普外科習(xí)題 交大

普外科習(xí)題

頸部疾病

1.女，25歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天，近3天來(lái)腫塊迅速增大，伴有脹痛。甲狀腺SPECT

檢查：甲狀腺右葉“冷結(jié)節(jié)”。應(yīng)初步診斷為：

A.單純性甲狀腺腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.甲狀腺瘤D.甲狀腺癌

E,甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出血

2.女，20歲，被他人發(fā)現(xiàn)頸部腫塊2天而來(lái)就診。休查：發(fā)現(xiàn)氣管右側(cè)可捫及一結(jié)節(jié)，質(zhì)

硬，可隨吞咽上下移動(dòng)，同側(cè)胸鎖乳突肌前緣可捫及2個(gè)腫大淋巴結(jié)。首先考慮的診斷是：

A.頸淋巴結(jié)炎B.頸淋巴結(jié)核

C.惡性淋巴瘤D.甲狀腺腺瘤

E.甲狀腺癌

3.男，40歲，家住山區(qū)，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)20年，因逐漸增大影響呼吸而入院。術(shù)中見(jiàn)甲

狀腺右葉內(nèi)一大結(jié)節(jié)，左葉內(nèi)亦發(fā)現(xiàn)2個(gè)小結(jié)節(jié)。術(shù)中可診斷為：

A.甲狀腺多發(fā)腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.甲狀腺瘤D.單純性甲狀腺腫E.彌漫性甲狀腺腫

4.甲狀腺乳頭狀癌的特點(diǎn)為

A.常見(jiàn)于男性B.多見(jiàn)于老年人

C.分化程度低D.惡性程度高

E.最主要為淋巴轉(zhuǎn)移

5.女、35歲，1周前曾因咳嗽、低熱就診，診斷為上呼吸道感染，近2天來(lái)發(fā)現(xiàn)頸部疼痛，

波及到耳、顆枕部。查：甲狀腺?gòu)浡阅[大、質(zhì)硬、壓痛，體溫38久，ESR20mm/h,BMR

十20%,⑶碘吸收率2小時(shí)5%,24小時(shí)20%。甲狀腺穿刺可見(jiàn)白細(xì)胞浸潤(rùn)和吞有膠體

顆粒巨細(xì)胞。此患者的診斷是：

A.輕度甲亢B.甲狀腺腫

C.單純性甲狀腺腫D.亞急性甲狀腺炎

E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

6.一女性青年，因甲狀腺腫塊在當(dāng)?shù)匦屑谞钕倌[塊切除術(shù)后5天，病理學(xué)診斷為甲狀腺乳

頭狀腺癌II級(jí)。對(duì)該患者的進(jìn)一步處理是：

A.終生服用甲狀腺素片B.行放射性外照射

C.行放射性碘治療D.再次手術(shù)，行患側(cè)全切及對(duì)側(cè)全切

E.再次手術(shù)，行患側(cè)全切及對(duì)側(cè)次全切

7.巨大甲狀腺腫并甲亢患者，氣管插管全麻下手術(shù).歷時(shí)7小時(shí)，術(shù)后16小時(shí)發(fā)現(xiàn)患者煩

躁不安.唇紫綃，不能說(shuō)話，呼吸82次/分，脈搏130次/分，血壓2L3/13.3kPa(160

/lOOmmllg),檢查切口無(wú)腫脹，引流管內(nèi)僅少許陳舊性血液。此患者的手術(shù)并發(fā)癥應(yīng)是：

A.甲狀腺危象B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷

C.出血致氣管受壓D.喉頭水腫E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

8.在兒童，發(fā)現(xiàn)其頸中線舌骨下至甲狀軟骨間的囊性腫塊，最可能的診斷是：

A.囊狀淋巴管瘤B.甲狀腺腺瘤

C.甲狀腺舌管囊腫D.甲狀旁腺腺瘤

E.淋巴結(jié)核

9.10歲男孩，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)一小腫塊，繼而疼痛、破潰、流膿，此后屢管內(nèi)經(jīng)常流

出少許黃色粘液樣液體。此病人的診斷應(yīng)是；

A.甲狀腺瘤破潰矮管形成

B.甲狀腺炎破潰瘦管形成

C.頸淋巴結(jié)核屢管形成

D.頸淋巴結(jié)炎瘦管形成

E.甲狀腺舌管囊種破潰痰管形成

10.10歲男孩，頸部多發(fā)性腫塊伴瘦管形成反復(fù)發(fā)作不愈2年就診。查體:右側(cè)胸鎖乳突肌

前后緣可捫及多個(gè)大小不等腫塊，相互融合，與皮膚有粘連，可見(jiàn)一矮管，流出少許稀米

湯樣膿液。胸片(一)。為幫助診斷，首先應(yīng)進(jìn)行：

A.頸部CT檢查

B.甲狀腺SPECT檢查

C.頸部B超檢查

D.甲狀腺穿刺

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

11.14歲男孩，發(fā)現(xiàn)右頸部腫塊1個(gè)月，無(wú)任何其他不適，幼年因血管瘤曾作過(guò)多次頸部

外放射治療。查體:發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣一直徑3cm大小腫塊，質(zhì)硬、固定，無(wú)壓

痛，末見(jiàn)痰管。對(duì)該患者首先應(yīng)作的檢查是：

A.鼻咽部檢查

B.甲狀腺外診

C.腫塊穿刺

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

E.血常規(guī)檢查

12.甲亢手術(shù)預(yù)防術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的關(guān)鍵是：

A.手術(shù)切除腺體適當(dāng)

B.術(shù)中勿過(guò)多擠壓甲狀腺

C.術(shù)中止血徹底

D.術(shù)畢沖洗切口

E.基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍才施術(shù)

13.因巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第2天清晨，患者突然發(fā)生

手足疼痛，持續(xù)性痙攣，且呼吸困難，其處理應(yīng)立即：

A.肌注安定10mg

B.氣管切開(kāi)

C.口服ATwlO滴

D.口服葡萄糖酸鈣片3g

E.靜注10%氯化鈣15ml

14.女，18歲,甲狀腺?gòu)浡阅[大，無(wú)突眼。甲狀腺攝⑶碘試驗(yàn)：2小時(shí)25%,24小時(shí)50%。

清晨空腹測(cè)定脈搏80次/分，血壓15/10kPa(120/80mmIlg),SPECT檢查甲狀腺無(wú)結(jié)節(jié)。

最可能的診斷是：

A.甲狀腺功能減退

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.甲狀腺炎

D.單純性甲狀腺腫

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

15.女，27歲.發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)3個(gè)月，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)Horner綜合征，喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)右

側(cè)聲帶麻痹，最可能的診斷是：

A.嚴(yán)重甲亢

B.甲狀腺瘤合并囊內(nèi)出血

C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變

D.橋本氏甲狀腺腫

E.甲狀腺癌

16.女，16歲，1個(gè)月前出現(xiàn)食量明顯增加，不到就餐時(shí)間便出現(xiàn)饑餓，近來(lái)經(jīng)常與同學(xué)爭(zhēng)

吵，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺部位一直徑2cm結(jié)節(jié)，SPECT檢查報(bào)告為“熱結(jié)節(jié)”。另一有診斷意義

的檢查是：

A.心電圖檢查

D.血糖測(cè)定

C.T3、T4測(cè)定

D.血脂檢查

E.TGA、MCA測(cè)定

17.男，50歲，無(wú)明顯誘因下發(fā)生過(guò)右脛腓骨骨折3次。查體：甲狀腺右葉偏后下方似可

捫及l(fā)Cm大小結(jié)節(jié)，平臥低頭逼氣時(shí)較明顯。為初步明確診斷.首先應(yīng)進(jìn)行：

A.血常規(guī)及血小板檢查

B.T3、T4測(cè)定

C.血清鈣、磷測(cè)定

D.血糖測(cè)定

E.尿素氮及肌酊測(cè)定

18.甲狀腺手術(shù)后，下列哪項(xiàng)措施是必要的？

A.繼續(xù)服用碘劑

B.常規(guī)使用氫化可的松注射

C.床旁常規(guī)放置氣管切開(kāi)包

D.常規(guī)使用心得安

E.常規(guī)使用抗生素

19.女，18歲，診斷為彌漫性甲狀腺腫，其治療方案是：

A.手術(shù)

B.碘治療

C.服碘

D,服小劑量甲狀腺素片

E.服用抗甲狀腺藥物

20.女，18歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊15天，近3天來(lái)似有增大，的得掃描示“冷結(jié)節(jié)”，

