意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)合同補(bǔ)充協(xié)議_第1頁
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意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)合同補(bǔ)充協(xié)議合同編號(hào):__________甲方(保險(xiǎn)人):__________乙方(被保險(xiǎn)人):__________一、補(bǔ)充保險(xiǎn)范圍(1)身體殘疾;(2)身體功能障礙;(3)死亡。二、保險(xiǎn)金額及賠付比例2.1本補(bǔ)充協(xié)議約定的保險(xiǎn)金額為人民幣_(tái)______元,作為對(duì)乙方因意外傷害導(dǎo)致的身體殘疾、身體功能障礙或死亡的賠償。(1)身體殘疾:根據(jù)《人身保險(xiǎn)殘疾程度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定殘疾等級(jí),按照相應(yīng)比例賠付保險(xiǎn)金額;(2)身體功能障礙:按照實(shí)際治療費(fèi)用的一定比例賠付保險(xiǎn)金額,但最高不超過保險(xiǎn)金額的_______%;(3)死亡:按照保險(xiǎn)金額的全額賠付。三、保險(xiǎn)期間及續(xù)保3.1本補(bǔ)充協(xié)議的保險(xiǎn)期間與主合同一致,自主合同生效之日起至主合同約定的保險(xiǎn)期間屆滿之日止。3.2本補(bǔ)充協(xié)議的續(xù)保條件與主合同相同。在保險(xiǎn)期間屆滿前,乙方有權(quán)向甲方提出續(xù)保申請(qǐng),甲方應(yīng)在收到續(xù)保申請(qǐng)后_______個(gè)工作日內(nèi)予以答復(fù)。雙方協(xié)商一致后,可簽訂新的補(bǔ)充協(xié)議。四、保險(xiǎn)事故的處理(1)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及經(jīng)過;(2)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明;(3)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)。4.2甲方應(yīng)在收到乙方提供的證明材料后_______個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核,并根據(jù)本補(bǔ)充協(xié)議的約定進(jìn)行賠付。4.3甲方在賠付乙方保險(xiǎn)金后,有權(quán)向第三方追償。乙方應(yīng)予以協(xié)助。五、爭(zhēng)議解決5.1雙方在履行本補(bǔ)充協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本補(bǔ)充協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本補(bǔ)充協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。6.3本補(bǔ)充協(xié)議的修改、補(bǔ)充必須采用書面形式,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致后簽訂。甲方(保險(xiǎn)人):__________乙方(被保險(xiǎn)人):__________簽訂日期:__________注意事項(xiàng):1.保險(xiǎn)范圍的確認(rèn):確保補(bǔ)充協(xié)議中列明的保險(xiǎn)范圍與主合同不沖突,且清晰界定補(bǔ)充保險(xiǎn)責(zé)任的觸發(fā)條件。2.保險(xiǎn)金額和賠付比例:仔細(xì)核對(duì)保險(xiǎn)金額和賠付比例,確保金額符合雙方預(yù)期,且賠付比例合理。3.保險(xiǎn)期間和續(xù)保條件:了解保險(xiǎn)期間和續(xù)保條件,確保在保險(xiǎn)期間內(nèi)享有相應(yīng)的保障,并知曉續(xù)保的具體流程。4.保險(xiǎn)事故的處理:明確在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)需要提供的證明材料,以及甲方審核和賠付的時(shí)間限制。5.爭(zhēng)議解決方式:了解在協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)的解決方式,包括協(xié)商和訴訟的流程。解決辦法:1.協(xié)商:在爭(zhēng)議發(fā)生時(shí),嘗試通過協(xié)商解決,以達(dá)成雙方都能接受的解決方案。2.訴訟:若協(xié)商不成,可向合同簽訂地人民法院提起訴訟,依法維護(hù)自身權(quán)益。法律名詞解釋:保險(xiǎn)人:指與被保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并按照合同約定承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)公司。被保險(xiǎn)人:指其人身或者財(cái)產(chǎn)受到保險(xiǎn)合同保障,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。保險(xiǎn)金額:指保險(xiǎn)合同約定的,保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。保險(xiǎn)期間:指保險(xiǎn)合同的有效期限,即保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的期限。保險(xiǎn)事故:指按照保險(xiǎn)合同約定,可能導(dǎo)致保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的事件。賠付比例:指保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的比例。爭(zhēng)議解決:指合同雙方在履行合同過程中發(fā)生的糾紛,通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或者訴訟等方式進(jìn)行解決的過程。嘿,咱們來聊聊這個(gè)“意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)合同補(bǔ)充協(xié)議”可能在哪些特別情況下用得上,以及針對(duì)這些場(chǎng)合我們可以增加哪些額外條款來讓協(xié)議更貼心。特殊情況及補(bǔ)充條款:1.戶外探險(xiǎn)活動(dòng):如果你是個(gè)戶外運(yùn)動(dòng)愛好者,經(jīng)常參加登山、潛水等探險(xiǎn)活動(dòng),這些活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。補(bǔ)充條款:在協(xié)議中增加一項(xiàng)關(guān)于高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)的特別條款,比如:“若乙方在參加經(jīng)甲方認(rèn)可的高風(fēng)險(xiǎn)戶外運(yùn)動(dòng)期間遭受意外傷害,甲方將按本補(bǔ)充協(xié)議的約定,額外提供不超過保險(xiǎn)金額_______%的賠償。”2.國(guó)際旅行:如果你經(jīng)常出國(guó)旅行,可能需要額外的醫(yī)療保障。補(bǔ)充條款:加入國(guó)際緊急救援服務(wù),比如:“若乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)出國(guó)旅行,并在國(guó)外發(fā)生意外傷害,甲方將提供國(guó)際緊急救援服務(wù),包括但不限于醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)、緊急醫(yī)療咨詢等?!?.家庭主婦/主夫:對(duì)于家庭主婦或主夫來說,日常家務(wù)也可能帶來意外傷害。補(bǔ)充條款:增加家庭日?;顒?dòng)中的意外傷害保障,比如:“若乙方在家庭日?;顒?dòng)中,如烹飪、清潔等遭受意外傷害,甲方將提供額外的家庭日?;顒?dòng)意外傷害保障,最高賠償不超過保險(xiǎn)金額的_______%?!?.特殊職業(yè)人群:比如消防員、警察等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者,他們的工作環(huán)境更加復(fù)雜。補(bǔ)充條款:為特殊職業(yè)提供額外的保障,比如:“若乙方因特殊職業(yè)原因遭受意外傷害,甲方將提供不超過保險(xiǎn)金額_______%的額外賠償?!焙贤韪郊斜恚?.身份證明文件:乙方有效身份證件的復(fù)印件。2.健康證明:乙方最近一次的健康檢查報(bào)告或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告。3.職業(yè)證明:若乙方有特殊職業(yè),需要提供相關(guān)工作證明。4.戶外活動(dòng)證明:若乙方參加戶外探險(xiǎn)活動(dòng),需要提供活動(dòng)組織方的證明文件。5.國(guó)際旅行計(jì)劃:若乙方計(jì)劃國(guó)際旅行,需要

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