硬化。而選項B、C、D、E均是肝硬化的病因。47.下列哪項是肺炎雙球菌肺炎的病理過程A、常遺留纖維瘢痕B、常有肺組織壞死和潰瘍C、消散后肺組織不完全恢復(fù)正常D、多繼發(fā)成肺膿腫E、炎癥消散后，肺組織完全恢復(fù)正常【正確答案】：E解析：

一般情況下肺炎球菌肺炎炎癥消散后，肺組織完全恢復(fù)正常。48.急性上呼吸道感染最常見的致病微生物是A、細菌B、病毒C、支原體D、衣原體E、真菌【正確答案】：B解析：

急性上呼吸道感染約70％～80％是由病毒引起，細菌性感染僅占小部分。49.患者女性，因發(fā)熱，體溫38.9℃入院，呈貧血貌，全身散在出血點，瘀斑，口腔多發(fā)潰瘍，血常規(guī)示三系降低，最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、急性白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、再生障礙貧血E、免疫性血小板減少性紫癜【正確答案】：D解析：

再生障礙性貧血全血細胞減少，呈正細胞正色素性貧血。急性再障網(wǎng)織紅細胞顯著減少，慢性型可輕度增多，但絕對值低于正常，白細胞減少，以中性粒細胞減少為主，淋巴細胞相對增多，血小板均減少。結(jié)合題干中患者表現(xiàn)，可以診斷為再障貧血。50.右心衰竭患者常有的屬于減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，是由于A、肺循環(huán)淤血B、胃腸道淤血C、交感神經(jīng)反射增強D、迷走神經(jīng)反射增強E、左心室擴大壓迫膈肌【正確答案】：B解析：

腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐是右心衰竭最常見的表現(xiàn)，系因胃腸道及肝臟淤血所致。51.急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是A、闌尾開口小B、闌尾淋巴豐富C、闌尾蠕動慢而弱D、闌尾動脈為終末動脈E、闌尾系膜短【正確答案】：D解析：

闌尾動脈是腸系膜上動脈所屬回結(jié)腸動脈的分支，屬無側(cè)支的終末動脈，當(dāng)血運障礙時易致闌尾壞死穿孔。52.引起閉經(jīng)的部位不正確的是A、子宮B、卵巢C、輸卵管D、垂體E、下丘腦【正確答案】：C解析：

繼發(fā)性閉經(jīng)與性腺即靶器官有關(guān)，即下丘腦閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)。53.確診胃癌最佳的檢查方法是A、血生化檢查B、X線鋇劑檢查C、腹部X線平片D、纖維胃鏡檢查E、MRI【正確答案】：D解析：

X線氣鋇雙重對比檢查可發(fā)現(xiàn)較小而表淺的病變。纖維胃鏡是診斷早期胃癌的有效方法，可直接觀察病變部位，并做活檢確定診斷。超聲胃鏡能觀察到胃黏膜以下各層次和胃周圍鄰近臟器的圖像。54.膽汁的功能，敘述錯誤的是A、促進脂溶性維生素吸收B、乳化脂肪C、促進腸道吸收鐵和鈣D、抑制腸道若干細菌繁殖E、抑制腸蠕動【正確答案】：E解析：

膽汁由肝細胞分泌，97%是水，其他主要成分有膽汁酸鹽、膽固醇、卵磷脂、膽色素、脂肪酸和無機鹽等，比重1.011，PH值6.0～8.8。膽汁的功能有排泄各種肝代謝產(chǎn)物；乳化脂肪，激活和刺激胰脂肪酶分泌，水解吸收食物中的脂類；促使膽固醇和各種脂溶性維生素的吸收；中和胃酸；刺激腸蠕動；抑制腸道內(nèi)致病細菌的生長繁殖等。膽囊通過吸收、分泌和運動等功能而發(fā)揮濃縮、貯存和排出膽汁的作用。55.腦血栓形成最常見的原因是A、高血壓B、高脂血癥C、先天性血管畸形D、腦動脈粥樣硬化E、腦動脈炎【正確答案】：D解析：

血栓形成常見的原因是腦動脈粥樣硬化，高血壓、糖尿病、高脂血癥可加速腦動脈硬化的進展，少見的病因為腦動脈炎、結(jié)締組織病、先天性血管畸形、巨細胞動脈炎、腫瘤、真性紅細胞增多癥、血液高凝狀態(tài)等。56.心臟驟停的心電圖表現(xiàn)包括A、室性心動過速B、心房顫動C、心室顫動D、房速E、室性早搏【正確答案】：C解析：

