住院醫(yī)師外科Ⅰ階段：泌尿外科題庫

住院醫(yī)師外科I階段：泌尿外科題庫

1、單選下列哪項(xiàng)不屬于尿道狹窄的并發(fā)癥()

A.腎積水

B.排尿困難

C.尿路感染

D.前列腺炎

E.膀胱結(jié)石

答案：D

2、單選女性，43歲。排尿費(fèi)力5年，近3個(gè)月反復(fù)發(fā)生尿潴留。無

外傷及糖尿病史。首先考慮的診斷是()

A.膀胱輸尿管反流

B.膀胱逼尿肌無力

C.尿道狹窄

D.膀胱頸攣縮

E.膀胱攣縮

答案：D

3、單選前列腺增生(BPHD的并發(fā)癥不包括()

A血尿

B.腹股溝疝

C.尿潴留

D.雙腎積水

E.膀胱真性憩室

答案：E

4、單選男性，29歲。結(jié)婚4年不育來就診。查體：左側(cè)陰囊下垂,

左側(cè)睪丸較右側(cè)小，左側(cè)精索捫及團(tuán)狀腫塊?？稍\斷為()

A.左側(cè)精索靜脈曲張

B.左睪丸炎

C.左睪丸萎縮

D.左側(cè)斜疝

E.左側(cè)精索靜脈炎

答案：A

5、單選男，72歲，排尿困難5年，近2個(gè)月加重伴食欲不振。直腸

指診前列腺明顯增大5cmx6cm,叩由膀胱臍下3橫指。血BUN為

36mmol/L.Cr為340|imol/ml。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治

療最為合理()

A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

B.經(jīng)尿道前列腺熱療

C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

D.留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘦

E.服用a受體阻滯劑和5a還原酶抑制劑

答案：D

本題解析：該患者為嚴(yán)重的前列腺增生癥，并出現(xiàn)并發(fā)癥，即慢性尿

潴留、雙腎積水和腎功能不全。此時(shí)的治療應(yīng)立即行留置導(dǎo)尿管或恥

骨上膀胱穿刺造疹引流膀胱，緩解腎臟功能，待以后腎功能緩解后再

行進(jìn)一步處理。目前行外科手術(shù)治療危險(xiǎn)性大，不宜進(jìn)行。此患者已

經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，用藥物治療難以奏效，藥物治療必須在引流

膀胱的基礎(chǔ)上作為輔助治療方法。

6、單選男，16歲，騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口流血。查體:

體溫38.4℃,陰囊明顯腫大，發(fā)州。其處理方法是()

A.立即實(shí)施尿道修補(bǔ)

B.立即以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

C.立即以橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿并留置

D.立即實(shí)施尿道會(huì)師

E.恥骨上膀胱造疹及引流外滲尿液

答案：E

7、單選關(guān)于輸尿管損傷，下列不正確的是()

A.輸尿管損傷多為醫(yī)源性損傷

B.交通事故導(dǎo)致輸尿管損傷常伴有其他臟器的損傷

C.逆行腎盂造影可用于輸尿管損傷的檢查

D.術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管損傷，可視情況立即進(jìn)行修復(fù)

E.輸尿管損傷后血尿輕重與損傷程度一致

答案：E

8、1選一男性患者，20歲，反復(fù)尿頻、尿急1年余，伴有會(huì)陰部脹

痛，飲酒后癥狀加重，多次尿常規(guī)檢查未見明顯異常，B超檢查雙腎、

膀胱、前列腺未見異常，抗感染效果不佳。下一步應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()

A.再行尿常規(guī)檢查

B.前列腺液常規(guī)檢查

C.前列腺CT檢查

D.膀胱鏡檢查

E.經(jīng)直腸B超檢查

答案：B

本題解析：患者年輕男性尿頻、尿急伴會(huì)陰部脹痛是典型的前列腺炎

的癥狀，尿常規(guī)及B超均未見異常，應(yīng)檢查前列腺液，其他檢查暫時(shí)

意義不大。

9、單選男，30歲，右腎結(jié)石行ESWL。治療排除碎石顆粒成分分析

為磷酸鎂錢結(jié)石，為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)哪一項(xiàng)是錯(cuò)的()

A.抗感染治療

B.堿化尿液

C.酸化尿液

D.限制食物中磷酸的攝入

E.口服氯化銹

答案：B

本題解析：磷酸鎂錠結(jié)石的形成往往與尿路感染有關(guān)，通常在堿性尿

液中容易生成尿路結(jié)石，在治療中抗感染和酸化尿液是常規(guī)治療方法。

口服氯化錢可以起到酸化尿液的作用，而堿化尿液則起到相反的作用。

10、單選男，28歲。陰囊破潰流膿1個(gè)月，無疼痛，抗感染治療未

有好轉(zhuǎn)，發(fā)病以來無發(fā)熱，診斷是()

A.急性附睪炎

B.附睪結(jié)核

C.陰囊絲蟲病

D.急性睪丸炎

E.睪丸腫瘤感染

答案：D

11、單選尿道損傷后的局部治療不包括()

A.恢復(fù)尿道的連續(xù)性

B.引流膀胱尿液

C.徹底引流尿外滲

D.徹底引流積血

E.全身應(yīng)用抗炎治療

答案：E

本Q解析：恢復(fù)尿道的連續(xù)性、引流膀胱尿液、徹底引流尿外滲、徹

底引流積血均是尿道損傷后的局部治療措施，而全身應(yīng)用抗炎治療為

全身治療措施，不是局部治療措施。

12、單選以下各項(xiàng)檢查對確定膀胱腫瘤最可靠()

A.CT

B.B型超聲

C.膀胱鏡檢查+活檢

D.膀胱雙合診

E.尿細(xì)胞學(xué)檢查

答案：C

13、單選對于一個(gè)終末期腎衰的病人，下列哪種情況不適宜進(jìn)行腎

移植手術(shù)()

A.年齡大于50歲

B.年齡小于2歲

C.腎盂腎炎病史

D.腎癌

E.幼年發(fā)病的長期胰島素依賴型糖尿病病史

答案：E

14、單選LHRHa與體內(nèi)LHRH的主要區(qū)別是()

A.結(jié)合的受體不同

B.LHRHa是受體阻斷劑

C.半衰期不同

D.LHRHa是受體拮抗劑

E.兩者無區(qū)別

答案：C

本題解析：半衰期遠(yuǎn)遠(yuǎn)長于LHRH,以至與受體結(jié)合后導(dǎo)致受體衰竭。

15、單選男性，26歲。騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。

體檢：體溫38.5℃,陰囊明顯腫大青紫，能觸有波動(dòng)感，下腹可觸

到脹大膀胱。此時(shí)最佳的治療方案是()

A.立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置

B.立即用金屬尿管導(dǎo)尿

C.立即行尿道修補(bǔ)術(shù)

D.立即行尿道會(huì)師術(shù)

E.恥骨上膀胱造疹及引流會(huì)陰部積血尿外滲

答案：E

本題解析：患者傷后時(shí)間較長，有體溫升高，查體提示有尿外滲及血

腫形成，說明存在受傷部位的感染，此時(shí)不適宜進(jìn)行恢復(fù)尿道連續(xù)性

手術(shù)或操作，因此選E。

16、單選女，36歲，反復(fù)右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB示右腎下極

多發(fā)結(jié)石，右輸尿管下段結(jié)石，直徑2cm。首先考慮做哪種手術(shù)()

A.右腎切除術(shù)

B.右腎盂切開取石術(shù)

C.右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)

D.右腎造瘦術(shù)

E.右輸尿管切開取石術(shù)

答案：E

本題解析：同一側(cè)腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石合并存在時(shí)，應(yīng)先解決輸尿管

結(jié)石。

17、單選患者男性，20歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于后腹膜處。B超示右

睪丸明顯萎縮變小，左睪正常。下一步的處理措施為()

A.HCG治療

B.LHRH治療

C.用HCG和雄激素聯(lián)合治療

D.行睪丸固定手術(shù)

E.行睪丸切除手術(shù)

答案：E

本題解析：患者20歲青年男性，右側(cè)隱睪，右側(cè)睪丸已失去正常功

能，此時(shí)無論是否行下降固定術(shù)，將來發(fā)生睪丸惡性腫瘤的機(jī)率無差

異，因此右側(cè)睪丸切除術(shù)為最佳選擇。

18、單選青年男性中死于惡性腫瘤以下列哪種腫瘤為最常見()

A.膀胱腫瘤

B.前列腺癌

C.睪丸腫瘤

D.腎癌

E.腎胚胎癌

答案：C

本題解析：青年男性中死于惡性腫瘤以睪丸腫瘤為最常見。

19、單選膀胱內(nèi)藥物灌注，目前認(rèn)為效果最好的是()

A.塞替派

B.絲裂霉素

C.阿霉素

D.卡介苗

E.羥喜樹堿

答案：D

20、單選診斷泌尿系腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移下列哪種方法最好()

A.CT

B.MRI

C.B超

D.PET(正電子發(fā)射體層攝影)

E.IVU(靜脈尿路造影)

答案：D

本題解析：PET是目前診斷腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最好的方法，但費(fèi)用較

高。

21、單選男性，32歲。右腎絞痛后尿閉1天。腹部平片可見雙側(cè)輸

尿管中段各有結(jié)石一枚，約1cm大小，左腎內(nèi)還有鹿角形結(jié)石。急

診處理應(yīng)先采用()

