肘管綜合征講解

肘管綜合征肘管綜合征主要學(xué)習(xí)內(nèi)容五大方面預(yù)防調(diào)護(hù)治療診斷要點(diǎn)病因病機(jī)定義肘管綜合征一、肘管綜合征的概述

什么是肘管肱骨內(nèi)上髁+尺骨鷹嘴+弓狀韌帶=骨纖維管道長(zhǎng)約1.5-2cm內(nèi)納尺神經(jīng)、動(dòng)靜脈網(wǎng)

上端開(kāi)口于肱二頭肌內(nèi)側(cè)頭下極，下端開(kāi)口于尺側(cè)腕屈肌的肱頭和尺頭之間，外側(cè)為肘關(guān)節(jié)囊、尺側(cè)副韌帶及鷹嘴內(nèi)側(cè)面，內(nèi)側(cè)壁為弓狀韌帶，前臂為肱骨內(nèi)上髁。一、肘管綜合征的概述

定義：是指因肘部外傷、關(guān)節(jié)病變、慢性勞損等因素導(dǎo)致尺神經(jīng)在肘管內(nèi)刺激壓迫，而引起一系列尺神經(jīng)受損的癥候群。稱(chēng)為“肘管綜合征”，該病是肘部最常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)卡壓綜合征。

二、肘管綜合征的病因病機(jī)（中醫(yī)）跌打損傷慢性勞損筋骨損傷血瘀氣滯瘀阻不通不通則痛筋脈失養(yǎng)疼痛麻木痿軟無(wú)力二、肘管綜合征的病因病機(jī)（西醫(yī)）肘部外傷、術(shù)創(chuàng)關(guān)節(jié)炎韌帶增厚囊腫肘管狹窄，刺激壓迫尺神經(jīng)；尺神經(jīng)半脫位。尺神經(jīng)炎性腫缺血變性疼痛麻木無(wú)力、活動(dòng)障礙三、肘管綜合征的診斷要點(diǎn)

疾病診斷=病史+癥狀+體征+輔助學(xué)檢查

三、肘管綜合征的診斷要點(diǎn)（一）、病史及發(fā)病人群：

多見(jiàn)于肘部外傷、肘關(guān)節(jié)外翻畸形、術(shù)后者。（二）、主要癥狀：肘部?jī)?nèi)側(cè)疼痛、前臂尺側(cè)緣痛麻（夜間明顯，適度活動(dòng)后減輕）、握物無(wú)力、手指外展無(wú)力（三）、主要體征：肘內(nèi)側(cè)增大變形，尺神經(jīng)溝處觸叩痛，伴尺側(cè)緣放射痛麻、肌無(wú)力、肌萎縮、“爪形手”。三、肘管綜合征的診斷要點(diǎn)（四）、輔助學(xué)檢查：

X線片檢查可見(jiàn)外翻或骨質(zhì)增生。

常用肌電圖檢查可見(jiàn)尺神經(jīng)損傷；

彩超檢查見(jiàn)尺神經(jīng)增粗受壓四、肘管綜合征的治療原則：以手法和藥物治療為主，配合針灸、理療等；必要時(shí)手術(shù)治療。治療內(nèi)容理筋手法固定方法練功活動(dòng)藥物治療其它療法（一）、肘管綜合征治療之一理筋手法早期松解彈撥尺神經(jīng)溝再順尺神經(jīng)方向按壓小海、靈道等穴位最后揉捏患側(cè)小魚(yú)際、骨間肌及手指（二）、肘管綜合征治療之二固定方法急性期適度固定制動(dòng)休息。三角巾輕度屈肘前臂中立位懸吊固定3-4周（三）、肘管綜合征治療之三練功活動(dòng)重點(diǎn)鍛煉握力：握拳、握力器等。

（四）、肘管綜合征治療之四藥物治療重要方一首“補(bǔ)陽(yáng)還五湯”（四）、肘管綜合征治療之四藥物治療2、中藥外用：外洗外敷：海桐皮湯、上肢損傷洗方等外用。外貼膏藥：消瘀止痛膏、消腫散、活血接骨止痛膏等。（五）、肘管綜合征治療之五其它療法針灸療法封閉療法物理療法手術(shù)療法關(guān)節(jié)鏡療法五、肘管綜合征的預(yù)防與調(diào)護(hù)盡可能避免