藥物與健康課件毒品

一、什么是毒品?

根據(jù)刑法第357條的規(guī)定：毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品?！堵樽硭幤芳熬袼幤菲贩N目錄》中列明了121種麻醉藥品和130種精神藥品。

毒品，有些是可以天然獲得的，如鴉片就是通過切割未成熟的罌粟果而直接提取的一種天然制品，但絕大部分毒品只能通過化學(xué)合成的方法取得?！堵?lián)合國2004年世界毒品報告》指出，全世界15-64歲的人中有47%的人至少非法使用過一次毒品在世界四種主要毒品中，濫用大麻的人數(shù)最多，去年全世界約有1.5億人吸食過大麻合成毒品的濫用人數(shù)居第二位，達3800萬人；全球每年因濫用毒品致死的人數(shù)高達20萬。毒品使用的現(xiàn)狀全球約10%的人口卷入了毒品的生產(chǎn)和消費，并以每年3-4%的速度在增長。毒品販運己涉及170個國家和地區(qū)。世界毒品交易總額高達8000億至10000億美元，占世界貿(mào)易總額的13%，這一數(shù)字高于石油和天然氣工業(yè)的收入，與全球軍火貿(mào)易相差無幾。2004年我國登記在冊的吸毒人員已達114萬（按國際慣例，一個已知吸毒者的身邊通常還有5-8個隱性吸毒者，中國實際存在的吸毒者的人數(shù)將會更多），全國共2800多個縣（市、區(qū)）中已有近2200個存在毒品問題。在冊吸毒人員中，35歲以下的青少年約占72％,其中16歲以下的就有1萬多人，最小的不到10歲。美國是目前世界上最大的毒品消費國。歐洲是目前世界上第二個毒品的消費地區(qū)，也是合成毒品的主要生產(chǎn)和消費地?！敖鹑恰?，位于泰國北部與緬甸和老撾交界處，是世界上鴉片、海洛因的主要產(chǎn)地?！般y三角”，位于南美洲的哥倫比亞、秘魯、玻利維亞等地區(qū)是世界上大麻和可卡因的主要產(chǎn)地?！敖鹦略隆?，位于阿富汗、巴基斯坦和伊朗三國交界地區(qū)是世界上鴉片的主要產(chǎn)地。毒品的生產(chǎn)地及消費地二、毒品的基本特征（1）具有依賴性；（2）具有非法性；（3）具有危害性。三、毒品的分類毒品種類很多，范圍很廣，分類方法也不盡相同。1、從毒品的來源看可分為天然毒品、半合成毒品和合成毒品三大類。天然毒品是直接從毒品原植物中提取的毒品，如鴉片。半合成毒品是由天然毒品與化學(xué)物質(zhì)合成而得，如海洛因。合成毒品是完全用有機合成的方法制造，如冰毒。

2、從毒品對人中樞神經(jīng)的作用看可分為抑制劑、興奮劑和致幻劑等。抑制劑能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有鎮(zhèn)靜和放松作用，如鴉片類。興奮劑能刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人產(chǎn)生興奮，如苯丙胺類。致幻劑能使人產(chǎn)生幻覺，導(dǎo)致自我歪曲和思維分裂，如麥司卡林。3、從毒品的自然屬性看可分為麻醉藥品和精神藥品麻醉藥品是指對中樞神經(jīng)有麻醉作用，連續(xù)使用易產(chǎn)生身體依賴性的藥品，如鴉片類。阿片類：鴉片、海洛因、嗎啡等可卡因、古柯葉、古柯糊：大麻、大麻酚：精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品，如苯丙胺類。鎮(zhèn)靜催眠藥：巴比妥類等中樞興奮劑：苯丙胺、冰毒、搖頭丸等致幻劑：麥角酰二乙胺（LSD）等4、從毒品流行的時間順序看可分為傳統(tǒng)毒品和新型毒品。傳統(tǒng)毒品一般指鴉片、海洛因等阿片類流行較早的毒品。新型毒品是相對傳統(tǒng)毒品而言，主要指冰毒、搖頭丸等人工化學(xué)合成的致幻劑、興奮劑類毒品，在我國主要從上世紀末、本世紀初開始在歌舞娛樂場所中流行。