"硒甲狀腺顯影，冷結(jié)節(jié)處有放射性濃聚.甲狀腺B超結(jié)果為實(shí)質(zhì)性腫塊?？赡艿脑\斷是：

A.單純性甲狀腺腫

B.青春期甲狀腺腫

C.甲狀腺腺痛并囊內(nèi)出血

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

E.甲狀腺癌

1.A23-year-oIdwomanundergoestotalthyroidectomyforcarcarcinomaofthethyroid

gland.Onthesecondpostoperativeday,shebeginstocomplainoftinglingsensation

inherhands.Sheappearsquiteanxiousandlatercomplainsofmusclecramps.Initial

therapyshouldconsistof

a.10MLof10%magnesiumsulfateintravenously

b.OralvitaminD

c.100ugoforalSynthroid

d.ConiinuousinfusionofCJIIc:iLIIIIgluconate

e.Oralcalciumgluconate

2.Hypocalcemiaisassociatedwith

a.Acidosis

b.ShortenedQTinterval

c.Hypomagnesemia

d.Myocardialirritability

e.Hyperproteinemia

乳房

1.有乳頭溢血的乳暈深部腫塊最多見(jiàn)的是

A.乳癌

B.乳房囊性增生病

C.乳房結(jié)核

D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E.乳房纖維腺瘤

2.急乳腺炎最常見(jiàn)于

A.妊娠期婦女

B.初產(chǎn)哺乳的婦女

C.哺乳半年后的婦女

D.乳頭凹陷的青年婦女

E.長(zhǎng)期哺乳的婦女

3.急性乳腺炎的早期表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.局部脹痛

B.體溫升高

C.表面紅熱

D.明顯壓痛

E.搏動(dòng)性疼痛

4.診斷乳房深部膿腫的主要依據(jù)是

A.乳房紅、腫、熱

B.全身發(fā)熱，乳房壓痛

C.超聲波檢查提示液平段

D.穿刺抽得膿液

E.局部檢查有波動(dòng)感

5.乳房膿腫切開(kāi)引流最常用的切口是

A.“+”字形切口

B.“++”字形切口

C.輪輻方向切口

D.乳房下弧形切口

E.平行肋骨斜切口

6.關(guān)于急性乳腺炎預(yù)防，下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.避免積乳

B.防止乳頭外傷

C.糾正乳頭凹陷

D.保持正確的哺乳方法，清洗乳頭

E.預(yù)防性菌藥物

7.關(guān)于乳腺囊行增生病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)

B.25-40歲婦女多見(jiàn)

C.常見(jiàn)于兩側(cè)乳房

D.可以發(fā)生癌變

E.可見(jiàn)腺組織的增生、萎縮、化生等病變

8.30歲婦女，經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，經(jīng)后自行消退，應(yīng)考慮為

A.乳腺癌

B.乳房纖維腺瘤

C.乳腺肉瘤

D.乳腺囊性增生病

E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

9.乳腺囊性增生病的處理是

A.增生部位局部切除術(shù)

B.全乳腺切除術(shù)

C.常規(guī)用腎上腺皮紙激素治療

D.藥物治療

E.放射治療

10.女性，20歲，乳房腫塊，邊緣清晰，活動(dòng)度大，生長(zhǎng)緩慢，最常見(jiàn)是

A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳腺結(jié)核C.乳腺纖維腺瘤

D.乳腺炎性腫塊E.乳腺囊性增生病

11.乳癌再病理上惡性程度最大的是

A.髓樣癌B.硬癌C.炎性乳癌D.導(dǎo)管癌E.柏哲病

12.有關(guān)乳房腫塊，下列哪項(xiàng)是正確的

A.乳頭溢漿液性無(wú)色液，是乳腺囊性增生病

B.乳房?jī)?nèi)結(jié)節(jié)大小不等、質(zhì)韌、輕壓痛是乳管內(nèi)乳頭狀瘤

C.乳房?jī)?nèi)實(shí)質(zhì)性腫塊，生長(zhǎng)快，輕刺痛，活動(dòng)差是乳腺纖維腺瘤

D.皮膚“桔皮樣”改變是乳癌重要體征之一

E.超聲波檢查為實(shí)質(zhì)性腫塊，提示惡性腫瘤

13.乳癌最常見(jiàn)的部位是乳房的

A.內(nèi)上象限B.外上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限E.乳暈區(qū)

14.乳癌局部皮膚呈“桔皮樣”改變的原因是

A.腫塊壓迫

B.癌腫侵及庫(kù)柏韌帶

C.癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管

D.并發(fā)炎癥

E.粘連

15.乳癌局部檢查中，下列哪項(xiàng)提示預(yù)后最差

A.乳頭內(nèi)縮

B.局部皮膚凹陷

C.乳頭濕疹樣改變

D.局部皮膚呈急性炎癥改變

E.局部皮膚呈“桔皮樣”改變

16.乳房腫塊擬惡性腫瘤，其局部表現(xiàn)為

A.病側(cè)乳房增大，表面充血，發(fā)熱、脹痛、不硬，有壓痛

B.病側(cè)乳房略增大，表面輕度或不充血，可捫及無(wú)壓痛質(zhì)硬的包塊

C.病側(cè)乳房增大，表面不充血，輕壓痛，脹痛為周期性

D.病側(cè)乳房腫大，表面不充血，有波動(dòng)，無(wú)壓痛

E.病側(cè)乳房腫大，捫及邊緣清晰的包塊，質(zhì)韌、光滑活動(dòng)，無(wú)壓痛

17.第I期乳癌其乳房腫塊直徑不超過(guò)

A.1CMB.2CMC.3CMD.4CME.5CM

18.影響乳癌手術(shù)療效的最主要因素是

A.腫瘤本身的生物學(xué)特性

B.病人的年齡

C.外科技巧

D.病變?cè)缤?/p>

E.腫瘤大小

19.中年婦女乳頭溢出鮮紅色血性分泌物應(yīng)首先考慮為

A.炎性乳癌

B.乳腺囊性增生病

C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D.乳腺硬癌

E.以上都不是

20.患急性乳腺炎時(shí)，終止哺乳的指征是

A.乳房膿腫引流后并發(fā)乳屢

B.乳房輕度感染

C.非手術(shù)療法無(wú)效

D.乳房膿腫切開(kāi)引流術(shù)后

E.大量乳汁分泌

21.乳管有阻塞的乳管內(nèi)乳頭狀瘤，乳頭溢液的特點(diǎn)是

A.乳白色B.黃色C.黃綠色D.鮮紅色E.棕褐色

22.下列哪項(xiàng)是乳癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷的機(jī)理

A.乳房皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞

B.癌腫侵入乳管使其收縮

C.癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮

D.癌細(xì)胞浸潤(rùn)大片皮膚

E.以上都不是

23.下列哪項(xiàng)不符合炎性乳癌的特點(diǎn)

A.多見(jiàn)于年輕婦女哺乳期

B.病變發(fā)展慢

C.整個(gè)乳房腫大，紅熱和發(fā)硬

D.轉(zhuǎn)移早

E.預(yù)后差

24.下列哪項(xiàng)可提示早期乳癌

A.月經(jīng)紊亂

B.乳房周期性脹痛

C.乳房腫痛

D.乳房?jī)?nèi)多個(gè)腫塊

E.乳房?jī)?nèi)無(wú)痛性單個(gè)腫塊

25.女性，55歲，右乳房外上象限內(nèi)捫及約1.5X1.5CM的腫塊，與皮膚和胸肌無(wú)粘連，右

腋淋巴結(jié)不腫大。臨床診斷為右乳癌，按TNM分期應(yīng)為

A.T1N0M0B.T1N2M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T2N2M0

26.絕經(jīng)后乳癌患者的激素治療宜選用

A.丙酸睪丸酮

B.己烯雌酚

C.卵巢切除術(shù)

D.強(qiáng)的松

E.腎上腺切除術(shù)

27.絕經(jīng)前乳癌患者的激素治療宜選用

A.卵泡刺激素

B.己烯雌酚

C.地塞米松

D.卵巢且切除術(shù)

E.促腎上腺皮質(zhì)激素

腹外疝

1.女.55歲，腹痛3天.伴惡心嘔吐.不排便。體查；左側(cè)卵圓窩突起半球形包塊，不能

推動(dòng)、腹部透視見(jiàn)腹部脹氣，數(shù)個(gè)液平段。診斷應(yīng)考慮：

A.腸套疊

B.直疝嵌頓

C.斜疝嵌頓

D.腸扭轉(zhuǎn)

E.嵌頓性股疝

2.McVay修補(bǔ)術(shù)是：

A.在精索后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至腹股溝韌帶上

B.在精索后方把腹外斜肌腱膜縫至腹股溝韌帶上

C.在精索前方把腹外斜肌腱膜縫至腹股溝韌帶上

D.在精索后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至恥骨梳韌帶上

E.在精索后方把腹外斜肌腱膜以及腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱一起縫至恥骨梳韌帶上