心臟驟停心電圖表現(xiàn)包括心臟停搏、心室顫動及電機械分離。本題正確答案是C。57.5個月男嬰。母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個月，大便5～6次/天，稀糊便，無膿血，食欲好，面有濕疹，體重7.1kg。最可能的診斷A、生理性腹瀉B、過敏性腹瀉C、飲食性腹瀉D、遷延性腹瀉E、感染性腹瀉【正確答案】：A解析：

生理性腹瀉：多見于6個月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。近年來發(fā)現(xiàn)此類腹瀉可能為乳糖不耐受的一種特殊類型，添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。58.患者，女，49歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊，無痛單發(fā)，最常見的疾病是A、纖維腺瘤B、乳腺癌C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳腺結(jié)核E、乳腺炎【正確答案】：B解析：

乳癌早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性、單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不甚光滑，與周圍組織分界不清，且不易推動。59.新生兒敗血癥出生后感染的主要途徑是A、口腔黏膜B、呼吸道C、臍部和皮膚D、泌尿道E、消化道【正確答案】：C解析：

新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善，皮膚黏膜屏障功能差，未愈合的臍部常是病原體侵入門戶，加之血液中補體少，由細胞在應(yīng)激狀態(tài)下殺菌力下降、T細胞對特異性抗原反應(yīng)差，細菌一旦侵入易導(dǎo)致全身感染。60.關(guān)于胎兒附屬物的敘述，正確的是A、胎盤是由底蛻膜和絨毛膜組成B、臍帶平均長度約70厘米，內(nèi)有動靜脈各兩條C、胎盤有氣體交換、營養(yǎng)供應(yīng)，分泌激素，排出胎兒代謝物、防御合成功能D、胎盤分為子面與母面，母面光滑，呈灰白色E、妊娠早期即由胎盤合成雌激素和孕激素【正確答案】：C解析：

A.胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成；B.妊娠足月胎兒的臍帶長約30～70cm，內(nèi)有動脈2條、靜脈1條；D.胎盤分為子面與母面，子面光滑，呈灰白色；E.雌激素和孕激素：妊娠早期由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生，自妊娠第8～10周起，由胎盤合成61.胃壁中的主細胞分泌A、胃蛋白酶原B、鹽酸C、內(nèi)因子D、堿性黏液E、胃泌素【正確答案】：A解析：

主細胞分泌胃蛋白酶原，可以在酸性環(huán)境或已活化的胃蛋白酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌浮?2.微循環(huán)的灌注狀態(tài)取決于A、心功能、血容量、血壓B、心功能、周圍血管張力、脈壓C、血容量、血壓、周圍血管張力D、心功能、血容量、周圍血管張力E、血容量、脈壓、周圍血管張力【正確答案】：D解析：

微循環(huán)的灌注狀態(tài)取決于三要素，分別是心功能、血容量、周圍血管張力。63.生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐泡沫來急診。體檢：口周發(fā)紺，呼吸快，偶有不規(guī)則，心音有力，肺部聽診未見異常，以下除了哪一項外應(yīng)立即進行A、吸氧B、應(yīng)用強心劑C、做血氣分析D、胸部X線檢查E、靜脈給予抗生素【正確答案】：B解析：

患兒心音有力沒有出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)所以立即進行強心劑治療是錯誤的。64.建立和發(fā)展社會主義醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該以哪項為原則A、四項基本原則B、社會主義的人道主義C、人本主義D、科學(xué)主義E、實證主義【正確答案】：B解析：

實行社會主義的人道主義是社會主義的醫(yī)德原則，所以答案選B。65.急性腎小球腎炎多見于下列何種細菌感染后A、葡萄球菌B、肺炎雙球菌C、鏈球菌D、傷寒桿菌E、變形桿菌【正確答案】：C解析：

細菌、病毒和寄生蟲感染后均可引起急性腎小球腎炎，但多見于鏈球菌感染后。66.可引起傷寒暴發(fā)流行的重要傳播途徑是A、水源傳播B、母嬰傳播C、血液傳播D、接觸傳播E、醫(yī)源性傳播【正確答案】：A解析：