四、傳統(tǒng)毒品1、鴉片又稱“阿片”，俗稱“大煙。是英文名Opium的音譯，來自于罌粟。是罌粟果實中流出的乳液經(jīng)干燥凝結(jié)而成。因產(chǎn)地不同而呈黑色或褐色，味苦。鴉片最初是作為藥用，主要用于鎮(zhèn)咳、止瀉等。鴉片是一種很有效的鎮(zhèn)痛劑，在過去很多個世紀中，原始人和文明人都用它來消除痛苦，—直到現(xiàn)在還是一個很有用的藥物。十六世紀的名醫(yī)巴拉塞爾薩斯配制了鴉片酐，杜佛氏散是含鴉片的有名藥物，用來紀念英國著名的冒險家和醫(yī)生杜佛。1814年巴登醫(yī)生創(chuàng)造了鴉片與甘草等配成的“棕色含劑”。由于其顏色而得名。長期吸食鴉片，人的免疫力會下降，體質(zhì)會衰弱，同時精神頹廢，壽命2.嗎啡嗎啡是鴉片中最主要的生物堿（含量約10-15%），1806年法國化學(xué)家F·澤爾蒂納首次從鴉片中分離出來。他用分離得到的白色粉末在狗和自己身上進行實驗，結(jié)果狗吃下去后很快昏昏睡去，用強刺激法也無法使其興奮蘇醒；他本人吞下這些粉末后也長眠不醒。據(jù)此他用希臘神話中的睡眠之神嗎啡斯（Morphus）的名字將這些物質(zhì)命名為“嗎啡”。嗎啡的藥理作用（1）對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用：強烈的麻醉、鎮(zhèn)痛作用。嗎啡的麻醉、鎮(zhèn)痛作用是自然存在的任何一種化合物無法比擬的。它的鎮(zhèn)痛范圍廣泛，幾乎適用于各種嚴重疼痛包括晚期癌變的劇痛，一次給藥鎮(zhèn)痛時間可達4-5小時，并且鎮(zhèn)痛時能保持意識及其他感覺不受影響。此外還有明顯的鎮(zhèn)靜作用，能消除疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng)，顯著提高患者對疼痛的耐受力。

（2）對呼吸系統(tǒng)的作用：嗎啡能抑制大腦呼吸中樞和咳嗽中樞的活動，使呼吸減慢并產(chǎn)生鎮(zhèn)壓咳作用。急性中毒回導(dǎo)致呼吸中樞麻痹、呼吸停止至死亡。

（3）對心血管系統(tǒng)的作用：治療量嗎啡對血管和心率無明顯作用，大劑量嗎啡可引起體位性低血壓及心動過緩。

（4）對消化系統(tǒng)的作用：對胃腸道平滑肌、括約肌有興奮作用，使它的張力提高，蠕動減弱，因此有止瀉和治便秘的效果。

吸食嗎啡對神經(jīng)中樞的副作用表現(xiàn)為嗜睡和性格的改變，引起某種程度的愜意和欣快感；長期大劑量地使用嗎啡，會影起精神失常的癥狀，出現(xiàn)澹亡和幻覺；在呼吸系統(tǒng)方面，大劑量的嗎啡會導(dǎo)致呼吸停止而死亡。嗎啡的極易成癮性使得長期吸食者無論從身體上還是心理上都會對嗎啡產(chǎn)生嚴重的依賴性從而使嗎啡成癮者不斷增加劑量以收到相同效果。吸食嗎啡的戒斷癥狀有：流汗、顫抖、發(fā)熱、血壓高、肌肉疼痛和攣縮等。3.海洛因嗎啡的半合成品,化學(xué)名稱叫二乙酰嗎啡,呈灰白色粉末狀,也就是人們所說的“白粉”、“白面”。海洛因的發(fā)現(xiàn)海洛因在鴉片中是不存在的.1897年，德國拜耳公司的化學(xué)家用嗎啡合成了海洛因。并宣布此種化合物比嗎啡的鎮(zhèn)痛作用高4－8倍，對支氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核等有奇效。以后人們發(fā)現(xiàn)它不僅止痛效果好，同時更兼有非凡的提神作用。到1898年，德國拜耳藥物化學(xué)公司開始大批量生產(chǎn)，當時的目的是為了治療嗎啡成癮者，并且作為強度麻醉劑去推銷，正式定名為海洛因（德文：英雄）而用于臨床。

