中醫(yī)讀書臨證心得（腰椎間盤突出、頸椎病、面癱、不寐、痛經(jīng)）

中醫(yī)讀書臨證心得（腰椎間盤突出、頸椎病、面癱、不寐、痛經(jīng)）本月跟師臨證（實踐）主要病種（內(nèi)容）：腰椎間盤突出、頸椎病、面癱、不寐、痛經(jīng)不寐，中醫(yī)病名。是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。多為情志所傷、飲食不節(jié)、勞逸失調(diào)、久病體虛等因素引起臟腑機能紊亂，氣血失和，陰陽失調(diào)，陽不入陰而發(fā)病。病位主要在心，涉及肝膽脾胃腎，病性有虛有實，且虛多實少。治療以補虛瀉實，調(diào)整臟腑陰陽為原則。經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣濡養(yǎng)筋肉骨節(jié)的體系，附屬于十二經(jīng)脈的筋膜系統(tǒng)，是十二經(jīng)脈之氣在人體四肢百骸、骨骼筋肉之間運行的路徑之一。經(jīng)筋的循行雖與五臟六腑之間無直接絡(luò)屬關(guān)系，但可通過經(jīng)脈與臟腑產(chǎn)生聯(lián)系；經(jīng)筋依賴經(jīng)脈的濡養(yǎng)，同時也是經(jīng)脈的構(gòu)架之一。在臨床診療中需要將中醫(yī)治“神”與經(jīng)筋理論相結(jié)合對失眠進行診治，患者的癥狀能夠得到明顯改善。“神”是人體生命存在的根本標(biāo)志，是生命活動的主宰和總體現(xiàn)，對人體生命活動具有重要的調(diào)節(jié)作用。其調(diào)節(jié)作用主要體現(xiàn)在如下方面：①神能調(diào)節(jié)精、氣、血、津液的代謝?！额惤?jīng)·攝生類》曰：“雖神由精氣而生，然所以統(tǒng)馭精氣而為運用之主者，則又在吾心之神?！雹谏衲苷{(diào)節(jié)臟腑的生理功能。臟腑精氣產(chǎn)生神，神又通過對臟腑精氣的主宰來調(diào)節(jié)其生理功能。以五臟精氣為基礎(chǔ)物質(zhì)產(chǎn)生的精神情志活動，在正常情況下對臟腑之氣的運行起到調(diào)控作用，使之升、降、出、入運行協(xié)調(diào)有序。③神能主宰人體的生命活動?！端貑枴ひ凭儦庹摗吩唬骸暗蒙裾卟?，失神者亡?！鄙竦氖⑺ナ巧κ⑺サ木C合體現(xiàn)，因此神的存在是人體生理活動和心理活動的主宰?！靶恼?，君主之官也，神明出焉”“心藏神”等理論都突出了神在生命活動中的主宰地位。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為失眠乃“神”之病變，其病機主要為“神不安其室”；睡眠以識神讓位、元神內(nèi)藏為主，而失眠是識神過亢、元神難以內(nèi)藏的表現(xiàn)。因此，“神”的異常與失眠的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，故臨床上“治失眠必先治神”?！端貑枴泛汀鹅`樞》中也提到針刺治神時的一些要點，如“凡刺之法，必先本于神”“凡刺之身，必先治神”“用針之要，勿忘其神”等，體現(xiàn)了治“神”的方法及重要性。中醫(yī)醫(yī)師臨床用經(jīng)選穴時常以經(jīng)脈辨證為主，選取安神養(yǎng)神腧穴來“以神治神”，如臨床常選用百會、風(fēng)府、神庭、水溝等穴位治療失眠。其中，百會是督脈要穴，又位居巔頂正中，有安神定志、開竅醒神、升舉陽氣之功效，對失眠、健忘等疾病有較好的療效，還能調(diào)節(jié)情志。東貴榮教授在“調(diào)整臟腑氣血陰陽”的基礎(chǔ)上，遵循“補其不足，瀉其有余，調(diào)整虛實”的原則，應(yīng)用五腧穴調(diào)解五臟神志來治療失眠，可在很短的治療時間內(nèi)減輕患者的癥狀，從而提高臨