傷寒桿菌隨患者或帶菌者的糞、尿排出，通過污染水、食物、日常生活接觸及蒼蠅、蟑螂等經(jīng)消化道傳播。水源污染是傳播的重要途徑，可引起暴發(fā)流行。67.明確和量化診斷二尖瓣狹窄的最可靠的方法是A、X線平片B、心電圖C、超聲心動圖D、心血管造影E、C-反應(yīng)蛋白【正確答案】：C解析：

超聲心動圖為檢查為明確和量化診斷二尖瓣狹窄的最可靠方法。68.關(guān)于性激素調(diào)節(jié)的敘述，錯誤的是A、下丘腦產(chǎn)生促性腺激素釋放激素B、垂體產(chǎn)生促黃體生成素C、雌孕激素都有正、負(fù)反饋作用D、雌、孕激素急劇下降使子宮內(nèi)膜失去支持，而產(chǎn)生月經(jīng)E、腦垂體通過分泌促卵泡素和黃體生成素對卵巢進行調(diào)節(jié)【正確答案】：C解析：

雌激素有正、負(fù)反饋作用，孕激素只有負(fù)反饋作用。69.晚期肺癌病人出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，額部與胸部少汗的原因是癌腫致A、上腔靜脈受壓B、膈神經(jīng)受壓C、喉返神經(jīng)受壓D、交感神經(jīng)受壓E、侵犯胸膜【正確答案】：D解析：

晚期肺癌癌腫可壓迫上腔靜脈出現(xiàn)面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高；壓迫或侵犯膈神經(jīng)出現(xiàn)同側(cè)膈肌麻痹；壓迫或侵犯喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲帶麻痹、聲音嘶啞；壓迫頸交感神經(jīng)出現(xiàn)同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等；侵犯胸膜可引起持續(xù)性劇烈胸痛。70.患者男性，45歲。因四肢對稱性無力，伴肢體襪套樣感覺異常入院檢查?；颊?周前有上呼吸道感染。對此患者，最有助于診斷的輔助檢查是A、頭顱CTB、腦血管造影C、腦脊液檢查D、腦電圖E、體格檢查【正確答案】：C解析：

根據(jù)題干所給信息，可初步診斷為吉蘭-巴雷綜合征，主要依據(jù)有：①患者有前驅(qū)感染史；②有該病的癥狀和體征。為確診，最有助于診斷的輔助檢查是腦脊液檢查，看是否有蛋白-細胞分離現(xiàn)象。71.腦出血最主要的病因是A、先天性腦血管畸形B、顱內(nèi)動脈瘤C、高血壓并發(fā)細小動脈硬化D、腦動脈炎E、血液病【正確答案】：C解析：

高血壓和腦動脈硬化往往同時存在，相互促進，硬化的細小動脈管壁薄弱，當(dāng)血壓驟然升高時容易破裂，是導(dǎo)致腦出血最主要的原因。其次為各種出血性疾病、腦腫瘤、血管畸形等。72.患兒，1歲，高熱，嘔吐10小時。面色灰暗，嗜睡，前囟隆起，頸軟，懷疑化膿性腦膜炎，為協(xié)助診斷最重要的檢查是A、血培養(yǎng)B、血常規(guī)C、腦脊液D、大便常規(guī)E、咽拭子培養(yǎng)【正確答案】：C解析：

腦脊液檢查是判斷化膿性腦膜炎的主要標(biāo)志。73.符合臨終關(guān)懷倫理的做法是A、研制更加安全可靠的藥物，幫助患者安詳辭世B、讓患者了解死亡是每個人都不可避免的C、想方設(shè)法延長患者的生命，以使其獲得更長的壽命D、由于臨終患者生命質(zhì)量通常都比較低，沒有幸?？裳?，應(yīng)及早放棄治療E、努力減輕臨終患者的身體疼痛和心理不適，提高其生命質(zhì)量【正確答案】：E解析：

臨終關(guān)懷目標(biāo)是提高患者的生命質(zhì)量，通過消除或減輕病痛與其他生理癥狀，排解心理問題和精神煩恐，令病人內(nèi)心寧靜地面對死亡。同時，臨終關(guān)懷還能夠幫助病患家人承擔(dān)一些勞累與壓力。74.5歲男孩，高熱3天，流涎厭食，眼痛流淚，咽充血，雙眼球結(jié)膜充血，心肺（-）?？赡艿牟≡w是A、柯薩奇A組病毒B、腺病毒C、EB病毒D、流感病毒E、呼吸道合胞病毒【正確答案】：B解析：