A.服中藥排石

B.中西醫(yī)結(jié)合解痙排石

C.膀胱鏡下輸尿管插管引流尿液

D.應(yīng)用利尿藥物

E.立即手術(shù)輸尿管切開取石

答案：C

22、單選腎癌的典型三大癥狀指()

A.血尿、疼痛和腫塊

B.血尿、疼痛和高血壓

C.高血鈣、疼痛和高血壓

D.高血鈣、疼痛和腫塊

E.消瘦、貧血和虛弱

答案：A

本題解析：血尿、疼痛和腫塊為腎癌的典型三大癥狀，但都出現(xiàn)時(shí)已

經(jīng)是疾病的晚期。

23、單選某男，骨盆骨折后，下腹脹痛，排尿困難。檢查：下腹部

膨隆，壓痛明顯，叩診濁音，此時(shí)考慮的損傷是()

A.腸破裂

B,后尿道損傷

C.膀胱破裂

D.前尿道損傷

E.輸尿管損傷

答案：B

本題解析：骨盆骨折伴排尿困難首先考慮后尿道損傷，結(jié)合查體尿潴

留的體征可診斷為后尿道損傷。

24、單選對放射治療最敏感的泌尿系腫瘤是()

A.腎癌

B.腎盂癌

C.輸尿管腫瘤

D.精原細(xì)胞瘤

E.膀胱癌

答案：D

本題解析：精原細(xì)胞瘤對放療敏感。

25、單選在各類先天性上尿路異常中下列哪一種最常見()

A.異位腎

B.重復(fù)腎

C.馬蹄腎

D.腎旋轉(zhuǎn)不良

E.輸尿管異常

答案：E

本題解析：在各類先天性上尿路異常中輸尿管異常最多見。

26、單選嬰幼兒最常見的腹部腫瘤()

A.錯(cuò)構(gòu)瘤

B.畸胎瘤

C.透明細(xì)胞癌

D.腎母細(xì)胞瘤

E.腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤

答案：D

27、單選有關(guān)睪丸鞘膜積液哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈

B.精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

C.陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

D.附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

E.透光試驗(yàn)陰性一般可除外睪丸鞘膜積液

答案：B

本題解析：睪丸鞘膜積液和精索靜脈曲張是兩個(gè)毫不相關(guān)的疾病。陰

囊內(nèi)的手術(shù)容易引起睪丸鞘膜積液，因此在手術(shù)的同時(shí)應(yīng)該常規(guī)行睪

丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。

28、單選尿道損傷病人首先選哪種檢查方法()

A.導(dǎo)尿

B.B超

C.尿道造影

D.尿道探子

E.膀胱鏡檢查

答案：A

本題解析：導(dǎo)尿檢查可確定是否有尿道損傷，且可確定損傷類型。

29、單選前列腺增生的病理特征是()

A.腺上皮細(xì)胞增生

B.基質(zhì)增生

C.血管增生

D.上皮細(xì)胞增生

E.腺上皮化生

答案：B

本題解析：正常情況下前列腺內(nèi)纖維肌肉基質(zhì)占45%,增生后增至60%,

腺上皮細(xì)胞僅占12%,基質(zhì)增生是前列腺增生的主要病理特征。

30、單選男性，32歲。洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)左陰囊腫塊就診。查體：左側(cè)睪

丸腫大，質(zhì)硬，沉重感。透光試驗(yàn)陰性。B超檢查顯示左睪丸實(shí)質(zhì)占

位，CT檢查未見腹膜后淋巴結(jié)腫大。行左睪丸高位切除術(shù)，病理報(bào)

告為左睪丸胚胎癌。有關(guān)睪丸胚胎癌的特點(diǎn)，不正確的是()

A.睪丸腫瘤幾乎都屬于惡性

B,胚胎癌是睪丸腫瘤中對放射治療最敏感的

C.胚胎癌的治療應(yīng)包括腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)

D.胚胎癌是生殖細(xì)胞腫瘤

E.胚胎癌應(yīng)配合化學(xué)治療

答案：B

31、單選男，35歲，右側(cè)睪丸腫大半年入院。行睪丸切除術(shù)后病理

回報(bào)為精原細(xì)胞瘤，下一步治療為()

A.腹膜后淋巴結(jié)清掃

B.對側(cè)睪丸切除

C.化學(xué)治療

D.免疫治療

E.放射治療同時(shí)配合化療

答案：E

本題解析：多數(shù)睪丸腫瘤可早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，精原細(xì)胞瘤對放射治

療和化療均敏感，因此精原細(xì)胞瘤術(shù)后常常進(jìn)行放療和化療。

32、單選男性尿道全長()

A.IOcm左右

B.20cm左右

C.30cm左右

D.30?40cm

E.10~20cm

答案：B

本題解析：男性尿道全長約20cm。

33、單選膀胱結(jié)石典型的臨床癥狀是()

A.尿頻、尿急

B.排尿困難

C.血尿

D.排尿突然中斷

E.尿痛

答案：D

34、單選交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是()

A.交通性鞘膜積液透光試驗(yàn)陽性

B.腹股溝斜疝臥位或立位均可觸及睪丸

C.交通性鞘膜積液立位時(shí)不易觸及睪丸

D.腹股溝斜疝壓迫內(nèi)環(huán)時(shí)內(nèi)容物不再復(fù)出

E.交通性鞘膜積液擠壓時(shí)不似斜疝驟然回復(fù)

答案：A

本題解析：交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是透光試驗(yàn)，簡

單，準(zhǔn)確。

35、單選采集尿液標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的方法是()

A.女性患者最好用導(dǎo)尿法收集

B.明顯的尿路感染患者也應(yīng)先采集尿液再控制感染

C.截癱患者多采用恥骨上膀胱穿刺法留取尿液

D.尿液標(biāo)本應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)處理，以避免污染和雜菌生長

E.一般應(yīng)留取中段尿液送檢

答案：D

36、單選下述哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿()

A.腎盂腫瘤

B.腎囊腫

C.腎結(jié)核

D.腎結(jié)石

E.泌尿系感染

答案：A

本題解析：無痛性血尿?yàn)槟I盂腫瘤的血尿特點(diǎn)，腎結(jié)核、腎結(jié)石、泌

尿系感染的血尿常常伴隨有疼痛等其他癥狀。腎囊腫較少出現(xiàn)血尿。

37、單選TURP術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥有()

A.術(shù)后出血

B.TURP綜合征

C.膀胱穿孔

D.尿失禁

E.以上都是

答案：E

本題解析：TURP術(shù)后比較常見的并發(fā)癥有術(shù)后出血、TURP綜合征、

膀胱穿孔、尿失禁等。

38、單選前列腺癌首選的姑息治療通常是()

A.睪丸切除和(或)內(nèi)分泌治療

B.可的松治療或腎上腺切除術(shù)

C.垂體切除術(shù)

D.恥骨上前列腺切除術(shù)

E.上述都不是

答案：A

39、單選腎癌血液轉(zhuǎn)移最常見的臟器是()

A.肺

B.肝

C.腦

D.骨

E.對側(cè)腎臟

答案：A

40、單選常染色體顯性遺傳多囊腎的臨床表現(xiàn)不包括()

A.肉眼血尿

B.高血壓

C.尿路感染

D.貧血

E.肝功能衰竭

答案：E

本題解析：常染色體顯性遺傳多囊腎為成人型多囊腎，有約40%的患

者同時(shí)伴有多囊肝。由于肝臟代償功能很強(qiáng)，幾乎沒有患者會(huì)出現(xiàn)原

發(fā)性的肝功能衰竭。其他選項(xiàng)都是成人型多囊腎的常見臨床表現(xiàn)。

41、單選男孩，10歲，發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個(gè)月。查體：右上腹包塊，

質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯

示右腎及輸尿管不顯影，左腎、輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂

造瘦及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造瘦管引流尿量每天

400ml,引流尿的比重為1.005?1.010。該病兒最合理的處理為()

A.右腎切除術(shù)

B.拔除腎造瘦管維持原狀

C.右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)

D.永久性右腎盂造瘦術(shù)

E.右腎及輸尿管全切除術(shù)

答案：A

本Q解析：此題主要是檢驗(yàn)考生對腎盂輸尿管連接部狹窄造成腎臟嚴(yán)

重積水手術(shù)切除的指征。一般判斷重度腎積水是否行手術(shù)切除主要有

三個(gè)指標(biāo)：1.腎臟皮質(zhì)厚度小于0.5cm；2.患側(cè)腎臟功能低于正常功

能的15%(通常用同位素核素掃描判斷)；3.腎造瘦引流尿液少于

500ml/d。其他指標(biāo)還有患腎的低比重尿、偏堿性尿和低滲透壓尿等。

42、單選騎跨傷常造成尿道哪個(gè)部位的損傷()

A.陽墓縣垂部尿譜

B.球部尿道

C.膜部尿道

D.前列腺部尿道

E.膀胱頸部

答案：B

43、單選膀胱癌最常見的癥狀是()

A.無痛性肉眼血尿

B.尿頻、尿急、尿痛

C.排尿困難

D.尿潴留

E.下腹包塊

答案：A

44、單選診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項(xiàng)不適合()

A.尿常規(guī)檢查

B.前列腺液常規(guī)鏡檢

C.前列腺直腸指診

D.前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)

E.前列腺穿刺活檢

答案：E

45、單選小兒先天性上尿路梗阻最常發(fā)生的部位在()

A.輸尿管口(入膀胱處)

B.輸尿管下段

C.輸尿管中段

D.輸尿管上段

E.輸尿管腎盂連接部

答案：E

本題解析：小兒先天性上尿路梗阻最常發(fā)生的部位在輸尿管腎盂連接

部。

46、單選男性，70歲。排尿困難2年。腹部平片提示膀胱區(qū)有2.0cm

橢圓形致密影?；颊叩湫偷呐R床癥狀是()

A.膀胱刺激癥狀

B.進(jìn)行性排尿困難

C.血尿

D.腰痛、血尿、膿尿

E.尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)

答案：E

47、單選男，25歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一直徑約1.5cm大小陰影，

排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外碎石將

雙側(cè)結(jié)石粉碎，術(shù)后當(dāng)天出現(xiàn)血尿及碎石排除，第二天出現(xiàn)雙腎絞痛、

發(fā)熱、無尿，考慮治療有何不妥之處()

A.術(shù)前未行抗感染治療

B.術(shù)前未能先行解決雙腎積水

C.術(shù)前未做定位X線

D.雙側(cè)一次性碎石治療

E.錯(cuò)誤地選擇了ESWL

答案：D

48、單選關(guān)于良性前列腺增生癥的藥物治療，下列最恰當(dāng)?shù)氖?)