3.某些腹內(nèi)臟器成為疝囊壁的一部分，這種疝稱為：

A.股疝

B.切口疝

C.白線疝

D.滑動(dòng)性疝

E.臍疝

4.疝內(nèi)容物反復(fù)突出而又不能完全回納稱為：

A.嵌頓性疝

B.RiChter疝

C.Litter疝

D.難復(fù)性疝

E.易復(fù)性疝

5.導(dǎo)致腹壁切口疝最主要的原因是：

A.切口感染

B.切口過(guò)長(zhǎng)

C.留置引流物過(guò)久

D.切口縫合不嚴(yán)密

E.營(yíng)養(yǎng)欠佳

6.嵌頓性腹股溝斜疝，早期主要癥狀是：

A.疝塊突然增大，伴腹脹

B.疝塊突然增大、伴明顯疼痛

C.疝塊突然增大，伴便秘

D.疝塊突然增大，伴嘔吐

E.疝塊突然增大，伴食欲減退

7.男.30歲，右側(cè)陰囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫物，透光試驗(yàn)（一）。診斷考慮；

A.睪丸鞘膜積液

B.股疝

C.腹股溝直疝

D.腹股構(gòu)斜疝

E.隱睪

8.在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至腹股溝韌帶上的疝修補(bǔ)術(shù)是:

A.Ferguson修補(bǔ)術(shù)

B.Bassini修補(bǔ)術(shù)

C.Halsted修補(bǔ)術(shù)

D.MCVay修補(bǔ)術(shù)

E.疝成形術(shù)

9.腹外疝好發(fā)于腹股溝區(qū)主要原因?yàn)椋?/p>

A.腹股溝韌帶松弛

B.腹外斜肌腱膜發(fā)育不良

C.腹股溝區(qū)有精索及圓韌帶通過(guò)

D.腹內(nèi)斜肌和腹橫肌發(fā)育不良

E.腹內(nèi)壓增高

10.切口疝最常發(fā)生在下列哪種切口？

A.麥?zhǔn)锨锌?/p>

B.肋緣下切口

C.經(jīng)腹直肌切口

D.正中切口

E.旁正中切口

11.最易引起嵌頓的疝是:

A.直疝

B.斜疝

C.股疝

D.臍疝

E.切口疝

12.下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別直疝與斜疝最為重要？

A.疝塊是否進(jìn)入陰囊

B.發(fā)病年齡大小

C.疝塊的形狀

D.手指插入皮下環(huán)，令患者咳嗽時(shí)有無(wú)沖擊感

E.手法使疝塊復(fù)回還納至腹腔后，再用手指壓住內(nèi)環(huán)口，疝塊是否再突出

13.直疝的特點(diǎn)是：

A.常見(jiàn)于中年以上婦女

B.疝囊頸狹小.容易嵌頓

C.疝內(nèi)容物多為小腸，膀胱不可能進(jìn)入疝囊

D.直疝絕對(duì)不進(jìn)入陰囊，極少嵌頓

E.直疝脫出后常需用手推送復(fù)位

14.出生10個(gè)月患兒，右側(cè)腹股溝斜疝，合理的治療方法是：

A.非手術(shù)治療

B.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C.Ferguson修補(bǔ)術(shù)

D.Bassini修補(bǔ)木

E.Halsted修補(bǔ)術(shù)

15.關(guān)于腹股溝疝，下列敘述哪項(xiàng)不正確？

A.男性患者占大多數(shù)

B.右側(cè)比左側(cè)多見(jiàn)

C.有先天性和后天性之分

D.發(fā)病機(jī)理主要是腹內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高

E.一般均應(yīng)盡早施行手術(shù)

16.關(guān)于腹服溝斜疝，下列敘述哪項(xiàng)不正確？

A.斜疝是最多見(jiàn)的腹外疝

B.后天性斜疝的發(fā)生與腹服溝區(qū)解剖缺損有關(guān)

C.易復(fù)性斜疝腫塊常在站立、行走、咳嗽或帶動(dòng)時(shí)出現(xiàn)

D.滑動(dòng)性斜疝可有“消化不良”和便秘等癥狀

E.大的斜疝可會(huì)擴(kuò)展至腹股溝下方

17.關(guān)于股疝，下列敘述哪項(xiàng)不正確？

A.股疝的發(fā)病率約占腹外疝的5%

B.股疝內(nèi)容物常為小腸或大網(wǎng)膜

C.股疝位于腹股溝韌帶的上內(nèi)方

D.股疝基底固定不能被推動(dòng)

E.股疝如發(fā)生嵌頓常伴有急性機(jī)械性腸梗阻

18.關(guān)于兒童疝，下列敘述哪項(xiàng)不正確？

A.多為斜疝

B.易發(fā)生嵌頓，嵌頓后容易絞窄

C.嬰幼兒疝有自行消失的可能

D.幼兒疝塊由于組織菲薄，常能透光，易與皋九鞘膜積液混淆

E.嵌頓時(shí)間短，局部無(wú)紅腫，可行手法復(fù)位

19.關(guān)于直疝三角的構(gòu)成，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.腹直肌內(nèi)緣構(gòu)成內(nèi)側(cè)邊

B.腹股溝韌帶構(gòu)成底邊

C.腹壁下動(dòng)脈構(gòu)成外側(cè)邊

D.此區(qū)缺乏完整的腹肌覆蓋

E.此區(qū)腹橫筋膜比周邊部分為薄

20.關(guān)于白線疝，卜列敘述哪項(xiàng)不正確？

A、白線疝多發(fā)于疝下，是因?yàn)榘拙€在下腹壁強(qiáng)度較差

B.白線疝早期腫塊小而無(wú)癥狀.不易發(fā)現(xiàn)

C.小而無(wú)癥狀的白線庇不需治療

D.癥狀明顯時(shí)可行手術(shù)修補(bǔ)

E.手術(shù)一般只限于切除突出的脂肪，縫合白線的缺損

21.關(guān)于嵌頓性疝，下列哪項(xiàng)不正確？

A.嵌頓性疝常發(fā)生于腹內(nèi)壓驟增時(shí)，通常都是斜疝

B.疝一旦嵌頓，自行回納的機(jī)會(huì)較少

C.嵌頓性疝如不及時(shí)處理，將變?yōu)榻g窄性疝

D.嵌項(xiàng)性疝發(fā)生絞窄后，若疝塊壓力驟降，疼痛減輕，則說(shuō)明疝內(nèi)容物部分復(fù)位，病情好

轉(zhuǎn)

E.股疝容易嵌頓.嵌頓后也易紋窄

22.關(guān)于股管的解剖，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？，

A.股管是一個(gè)狹長(zhǎng)的漏斗形間隙，內(nèi)有股動(dòng)脈、股靜脈及股神經(jīng)通過(guò)

B.股管的上口為股環(huán)

C.股管的下口為卵圓窩

D.股環(huán)的前緣為腹股溝韌帶，后緣為恥骨梳韌帶

E.股環(huán)的內(nèi)緣為陷窩韌帶，外緣為股靜脈

23.關(guān)于臍疝，下列敘述哪項(xiàng)不正確？

A.臍疝多為嬰兒的先大性疾患

B.除嵌頓穿破等情況外，小兒2歲之前可采取非手術(shù)治療

C.成人臍疝少見(jiàn).很少嵌頓。故常采用非手術(shù)治療

D.2歲后小孩，臍環(huán)直徑大于2cm時(shí)，則可手術(shù)治療

E.臍疝修補(bǔ)原則為切除疝囊，縫合疝環(huán)

24.關(guān)于腹股溝管的解剖，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.腹股溝管的內(nèi)口為內(nèi)環(huán)，外口為外環(huán)

B.前壁有皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜

C.后壁為腹膜和腹橫筋膜

D.上壁為腹壁下動(dòng)脈

E.下壁為腹股溝韌帶和陷窩韌帶

25.嵌頓性疝下列哪項(xiàng)不宜行手法復(fù)位？

A.疝塊大、病史長(zhǎng)，腹壁缺損大而疝環(huán)較松弛者

B.嵌頓時(shí)間為3—4小時(shí)內(nèi)，局部壓痛不明顯，無(wú)腹膜刺激征者

C.年老體弱患者，估計(jì)腸祥未絞窄壞死

D.中年以上婦女股疝嵌頓

E.嬰幼兒斜疝嵌頓

26.關(guān)于腹股溝斜疝的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.多見(jiàn)于兒童及青壯年

B.經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊

C.精索在疝囊前外方

D.疝塊為橢圓或梨形.上部呈蒂柄狀

E.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

27.關(guān)于嵌頓性疝的處理原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.嵌頓性疝需緊急手術(shù)，但要做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備