急性病毒性咽炎：臨床特征為咽部發(fā)癢和燒灼感，輕度疼痛。體檢咽部明顯充血、水腫，頜下淋巴結(jié)腫大，可有觸痛，腺病毒感染時可伴有眼結(jié)膜炎。75.促使心臟病孕婦死亡的主要因素是A、心臟病病程長B、產(chǎn)程中用力過度致心衰C、孕婦年齡大D、心衰與感染E、產(chǎn)后哺乳致心衰【正確答案】：D解析：

妊娠合并心臟病最常見的并發(fā)癥是心衰，最主要的死亡原因也是心衰。76.急性腎衰竭少尿期病人可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A、低鈉血癥B、低鎂血癥C、低鉀血癥D、高鈣血癥E、低磷血癥【正確答案】：A解析：

急性腎衰竭病人電解質(zhì)失調(diào)主要為三高（高鉀、高磷、高鎂）；二低（低鈉、低鈣)。77.洋地黃制劑治療心衰最主要是的機制是A、增強心肌收縮力B、興奮交感神經(jīng)C、擴張冠狀動脈D、抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)E、興奮心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)【正確答案】：A解析：

洋地黃可使心肌收縮力增強，抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，對迷走神經(jīng)系統(tǒng)有直接興奮作用，從而改善心力衰竭病人的血流動力學(xué)變化。故此題選A。78.血清酶檢測對病毒性肝炎的診斷最為敏感和有意義的是ASTB、AKPC、ALTD、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶E、乳酸脫氫酶【正確答案】：C解析：

肝功能檢查血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）在肝功能檢測中最為常用，是判斷肝細胞損害的重要指標(biāo)。79.女，30歲。結(jié)婚4年未孕，平素下腹隱痛，經(jīng)期加重，陰道后穹窿觸痛明顯，為確診最可靠的輔助檢查是A、腹腔鏡檢查B、子宮輸卵管碘油造影C、超聲檢查D、診斷性刮宮E、宮腔鏡檢查【正確答案】：A解析：

結(jié)婚4年未孕，下腹隱痛，經(jīng)期加重，陰道后穹窿觸痛明顯，首選考慮子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病，腹腔鏡檢查可以確診。80.診斷急性肺損傷和ARDS的重要指標(biāo)是A、BPB、MBPCVPD、PAWPE、CO【正確答案】：D解析：

PAWP＜2.4kPa是診斷急性肺損傷和ARDS的重要指標(biāo)。81.患者男，52歲，反復(fù)腰部痛及間歇性跛行10年余，伴左側(cè)大腿外側(cè)反射性疼痛，行走加重，平臥時減輕，查體：腰及腰椎過伸實驗陽性，該患者最可能的診斷是A、腰椎間盤突出B、腰椎管狹窄C、腰椎結(jié)核D、腰椎腫瘤E、馬尾腫瘤【正確答案】：B解析：

腰椎管狹窄：間歇性跛行：當(dāng)病人走一段路之后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、無力，下蹲休息數(shù)分鐘后可繼續(xù)走路，反復(fù)出現(xiàn)。

腰椎管狹窄患者腰及腰椎過伸實驗陽性。針對此題選B最佳。82.感受疼痛存在的神經(jīng)中樞是A、脊髓前角B、大腦皮層C、脊髓后角D、大腦前葉E、大腦邊緣系統(tǒng)【正確答案】：B解析：

感受疼痛存在的神經(jīng)中樞是大腦皮層。83.患兒，實驗室檢查結(jié)果：以中、晚幼紅細胞增生為主，各期紅細胞均小，胞漿發(fā)育落后于胞核，粒細胞和巨核細胞系一般無明顯異常的骨髓象，提示患兒貧血的類型為A、巨幼紅細胞貧血B、缺鐵性貧血C、地中海貧血D、再生障礙性貧血E、G-6-PD缺乏癥【正確答案】：B解析：

缺鐵性貧血骨髓象：缺鐵性貧血以中、晚幼紅細胞增生為主，各期紅細胞均小，胞漿發(fā)育落后于胞核，粒細胞和巨核細胞系一般無明顯異常。84.肝性腦病的發(fā)病機制中氨中毒的主要機制是A、干擾腦的血液循環(huán)B、干擾腦的能量代謝C、抑制神經(jīng)遞質(zhì)D、興奮神經(jīng)遞質(zhì)E、抑制神經(jīng)傳導(dǎo)【正確答案】：B解析：