A.適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的患者

B.a受體阻滯藥作用于前列腺腺細(xì)胞上，抑制前列腺增生

C.5曠還原酶抑制藥抑制雙氫睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力

D.5曠還原酶抑制藥抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力

E.5a-還原酶抑制藥抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮

答案：E

本題解析：治療前列腺增生癥的兩個(gè)主要藥物是a受體阻滯劑和5

曠還原酶抑制藥，a受體阻滯藥是通過作用于前列腺組織中平滑肌

細(xì)胞的受體，使其松弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用。5曠還

原酶抑制劑是通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，而起到使前列腺體

積縮小，緩解癥狀的作用。

49、單選關(guān)于早期腎結(jié)核，下列敘述錯(cuò)誤的是()

A.早期腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，并無臨床癥狀

B.尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌

C.影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)病變

D.尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)酸性尿、蛋白及膿血尿等

E.病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時(shí)成為臨床腎結(jié)核

答案：B

本題解析：早期腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，沒有累及髓質(zhì)及腎盂，不

會(huì)在尿中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，出現(xiàn)臨床癥狀后才可能發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。

50、單選急性腎功能衰竭時(shí)下列離子變化正確的是()

A.高鉀、高鈉

B.高鎂、低鈣

C.低鈉、低磷

D.高氯、高鉀

E.高鎂、低磷

答案：B

本題解析：急性腎功能衰竭時(shí)離子變化為高鉀、高鎂、高磷、低鈉、

低鈣、低氯，水中毒、酸中毒。

51、單選關(guān)于上尿路結(jié)石常用檢查方法的描述，錯(cuò)誤的是()

A.X線拍片可以查出95%以上的結(jié)石

B.CT檢查可以顯示X線拍片不能顯示的結(jié)石

C.B型超聲檢查可以顯示X線拍片不能顯示的結(jié)石

D.排泄性尿路造影僅能發(fā)現(xiàn)鈣化度高的結(jié)石

E.腎鏡、輸尿管鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)各類結(jié)石

答案：D

52、單選對先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是()

A.同位素腎圖

B.腎動(dòng)脈造影

C.IVP或逆行造影

D.B超

E.經(jīng)皮腎穿刺造影

答案：C

本題解析：IVP或逆行造影可清楚顯示腎盂與輸尿管的形狀及連接部

情況，后者是前者的進(jìn)一步檢查，即IVP右輸尿管顯影不佳或不顯影

時(shí)采用。

53、單選我國腎移植最早是在哪一年開展的()

A.1950

B.1960

C.1965

D.1970

E.1972

答案：B

本題解析：1960年吳階平教授在北大醫(yī)院進(jìn)行了國內(nèi)首例腎移植術(shù)。

54、單選前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證不包括()

A.膀胱內(nèi)殘余尿大于30ml

B.伴有膀胱結(jié)石

C.反復(fù)的尿路感染

D.有急性尿潴留病史

E.繼發(fā)雙腎積水

答案：A

本題解析：BPH手術(shù)適應(yīng)證包括：①反復(fù)尿潴留；②反復(fù)血尿，5a-

還原酶抑制劑治療無效；③反復(fù)泌尿系感染；④膀胱結(jié)石；⑤繼發(fā)性

上尿路積水(伴或不伴腎功能損害)；⑥BPH患者合并膀胱大憩室、

腹股溝疝、嚴(yán)重的痔瘡或脫肛，臨床判斷不解除下尿腹梗阻難以達(dá)到

治療效果者。殘余尿量的測定目前認(rèn)為不能確定可以作為手術(shù)指征的

殘余尿量上限。但殘余尿明顯增多以致充溢性尿失禁的BPH患者應(yīng)當(dāng)

考慮外科治療。

55、單選下列關(guān)于腎上腺嗜倍細(xì)胞瘤的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.10%嗜倍細(xì)胞瘤是惡性的

B.10%嗜銘細(xì)胞瘤是雙側(cè)的

C.10%嗜銘細(xì)胞瘤是異位的

D.10%嗜格細(xì)胞瘤發(fā)生于成人

E.10%是嗜倍細(xì)胞瘤是隱匿的

答案：D

本題解析：嗜鋁細(xì)胞瘤10%發(fā)生于兒童，其余均正確。

56、單選下述哪種睪丸腫瘤屬于非生殖細(xì)胞腫瘤()

A.胚胎癌

B.絨毛膜上皮癌

C.惡性畸胎瘤

D.精原細(xì)胞腫瘤

E.間質(zhì)細(xì)胞腫瘤

答案：E

本題解析：睪丸腫瘤分為生殖細(xì)胞腫瘤和非生殖細(xì)胞腫瘤。間質(zhì)細(xì)胞

腫瘤為非生殖細(xì)胞腫瘤，胚胎癌、絨毛膜上皮癌、惡性畸胎瘤、精原

細(xì)胞腫瘤均為生殖細(xì)胞腫瘤。

57、單選膀胱腫瘤的T2a期是指()

A.乳頭狀無浸潤

B.局限于固有層內(nèi)

C.腫瘤浸潤肌層深度小于1/2

D.腫瘤浸潤肌層深度大于1/2

E.已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

答案：C

本題解析：按膀胱腫瘤的TNM分期，T2期是指腫瘤浸潤肌層深度小

于1/20

58、單選腎盂鱗狀細(xì)胞癌的最常見因素是()

A.長期腎盂積水

B.血吸蟲病

C.腎盂結(jié)石

D.慢性腎盂腎炎

E.腎結(jié)核

答案：C

本題解析：腎盂鱗狀細(xì)胞癌罕見，多與長期尿石刺激有關(guān)。

59、單選異位睪丸最通常的位置是()

A.會(huì)陰部

B.骨盆中

C.股部(在股三角)

D.腹股溝管表面(在腹外斜肌的表面)

E.陰莖部

答案：D

本題解析：睪丸異位多在腹股溝管表面(在腹外斜肌的表面)，少數(shù)

在會(huì)陰部、股部、陰莖部等部位。

60、單選男性患者，62歲，因排尿困難6年，不能排尿1天來診。

查下腹部捫及囊性包塊,直腸指診前列腺n度大，質(zhì)地韌，表面光滑，

中央溝消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267Hmol/L?？赡?/p>

的診斷是O

A.前列腺癌

B.良性前列腺增生癥

C.前列腺肉瘤

D.前列腺炎

E,以上都不是

答案：B

本題解析：良性前列腺增生癥常常有慢性排尿困難等病史，直腸指診

前列腺腫大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失，血PSA不高。

61、單選尿失禁的類型不包括()

A.真性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.假性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.急迫性尿失禁

答案：C

本題解析：尿失禁分四類，沒有假性尿失禁。

62、單選閉合性腎損傷不應(yīng)作下列哪些檢查()

A.靜脈腎盂造影

B.動(dòng)脈造影

C.CT

D.逆行腎盂造影

E.超聲檢查

答案：D

本題解析：閉合性腎損傷不可做逆行腎盂造影，因?yàn)槿菀滓饟p傷加

重及引起逆行感染。

63、單選雙腎積水最常見的原因?yàn)?)