B.可將尚未壞死的腸管送回腹腔，按一般難復(fù)性疝處理

C.嵌頓的腸伴較多時(shí)，應(yīng)注意逆行性嵌頓

D.病情不容許腸切除吻合時(shí)，可將生命力可疑或壞死的腸段作腸外置術(shù)

E.凡行腸切除腸吻合的病人，由于手術(shù)區(qū)污染嚴(yán)重，一般只作疝修補(bǔ)術(shù)，不能作疝成形術(shù)

問(wèn)題28-30

男，45歲.右陰囊突發(fā)腫物30小時(shí)伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止徘便排氣.右陰囊腫脹、發(fā)紅。

28.此患者手術(shù)治療的關(guān)鍵主要在于：

A.鑒別是直疝還是斜疝

B.弄清楚疝內(nèi)容物是什么

C.判斷疝內(nèi)容物的生命力

D.迅速補(bǔ)充血容量

E.進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)

29.術(shù)中鑒別直疝與斜疝主要依靠：

A.精索與疝囊的關(guān)系

B.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系

C.疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系

D.疝塊是否進(jìn)入陰囊

E.是否產(chǎn)生嵌頓

30.此患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫物為嵌頓的小腸且腸管發(fā)黑，應(yīng)選擇的處理措施為：

A.壞死腸段外置術(shù)

B.壞死腸段切除腸吻合，回納后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C.切開(kāi)疝環(huán)，回納腸管后行Bassini修補(bǔ)術(shù)

D.腸切除術(shù)后行McVay修補(bǔ)術(shù)

E.剖腹行腸切除腸吻合術(shù)

1.Whatisthemostcommonseriouscomplicationofanendcolostomy?

a.Bleeding

b.Skinbreakdown

c.Parastomalhernia

d.Colonicperforationduringirrigation

e.Stomalprolapse

2.Whichofthefollowingherniasfollowsthepathofthespermaticcordwithinthe

ctemastermuscle?

a.Femoral

b.Directinguinal

c.Indirectinguinal

d.Spigelian

e.Interparietal

3.Spontaneousclosureofwhichofthefollowingcongenitalabnormalitiesofthe

abdominalwal1generallyoccursbytheageof4?

a.Umbilicalhernia

b.Patenturachus

c.Patentomphalomesentericduct

d.Omphalocele

e.Gastroschisis

4.Indeterminingthepropertreatmentforaslidinghiatalhernia,themostuseful

stepwouldbe

a.BariumswallowwithcinefluoroscopyduringValsalvamaneuver

b.Flexibleendoscopy

c.24-hmonitoringofesophagealpH

d.Measuringthesizeofthehernia

e.Assessingthepatient?ssmokinganddrinkinghistory

5.Whichofthefollowingstatementsregardingdirectinguinalherniasistrue?

a.Theyarethemostcommoninguinalherniasinwomen

b.Theyprotrudemediallytotheinferiorepigastricvessels

c.Theyshouldbeopenedandligatedattheinternalring

d.Theycommonlyprotrudeintothescrotalsacinmen

e.Theyincarceratemorecommonlythanindireathernias

腹部閉合性損傷

A1型題

151.女.29歲.被汽車撞傷后，訴腹痛、乏力30分鐘。體查：結(jié)膜蒼白，血壓8/6kPa(60

/45mmHg),脈搏120次/分，腹肌稍緊張，全腹壓痛，輕反跳痛。右下腹腔穿刺抽出0.5ml

不凝固血液。最合適的治療是：

A.胃腸減壓

B.積極抗休克

C.輸血

D.抗休克同時(shí)迅速剖腹探查

E.注射廣譜抗生素

152.男，35歲，左下腹被拖拉機(jī)壓傷后4天入院，入院時(shí)有彌漫性腹膜炎、感染性休克。

經(jīng)積極抗休克治療后，行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)有黃色膿液及糞便，降結(jié)腸下段有一

0.5cm大小的穿孔，有糞便溢出。下列術(shù)式哪項(xiàng)最妥當(dāng)？

A.降結(jié)腸修補(bǔ)

B.左半結(jié)腸切除

C.降結(jié)腸穿孔處切除端端吻合

D.降結(jié)腸外置

E.穿孔處修補(bǔ)、橫結(jié)腸造口

153.男，28歲，汽車司機(jī)，因車禍腹部被汽車方向盤掩傷后腹痛3小時(shí)入院，伴有嘔吐。

體查：痛苦表情，血壓16/10kPa(115/75mmHg)＞脈搏98次/分，腹平.腹肌緊張，全

腹壓痛及反跳痛明顯，最可能的診斷是：

A.肝破裂

B.腸系膜大血管損傷

C.胰腺損傷

D.腹內(nèi)空腔臟器損傷

E.腹膜后巨大血腫

154.上腹部損傷后，出現(xiàn)右上腹及背部疼痛，嘔吐物為血性，X線檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣。應(yīng)

懷疑：

A.肝或膽囊破裂

B.右半結(jié)腸損傷

C.右腎損傷

D.胃損傷

E.十二指腸損傷

155.男，40歲，因駕車腹部被汽車方向盤撞傷后比現(xiàn)上腹痛。體查：痛苦表情，血壓16/1

OkPa(115/75mmHg),脈搏98次/分，腹梢脹，全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，以上腹為甚，

腸嗚音消失，肝濁音界存在，肝區(qū)叩擊痛(土)、腹部移動(dòng)件濁音(一)。血象：WBC15X10A9

/1,N0.9。腹腔穿刺抽獲淡紅色稍濁液休，鏡檢：紅細(xì)胞十，白細(xì)胞十，膿球少量。穿刺

液淀粉酶500u(索氏)。站立位胸腹平片未發(fā)現(xiàn)異常。診斷應(yīng)首先考慮：

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胃挫裂傷

D.十二指腸挫裂傷

E.胰腺挫裂傷

156.患者上腹被汽車撞傷4小時(shí)，面色蒼白，四肢厥冷，血壓8/6kPa(60/45mmIlg),脈搏

104次/分，全腹壓痛及反跳痛明顯，腸鳴音減弱。應(yīng)考慮：

A.膽囊破裂，膽汁性腹膜炎

B.小腸破裂，彌漫性腹膜炎

C.肝牌破裂，血性腹膜炎

D.嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷

E.胰十二指腸破裂，腹膜炎

157.男，19歲，從7m高處墜落后腹痛30分鐘。體查：面色蒼白，血壓8/6kPa(60/45mmIIg),

脈搏120次/分，全腹壓痛及反跳痛。為明確有無(wú)內(nèi)臟損傷，下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)最先進(jìn)行？

A.胸腹部X線攝片

B.腹部B超

C.腹部CT

I).診斷性腹腔穿刺

E.血色素及紅細(xì)胞壓積檢查

158.女，40歲，胸腹部撞傷。體查：呼吸困難，腹痛，血壓8/6kPa(60/45mmHg),右肺

呼吸音弱，有上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音不明顯，腸嗚音弱。X線檢查:

右側(cè)膈肌升高，活動(dòng)受限，右7、8、9肋骨骨折。應(yīng)診斷為：

A.損傷性氣胸

B.肝破裂

C.牌破裂

D.胃破裂

E.腸破裂

159.男，28歲，建筑工人，從三層樓跌下，無(wú)昏迷，頭皮破裂出血井胸部、腰部及左上臀

劇痛4小時(shí)人院。查：呼吸45次/分，脈搏130次/分，血壓11/8kPa(80/60mmHg),左

上肢腫脹，畸形，有骨擦音，左胸部痰斑5X4cm,全腹壓痛，移動(dòng)性濁音(十)，血紅蛋白

40g/1。入院后立即給氧、輸血、輸液。下列哪項(xiàng)措施是主要的？

A.護(hù)送病人去行左肱骨、顱骨攝片

B.請(qǐng)胸外科、骨科、腦外科醫(yī)師會(huì)診后決定進(jìn)一步治療方案

C左上臂骨折復(fù)位、固定，肌注TAT1500u

D.立即剖腹探查

E.在抗休克同時(shí)行剖腹探查

160.患者左下胸撞傷5小時(shí)，血壓11/9kPa(80/70mmHg),脈搏110次/分，上腹壓痛及

反跳痛。X線檢查：脾臟陰影擴(kuò)大，左膈抬高。腹腔穿刺未抽出血液?？赡艿脑\斷是：

A.血?dú)庑?/p>

B.胃十二指腸破裂出血

C.肝破裂

D.胰腺損傷

E.脾破裂

161.男，21歲，上腹部損傷。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hbl20g/L,WBC20X10A9/1,N0.8,血清