氨的毒性作用是干擾腦細胞的三羧酸循環(huán)，使大腦細胞的能量供應(yīng)不足，以致不能維持正常功能。85.6歲男孩，經(jīng)查眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃腫，皮膚粗糙，頭發(fā)干稀，智力低下，身高80cm，腕部X線檢查顯示一枚骨化中心，首先考慮的診斷是A、軟骨發(fā)育不良B、苯丙酮尿癥C、粘多糖病D、先天愚型E、先天性甲狀腺功能減低癥【正確答案】：E解析：

散發(fā)性甲狀腺功能減低癥的典型臨床表現(xiàn)為，生長發(fā)育遲緩，動作發(fā)育遲緩，生理功能下降，特殊面容和體態(tài)。此患兒面容特殊，智力低下，身材矮小，骨化中心少，支持本病診斷。86.患者女，26歲，月經(jīng)初潮16歲，量多，近期內(nèi)自覺乏力，頭暈、耳鳴、眼花、檢查：面色蒼白，血象為小細胞低血色素性貧血，血清鐵蛋白低于正常，診斷為缺鐵性貧血，其原因是A、鐵損失過多B、對鐵的需要量增加C、鐵的攝入不足D、鐵的吸收不良E、三價鐵增加【正確答案】：A解析：

慢性失血是成人缺鐵性貧血最重要、最多見的原因。反復(fù)小量失血可使體內(nèi)貯存鐵逐漸耗竭，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多、腸息肉、腸道癌腫、鉤蟲病、痔瘡出血等。87.男，43歲，外傷病人，經(jīng)擴容治療后血壓80/60mmHg，中心靜脈壓5cmH2O，尿量20ml/h，考慮A、急性心力衰竭B、低血容量性休克C、感染未控制D、急性腎功能衰竭E、呼吸困難綜合征【正確答案】：B解析：

病人擴容治療后，血壓仍很低，在這種情況下，中心靜脈壓也低，尿少等均表示血容量不足，仍存在低血容量休克。88.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的病因是A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、特發(fā)性醛固酮增多癥C、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生D、分泌醛固酮的腎上腺癌E、糖皮質(zhì)激素可抑制原發(fā)性醛固酮增多癥【正確答案】：A解析：

引起原發(fā)性醛固酮增多癥的原因以腎上腺皮質(zhì)球狀帶腺瘤最常見，其次為特發(fā)性雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生。89.關(guān)于急性感染性喉炎的描述，正確的是A、有犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴B、為喉部粘膜慢性局限性炎癥C、有呼氣性呼吸困難D、多發(fā)生在夏秋季E、多見于學(xué)齡兒童【正確答案】：A解析：

急性感染性喉炎為喉部黏膜急性彌漫性炎癥，以犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴、吸氣性呼吸困難為特征，多發(fā)生在冬春季節(jié)，嬰幼兒多見。90.診斷粟粒型肺結(jié)核輔助檢查哪項最重要A、結(jié)核菌素試驗B、紅細胞沉降率C、X線胸片D、淋巴結(jié)活檢E、腰椎穿刺【正確答案】：C解析：

典型粟粒型肺結(jié)核的X線胸片特征是雙肺見大小一致、密度一致、分布均勻的粟粒陰影。91.最能反映小兒體格發(fā)育尤其是營養(yǎng)狀況的重要敏感指標(biāo)是A、體重B、牙齒C、頭圍D、胸圍E、腹部皮褶厚度【正確答案】：A解析：

體重是各器官、組織和體液的總重量，是反映小兒體格生長，尤其是營養(yǎng)狀況的最易獲得的敏感指標(biāo)。92.特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制主要是A、骨髓造血功能破壞B、血小板抗體的存在C、小血管炎性反應(yīng)D、凝血因子的缺乏E、血小板生成抑制【正確答案】：B解析：

目前已有充分證據(jù)表明特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）患者血漿中有抗血小板抗體存在。急性ITP大多發(fā)生在病毒感染恢復(fù)期，認(rèn)為是病毒抗原吸附于血小板表面，改變血小板抗原性，導(dǎo)致自身抗體形成，從而破壞血小板；慢性ITP是血小板抗體作用于血小板相關(guān)抗原，造成血小板破壞，從而導(dǎo)致血小板減少。93.肝硬化失代償期患者腹水形成的主要原因是A、肝門靜脈高壓B、血漿白蛋白升高C、抗利尿激素減少D、腎小球濾過率增加E、肝淋巴液生成過少【正確答案】：A解析：