A.雙輸尿管狹窄

B.輸尿管結(jié)石

C.下尿路梗阻

D.膀胱腫瘤

E.輸尿管畸形

答案：C

本題解析：雙側(cè)輸尿管同時(shí)發(fā)生病變的情況較少見，雙腎積水的原因

常為下尿路梗阻。

64、單選腎腫瘤的血尿特點(diǎn)是()

A.間歇性無痛性肉眼血尿

B.全程肉眼血尿初始加重

C.全程肉眼血尿終末加重

D.腰部劇痛后出現(xiàn)血尿

E.血尿伴膀胱刺激癥狀

答案：A

本題解析：間歇無痛肉眼血尿?yàn)槌Ｒ姲Y狀。

65、單選女，30歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39℃,

心肺無異常。兩側(cè)肋脊角有叩痛。尿液檢查：蛋白(-),鏡檢紅細(xì)

胞2?5/HP,白細(xì)胞10?15/HP,診斷應(yīng)考慮()

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.腎結(jié)核

E.腎結(jié)石

答案：B

66、單選男，78歲，排尿困難2年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，

伴疼痛向陰莖頭部放射，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿，最可能

的診斷是()

A.前列腺增生癥

B.前列腺增生合并膀胱結(jié)石

C.前列腺增生合并膀胱感染

D.慢性前列腺炎

E.慢性尿道炎

答案：B

67、單選前列腺癌患者已有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不應(yīng)采取的治療方法

是()

A.雙側(cè)睪丸切除術(shù)

B.口服雌激素

C.皮下注射IMRH類似物

D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.發(fā)生急性尿潴留可留置導(dǎo)尿

答案：D

68、單選男，36歲，左腰部疼伴鏡下血尿反復(fù)發(fā)作1年，近3年無

尿，右腎已切除。查體：神智模糊，全身浮腫，血壓180/100mmHg,

左腎區(qū)叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L,腹部平片于左舐骼關(guān)節(jié)下緣見

-L0cmx0.8cm高密度影一枚，為明確診斷應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查()

A.B超

B.經(jīng)膀胱鏡行左輸尿管插管及逆行造影

C.核素腎圖

D.常規(guī)排泄性尿路造影

E.CT

答案:B

69、單選左側(cè)精索靜脈回流入()

A.股靜脈

B.腎靜脈

C.上腔靜脈

D.下腔靜脈

E.腸系膜靜脈

答案：B

本題解析：左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈。

70、單選解除尿路梗阻的方法，下列哪項(xiàng)首選()

A.留置導(dǎo)尿

B.膀胱造瘦

C.腎造瘦或經(jīng)皮腎穿刺造瘦

D.輸尿管皮膚造瘦

E.查清病因，解除原發(fā)病

答案：E

本題解析：尿路梗阻的臨床治療原則首先盡快查明病因，解除原發(fā)病,

在原發(fā)病不能很快解除時(shí)才考慮其他方法。

71、單選男，70歲，全程無痛性肉眼血尿3個(gè)月，間歇發(fā)作伴乏力、

消瘦。B超示右腎占位病變，直徑7cm。查Hb81g/L,體溫37.8℃。

最可能的診斷是()

A.腎癌

B.腎盂癌

C.腎母細(xì)胞瘤

D.腎結(jié)核

E.腎良性腫瘤

答案：A

72、單選目前認(rèn)為能預(yù)防的腫瘤是()

A.腎癌

B.膀胱癌

C.尿道癌

D.前列腺癌

E.陰莖癌

答案：E

本題解析：包皮過長或包莖與陰莖癌有關(guān)，包皮環(huán)切后可大大減少陰

莖癌發(fā)生。

73、單選男性少、弱精癥的常見原因是()

A.腎囊腫

B.腎腫瘤

C.附睪結(jié)核

D.附睪囊腫

E.精索靜脈曲張

答案：E

74、單選關(guān)于交通性睪丸鞘膜積液，下列正確的是()

A.平臥后鞘膜積液可逐漸縮小

B.站立后透光試驗(yàn)仍陰性

C.單純抽液治療可獲得良好療效

D.精索鞘膜積液同時(shí)伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液

E.單純鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)也可獲得滿意的治療效果

答案：A

75、單選先天性腎盂輸尿管交界處狹窄的原因應(yīng)除外的是()

A.迷走血管壓迫

B.纖維索狀帶壓迫

C.輸尿管管腔狹窄

D.輸尿管腎盂粘連并成角

E.巨輸尿管癥

答案：E

76、單選前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度與下列哪個(gè)因素關(guān)系

最密切()

A.前列腺增生的程度

B.前列腺增生持續(xù)的時(shí)間

C.前列腺增生部分的位置

D.睪酮、雙氫睪酮及雌激素的多寡

E.前列腺增生結(jié)節(jié)的種類

答案：C

77、單選有關(guān)先天性陰莖陰囊型尿道下裂的危害，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

的()

A.成年后性交困難，精液不能射入陰道

B.最終導(dǎo)致不育

C.不能站立排尿

D.造成心理上不良影響

E.形成膀胱結(jié)石

答案：E

本題解析：下尿路梗阻時(shí)易形成膀胱結(jié)石，尿道下裂一般不引起尿道

及尿道外口狹窄。

78、單選女性患者，30歲，左腰被撞擊1小時(shí)后就診。查BP：

120/70mmHg,Hb：110g/L,腹部無肌緊張及壓痛，左側(cè)腹觸及包塊，

范圍局限，無移動(dòng)性濁音?？赡艿脑\斷為()

A.對側(cè)腎積水

B.肝破裂

C.胃穿孔

D.腎外傷后腎積水

E.腎外傷，腎周血、尿液外滲

答案：E

本題解析：患者左腰被撞擊1小時(shí)，無腹部肌緊張及壓痛，無移動(dòng)性

濁音，左側(cè)腹觸及包塊，范圍局限?；颊叩脑\斷不會(huì)為對側(cè)腎積水、

肝破裂、胃穿孔、腎外傷后腎積水，只能是腎外傷后引起腎周血、尿

液外滲。

79、單選Dietl危象見于()

A.腎結(jié)石

B.腎性高血壓

C.腎下垂

D.腎癌

E.腎結(jié)核

答案：C

本Q解析：腎下垂腎蒂血管或輸尿管突然扭轉(zhuǎn)時(shí)，可發(fā)生Dietl危象,

表現(xiàn)為腎絞痛、惡心、嘔吐、蒼白、虛脫、脈速及血尿等癥狀。

80、單選男，8歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊囊性腫塊，站立時(shí)腫塊明顯增大,

透光試驗(yàn)陽性，臥位時(shí)腫塊縮小或消失，睪丸不能觸及()

A.睪丸鞘膜積液

B.精索鞘膜積液

C.交通性鞘膜積液

D.睪丸炎

E.完全性腹股溝斜疝

答案：C

本題解析：透光試驗(yàn)陽性證明有積液存在，觸不到左睪丸和附睪，可

排除精索鞘膜積液，與體位有關(guān)，可排除單純睪丸鞘膜積液。

81、單選男，20歲，查體發(fā)現(xiàn)位于腹股溝或睪丸上方有一囊腫，透

光試驗(yàn)陽性，囊腫與睪丸有明顯分界()

A.睪丸鞘膜積液

B.精索鞘膜積液

C.交通性鞘膜積液

D.睪丸腫瘤

E.精液囊腫

答案：B

本題解析：透光試驗(yàn)陽性證明有積液存在，囊腫與睪丸有明顯分界,

可排除睪丸鞘膜積液和交通性鞘膜積液。

82、單選下列哪一項(xiàng)不是女性尿道炎發(fā)病率高于男性的原因()

B.女性尿道短，直而寬，尿道括約肌薄弱

C.婦科炎癥可直接蔓延導(dǎo)致尿道炎

D.尿道口與陰道口和肛門接近

E.老年女性常發(fā)生尿道肉阜導(dǎo)致尿流不暢

答案：A

83、單選臨床上以下列哪種前列腺炎最常見()

A.急性細(xì)菌性前列腺炎

B.慢性細(xì)菌性前列腺炎

C.慢性非細(xì)菌性前列腺炎

D.無癥狀的炎癥前列腺炎

E,前列腺痛

答案：C

本題解析：臨床上最多見的前列腺炎是慢性非細(xì)菌性前列腺炎，占

90%?95%。

84、單選有關(guān)尿路結(jié)石的發(fā)病，下列說法錯(cuò)誤的是()

A.男性多于女性

B.南方多于北方

C.我國以上尿路結(jié)石多見

D.膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石多于繼發(fā)結(jié)石

E.尿路結(jié)石的病因不明

答案：D

本題解析：膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石明顯少于繼發(fā)結(jié)石。

85、單選治療急性前列腺炎的方法不應(yīng)包括()

A.前列腺按摩

B.加強(qiáng)營養(yǎng)

C.抗生素應(yīng)用

D.多飲水，利尿

E.臥床休息

答案：A

86、單選骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是()

A.液體排除量低于液體入量

B.膀胱鏡檢

C.靜脈腎盂造影

D.血尿

E.膀胱造影

答案：E

本題解析：膀胱造影可以準(zhǔn)確地診斷膀胱破裂。

87、單選腎腫瘤三聯(lián)征指的是()

A.血尿、排尿困難、腫塊

B.尿頻、尿急、尿痛

C.夜尿多、排尿困難、疼痛

D.疼痛、腫塊、尿潴留

E.血尿、疼痛、腫塊

答案：E

88、單選右腎結(jié)石2cm大小，以下哪項(xiàng)不是()

A.患側(cè)輸尿管有狹窄

B.患有嚴(yán)重的心臟疾病

C.患有前列腺增生癥

D.患有急性尿路感染

E.伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石

答案：C

89、單選一般情況下，膀胱移行細(xì)胞癌的最大特點(diǎn)是()

A.易復(fù)發(fā)

B.預(yù)后差

C.轉(zhuǎn)移快

D.腎功能衰竭早

E.早期即處理困難

答案：A

本題解析：膀胱移行細(xì)胞癌如及早發(fā)現(xiàn)，一般處理不困難，且預(yù)后較

好，不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移及腎功能衰竭，但易復(fù)發(fā)。

90、單選男，48歲，KUB及IVP證實(shí)左輸尿管上段結(jié)石，直徑1cm,

左腎中度積水，試行體外沖擊波治療3次。無結(jié)石排出，復(fù)查KUB,

結(jié)石無變化，下一步考慮進(jìn)行()

A.左輸尿管切開取石術(shù)

B.輸尿管鏡取石術(shù)

C.左腎和輸尿管切除術(shù)

D,反復(fù)進(jìn)行上述治療

E.保守治療

答案：A

91、單選膀胱腫瘤（）

A.男性較多見，與吸煙有關(guān)