淀粉酶50u（索氏），腹腔抽出液淀粉酶測(cè)定200u（索氏）。最可能的診斷是：

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺損傷

D.小腸損傷

E.腎臟損傷

162.確診為腹膜后血腫之后，在治療上最要注意的并發(fā)癥是；

A.失血性休克的防治

B.腸麻痹的處理

C.失水、酸中毒的糾正

D.感染的防治

E.電解質(zhì)紊亂的糾正

163.腹膜反折以下的直腸損傷，其手術(shù)方式為：

A.直腸修補(bǔ)加乙狀結(jié)腸造口術(shù)

B.直腸破裂段切除吻合術(shù)

C.裂口盡可能妥善修補(bǔ)

D.充分引流破裂口周圍間隙

E.充分引流破裂口周圍間隙加乙狀結(jié)腸造口術(shù)

164.腹膜反折以上的直腸損傷，其手術(shù)方式常為：

A.直腸破裂處盡可能妥善修補(bǔ)

B.直腸破裂處切除吻合

C.充分引流破裂口周圍間隙

I）.直腸修補(bǔ)加乙狀結(jié)腸造口術(shù)

E.充分引流直腸周圍間隙加乙狀結(jié)腸造口術(shù)

165.多發(fā)性損傷治療總的原則是：

A.先處理開(kāi)放性氣胸.再處理腹內(nèi)臟器損傷

B.先處理顱腦創(chuàng)傷，再處理腹部臟器損傷

C先進(jìn)行四肢骨折手術(shù)，再行剖腹探查

D.先處理空腔臟器損傷，再處理實(shí)質(zhì)性臟器損傷

E.先處理腹內(nèi)臟器損傷，再處理開(kāi)放性氣胸

166.腹部閉合性損傷患者，在施行剖腹探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)：腹腔內(nèi)污染不重，升結(jié)腸近肝曲處

有一0.5cm大小穿孔，粘膜外翻，無(wú)腸液外溢。選用下列何種術(shù)式較妥當(dāng)？

A.結(jié)腸修補(bǔ)加橫結(jié)腸造疹

B.升結(jié)腸破裂一期修補(bǔ)加腹腔引流

C.升結(jié)腸破裂段切除吻合

D.升結(jié)腸破裂段切除吻合加回盲部造口

E.升結(jié)腸破裂處外置

167.胰腺損傷的診斷，可以借助下列哪項(xiàng)檢查來(lái)確定？

A.血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積測(cè)定

B.血清淀粉酶測(cè)定

C.尿淀粉酶涵定

D.腹腔穿刺液淀粉酶測(cè)定

E.腹腔灌洗液白細(xì)胞數(shù)測(cè)定

168.關(guān)于胰腺損傷的手術(shù)后處理，下列哪項(xiàng)是必需的？

A.復(fù)查血清淀粉酶

B.復(fù)查尿淀粉酶

C.腹腔內(nèi)放置引流物.保持引流通暢

D.復(fù)查引流物淀粉酶

E.復(fù)查血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積

169.腹內(nèi)臟器損傷的治療中，一個(gè)重要的環(huán)節(jié)是：

A.保持患者安靜

B.胃腸減壓

C.止痛

D.應(yīng)用抗生素

E.防治休克

170.肝破裂手術(shù)處理的基本原則是：

A.徹底止血,盡量保存健康肝組織

B.確切止血，徹底清洗腹腔

C.徹底清除壞死組織，一律結(jié)扎肝固有動(dòng)脈

D.徹底清創(chuàng)，確切止血，消除膽汁溢漏，通暢引流

E.徹底止血，常規(guī)引流膽道，引流腹腔

171.男，20歲.因車禍致傷，傷后惡心、嘔吐。體查：神清，頭部末發(fā)現(xiàn)傷痕，左下胸有擠

壓痛，腹不脹，左上腹壁局部稍腫脹，壓痛，可見(jiàn)皮廠淤血。腹腔穿刺未抽出不凝固血液，

進(jìn)行診斷性腹腔灌洗時(shí)，顯微鏡下紅細(xì)胞計(jì)數(shù)120000/mm:白細(xì)胞計(jì)數(shù)550/mm：診斷應(yīng)

考慮：

A.肋骨骨折

B.腹壁挫傷

C.肋骨骨折及腹壁挫傷

D.肋骨骨折合并腹內(nèi)臟器損傷

E.肋骨骨折、腹壁挫傷合并腹內(nèi)臟器損傷

172.一創(chuàng)傷病人，經(jīng)X線攝片證實(shí)為胸腰椎骨折及骨盆骨折，但病人有腹痛、腹脹。體查：

一般情況好，腹稍脹，腹式呼吸正常，全腹尚軟，無(wú)明顯壓痛及腹肌緊張，腸鳴音減弱。請(qǐng)

你會(huì)診，應(yīng)選擇下列何種作法？

A.立即剖腹探查，有腹內(nèi)臟器損傷

B.予以觀察、隨診，肯定腹膜后血腫

C.進(jìn)行腹腔穿刺及腹部X線攝片后決定有無(wú)腹膜炎，進(jìn)行腹膜后血腫引流是肯定要進(jìn)行的

D.先輸血350nli后行剖腹探查術(shù)

E.考慮為腹膜后血腫，尚需進(jìn)行腹腔穿刺以排除繼發(fā)性腹膜炎

173.男，30歲，2天前左胸被自行車撞傷，X線攝片見(jiàn)左7、8肋骨骨折，但一般情況良好,

今日上午下樓梯活動(dòng)時(shí)突然面色蒼白，急送醫(yī)院。體查：脈搏140次/分，血壓7/4kPa(50

/30mmHg),明顯腹膜炎。腹腔穿刺抽出不凝固血液。應(yīng)診斷為：

A.上消化道出血

B.延遲性脾破裂

C.肝被膜下血腫破裂

D.胰尾斷裂傷

E.膈肌破裂

174.一患者左季肋部挫傷，第9、10肋骨骨折，脾破裂，血壓11/8kPa(80/60mmHg),脈

博106次/分，呼吸困難，胸透左肺萎縮，血紅蛋白9g/1。首先要處理的是：

A.吸氧、輸血

B.抗休克，好轉(zhuǎn)后行剖腹探查

C.立即開(kāi)腹手術(shù)

D.立即左胸穿刺抽氣

E.肋間神經(jīng)封閉止痛及橡皮膠布固定肋骨

175.一體操運(yùn)動(dòng)員在練習(xí)翻高低杠時(shí)，突起上腹痛.2小時(shí)后疼痛加劇，仍位于上腹部，且

相應(yīng)的背部疼痛，嘔吐多次，嘔吐物中有血，以往有過(guò)膽囊炎病史。X線檢查：橫結(jié)腸肝曲

脹氣，腹膜后似有氣體。應(yīng)考慮的診斷是：

A.肝破裂

B.膽囊破裂

C.右腎破裂

D.腸系膜血管破裂

E.十二指腸破裂

176.男，60歲.左下腹挫傷30小時(shí)，來(lái)院時(shí)休克，檢查為全腹膜炎，經(jīng)積極抗體克治療，

一般情況好轉(zhuǎn)，脈博100次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg)。立即行剖腔探查術(shù).發(fā)現(xiàn)

腹腔內(nèi)大量游離氣體及帶糞臭味膿液，乙狀結(jié)腸對(duì)系膜緣有一破裂口，直徑2.5cm,腸壁

呈暗紅色，明顯挫傷痕跡，但系膜血管搏動(dòng)好。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵?/p>

A.穿孔修補(bǔ)

B.穿孔修補(bǔ)加腹腔引流

C.切除穿孔腸段加腹腔引流

D.橫結(jié)腸造屢加腹腔引流

E.破裂腸段外置加腹腔引流

177.男，26歲，右腹部撞傷、腹痛6小時(shí);先位于臍周，后蔓延至全腹。體查：神清，血

H14/HkPa(100/85minHg),全腹壓痛、反跳癇、肌緊張，移動(dòng)性濁音(土)。血象：WBC11

X10A9/1,HbM0g/l?腹部平片示膈下游離氣體。首先應(yīng)考慮的診斷是：

A.脾破裂

B.腸破裂

C.肝破裂

D.胰腺損傷

E.腹壁損傷

178.男，40歲，胸腹部創(chuàng)傷，呼吸困難，無(wú)腹痛及嘔吐，血壓12/9kPa（90/70mmHg）,血

紅蛋白80g/l,左肺呼吸音軟弱，左上腹深壓痛，無(wú)反跳痛，移動(dòng)性濁音（土），腸鳴音正常,

胸片示左膈肌抬高，活動(dòng)受限，左7、8、9肋骨骨折。應(yīng)診斷為：

A.胃破裂，左多發(fā)性肋骨骨折

B.腸破裂，左多發(fā)性肋骨骨折

C.脾破裂，左多發(fā)性肋骨骨折

D.胰破裂，左多發(fā)性肋骨骨折

E.損傷性氣胸，左多發(fā)性肋骨骨折

179.女，58歲，湖區(qū)人，因突然昏倒急診?體查：面色蒼白，脈搏微弱.腹脹，左上腹輕

壓痛，左下胸有皮膚擦傷跡，移動(dòng)性濁音（十）。右下腹控穿刺抽出不凝固血液1ml。家人代

述14天前在乘車時(shí)，有撞傷史。首先考慮的診斷是：

A.肝破裂

B.延遲性脾破裂

C.陳舊性宮外孕

D.腹部卒中

E.急性出血性壞死性胰腺炎

180.一般而言.腹部閉合件損傷常見(jiàn)的內(nèi)臟損傷中，居首位的是：

A.肝破裂

B.脾破裂

C.空回腸破裂

D.結(jié)腸破裂

E.直腸破裂

181.大體上說(shuō)，腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是；

A.內(nèi)出血

B.腹膜炎

C.胃腸道癥狀

D.全身感染表現(xiàn)