人們本以為它比較安全，后來才知道它比嗎啡還要危險。其成癮性比嗎啡更為強烈,其藥效與毒性達到同等數(shù)量嗎啡的3～5倍。海洛因成了危害人類的“白色瘟疫”。流鼻涕，流眼淚、疼痛，發(fā)癢、打呵欠、生雞皮疙瘩、無法入睡、出汗、四肢疼痛、惡心腹瀉。易得病毒性肝炎、肺膿腫和肺氣栓塞。用量過度會引起昏迷、呼吸減弱、體溫降低、心跳緩慢、血壓過低，嚴重者可導(dǎo)致呼吸困難而死亡。海洛因的危害4.可卡因俗名“可可精”，是從古柯葉中分離出來的一種最主要的生物堿。是一種強效局部麻醉劑可卡因大約于1860年第一次從古柯樹的葉子中提取出來。可卡因的第一次非藥物使用是在軍事上。1883年，TheodorAschenbrandt把可卡因分給其巴伐利亞軍隊的隊員服用之后，發(fā)現(xiàn)隊員的演習(xí)耐力提高了。他的這一重大發(fā)現(xiàn)被發(fā)表在德國的醫(yī)學(xué)期刊上，之后這一靈丹妙藥開始受到更廣泛的關(guān)注過去，可卡因是非處方藥，到1916年，人們在商場也能夠買到。它被大量地用做滋補藥，牙痛藥和秘方藥；還被制成巧克力色的可卡因片。Parke-Davis藥物公司的人會對可能會買的人說：“可卡因能使怯懦的人變得勇敢，使沉默寡言的人變得健談，使容易生病的人對疾病有更強的免疫力?！?/p>

可卡因的危害小劑量的可卡因?qū)е碌男穆墒蔷徛摹┝吭龃蠛髣t心律增快，呼吸急促，可出現(xiàn)嘔吐、震顫、痙攣、驚厥等現(xiàn)象。如果大劑量，則可導(dǎo)致死亡?？煽ㄒ虺砂a者在高劑量使用可卡因時，出現(xiàn)類偏執(zhí)性精神病，出現(xiàn)妄想、假性幻覺。攻擊他人的行為，傷害他人，危害社會。

五、新型毒品1、冰毒即甲基苯丙胺，又稱甲基安非他明.為純白色晶體，晶瑩剔透，外觀似冰，俗稱“冰毒”，吸販毒者也稱之為“冰”。冰毒最早由日本人發(fā)明。二戰(zhàn)時日本侵略者給士兵服冰毒以提高戰(zhàn)斗力。該藥小劑量時有短暫的興奮抗疲勞作用，故其丸劑又有“大力丸”之稱。冰毒的危害冰毒對人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有極強的刺激作用，且毒性強烈。冰毒的精神依賴性很強，吸食后會產(chǎn)生強烈的生理興奮，大量消耗人的體力和降低免疫功能，嚴重損害心臟、大腦組織甚至導(dǎo)致死亡。還會造成精神障礙，表現(xiàn)出妄想、好斗、錯覺，從而引發(fā)暴力行為。2.搖頭丸各種搖頭丸是安非他明類衍生物，是亞甲基二氧甲基安非他明的片劑，屬中樞神經(jīng)興奮劑，是我國規(guī)定管制的精神藥品。搖頭丸是其俗稱，意為會搖頭的藥丸。搖頭丸——搖啊搖……搖頭丸的危害搖頭丸具有興奮和致幻雙重作用，濫用后可出現(xiàn)長時間隨音樂劇烈擺動頭部的現(xiàn)象，故稱為搖頭丸。搖頭丸外觀多呈片劑，五顏六色。服用后會產(chǎn)生中樞神經(jīng)強烈興奮，出現(xiàn)搖頭和妄動，在幻覺作用下常常引發(fā)自殘與攻擊行為，并可誘發(fā)精神分裂癥及急性心腦疾病，精神依賴性強。3、K粉即“氯胺酮”，靜脈全麻藥，有時也可用作獸用麻醉藥。白色結(jié)晶粉末，無臭，易溶于水，通常在娛樂場所濫用。服用后遇快節(jié)奏音樂便會強烈扭動，會導(dǎo)致神經(jīng)中毒反應(yīng)、精神分裂癥狀，出現(xiàn)幻聽、幻覺、幻視等，對記憶和思維能力造成嚴重的損害。此外，易讓人產(chǎn)生性沖動，所以又稱為“迷奸粉”或“強奸粉”。