B.可由血吸蟲病引起

C.可由煤焦油衍生物引起

D.上述都是

E.上述都不是

答案：D

本題解析：吸煙、埃及血吸蟲或煤焦油衍生物均有致癌作用。

92、單選男，63歲，近半年來常有不明原因的低熱，37.5℃左右，

未診治。1周前無痛性肉眼血尿一次前來就診。血壓170/100mmHg,

查體未發(fā)現(xiàn)異常，查血紅蛋白97g/L,尿常規(guī)（-）。其最可能的病因

是（）

A.腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.腎細(xì)胞癌

D.腎盂癌

E.原發(fā)性高血壓

答案：C

本題解析：老年男性，無痛性肉眼血尿首先考慮為泌尿系腫瘤，結(jié)合

患者同時(shí)伴有發(fā)熱、高血壓和貧血，這些都是腎細(xì)胞癌的〃腎外臨床

表現(xiàn)

93、單選尿道下裂分期手術(shù)時(shí)，I期手術(shù)的主要目的是（）

A.矯正尿道外口的異常

B.矯正陰莖下彎

C.延長陰莖

D.松解瘢痕組織

E.延長尿道

答案：B

本題解析：尿道下裂均伴有不同程度的陰莖下彎畸形，分期手術(shù)時(shí)、

I期手術(shù)的目的就是矯正陰莖下彎。

94、單選膀胱鏡檢查常見的并發(fā)癥不包括（）

A.發(fā)熱

B.血尿

C.尿道損傷

D.膀胱損傷

E.排尿困難

答案：E

本題解析：膀胱鏡檢查后一般不會(huì)出現(xiàn)排尿困難，其他幾種情況都有

可能發(fā)生。

95、單選腎門由前向后的解剖順序是()

A.動(dòng)脈、靜脈、輸尿管

B.輸尿管、靜脈、動(dòng)脈

C.靜脈、動(dòng)脈、輸尿管

D.動(dòng)脈、輸尿管、靜脈

E.輸尿管、靜脈、動(dòng)脈

答案：C

96、單選58歲，女性，間歇無痛肉眼血尿2個(gè)月余，查體未發(fā)現(xiàn)異

常。腎臟B超提示右腎中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出，該

患者在做靜脈腎盂造影時(shí)最可能出現(xiàn)具有診斷意義的異?，F(xiàn)象是()

A.右腎不顯影

B.右腎積水

C.右腎下盞拉長、移位

D.右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變

E.右腎顯影延遲

答案：C

97、單選成人型多囊腎行腎切除的指征不包括()

A.患腎巨大

B.難以控制的嚴(yán)重的血尿

C.難以控制腎臟反復(fù)感染

D.伴有腎臟腫瘤

E.行腎移植手術(shù)的同時(shí)可切除移植側(cè)巨大的腎臟

答案：A

本題解析：成人型多囊腎手術(shù)切除腎臟要非常慎重，一般盡量不行手

術(shù)切除。除非出現(xiàn)難以控制的出血、感染和惡性變的情況，巨大的多

囊腎不是手術(shù)切除的指征。但是行腎移植手術(shù)時(shí)由于巨大多囊腎的存

在，移植腎難以放入骼窩內(nèi)，因此在腎移植的同時(shí)可切除移植側(cè)巨大

的腎臟。

98、單選在尿流率測定的各項(xiàng)參數(shù)中，下列哪項(xiàng)最有意義()

A.最大尿流率

B.平均尿流率

C.排尿時(shí)間

D.尿流時(shí)間

E.尿量

答案：A

本題解析：最大尿流率最能反映流出道的阻力和逼尿肌的功能。

99、單選男性，40歲，因塌方右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血

尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次/min,

BP80/60mmHg,印象診斷是.()

A.挫傷

B.實(shí)質(zhì)損傷

C.實(shí)質(zhì)與腎盂腎盞破裂

D.全層裂傷

E.腎蒂斷裂

答案：D

本題解析：根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)可診斷腎全層裂傷。

100、單選女，36歲，反復(fù)右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB及IVP示右

腎多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石，直徑1.2cm,雙腎積水，雙腎功能

良好。首先考慮做哪種治療()

A.左輸尿管體外碎石術(shù)

B.右腎盂切開取石術(shù)

C.右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)

D.右腎造瘦術(shù)

E.左輸尿管切開取石術(shù)

答案：A

本題解析：一側(cè)腎結(jié)石，對側(cè)輸尿管結(jié)石的處理原則。在雙腎功能正

常時(shí)，應(yīng)先處理輸尿管結(jié)石。輸尿管上段，直徑1.2cm的結(jié)石應(yīng)考慮

行體外碎石治療。

101、單選前列腺新的分區(qū)方法將前列腺分為()

A.中葉及兩側(cè)葉

B.前、中、后葉及兩側(cè)葉

C.中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)

D.中央?yún)^(qū)和外周區(qū)

E.腺體區(qū)和平滑肌區(qū)

答案：C

本題解析：目前多采用前列腺新的分區(qū)方法即中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行

區(qū)。

102、單選隱睪癥常伴有或伴發(fā)()

A.腹股溝疝

B.精索扭轉(zhuǎn)

C.睪丸癌

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

本題解析：隱睪常伴有腹股溝疝或精索扭轉(zhuǎn)或睪丸癌。

103、單選男性，58歲，間斷肉眼血尿半年，血尿時(shí)尿中偶有血塊,

其間曾有2次左腎區(qū)絞痛史。靜脈腎盂造影顯示左腎上盞拉長并向內(nèi)

側(cè)移位。B超提示左腎上極3cm低回聲實(shí)性占位，其診斷最可能是()

A.左腎盂癌

B.左腎囊腫

C.左腎錯(cuò)構(gòu)瘤

D.左腎細(xì)胞癌

E.左腎上腺腫瘤

答案：D

104＞單選尿道下裂的臨床分型不包括()

A.陰莖頭型

B.陰莖型

C.海綿體型

D.陰囊型

E.會(huì)陰型

答案：C

105、單選目前仍在探索的腹腔鏡手術(shù)不包括()

A.Whipple手術(shù)

B.胃切除術(shù)

C.解剖性肝切除術(shù)

D.門靜脈斷流術(shù)

E.門靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

答案：B

106、單選診斷膀胱破裂最簡單的方法是()

A.膀胱造影

B.靜脈腎盂造影

C.膀胱測壓

D.膀胱穿刺

E.注水試驗(yàn)

答案：E

本題解析：膀胱破裂時(shí)，可經(jīng)導(dǎo)尿管注入生理鹽水200ml,片刻后吸

出，液體外漏時(shí)吸出量會(huì)減少，腹腔液體回流時(shí)吸出量會(huì)增多。若液

體進(jìn)出量差異較大，提示膀胱破裂，這種方法簡便易行。

107、單選前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀是()

A.排尿困難

B.尿潴留

C.尿頻

D.無痛性血尿

E.腹股溝疝

答案：C

本題解析：前列腺增生癥最常見的早期癥狀是尿頻，夜間尤甚。系增

生的前列腺充血刺激引起。隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)前列腺增生最重要的

癥狀排尿困難，典型表現(xiàn)有尿遲、斷續(xù)、尿流細(xì)無力，射程短，排尿

時(shí)間延長，終末滴瀝，尿不盡感等，殘余尿過多逐漸發(fā)生尿潴留及充

盈性尿失禁，合并感染或結(jié)石時(shí)可發(fā)生尿頻、尿急、尿痛和血尿。

108＞單選下列情況可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液的是()

A.睪丸外傷或炎癥

B.隱睪

C.先天性睪丸發(fā)育不全

D.附睪囊腫

E.以上都不是

答案：A

109＞單選關(guān)于腎母細(xì)胞瘤的特點(diǎn)，下列哪種說法不正確()

A.腹部巨大包塊是本病的主要特點(diǎn)

B.多于3歲以前發(fā)病

C.也偶發(fā)于成年人

D.常見發(fā)熱和高血壓

E.常見明顯血尿

答案：E

110、單選男性，20歲，高空作業(yè)時(shí)不慎墜下，半空中左腰部受鋼管

阻攔后身體落地，查神清，面色蒼白，四肢厥冷，心率130次/分,

血壓70/50mmHg,左腰部局部隆起，皮下見大片淤斑，插入尿管，

尿色清，超聲提示左腎周圍大量血凝塊，診斷考慮()

A.腎挫傷

B.腎部分裂傷

C.腎全層裂傷

D.腎蒂損傷

E.皮下組織大面積損傷

答案：D

本題解析：腎蒂損傷時(shí)血尿程度與出血程度不相符，因腎血管受損，

傷腎無灌注，無尿生成，膀胱內(nèi)尿液為對側(cè)腎產(chǎn)生，可無肉眼血尿,

但出血很嚴(yán)重。

111.單選下列屬于前列腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的是()

A.前列腺肉瘤

B.前列腺腺癌

C.前列腺移行細(xì)胞癌

D.前列腺類癌

E.前列腺增生

答案：D

本題解析：前列腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤包括：類癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌。

112.單選精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因，但哪項(xiàng)應(yīng)除外()