E.腹脹、腸麻痹

182.下列各項(xiàng)表現(xiàn)中，哪項(xiàng)提示有腹內(nèi)臟器損傷？

A.腹壁挫傷

B.傷后有消化道癥狀

C.傷后有腹壁疼痛

D.傷后有氣腹表現(xiàn)

E.傷后出現(xiàn)虛脫

183.診斷性腹腔灌洗術(shù)，在腹部閉合性損傷中陽(yáng)性率可達(dá)90%以上，下列哪項(xiàng)可列為陽(yáng)性?

A.灌洗液肉眼觀清亮，無(wú)細(xì)菌

B.顯微鏡下紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＜90000/

C.顯微鏡下紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞100000/mm3

D.顯微鏡下白細(xì)胞＜500/mm：'

E.淀粉酶＜100索氏單位％

184.一創(chuàng)傷病人，經(jīng)骨科診斷為骨盆骨折，因病人有血便，請(qǐng)你會(huì)診，你首先要作的檢查

是：

A.肛門指診

B.立位腹部平片

C.直腸鏡檢

D.腹部B超

E.診斷性腹腔灌洗

185.腹部閉合性損傷患者，在診斷尚未明確、進(jìn)行觀察期間，下列措施中哪項(xiàng)是正確的？

A.讓病人進(jìn)食，保證營(yíng)養(yǎng)

B.床位緊張，回家臥床休息

C.一股進(jìn)行胃腸減壓，使用胃管

D.不能注射嗎啡或度冷丁來(lái)緩解疼痛，以防掩飾病情

E.一律插入導(dǎo)尿管，觀察尿量

186.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示有十二指腸腹膜后破裂？

A.右側(cè)下位肋骨骨折

B.右膈抬高，胃受壓左移

C.胃結(jié)腸間距離增寬

D.右腰大肌陰影消失

E.腹膜后積氣而右腎輪廓清晰

187.腹部閉合性損傷患者，在行剖腹探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)下述何種情況應(yīng)疑有十二指腸損傷？

A.糞性腹膜炎

B.血性腹膜炎

C.十二指腸附近后腹膜血腫，膽汁染黃組織

D.胃內(nèi)容物溢出切口

E.氣體逸出切口

188.腹部閉合性損傷息者，在行剖腹探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)下述何種情況應(yīng)疑有十二指腸損傷？

A.腹腔內(nèi)液體淀粉酶增高

B.右腎挫裂傷，腰脅部淤斑

C.彌漫性腹膜炎征象

D.腹腔內(nèi)積血

E.橫結(jié)腸系膜根部有捻發(fā)音

189.腹部閉合性損傷患者，在行剖腹探查時(shí)，其手術(shù)探查的順序是：

A.先探查肝，脾等實(shí)質(zhì)性器官

B.先探查胃，十二指腸第一段

C.先探查盆腔器官

D.先探查胃后壁及胰腺

E.先探查結(jié)腸，后探查空、回腸

190.關(guān)于脾破裂，目前的觀點(diǎn)，下列哪種說(shuō)法是較恰當(dāng)?shù)模?/p>

A.一律行脾切除術(shù)，以搶救病人生命

B.一律行保脾治療，以免日后發(fā)生兇險(xiǎn)感染

C.一律行裂口修補(bǔ)術(shù)，無(wú)需放置引流

D.一律行脾部分切除術(shù)，同時(shí)行脾移植

E.表淺或局限的脾破裂可考慮試用修補(bǔ)或部分脾切除術(shù)

[A2型題]

191.凡有創(chuàng)傷史者，遇有下列情況均應(yīng)疑有腹內(nèi)臟器損傷，除外：

A.傷后早期出現(xiàn)休克征象

B.傷后有明顯腹膜刺激征

C.Grey-Turner征

D.有氣腹表現(xiàn)

E.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音

192.對(duì)尚未排除腹內(nèi)臟器損傷的患者，在觀察期間出現(xiàn)下列情況均應(yīng)中止觀察而及時(shí)手術(shù),

除外：

A.腹痛，腹膜刺激征進(jìn)行性加重

B.體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升

C.血壓不穩(wěn)定，有下降趨勢(shì)

D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降

E.腹壁挫傷處皮膚由紅變紫，壓痛及腫脹區(qū)局限

193.下列哪項(xiàng)不符合單純腹壁損傷的臨床表現(xiàn)？

A.局限性腹壁腫、痛

B.傷部有壓痛

C.傷部可見(jiàn)皮下淤班

D.出現(xiàn)惡心、嘔吐或休克

E.局部腫痛隨時(shí)間的推移緩解或縮小范圍

194.肝、脾、腸系膜等腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)可以不突出？

A.內(nèi)出血體征

B.面色蒼白、脈串加快

C.脈搏微弱、血壓不穩(wěn)甚至休克

D.腹痛一般不嚴(yán)重

E.強(qiáng)烈的腹膜刺激征

195.下列哪項(xiàng)不是腹內(nèi)臟器損傷必有的臨床表現(xiàn)？

A.早期出現(xiàn)休克征象

B.有持續(xù)性或進(jìn)行性腹部劇痛

C.直腸指檢指套染血

D.下位多發(fā)性肋骨骨折

E.腰脅部位藍(lán)一棕色斑

196.當(dāng)腹部閉合性損傷尚未明確，在觀察期間下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)模?/p>

A.不隨便搬動(dòng)患者，以免加重傷情

B.不給飲食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重

C.注射止痛劑，以防止創(chuàng)傷性休克

D.注射廣譜抗生素，預(yù)防和治療可能存在的感染

E.胃腸減壓，減輕腹脹

197.腹部閉合性損傷可疑患者，在觀察期間出現(xiàn)下列情況均應(yīng)中止觀察而及時(shí)手術(shù)，除外:

A.膈下有游離氣體表現(xiàn)

B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降

C.血壓由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定甚至下降

D.腹腔穿刺抽出膽汁或胃腸道內(nèi)容物

E.腹痛減輕、腸嗚音增加、腹脹消失

198.下列臨床表現(xiàn)或檢查均提示有十二指腸損傷，除外：

A.Charcot征

B.十二指腸附近腹膜后血腫

C.傷后出現(xiàn)黑便或嘔血

D.橫結(jié)腸根部捻發(fā)音

E.右腎周圍積氣

199.下列哪項(xiàng)不符合十二指腸損傷的臨床表現(xiàn)？

A.持續(xù)而進(jìn)行性右上腹痛和腰背部疼痛

B.持續(xù)而進(jìn)行性右上腹痛向右睪丸放射

C.腹膜后氣泡

D.直腸指檢舐前捫及捻發(fā)音

E.腹腔穿刺抽出大量不凝固血液

200.關(guān)于小腸破裂損傷的手術(shù)處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.一般以簡(jiǎn)單修補(bǔ)為主

B.裂口較大者行小腸切除吻合術(shù)

C.腸管大部分或完全斷裂者行切除吻合術(shù)

D.多處破裂者行近端造口術(shù)

E.腸系膜損傷影響腸壁血液循環(huán)者行腸切除吻合術(shù)

201.對(duì)腹部閉合性損傷患者進(jìn)行腹腔診斷性穿刺抽掖結(jié)果的判斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.抽不出液體提爾無(wú)腹內(nèi)臟器損傷

B.抽出尿液提示膀胱破裂

C.抽出含有胃內(nèi)容物的液體提示胃破裂

D.抽出不凝固血液提爾肝脾破裂

E.抽出液中有蛔蟲(chóng)卵提示腸道破裂

202.腹部創(chuàng)傷后，下列哪項(xiàng)不是實(shí)質(zhì)性臟器損傷的表現(xiàn)？

A.出現(xiàn)口渴、煩躁

B.脈搏120次/分，細(xì)