4、咖啡因咖啡因是化學(xué)合成或從茶葉、咖啡果中提煉出來的一種生物堿。大劑量長期使用會對人體造成損害，引起驚厥、心律失常，并可加重或誘發(fā)消化性腸道潰瘍，甚至導(dǎo)致吸食者下一代智能低下、肢體畸形，同時具有成癮性，停用會出現(xiàn)戒斷癥狀。

5、三唑侖三唑侖又名海樂神、酣樂欣，淡藍色片，是一種強烈的麻醉藥品，口服后可以迅速使人昏迷暈倒，故俗稱迷藥、蒙汗藥、迷魂藥。可以伴隨酒精類共同服用，也可溶于水及各種飲料中。見效迅速，藥效比普通安定強45—100倍。

6.大麻在我國俗稱“火麻”，是地球上大部分溫帶和熱帶地區(qū)都能生長的一種強韌、耐寒的一年生草本植物，種類較多，大麻的莖、干可制成纖維，籽可榨油。作為毒品的大麻，主要是指矮小、多分枝的印度大麻。大麻類毒品的主要活性成分是四氫大麻酚。

上世紀60年代越戰(zhàn)時期，美國成千上萬的大學(xué)生、士兵、“嬉皮士”以及反戰(zhàn)積極分子開始蓄留長發(fā)和抽吸大麻，作為抗議其政府的不人道行徑，以及反對物質(zhì)欲社會、反家長壓制等的一種表現(xiàn)。越戰(zhàn)結(jié)束后，大麻成為美國濫用最廣的一種毒品，已是當今世界上最廉價、最普及的毒品。大量或長期使用大麻類毒品，會對人的身體健康造成下述嚴重損害:(1)神經(jīng)障礙。(2)記憶和行為造成損害。(3)影響免疫系統(tǒng)。(4)吸食大麻可引起氣管炎、咽炎、氣喘發(fā)作、喉頭水腫等疾病。吸一支大麻煙對肺功能的影響比一支香煙大10倍。(5)影響運動協(xié)調(diào)。視頻-新聞?wù){(diào)查-新型毒品六.毒品對人體健康的危害損傷大腦，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力影響呼吸系統(tǒng)和心血管的生理功能影響正常的生殖能力，生下畸形胎兒吸毒會引起人的免疫力迅速下降可能感染乙型肝炎、性病、艾滋病等疾病吸毒引發(fā)大腦組織病變吸毒容易傳染疾病吸毒會導(dǎo)致哪些傳染??？吸毒不僅損害本人健康，還會造成乙型肝炎、丙型肝炎、性病的傳播等公共衛(wèi)生問題，其中最嚴重的是艾滋病的感染和傳播。原因是靜脈注射毒品者共用不潔注射器造成艾滋病感染率極高，特別是吸毒婦女，更是傳播和感染艾滋病的高危人群，這是由于吸毒者本身可以造成艾滋病病毒的感染，此外，吸毒婦女為了獲得購買毒品的金錢，不得不淪為賣淫女，而成為各種性病和感染傳播的高危人群和重要感染源。七、吸毒成癮的原因人腦中本來就有一種叫做類嗎啡肽的物質(zhì)，用以維持人體的正常生理功能。吸毒后，外來的嗎啡肽類物質(zhì)進入人體，減少和抑制了類嗎啡肽的分泌，最終使類嗎啡肽完全停止分泌，只能靠吸毒者吸食外界的嗎啡肽來維持人體的生理活動。如果停止吸毒，人的生理活動會出現(xiàn)紊亂，產(chǎn)生劇烈痛苦，只有繼續(xù)吸毒，才能解除痛苦。這就是“上癮”．八、藥物成癮日常生活中的某些常用藥品，比如鎮(zhèn)靜催眠的安定、止咳的可待因、鎮(zhèn)痛的度冷丁、強痛定等，如果不在醫(yī)生正確指導(dǎo)下長期濫用，就可能導(dǎo)致成癮性發(fā)生，結(jié)果成了“癮君子”，使得原本治病的藥物也變成了毒品。專家呼吁，病人在服用可產(chǎn)生成癮性的藥物時，一定要謹慎選用，切莫使藥品變成毒品。