A.左側(cè)的精索內(nèi)靜脈行程較長，并垂直進(jìn)入左腎靜脈，因而血流阻力

較大

B.左側(cè)精索靜脈受到前方乙狀結(jié)腸壓迫

C.腸系膜上動(dòng)脈和主動(dòng)脈在搏動(dòng)時(shí)壓迫左腎內(nèi)靜脈回流

D.精索內(nèi)靜脈周圍的結(jié)締組織薄弱，瓣膜功能不健全，左側(cè)受影響尤

為明顯

E.下尿路梗阻時(shí)，可發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張

答案：E

本題解析：下尿路梗阻不能使精索內(nèi)靜脈血液受阻而形成機(jī)械性壓迫。

113、單選有關(guān)腎積水的治療原則應(yīng)除外的是()

A.凡有梗阻存在，應(yīng)解除梗阻

B.最大限度地保護(hù)腎功能

C.保護(hù)腎血供

D.凡對側(cè)腎功能良好者，一律行腎切除

E.對不能用藥物控制合并感染的腎積水，應(yīng)先行經(jīng)皮腎穿刺造瘦引流。

答案：D

本題解析：不符合盡可能保護(hù)腎功能的原則。

114、單選腎癌的三大典型癥狀是()

A.血尿、腫塊和疼痛

B.血尿、發(fā)熱和疼痛

C.血尿、腫塊和高血壓

D.腫塊、發(fā)熱和高血壓

E.腫塊、血沉快和高血壓

答案：A

115,單選下面哪種血尿應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石()

A.無痛性血尿

B.終末血尿

C.活動(dòng)后血尿

D.初期血尿

E.嚴(yán)重血尿伴血塊

答案：C

本題解析：結(jié)石所致血尿的特點(diǎn)是活動(dòng)后出現(xiàn)。

116.單選男，4歲。近3個(gè)月發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部有一腫物，增長迅速，

行經(jīng)腹腎切除術(shù),病理為腎母細(xì)胞瘤。術(shù)后首選的輔助治療方法是()

A.化學(xué)治療

B.放射治療

C.生物治療

D.基因治療

E.中醫(yī)藥治療

答案：A

本題解析：手術(shù)是治療腎母細(xì)胞瘤是主要手段，同時(shí)輔以化療和放療

等綜合治療，可顯著提高術(shù)后生存率。術(shù)后放射治療配合更生霉素、

長春新堿，兩藥同時(shí)應(yīng)用療效更好。

117.單選導(dǎo)致輸尿管梗阻最常見的病因?yàn)?)

A淡癥

B.腫瘤

C.結(jié)核

D.結(jié)石

E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄

答案：D

118.單選最嚴(yán)重的腎損傷類型是()

A.腎挫傷

B.腎全層裂傷

C.腎蒂斷裂

D.腎部分損傷

E.腎皮質(zhì)裂傷

答案：C

本題解析：腎蒂斷裂可以引起急性大出血，所以損傷最嚴(yán)重。

119、單選腎癌根治術(shù)切除范圍不包括()

A.患腎

B.腎周筋膜

C.脂肪

D.腎門淋巴結(jié)

E.輸尿管+部分膀胱

答案：E

本題解析：腎癌穿透假包膜后，可出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移。腎癌根治術(shù)

切除范圍包括患腎、腎周筋膜、脂肪、腎門淋巴結(jié)。

120、單選男，24歲，左腰脹痛1個(gè)月，查體：左腰捫及腫塊，B超

發(fā)現(xiàn)左腎積水，排泄性尿路造影左腎不顯影，為明確診斷，下一步該

進(jìn)行的檢查是()

A.CT

B.MRI

C.腎囹

D,經(jīng)皮穿刺腎動(dòng)脈造影

E.逆行性尿路造影

答案：E

121、單選導(dǎo)致膀胱腫瘤的危險(xiǎn)因素是()

A.吸煙

B.膀胱慢性感染

C.長期接觸聯(lián)苯胺

D.上述都是

E.上述都不是

答案：D

122、單選血精是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)()

A.前列腺炎

B.精囊炎

C.膀胱炎

D.泌尿系結(jié)核

E.前列腺結(jié)石

答案：B

本題解析：血精是慢性精囊炎患者的特征性表現(xiàn)，常不易自止，可持

續(xù)數(shù)周。

123、單選下述各項(xiàng)中哪種不是引起尿頻的原因()

A.膀胱炎

B.膀胱憩室

C.神經(jīng)源性膀胱

D.前列腺肥大慢性尿潴留

E.膀胱結(jié)石

答案：B

本題解析：其他幾種疾病均可引起膀胱容量減少或刺激膀胱過度收縮,

導(dǎo)致尿頻。

124、單選有關(guān)隱睪的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)是不多見的()

A.隱睪惡變

B.睪丸扭轉(zhuǎn)

C.造成不育

D,造成心理不良影響

E,造成兩性畸形

答案：E

125、單選下述哪種情況下可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液()

A.睪丸腫瘤

B.附睪炎

C.原發(fā)病因不清

D.睪丸外傷

E.以上都是

答案：E

本題解析：睪丸鞘膜積液原發(fā)病因不明，但與睪丸腫瘤、睪丸附睪炎

癥及外傷均有關(guān)。

126、單選急性附睪炎最常見致病菌為()

A.葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.變形桿菌

D.腸球菌

E.綠膿桿菌

答案：B

127、單選有關(guān)良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項(xiàng)是最正確

的()

A.適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的病人

B.a受體阻滯劑作用于前列腺腺細(xì)胞上，抑制前列腺增生

C.5a-還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力

D.5a-還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力

E.5a-還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮

答案：E

本題解析：治療前列腺增生癥的兩個(gè)主要藥物是a受體阻滯劑和

5a-還原酶抑制劑，a受體阻滯劑是通過作用于前列腺組織中平滑

肌細(xì)胞的受體，使其松弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用。5a-

還原酶抑制劑是通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，而起到使前列腺

體積縮小、緩解癥狀的作用。

128、單選精索靜脈曲張的不良后果是()

A.睪丸發(fā)硬

B.睪丸腫脹

C.精索水腫

D.輸尿管不通

E.影響睪丸生精能力

答案：E

129、單選男性，21歲。騎自行車摔傷右腰部，傷后腰部疼痛，無肉

眼血尿。查體：血壓、脈搏正常，右腰部無包塊，但叩擊痛。尿常規(guī)：

紅細(xì)胞充滿/HP。正確的診斷應(yīng)是()

A.輕度腎損傷

B.腎挫傷

C,中度腎損傷

D.腎血管損傷

E.輸尿管損傷

答案：B

130、單選下列哪項(xiàng)精索靜脈曲張的治療是不正確的()

A.精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合

B.切斷陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈

C.高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈

D.行精索內(nèi)靜脈栓塞

E.無癥狀或癥狀較輕時(shí)，可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲

答案：B

本題解析：嚴(yán)重的精索靜脈曲張手術(shù)治療，目的是阻斷血液逆流，解

決血液淤積于陰囊、睪丸。僅切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈是不夠的，

必須采用其他手術(shù)方法，如精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。

131、單選閉合性腎損傷最常見的治療方法是()

A.腎切除

B.引流

C.手術(shù)

D.腎修補(bǔ)術(shù)

E.暫保守，密切觀察

答案：E

本題解析：閉合性腎損傷多數(shù)是暫保守治療，密切觀察病情變化。

132、單選有關(guān)鞘膜積液的治療，下列哪項(xiàng)措施療效最不理想()

A.嬰兒鞘膜積液、成人較小的鞘膜積液無需手術(shù)治療

B.穿刺抽液治療

C.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

D.交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突

E.精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊全部切除

答案：B

本題解析：穿刺抽液因囊壁未破壞，容易復(fù)發(fā)。

133、單選精索靜脈曲張，左側(cè)多于右側(cè)的主要原因不是()

A.左側(cè)呈直角注入左腎靜脈

B.乙狀結(jié)腸壓迫

C.入腎靜脈處瓣膜發(fā)育不全

D.靜脈壁的平滑肌薄弱

E.左腎下垂

答案：E

134、單選男，9歲，因腰腹疼痛就診，排尿可，有惡心、嘔吐，經(jīng)

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎積水。查體:

右腰腹腫塊，有波動(dòng)感，無壓痛。尿常規(guī)化驗(yàn)正常。腎圖示右腎呈梗

阻曲線，功能中度受損，左腎正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查應(yīng)采取何種

治療措施()

A.腎部分切除

B.腎切除

C.腎造瘦

D.腎盂輸尿管成形

E.無需治療

答案：D

本題解析：因右腎還有功能，手術(shù)成功率可達(dá)97%。

135、單選女性患者，25歲，膀胱刺激癥狀2年6個(gè)月，尿常規(guī)檢查

顯示，尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酎明

顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。該患

者最可能患的疾病是()

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性膀胱炎

C.泌尿系統(tǒng)結(jié)核

D.腎結(jié)石合并腎積水

E.間質(zhì)性膀胱炎

答案：C

本題解析：腎結(jié)核常常以反復(fù)出現(xiàn)的泌尿系感染為主要癥狀。尿檢可

見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。腎結(jié)核引起原發(fā)病變側(cè)腎臟無功能，并形成

膀胱攣縮，對側(cè)腎積水。一側(cè)腎無功能，對側(cè)腎重度積水，引起腎功

能的改變。

136、單選"腎自截"現(xiàn)象見于下列哪種疾病()