C.血壓8/6kPa(60/45mmiIg)

D.腹腔穿刺抽出1ml不凝固血液

E.腹腔穿刺抽出混濁液體

203.小腸創(chuàng)傷性穿孔后，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？

A.穿孔后早期即出現(xiàn)急性腹膜炎

B.穿孔后早期可以無(wú)明顯腹膜炎

C.較小的破裂口可以橫行縫合修補(bǔ)

D.空腸嚴(yán)重破裂可一期行腸切除吻合

E.腸系膜損傷影響腸壁血運(yùn)者可行腸切除吻合

204.關(guān)于結(jié)直腸損傷破裂患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.早期癥狀可能較輕，常只有局限性腹膜炎

B.有時(shí)可有血便

C.肛查指套可染血

D.感染擴(kuò)散可形成嚴(yán)重的彌漫性腹膜炎

E.較小裂口、污染不重者可以非手術(shù)治療，注意引流即可

205.關(guān)于胰腺損傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.如暴力直接作用于上腹中線，損傷常在胰頸體部

B.可因膈肌受刺激出現(xiàn)肩部疼痛

C.部分病例可日后形成胰腺假性囊腫

D.腹腔穿刺抽出液淀粉酶測(cè)定可協(xié)助診斷

E.胰腺損傷手術(shù)，只要手術(shù)滿意，一般無(wú)需放置腹腔引流物

206.對(duì)兒童腹部閉合性損傷脾破裂的治療態(tài)度，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模?/p>

A.凡有脾破裂一律行脾切除

B.保脾手術(shù).在兒童中已較肯定

C.部位適當(dāng).可行脾裂口修補(bǔ)術(shù)

D.部位適當(dāng)，可行脾部分切除術(shù)

E.切除脾臟可行脾片大網(wǎng)膜移植

207.對(duì)創(chuàng)傷性肝破裂患者的手術(shù)處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.徹底清創(chuàng)

B.確切止血

C.清除膽汁溢漏

D.裂口不深者可直接縫合裂口

E.止血徹底者可不放置引流物

208.關(guān)于創(chuàng)傷后腹膜后血腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.突出的臨床表現(xiàn)是內(nèi)出血征象、腰背痛和腸麻痹

B.部分傷者可有Grey一Turner征

C.積極防治休克

D.積極防治感染

E.多數(shù)無(wú)需剖腹探查

209.關(guān)于十二指腸損傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.可以出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜后感染

B.可以出現(xiàn)腰背部疼痛并向右睪丸放射

C.早期X線平片右腎和腰大肌模糊

D.可見(jiàn)腹膜后氣泡

E.舐前捫及捻發(fā)音者可以排除卜二指腸損傷

210.腹部閉合性損傷，傷后有左上腹痛，下列檢查除哪項(xiàng)外對(duì)診斷脾被膜下破裂均有幫助？

A.腹部X線攝片

B.腹部B超

C.選擇性脾動(dòng)脈插管造影檢查

I）.腹腔穿刺

E.肝、脾CT

[A3型題】

問(wèn)題211-215

一創(chuàng)傷病人，伴惡心、嘔吐、腹痛入院。體查：面色蒼白，脈博微弱，左下胸可見(jiàn)皮膚淤斑,

胸廓擠壓征（十），左肺呼吸音減弱，移動(dòng)性濁音（十），無(wú)明顯腹膜炎體征。

211.首選的檢查方法是：

A.腹腔穿刺

B.腹腔灌洗

C.選擇性脾動(dòng)脈造影

D.腹部B超

E.胸腹X線攝片

212.下面哪項(xiàng)診斷可不予考慮？

A.肝破裂

B.脾破裂

C.膈疝

D.胰腺挫傷

E.腸系膜血管損傷

213.首先考慮的診斷是：

A.左肋骨骨折

B.左肋骨骨折，左胸膜腔積血

C.左胸膜腔積血

D.脾破裂，左多發(fā)性肋骨骨折，左胸膜腔積血

E.脾破裂，左腎挫傷

214.最適合的搶救措施是：

A.抗休克

B.抗休克治療后進(jìn)一步檢查

C.抗休克，肋骨骨折固定

D.在抗休克的同時(shí)剖腹探查

E.抗休克，左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查

215.剖腹探查術(shù)中，發(fā)現(xiàn)為脾蒂及脾門破裂，其術(shù)式為：

A.脾切除、腹腔引流

B.脾修補(bǔ)

C.脾部分切除

D.脾部分切除加脾修補(bǔ)

E.脾血管吻合、脾門修補(bǔ)

[A4型題I

問(wèn)題216-220

男，24歲，因在背重物時(shí)突然昏倒2小時(shí)急診。體查：神清，面色蒼白，脈搏130次/分,

弱，血壓10/8kPa(80/60nimHg),呼吸30次/分，腹脹，無(wú)明顯壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁

音明顯，腸嗚音存在，左下胸有皮膚淤斑痕跡。旁人述1周前因車禍控傷過(guò)左下胸部，曾臥

床休息2天。

216.為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查？

A.腹部CT

B.腹部B超

C.腹部MRI

D.腹腔灌洗術(shù)

E.腹腔穿刺術(shù)

