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第五節(jié)肛門、直腸與生殖器

主講教師：張營目錄010203女性生殖器肛門與直腸男性生殖器docerID:4610637情景任務(wù)Situationaltask導(dǎo)入情景患者，男，65歲,排便困難1個月，加重伴鮮血便1d來院就診，有前列腺肥大病史5年，平時常有排尿等待、尿不盡感。工作任務(wù)1.運用癥狀評估的知識，分析該患者主要病變部位及特點。2.描述護(hù)士應(yīng)重點評估的項目。3.說出對患者進(jìn)行身體評估時應(yīng)特別注意的陽性表現(xiàn)。肛門、直腸與生殖器肛門、直腸、生殖器的評估是全面身體評估中不可缺少的一部分。男醫(yī)務(wù)人員評估女性時，必須要有女醫(yī)務(wù)人員在場。肛門與直腸0101肛門與直腸檢查方法：視診、觸診、內(nèi)鏡體位：肘膝位、左側(cè)臥位、仰臥截石位（一）視診1.肛門閉鎖或狹窄2.肛門外傷或感染3.肛裂4.痔內(nèi)痔、外痔、混合痔5.肛門直腸瘺6.直腸脫垂部分脫垂、完全脫垂01肛門與直腸（二）觸診——直腸指診示指+手套+潤滑內(nèi)容：壓痛、黏膜、腫塊、診后指套男性生殖器0202男性生殖器體位：雙下肢外展順序：外生殖器→內(nèi)生殖器組成：外生殖器：陰莖、陰囊內(nèi)生殖器：前列腺、精囊男性生殖器解剖示意圖女性生殖器0303女性生殖器一般女性被評估者不常規(guī)檢查；如有適應(yīng)癥或疑有婦產(chǎn)科疾病時，由婦產(chǎn)科醫(yī)師檢查；未婚者禁做雙合診和窺器檢查。女性生殖器示意圖docerID:4610637情景任務(wù)Situationaltask導(dǎo)入情景患者，男，65歲,排便困難1個月，加重伴鮮血便1d來院就診，有前列腺肥大病史5年，平時常有排尿等待、尿不盡感。工作任務(wù)1.運用癥狀評估的知識，分析該患者主要病變部位及特點。2.描述護(hù)士應(yīng)重點評估的項目。3.說出對患者進(jìn)行身體評估時應(yīng)特別注意的陽性表現(xiàn)。docerID:4610637任務(wù)分析Analysisoftasks1.該患者為老年男性,有排便困難1個月、鮮血便1d,分析其主要病變部位在結(jié)腸或直腸，須通過身體評估和其他檢查進(jìn)一步排除腫瘤。另外，排尿困難由前列腺肥大2.護(hù)士需要重點進(jìn)行肛門與直腸的評估。3.肛門與直腸的評估中注意有無觸及腫塊、疼痛等。該老年男性既往有前列腺肥大病

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