A.腎盂腎炎

B.腎結(jié)核

C.腎透明細(xì)胞癌

D.腎蒂損傷

E.輸尿管損傷

答案：B

本題解析：所謂〃腎自截〃是指腎結(jié)核患者，臨床上有時(shí)可見輸尿管完

全閉合，含菌的尿液不能進(jìn)入膀胱，膀胱病變反見好轉(zhuǎn)，膀胱刺激癥

狀緩解，尿中亦無明顯的改變。

137、單選男，8歲，跨越過街欄桿時(shí)騎跨傷1小時(shí)，能夠自行排尿，

但是尿道口溢血。查體：BP、P正常，會(huì)陰輕度血腫，恥骨上可及脹

大的膀胱。由于患兒哭鬧不能配合，F(xiàn)12尿管導(dǎo)尿失敗，下一步如何

處理()

A.輸液及抗生素治療，繼續(xù)觀察

B.恥骨上穿刺造瘦

C.麻醉下再次試行留置尿管

D.立即行經(jīng)會(huì)陰手術(shù)止血，修復(fù)尿道

E.會(huì)陰部加壓包扎

答案：C

本題解析：該患兒騎跨傷的病史提示受傷的程度比較輕，況且能夠自

行排尿，說明為尿道不全斷裂，在沒有麻醉的情況下留置尿管失敗是

可以理解的，應(yīng)該首選在適當(dāng)?shù)穆樽硐略俅卧囆辛糁媚蚬堋Ｈ绻俅?/p>

留置尿管失敗，選擇B和D項(xiàng)都可以認(rèn)為是正確的，B項(xiàng)適合于會(huì)陰

血腫不明顯的病例；而D項(xiàng)適合于會(huì)陰出血較多，會(huì)陰部血腫較大的

病例。

138、單選有關(guān)排泄性尿路造影在診斷膀胱癌中的價(jià)值，下列哪項(xiàng)是

錯(cuò)誤的()

A.了解雙腎功能

B.判斷有無因膀胱腫瘤引起的上尿路梗阻

C.判斷有無合并腎盂癌及輸尿管癌

D.根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損，初步估計(jì)腫瘤大小及部位

E.可確定膀胱腫瘤浸潤深度

答案：E

本題解析：排泄性尿路造影在膀胱腫瘤的診斷上是必需的，主要目的

是了解上尿路有無腫瘤。

139、單選膀胱結(jié)石的診斷方法不包括()

A.X線平片

B.B超

C.膀胱鏡

D.直腸指診

E.腎動(dòng)脈造影

答案：E

本題解析：X線平片、B超、膀胱鏡、直腸指診均為膀胱結(jié)石的診斷

方法，而腎動(dòng)脈造影不是膀胱結(jié)石的診斷方法。

140、單選某青年長跑后發(fā)生腰痛，絞痛性質(zhì)，繼而出現(xiàn)肉眼血尿,

最大可能是（）

A.腎腫瘤

B.上尿路結(jié)石

C.膀胱腫瘤

D.尿道腫瘤

E.輸尿管腫瘤

答案：B

141、單選從檢查來看，診斷"腎下垂"的標(biāo)準(zhǔn)除下面哪項(xiàng)外均是正確

的（）

A.腎臟平片立位比臥位下降至少一個(gè)椎體

B.腎臟B超立位比臥位下降至少3cm

C.腎下垂多見于瘦長型女性

D.腎下垂多見于右側(cè)

E.無癥狀者也應(yīng)手術(shù)

答案：E

142、單選單側(cè)隱睪手術(shù)治療應(yīng)在（）

A.2歲以前

B.3?6歲

C.7?10歲

D.青春期

E.婚后影響生育時(shí)

答案：A

143、單選男，40歲，腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院。診斷左腎裂

傷。經(jīng)抗休克抗感染治療，病情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高熱39.6℃,

伴腹痛加劇，BP：90/50mmHg,P：120次/分，面色蒼白，左上腹

包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大（）

A.感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血

B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血

C.腎外傷后腎積水感染

D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻

E.腎周感染所致的感染中毒性休克

答案：B

本題解析：此患者首選判斷有感染伴休克。

144、單選病變部位主要在腎臟，而臨床表現(xiàn)卻在膀胱的泌尿系疾病

見于（）

A.腎結(jié)石

B.腎癌

C.腎盂癌

D.腎結(jié)核

E.腎積水

答案：D

本題解析：結(jié)核菌破壞腎臟，當(dāng)結(jié)核性干酪樣物質(zhì)通過腎盂、輸尿管

排到膀胱，對膀胱產(chǎn)生刺激作用，引起明顯的尿頻、尿急和尿痛。其

他幾個(gè)疾病都不具備上述特點(diǎn)。

145、單選中年女性患者，尿頻、尿痛、尿急3個(gè)月余，伴尿液混濁，

一般抗菌藥物治療無效，下一步應(yīng)先做哪項(xiàng)檢查()

A.CT

B,排泄性腎盂造影

C.膀胱鏡檢查

D.逆行腎盂造影

E.膀胱造影

答案：B

本題解析：此患者應(yīng)高度懷疑泌尿系結(jié)核，排泄性腎盂造影可以明確

雙腎、輸尿管的形態(tài)及雙腎功能，對泌尿系結(jié)核的診斷有很大幫助。

146、單選下列抗結(jié)核藥物中，不屬于殺菌藥的是()

A異煙朋

B.利福平

C.鏈霉素

D.口比嗪酰胺

E,乙胺丁醇

答案：E

147＞單選男性，70歲。排尿困難10年，加重1年，伴尿頻尿急和

尿痛。查體：前列腺口度增大，質(zhì)中，表面光滑。B超示前列腺

5.2cmx4.6cmx3.8cm。該患者的治療應(yīng)首選()

A.單純經(jīng)尿道膀胱液電碎石

B.體外沖擊波碎石

C.膀胱切開取石

D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

E.藥物溶石和排石治療

答案：D

148、單選尿路梗阻伴殘尿量增加，尿液不斷從尿道流出，應(yīng)屬哪種

情況()

A.壓力性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.真性尿失禁

D.充溢性尿失禁

E.混合性尿失禁

答案：D

本題解析：尿路梗阻引起殘余尿增加，導(dǎo)致膀胱壓力高于尿道壓力使

尿液流出，這種尿失禁屬于充溢性尿失禁。

149、單選下列哪項(xiàng)為腹腔鏡術(shù)后C02氣腹相關(guān)并發(fā)癥()

A.膽漏

B.腸粘連

C.下肢靜脈淤血和血栓形成

D.腹壁血腫

E.內(nèi)出血

答案：C

150、單選有關(guān)泌尿系結(jié)核下列說法不正確的是()

A.腎結(jié)核行腎切除前應(yīng)用藥物治療2~3周

B.腎結(jié)核行腎臟切除后一般不放引流管

C.雙側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)輕時(shí)，切除重病側(cè)腎

D.腎結(jié)核診斷的同時(shí)必須檢查是否并發(fā)生殖系結(jié)核

E.腎結(jié)核切除術(shù)后，不需抗結(jié)核藥物治療

答案：E

本題解析：腎臟結(jié)核手術(shù)前至少應(yīng)抗結(jié)核治療2周，手術(shù)后仍需抗結(jié)

核治療，一般至少要半年以上。手術(shù)時(shí)一般不放置傷口的引流管，以

免傷口竇道形成不愈合。雙腎結(jié)核不能行雙腎切除手術(shù)，切除病變嚴(yán)

重的一側(cè)有利于病變較輕一側(cè)的治療。

151、單選關(guān)于鞘膜積液，下列哪項(xiàng)的治療最不理想()

A.精索鞘膜積液需將鞘膜囊全部切除

B,鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

C.穿刺抽液治療

D.交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘狀突

E.嬰兒鞘膜積液、成人積液量少的鞘膜積液不需手術(shù)治療

答案：C

本題解析：穿刺抽液雖方法簡單，但復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較多。

152、單選慢性前列腺炎指診前列腺的特點(diǎn)描述，錯(cuò)誤的是()

A.中央溝消失

B.正常大小或稍大

C.兩側(cè)葉可不對稱

D.可有觸壓痛

E.質(zhì)地偏硬或不均勻

答案：A

153、單選下列哪項(xiàng)不是前列腺增生手術(shù)的絕對適應(yīng)證()

A.前列腺增生并反復(fù)尿路感染

B.反復(fù)血尿

C.反復(fù)尿潴留

D.IPSS評分大于22分

E.并發(fā)膀胱結(jié)石

答案：D

本題解析：IPSS評分大于22分為前列腺增生相對手術(shù)指征。

154、單選男性患者，29歲，1年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核,

行左腎和左輸尿管切除術(shù)，手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個(gè)月。目前患者尿

常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重，

原因是()

A.結(jié)核引起的尿道綜合征

B.膀胱結(jié)核未能控制

C.結(jié)核復(fù)發(fā)

D.合并有泌尿系統(tǒng)感染

E.膀胱攣縮

答案：E

本題解析：腎結(jié)核造成膀胱廣泛纖維化時(shí)，形成膀胱攣縮，容量不足

50mlo此時(shí)多數(shù)有健側(cè)輸尿管開口狹窄或〃閉合不全〃，從而形成腎結(jié)

核對側(cè)腎積水。另外，雖然結(jié)核已經(jīng)控制，但攣縮膀胱的容量無擴(kuò)大。

155、單選尿結(jié)石的形成部位是()

A.腎和膀胱

B.腎、輸尿管、膀胱及尿道

C.腎

D.膀胱

E.以上都不是

答案：A

156、單選下列哪項(xiàng)不是腎損傷晚期的并發(fā)癥()