B超示左膈升高，胃右移。

217.此病人應(yīng)診斷為

A.延遲性脾破裂

B.肝破裂

C.腸系膜血管破裂

D.腹膜后血腫

E.腸系膜血管栓塞癥

218.應(yīng)采取的措施是：

A.抗體克治療，待血壓回升后手術(shù)探查

B.吸氧、輸血，嚴(yán)密觀察

C.輸液、輸血，再次B超復(fù)查

D.胸片檢查，并請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診，排除左肋骨折

E.抗休克治療的同時(shí)，迅速剖腹探查

該病人HbsAg陽(yáng)性10年，此次傷后嘔血，B超檢查肝光點(diǎn)明顯增粗，胸腔床邊攝片示左膈

升高，胃受壓右移，胃結(jié)腸間距離增寬，決定手術(shù)。

219.此病人手術(shù)探查的順序是：

A.先探查胰腺，后探查肝脾

B.先探查肝脾，后探查胃腸道

C.先探查胃、十二指腸第一段

D.先探查盆腔器官有無(wú)破裂，后探查肝脾

E.先探查腸系膜根部大血管

如患者被診斷為粉碎性脾破裂，脾蒂有撕裂，血壓有回升趨勢(shì)。

220.此病人脾臟的處理原則是：

A.切碑，脾窩放置引流管

B.脾裂口縫合，放置腹腔引流管

C.脾下極切除，不放置腹腔引流管

D.脾徹底消創(chuàng)，放置腹腔引流管

E.脾床裂口縫合，脾下極部分切除

B型題

問(wèn)題221-223

A.創(chuàng)傷性脾破裂

B.創(chuàng)傷性肝脾破裂

C.創(chuàng)傷性胰腺損傷

D.創(chuàng)傷性小腸損傷

E.創(chuàng)傷性結(jié)腸損傷

221.車輪壓傷上腹部后1小時(shí)，休克、明顯貧血貌

222.跌倒在椅角上后數(shù)小時(shí)，上腹部劇痛，放射至肩腫部，有內(nèi)出血及腹膜炎體征

223.左腰部擠壓傷后6小時(shí)，惡心嘔吐伴腹痛，左腹壁緊張及局部壓痛

BCE

問(wèn)題224-227

A.尿淀粉酶升高

B.堿性磷酸酶升高

C.腹膜后組織積氣

D.創(chuàng)傷后直腸指診指套染血

E.左肩部放射性痛

224.十二指腸降段破裂

225.直腸破裂

226.脾破裂

227.膽道阻塞

CDEB

問(wèn)題228-230

A.腹創(chuàng)傷后腹腔穿刺液淀粉酶升高且含膽紅素

B.創(chuàng)傷后腹腔穿刺液含蛔蟲(chóng)卵

C.創(chuàng)傷后肛查指套上無(wú)血而可捫及捻發(fā)音

D.吞領(lǐng)透視胃大彎受壓而左膈抬高

E.X線透視右膈抬高而無(wú)游離氣體

228.十二指腸破裂

229.肝破裂

230。脾破裂

CED

問(wèn)題231-239

A.延遲性脾破裂

B.十二指腸損傷

C.胰腺損傷

D.直腸損傷

E.腹膜后血腫并感染

231.從樓梯上滑例，臀部著地，X線攝片證實(shí)尾骨骨折，皮膚無(wú)傷H,肛查指套上染血

232.胸腰椎骨折，肛查指套上無(wú)血染.但舐前捫及捻發(fā)音

233.胸腰椎骨折,腹脹，肛門停止排便排氣3天,高熱，血象：WBC120X10A9/1,N0.9,

L0.1,站立位腹部平片示全結(jié)腸、小腸脹氣，小液平面

234.左上腹傷后7天，突然發(fā)生昏倒，失血征明顯，右下腹腔穿刺抽到不凝固血液

235.右上腹創(chuàng)傷后14天，在一次負(fù)重后突然發(fā)生昏倒，失血征明顯，有下腹穿刺末抽到血

液，昏倒前1天曾作檢查，B超示左膈升高，胃受壓右移，橫結(jié)腸下移

236.方向盤撞傷上腹部后1個(gè)月，上腹部似可捫及一包塊

237.方向盤撞傷上腹部后1小時(shí)，上腹部明顯壓痛及肌緊張，腹腔穿刺液淀粉酶含量增高

238.剖腹探查術(shù)中，發(fā)現(xiàn)十二腸附近腹膜后組織染黃，結(jié)腸系膜根部有捻發(fā)音

239.剖腹探查術(shù)中，發(fā)現(xiàn)胃前壁及胃大彎有血腫，橫結(jié)腸系膜明顯血腫

DBEAACCBC

問(wèn)題240-243

A.全胰切除

B.胰十二指腸切除

C.單純縫合加引流

D.胰腺體尾部切除

E.斷裂頭側(cè)縫合，頭側(cè)主胰管結(jié)扎，遠(yuǎn)側(cè)面與空腸吻合

240.胰腺頭體部橫斷傷應(yīng)行

241.胰腺體部部分破裂面主胰管末斷應(yīng)行

242.胰腺頭部嚴(yán)重?fù)p傷、主胰管斷裂應(yīng)行

243.胰腺體尾部嚴(yán)重?fù)p傷，主胰管斷裂應(yīng)行

ECAD

問(wèn)題244-247

A.腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷

B.腸道損傷

C.胃破裂

D.膽囊破裂

E.膀胱破裂

根據(jù)下列傷后腹腔穿刺情況，可以初診為哪種損傷？

244.抽出物為不凝固血液

245.抽出物混濁，發(fā)現(xiàn)大量蛔蟲(chóng)卵及細(xì)菌

246.抽出物黃色渾濁，含膽汁及食物糜

247.抽出物為淡黃液體，其涂片檢查發(fā)現(xiàn)尿結(jié)晶

ABCE

問(wèn)題24B—250

A.局限性腹壁腫、痛和壓痛、皮下淤斑

B.休克、明顯腹脹和移動(dòng)性濁音

C.有胃腸道癥狀，現(xiàn)全身性感染、明顯腹膜炎體征

D.出血性表現(xiàn)和腹膜炎表現(xiàn)均明顯存在

E.顱腦損傷患者血壓偏低，經(jīng)一般處理仍迅速發(fā)生休克

248.腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂

249.單純腹壁損傷

250.空腔臟器破裂

BAC

急性化膿性腹膜炎

A1型題

251.臨床上最常見(jiàn)腹腔膿腫為：

A.右膈下膿腫

B.左膈下膿腫

C.盆腔膿腫

D.闌尾周圍膿腫

E.腸間膿腫

252.腹腔穿刺抽出凝固的血液提示：

A.腹膜后血腫

B.出血性胰腺炎

C.肝、脾破裂

D.腹腔內(nèi)積血

E.抽出為血管內(nèi)血液

253.腹膜炎手術(shù)后6天，體溫上升至38℃,伴有里急后重，下列哪項(xiàng)檢查最簡(jiǎn)便準(zhǔn)確？

A.腹部B超

B.大便常規(guī)

C.檢查手術(shù)切口

D.直腸指診

E.腹部X線攝片

254.急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的體位是：

A.頭低腳高位

B.頭拾高20—30",腳抬高15—20°

C.半臥位

D.平臥怔

E.側(cè)臥位

255.急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克的主要因素是：

A.水和電解質(zhì)紊亂

B.急性呼吸衰竭

C.血容量減少和吸收大量毒素

D.中毒性心肌炎

E.血漿蛋白降低和貧血

256.原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎區(qū)別的要點(diǎn)是；

A.病人全身抵抗力的好壞

B.致病菌不同

C.發(fā)病年齡不同

D.腹腔有無(wú)原發(fā)病灶

E.腹部有無(wú)腹膜刺激征

257.對(duì)膈下膿腫的定位與診斷，宜首先采用下列何種檢查方法?

A.B超

B.X線透視

C.腹部X線攝片

D.CT

E.同位素掃描

258.急性化膿性腹膜炎最常見(jiàn)的原因是：

A.胃十二指腸潰瘍穿孔

B.急性膽囊炎穿孔

C.絞窄性腸梗阻

D.肝、脾破裂

E.化膿性膽管炎

259.急性化膿性腹膜炎最主要的癥狀是：

A.腹痛

B.腹脹

C.惡心、嘔吐

D.發(fā)熱

E.壓痛及反跳痛

260.腹部閉合性損傷伴休克，腹腔穿刺為糞性膿液，其處理原則為:

A.立即手術(shù)治療

B.先抗休克，休克不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，則繼續(xù)抗休克同時(shí)手術(shù)治療

C.一定要抗休克好轉(zhuǎn)后才能手術(shù)

D.嚴(yán)密觀察腹部情況的變化

E.輸血、補(bǔ)液

261.急性化膿性腹膜炎首選的檢查為：

A.腹腔穿刺

B.腹部x線透視或攝片

C.B超

D.腹腔灌洗術(shù)

E.CT

262.腹膜刺激征是指：

A.腹痛、腹脹、發(fā)熱

B.腹痛、壓痛、腹肌緊張

C.惡心、嘔吐、腹瀉

D.壓痛、反跳痛、腹肌緊張

E.腹脹、壓痛、反跳痛

263.原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于；

A.老年婦女

B.孕婦

C.產(chǎn)后

D.10歲以下女孩

E.10歲以下男孩

264.判斷急性化膿性腹膜炎病情發(fā)展的一項(xiàng)重要標(biāo)志是：

A.腹式呼吸減弱或消失

B.腹肌緊張程度加劇

C.肝濁音界縮小或消失

D.腹脹加重

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

265.膈下膿腫手術(shù)引流最常用的途徑為：

A.經(jīng)前肋緣下部

B.經(jīng)后腰部

C.經(jīng)側(cè)胸部

D.經(jīng)前胸部

E.經(jīng)上腹部

266.腹膜炎的治療最重要的是:

A.禁食、胃腸減壓

B.抗生素的聯(lián)合應(yīng)用

C.清理腹腔、吸盡腹腔膿液

D.有效的腹腔引流

E.腹膜炎的病灶處理

267.男.19歲，從三樓墜落，查患者面色蒼白，血壓8/6kPa(60/45mmHg),脈搏120次/

分，全腹壓痛、反跳痛。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查？

A.CT

B.B超

C.血象檢查

D.X線檢查

E.腹腔穿刺

268.30歲建筑工人，從5m高處摔下，查一般情況好，x線攝片為左側(cè)第10、11肋骨骨折,

留院觀察，第3天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，呈現(xiàn)休克狀態(tài)。首先考慮診斷為：

A.腸穿孔

B.腎破裂出血

C.血胸加重

D.延遲性脾破裂

E.食道賁門粘膜撕裂

269.男，28歲，2小時(shí)前突然出現(xiàn)上腹部刀割樣痛疼，迅速波及全腹，不敢直腰走路，查

腹部滿腹有明顯的腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失。應(yīng)診斷為：

A.膽囊穿孔腹膜炎

B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

C.闌尾穿孔腹膜炎

D.重癥胰腺炎

E.急性腸扭轉(zhuǎn)

270.腹膜炎員主要的臨床表現(xiàn)是：

A.惡心、嘔吐、腹痛

B.腹痛、腹瀉、發(fā)熱

C.腹痛、腹脹、嘔吐

D.腹痛、壓痛、反跳痛

E.腹痛、嘔吐、發(fā)熱

[A2型題]

271.下列哪項(xiàng)不符合腹膜炎的臨床表現(xiàn)？

A.腹痛一般都很劇烈、不能忍受，呈持續(xù)性疼痛

B.惡心嘔吐常為很早出現(xiàn)的癥狀

C.體溫常隨病情加重而升高，尤其老年衰弱者體溫升高更明顯

D.脈率加快，體溫反而下降，常為病情惡化的征象

E.腹膜炎嚴(yán)重者可致中毒表現(xiàn)或休克

272.急腹癥患者病因不明，在觀察治療中不應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施？

A.嚴(yán)密觀察腹部情況

B.積極補(bǔ)充血容量

C.應(yīng)用抗生素控制炎癥

D.鎮(zhèn)靜止痛宜選用麥淀類止痛劑

E.禁用瀉藥及灌腸

273.關(guān)于腹膜炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.