肝硬化病人出現(xiàn)腹水最主要的原因是門靜脈壓力增高，使腹腔臟器毛細血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少而漏入腹腔。94.直腸肛管周圍膿腫的感染途徑主要是A、肛腺感染擴散B、直腸黏膜感染蔓延C、淋巴擴散D、血行播散E、肛周皮膚直接感染【正確答案】：A解析：

直腸肛管周圍膿腫是直腸下段或肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染，并形成膿腫。多數(shù)由肛腺感染引起，少數(shù)可因肛管直腸損傷等引起。95.心臟疾病引起的心臟驟停中，最多見的是A、心衰B、二尖瓣關(guān)閉不全C、冠心病D、病毒性心肌炎E、心律失常【正確答案】：C解析：

心臟驟停病因：包括心臟?。ㄒ怨谛牟∽疃嘁姡?、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、意外事件、藥物中毒或過敏、某些治療、手術(shù)或麻醉意外。96.構(gòu)成腹外疝疝囊的是A、臟腹膜B、壁腹膜C、腹壁肌肉D、腹壁筋膜E、腹壁皮膚【正確答案】：B解析：

壁腹膜構(gòu)成了腹外疝的疝囊。97.在我國引起慢性腎功能不全的病因是A、慢性腎盂腎炎B、腎結(jié)核C、腎結(jié)石D、慢性腎小球腎炎E、慢性間質(zhì)性腎炎【正確答案】：D解析：

在我國引起慢性腎功能不全的病因最常見的為慢性腎小球腎炎。98.判斷甲狀腺功能亢進患者病情程度的主要指標(biāo)是A、食欲亢進程度B、脈率增快和脈壓增大的程度C、突眼程度D、甲狀腺腫大程度E、體重減輕程度【正確答案】：B解析：

判斷甲狀腺功能亢進患者病情程度的主要指標(biāo)是脈率增快和脈壓增大的程度。99.慢性阻塞性肺氣腫引起的呼吸困難屬于A、吸氣性B、呼氣性C、呼氣延長D、混合性E、夜間陣發(fā)性【正確答案】：B解析：

慢性阻塞性肺氣腫引起的呼吸困難屬于呼氣性呼吸困難。100.關(guān)于重癥胰腺炎的病因，正確的是A、以細菌感染為主，和膽道疾患無關(guān)B、某些感染性疾病也可誘發(fā)C、一般不會由藥物誘發(fā)D、可能與低脂血癥有關(guān)E、可能與低鈣血癥有關(guān)【正確答案】：B解析：

感染因素：腹腔、盆腔臟器的炎癥感染，可經(jīng)血流、淋巴或局部浸潤等擴散引起胰腺炎。傷寒、猩紅熱、敗血癥，尤其腮腺炎病毒對胰腺有特殊親和力，也易引起胰腺急性發(fā)病。簡答題1.A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒失代償E.混合型酸中毒<1>、高位腸梗阻最常見的酸堿失衡是<2>、低位腸梗阻最常見的酸堿失衡是【正確答案】：C,A解析：高位腸梗阻嘔吐出大量胃液，丟失氫離子，病人出現(xiàn)代謝性堿中毒。低位腸梗阻大量腸液積存在腸道，病人丟失大量堿性液體，出現(xiàn)代謝性酸中毒。2.A.Hb＜90g/LB.Hb＜100g/LC.Hb＜110g/LD.Hb＜120g/LE.Hb＜145g/L<1>、新生兒出生后10天內(nèi)貧血標(biāo)準(zhǔn)是<2>、10天～3個月小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)是<3>、3個月～6歲小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)是【正確答案】：E,B,C解析：國內(nèi)兒童貧血標(biāo)準(zhǔn)：出生后10天內(nèi)Hb＜145g/L；10天～3個月Hb＜100g/L；3個月～6歲Hb＜110g/L；6～14歲Hb＜120g/L。海拔每升高1000米，Hb上升4%。貧血在嬰幼兒期發(fā)病率較高，是我國重點防治的“小兒四病”之一。3.A.宮頸脫落細胞檢查巴氏Ⅲ級