A.尿囊腫

B.腎囊腫

C.腎盂積水

D.腎血管性高血壓

E.假性腎動(dòng)脈瘤

答案：B

157、單選患者男性，28歲，腎移植術(shù)后1個(gè)月，口服環(huán)抱素、驍悉、

強(qiáng)的松免疫抑制治療，肌酎下降至lOOmmol/L,近一周患者肌酎緩慢

上升至160mmol/L,日尿量在2000?2500ml,無發(fā)熱，血壓

150/95mmHg,環(huán)抱素濃度350mmol/L,診斷考慮最可能為()

A.急性排異反應(yīng)

B.慢性排異反應(yīng)

C.加速排異反應(yīng)

D.環(huán)抱素中毒

E.移植腎血管栓塞

答案：D

本題解析：環(huán)抱素中毒表現(xiàn)為：肌酢緩慢升高，尿量不少，環(huán)抱濃度

高。

158、單選腎盂結(jié)石1.2cm,IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通

暢，首選的治療方法是()

A.中藥排石

B.消炎止痛

C.手術(shù)取石

D.體外震波碎石

E.大量飲水

答案：D

159、單選女，32歲，尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：T：38.9C,

兩腎區(qū)叩擊痛陽性，血常規(guī)：WBC：14X109/L,尿常規(guī)WBC許多，

10?20RBC/HP,下列診斷哪一項(xiàng)可能性最大()

A.泌尿系結(jié)核

B.急性膀胱炎

C.急性腎炎

D.急性腎盂腎炎

E.上尿路結(jié)石

答案：D

本題解析：女性，膀胱刺激癥狀伴有發(fā)熱，尿常規(guī)檢查有許多白細(xì)胞

是急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)。而急性膀胱炎不伴有發(fā)熱。

160、單選有關(guān)隱睪的敘述哪一項(xiàng)是不正確的()

A.1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降可能

B.腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育

C.臨床常用絨毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治療

D.隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人

E.睪丸下降固定術(shù)應(yīng)在10周歲左右進(jìn)行

答案：E

本題解析：隱睪的患兒在2歲以內(nèi)都可以行保守治療，常用的藥物有

絨毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH。保守治療有可能促使睪丸下降至

陰囊。如果超過2歲就應(yīng)該盡早地行睪丸下降固定術(shù)。因?yàn)槌^2歲，

即便手術(shù)成功也會(huì)影響睪丸的生精功能，而成人后會(huì)出現(xiàn)不育。但是

手術(shù)治療并不能預(yù)防睪丸腫瘤的發(fā)生。

161、單選患者CT檢查懷疑為早期腎癌，對確診最有幫助的是()

A.尿細(xì)胞學(xué)檢查

B.經(jīng)靜脈腎盂造影

C.腎動(dòng)脈造影

D.腎圖

E,逆行性腎盂造影

答案：C

162、單選形成原發(fā)尿路結(jié)石的部位是()

A.腎盂和膀胱

B.腎盂和輸尿管

C.輸尿管和膀胱

D.腎盂和尿道

E.膀胱和尿道

答案：A

本題解析：結(jié)石的形成需要尿液存留，只有腎盂與膀胱才有此功能，

才能形成結(jié)石。

163、單選尿道球部損傷常出現(xiàn)的癥狀()

A.終末血尿

B.全程血尿

C.尿道口滴血

D.尿頻

E.尿痛

答案：C

本題解析：前尿道損傷常出現(xiàn)的癥狀為尿道口滴血。

164、單選女，42歲，間歇無痛性肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)

膀胱后壁有一個(gè)直徑2.0cm大小菜花樣新生物，有蒂。該病人最適合

的治療方法是()

A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

B.膀胱部分切除術(shù)

C.膀胱全切，尿流改道

D.膀胱內(nèi)灌注化療

E.放射治療

答案：A

165、單選骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，產(chǎn)生的尿外滲范圍主要在

()

A.會(huì)陰部

B.恥骨后間隙

C.下腹部

D.陰囊內(nèi)

E.股上1/3

答案：B

本題解析：骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，尿液沿著前列腺尖處而外

滲到恥骨后間隙和膀胱周圍。

166、單選活體供腎的年齡應(yīng)選擇為()

A.任何年齡

B.5—80歲

C.20?30歲

D.18?70歲

E.18歲以上

答案：D

本題解析：小于18歲供者由于未成年會(huì)影響生理發(fā)育，大于70歲時(shí)

腎臟功能下降又不可用。

167、單選腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)是()

A.鏡下血尿

B.終末血尿

C.全程肉眼血尿

D.全血尿伴有血塊

E.無痛性間歇性肉眼血尿

答案：E

本Q解析：腎盂腫瘤絕大部分為移行上皮癌，無痛性間歇性肉眼血尿

為其病變特點(diǎn)。

168、單選5歲男孩，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部進(jìn)行性增大的腫塊1個(gè)月，不規(guī)

則發(fā)熱、乏力、消瘦。IVP示右腎不顯影。最可能的診斷是()

A.腎癌

B.巨大腎積水

C.腎母細(xì)胞瘤

D.腎上腺神經(jīng)瘤

E.腎結(jié)核

答案：C

本題解析：腎母細(xì)胞瘤是幼兒最多見的腎臟腫瘤。

169、單選判斷腎實(shí)質(zhì)損傷嚴(yán)重程度哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()

A.B超

B.IVP

C.腎動(dòng)脈造影

D.CT

E.逆行尿路造影

答案：D

170、單選有關(guān)精索靜脈曲張的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶

B.高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈

C.精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合

D.行精索內(nèi)靜脈栓塞

E.切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈

答案：E

本題解析：對嚴(yán)重精索靜脈曲張應(yīng)進(jìn)行高位結(jié)扎術(shù)，一般先不采用陰

囊切口，因曲張血管分支較多，不易結(jié)扎完全，更不用說僅切除部分

曲張的靜脈。第44題筆記

171.單選慢性前列腺炎的處理原則，錯(cuò)誤的是()

A.首選大劑量，長期應(yīng)用廣譜抗生素

B.保持生活有規(guī)律性，多飲水、多排尿、禁飲酒

C.可熱水坐浴，每日1?2次，每次20?30分鐘

D.前列腺按摩每周1次，增加前列腺的血液循環(huán)

E.加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，騎自行車及坐位時(shí)間不宜過長

答案：A

本題解析：慢性前列腺炎的治療應(yīng)采取綜合療法，延誤治療應(yīng)選用抗

菌譜廣、脂溶性強(qiáng)的抗生素。

172、單選無浸潤膀胱原位癌的病變()

A.限于固有層

B.限于膀胱黏膜層

C.達(dá)膀胱淺肌層

D.達(dá)膀胱深肌層

E.侵犯膀胱壁外

答案：B

本題解析：無浸潤膀胱原位癌的病變是指限于膀胱黏膜層的癌性病變。

173、單選上尿路結(jié)石多數(shù)為()

A.草酸鈣結(jié)石

B.磷酸鈣結(jié)石

C.尿酸結(jié)石

D.胱氨酸結(jié)石

E.磷酸鎂錠結(jié)石

答案：A

本題解析：上尿路結(jié)石好發(fā)于青壯年，以草酸鈣成分最為多見。目前

認(rèn)為該結(jié)石發(fā)病率明顯增高可能與生活水平提高，營養(yǎng)過剩有關(guān)(進(jìn)

食過多的動(dòng)物蛋白、高熱量、高糖和低纖維素)。

174、單選男，39歲，醉酒后于樓梯處摔傷1小時(shí)，腹痛、肉眼血尿

入院。查體：BP：100/60mmHg,P：100次/分，面色蒼白，下腹部

廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹

穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb：

120g/Lo對于該患者下列哪項(xiàng)檢查對診斷下尿路損傷為首選()

A.CT

B.B超

C.膀胱造影

D.尿道造影

E.膀胱鏡檢查

答案：C

本題解析：從患者的受傷病史了解到醉酒后往往膀胱是充盈的，此時(shí)

摔傷有可能造成膀胱破裂，腹膜炎癥狀重，但是生命指征比較平穩(wěn)。

為明確這一診斷，最有說服力的診斷方法是膀胱造影，此方法簡單、

快捷。當(dāng)然膀胱的注水試驗(yàn)也可有助于診斷，但是不如膀胱造影準(zhǔn)確。

膀胱鏡檢查缺乏急診處理的可操作性。

175＞單選若左腎功能良好，右腎結(jié)石在何種情況下考慮切除右腎()

A.復(fù)發(fā)性右腎結(jié)石

B.右腎下極多發(fā)結(jié)石

C.右腎無功能或腎功能嚴(yán)重受損

D.右腎鹿角狀結(jié)石

E.藥物治療無效

答案：C

本題解析：若一側(cè)腎功能良好，對側(cè)腎無功能或腎功能嚴(yán)重受損情況

下應(yīng)考慮切除無功能腎。

176、單選有關(guān)淋球菌的生物特性，下列錯(cuò)誤的是()

A.適宜在35?37℃生長

B.適宜在pH7.2-7.6條件下生長

C.適宜在干燥條件下生長

D.為革蘭陰性雙球菌

E.急性感染時(shí)，淋球菌不允許其他一般細(xì)菌同時(shí)存在

答案：C

177、單選男，44歲，反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，兩年來常于進(jìn)食肉類

尤其是動(dòng)物內(nèi)臟后，出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，泌尿系統(tǒng)平片檢查未發(fā)

現(xiàn)異常，對病人應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷()

A.血尿酸化驗(yàn)和B超檢查

B.反復(fù)復(fù)查泌尿系統(tǒng)平片

C.2