下面結(jié)合一些生活中的常用藥物，介紹一下濫用藥物造成的成癮問題。1、鎮(zhèn)靜催眠藥第一類是苯二氮類，目前最為常用，包括安定、舒樂安定、三唑侖等。第二類是巴比妥類，如苯巴比妥、硫噴妥鈉等。各種鎮(zhèn)靜催眠藥均可產(chǎn)生依賴性，突然停藥或迅速減少藥量時，可發(fā)生戒斷綜合征。輕癥表現(xiàn)是最后一次服藥后一天或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)焦慮、易激動、失眠、頭痛、厭食、無力。2～3日后達到高峰，出現(xiàn)惡心、嘔吐、肌肉痙攣。重癥表現(xiàn)是突然停藥1至2日后，出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作，有時出現(xiàn)以幻覺、妄想、定向力喪失、高熱為特征的譫妄。數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)。出現(xiàn)戒斷綜合征的多為使用量是治療劑量的5倍以上，時間超過1個月的患者。用藥量大、時間長而且突然停藥者癥狀嚴重。治療原則是用足量鎮(zhèn)靜催眠藥控制戒斷癥狀，穩(wěn)定后，逐步減少藥量到停藥。2、中樞性鎮(zhèn)痛藥例如嗎啡、杜冷丁、強痛定、鹽酸曲馬多。其中嗎啡最易成癮，其次是杜冷丁，強痛定(嗎啡類鎮(zhèn)痛藥)和鹽酸曲馬多的成癮性較小。連續(xù)反復(fù)多次應(yīng)用此類鎮(zhèn)痛藥易產(chǎn)生耐受性和依賴性，一旦停藥，即出現(xiàn)戒斷癥狀，表現(xiàn)為興奮、失眠、流淚、出汗、震顫、嘔吐、腹瀉，嚴重可致虛脫和意識喪失。

鹽酸曲馬多可用于緩解癌癥、骨折、手術(shù)等導(dǎo)致的中度至重度疼痛。鹽酸曲馬多具有輕度的耐藥性和依賴性，如果不按醫(yī)囑或無節(jié)制使用也極易造成藥物的依賴。創(chuàng)傷病人應(yīng)慎用此類鎮(zhèn)痛藥，如病情需要，可以小劑量、短期應(yīng)用，疼痛緩解后，應(yīng)盡快停藥。3、含有可待因、阿片的鎮(zhèn)咳藥目前市場上有多種復(fù)方鎮(zhèn)咳藥含有可待因成分。可待因是阿片20余種生物堿中的一種，與嗎啡屬同一類?？诜纱蜻M入體內(nèi)后，有10%的可待因代謝后轉(zhuǎn)變?yōu)閱岱取＿€有像復(fù)方甘草片、復(fù)方棕色合劑、復(fù)方桔梗片等，均含有阿片等成分。可待因的鎮(zhèn)痛作用僅為嗎啡的