B.子宮異常出血

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.卵巢囊腫

E.漿膜下子宮肌瘤<1>、陰道鏡檢查的適應(yīng)證<2>、宮腔鏡檢查的適應(yīng)證【正確答案】：A,B解析：<1>、陰道鏡檢查適應(yīng)證

1.肉眼觀察陰道壁有可疑癌變者。

2.宮頸脫落細胞檢查巴氏Ⅲ級、TBS系統(tǒng)ASCUS以上或肉眼觀察可疑癌變者。

宮頸脫落細胞檢查巴氏Ⅲ級需進一步做陰道鏡檢查。<2>、宮腔鏡檢查的適應(yīng)證：子宮異常出血的探查、原發(fā)性或繼發(fā)性不孕的子宮內(nèi)病因診斷；宮內(nèi)節(jié)育器的定位與取出，子宮內(nèi)異物取出，輸卵管粘連的治療等。

子宮異常出血是宮腔鏡檢查的適應(yīng)證。4.A.陰道B.腦C.腎D.消化道E.肺<1>、絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是<2>、侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位【正確答案】：E,E解析：<1>、絨毛膜癌簡稱絨癌，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細胞腫瘤。最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為肺、陰道、腦及肝等。<2>、侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉(zhuǎn)移較少見。出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時，病人往往有咯血。5.A.正常B.延長C.減少D.正?；蛟龆郋.正常或減少<1>、特發(fā)性血小板減少性紫癜巨核細胞數(shù)目<2>、特發(fā)性血小板減少性紫癜白細胞數(shù)目【正確答案】：D,A解析：<1>、特發(fā)性血小板減少性紫癜骨髓象：巨核細胞增多或正常。急性型以幼稚巨核細胞增多為主，成熟型巨核細胞較少見；慢性型以顆粒型巨核細胞為主，但缺乏血小板生成型巨核細胞。<2>、特發(fā)性血小板減少性紫癜血象：血小板減少，急性型多低于20×109/L，慢性型常在（30～80）×109/L，涂片中可見巨大畸形血小板。白細胞多無變化，血紅蛋白多少與出血程度有關(guān)。6.A.肺

B.骨

C.腦

D.肝

E.腎<1>、前列腺癌血行轉(zhuǎn)移的部位最常見的是<2>、大腸癌血行轉(zhuǎn)移的部位最常見的是【正確答案】：B,D解析：前列腺癌可發(fā)生局部、淋巴和血行擴散，血行轉(zhuǎn)移以脊柱、骨盆最多見。大腸癌淋巴轉(zhuǎn)移是最常見的播散方式，血行轉(zhuǎn)移常引起肝轉(zhuǎn)移。7.A.人流綜合征

