指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)進(jìn)口使用急需港澳藥品基本信息表_第1頁
指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)進(jìn)口使用急需港澳藥品基本信息表_第2頁
指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)進(jìn)口使用急需港澳藥品基本信息表_第3頁
指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)進(jìn)口使用急需港澳藥品基本信息表_第4頁
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文檔簡介

———已進(jìn)口使用急需港澳藥品情況總結(jié)表藥品通用名稱（中文）藥品商用名（中文）（英文）（英文）此前獲批時(shí)間（所有批次）此前獲批數(shù)量（所有批次）累計(jì)使用藥品數(shù)量剩余藥品數(shù)量累計(jì)患者數(shù)量（可用表格表述）此前已獲批準(zhǔn)藥品使用情況（分批總結(jié)）（需分批總結(jié)獲批時(shí)間、采購情況、該批次使用藥品數(shù)量、該批次剩余藥品數(shù)量）此前已獲批準(zhǔn)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況（分批總結(jié)）（需分別闡明不良反應(yīng)是否是新的、是否嚴(yán)重、報(bào)告號(hào)、患者情況及處理情況、結(jié)論等）省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心意見指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)管理情況用藥計(jì)劃備注

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