B.子宮穿孔

C.羊水栓塞

D.人流后感染

E.宮頸粘連<1>、吸宮術(shù)后出現(xiàn)閉經(jīng)伴周期性腹痛，血壓正常，最可能的診斷為<2>、吸宮術(shù)后3天，高熱、腹痛，下腹部壓痛，最可能的診斷為<3>、鉗刮術(shù)時患者煩躁不安、寒顫、嘔吐、咳嗽，繼之呼吸困難、發(fā)紺，心率快，血壓迅速下降，最可能的診斷為【正確答案】：E,D,C解析：<1>、宮頸粘連即子宮頸管粘連是指由于宮頸管粘膜受機械損傷后粘連，致使頸管狹窄或閉鎖。宮頸粘連往往由慢性宮頸炎遷延不愈所引發(fā)。人流是造成宮頸粘連原因之一，刮宮同樣也可以造成宮頸粘連，同時宮頸糜爛造成宮頸粘連也較多。宮頸粘連常表現(xiàn)為閉經(jīng)、腹痛、不孕等。<2>、術(shù)后感染：臨床表現(xiàn)體溫升高、下腹疼痛、白帶混濁或不規(guī)則陰道出血。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮或附件區(qū)有壓痛。多數(shù)因吸宮不全或流產(chǎn)后過早恢復(fù)性生活；開始感染為子宮內(nèi)膜炎，以后可以擴散至子宮肌層、附件、腹膜，嚴(yán)重時可導(dǎo)致敗血癥。<3>、羊水栓塞大多發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進入休克或昏迷狀態(tài)，嚴(yán)重者發(fā)病急驟，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。8.A.圓韌帶B.主韌帶C.闊韌帶D.宮骶韌帶E.骨盆漏斗韌帶<1>、固定子宮頸于正常位置的韌帶是<2>、間接保持子宮呈前傾位置的韌帶是<3>、維持子宮在盆腔正中央的韌帶是【正確答案】：B,D,C解析：子宮借助于4對韌帶以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用來維持正常的位置。圓韌帶有維持子宮前傾位的作用；闊韌帶使子宮在盆腔的正中位置；主韌帶又稱宮頸橫韌帶，是固定宮頸正常位置的重要組織；宮骶韌帶間接保持子宮于前傾位置。9.A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持續(xù)增高<1>、急性胰腺炎時，尿淀粉酶<2>、急性胰腺炎時，血淀粉酶<3>、急性胰腺炎時，血清脂肪酶【正確答案】：B,A,C解析：急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶增加，是診斷本病的重要的化驗檢查。血清淀粉酶在發(fā)病后6～12小時即開始增高，8～12小時標(biāo)本最有價值，至24小時達最高峰，并持續(xù)24～72小時，3～5日逐漸降至正常，而尿淀粉酶在發(fā)病后12～24小時開始增高，48小時達高峰，維持5～7天，下降緩慢。血清脂肪酶在發(fā)病后24小時開始升高，可持續(xù)5～10天。因其下降遲，對較晚就診者測定其值有助診斷。10.A.全膿胸B.局限性膿胸C.包裹性膿胸D.膿氣胸E.多房膿胸<1>、膿胸病人胸腔內(nèi)有氣體，出現(xiàn)液平面稱為<2>、膿胸病人膿液布滿全胸膜腔稱為【正確答案】：D,A解析：膿氣胸：膿胸的膿腔內(nèi)有氣體，出現(xiàn)液平面。全膿胸：大量滲出液體布滿整個胸膜腔。

包裹性膿胸：機化纖維組織引起粘連，使膿液局限在胸膜腔內(nèi)的一定范圍內(nèi)。

多房性膿胸：胸膜腔內(nèi)膿腫被分隔為多個膿腔。

外穿性膿胸：膿胸穿破胸壁。11.A.產(chǎn)生血小板抗體

B.骨髓造血功能衰竭

C.機體免疫功能缺陷

D.鐵缺乏

E.凝血因子缺乏<1>、再生障礙性貧血的主要發(fā)病機制<2>、白血病的主要發(fā)病機制<3>、ITP的主要發(fā)病機制<4>、小細胞低色素性貧血的主要發(fā)病機制【正確答案】：B,C,A,D解析：<1>、再生障礙性貧血的發(fā)病機制主要是由于各種因素導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭。<2>、白血病的發(fā)病機制主要是由于各種因素致機體免疫功能缺陷，對惡性細胞不能識別與消滅，使之得以繁殖，最終導(dǎo)致白血病。<3>、ITP的發(fā)病與免疫因素密切相關(guān)，目前多認(rèn)為血小板相關(guān)抗體或抗血小板抗體等自身抗體的形成在ITP的發(fā)病機制中非常重要。<4>、缺鐵性貧血是體內(nèi)用來制造血紅蛋白的貯存鐵缺乏，血紅蛋白合成減少、紅細胞生成障礙引起的小細胞、低色素性貧血，是臨床上最常見的一種貧血。12.A.高血壓B.低血壓C.呼吸道梗阻D.頭痛E.全脊髓麻醉<1>、全麻時麻醉過深可能引起<2>、硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥是【正確答案】：B,E解析：<1>、麻醉過深，對循環(huán)的影響為心肌抑制，交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制而引起低血壓。<2>、全部脊神經(jīng)受阻滯稱全脊麻，是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥。13.A.增加對氨的吸收B.引起代謝性堿中毒，促使氨通過血-腦屏障C.蛋白質(zhì)分解，腸內(nèi)產(chǎn)氨增多D.腦組織缺氧降低了對氨的耐受性E.降低血氨的代謝<1>、上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的原因是<2>、大量放腹水誘發(fā)肝性腦病的原因是【正確答案】：C,B解析：<1>、上消化道出血，每100ml血液中約含20g蛋白質(zhì)，上消化道出血后蛋白質(zhì)分解，腸內(nèi)產(chǎn)氨增。<2>、腹水中含有白蛋白和電解質(zhì)，大量放腹水后常導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少及大量蛋白質(zhì)和水電解質(zhì)丟失，