中醫(yī)康復技術專業(yè)教學運動治療技術第六章平衡與協(xié)調講解

10轉移活動訓練中醫(yī)康復技術專業(yè)教學資源庫運動治療技術第六章平衡與協(xié)調主講人：鐘小文廣東江門中醫(yī)藥職業(yè)學院壹掌握轉移活動訓練動作分析方法及訓練方案制定貳掌握轉移活動訓練實施步驟和注意事項目錄CONTENTS導、轉移活動轉移活動指整個身體從一個地方到另一個地方的位置變化，是獲得或保持日常生活活動獨立性的一個基本活動滑動轉移床-扶手椅間轉移壹滑動轉移壹、滑動轉移滑動轉移較為簡單，身體小幅度移動即可完成，適合于雙下肢能夠負重，靜態(tài)和動態(tài)坐位平衡好的患者0102椅子緊放在患者的健側，椅子不能有扶手03要求床、椅高度相當，椅子沒有扶手，床和椅應盡可能靠近，最后撐著座墊坐到椅子上用健腿的足背鉤住患腿的足跟用健側上肢支撐床邊，臀部稍抬離床面沿著床滑向椅子壹、滑動轉移0102椅子緊放在患者的健側，椅子不能有扶手03用健腿的足背鉤住患腿的足跟用健側上肢支撐床邊，臀部稍抬離床面沿著床滑向椅子04當滑到緊鄰床邊的椅子時，不要再鉤患腿05用健手扶住椅子的另一邊，稍抬高臀部從床滑到椅子06調整坐位平衡以正確的坐姿坐正貳床—扶手椅轉移貳、床—扶手椅轉移床—扶手椅轉移活動適于從床到配有扶手的椅子之間的轉移，也可用于高度相差不大的床和椅之間的轉移0102輪椅應該放在患者的健側且與床成45°角放置03移開靠近床邊的腳踏板防止擋住轉移通路，轉移前確定要剎住車閘用以前學過的方法沿床移向輪椅以45°角床-椅轉移為例貳、床—扶手椅轉移0102輪椅應該放在患者的健側且與床成45°角放置03移開靠近床邊的腳踏板防止擋住轉移通路，轉移前確定要剎住車閘用以前學過的方法沿床移向輪椅以45°角床-椅轉移為例04轉移前，將健足稍前、患足稍后放置（有助于轉移）05用健手夠到輪椅內側的扶手，抓住以提供支撐貳、床—扶手椅轉移0607身體前傾站起，盡量保持雙下肢均勻負重08用健手夠到輪椅的外側扶手以健腿為主要旋轉軸，身體轉動135°，從床移到輪椅以45°角床-椅轉移為例09在輪椅里調整平衡和坐姿坐正從輪椅回到床的轉移過程與上述步驟相反，但患腿先轉動且要均勻負重，否則有跌倒的危險叁如廁叁、如廁癱瘓者可選用三種方式完成該項活動：便盆座廁椅如廁轉移叁、如廁0102患者能夠獨立完成從臥位到坐位的轉移，并能夠獨立或幫助下行走至少5米03患者能夠設法打開或關上廁所的門廁所的門欄高度可以讓患者安全進入如廁轉移1.基本要求04必要時，廁所的里面應安裝扶手05用盒裝衛(wèi)生紙或準備好疊放在一起的衛(wèi)生紙，放在伸手容易取到的地方，以免患者轉身時摔倒叁、如廁0102從床上或椅子上坐起，必要時使用合適的助行器03獨立或用助行器走到廁所打開廁所的門，如果是彈簧門，應注意不能斜靠在門上提供支持如廁轉移2.基本過程04走進廁所，注意門欄叁、如廁0506接近坐便器，從健側轉身，直到坐便器正好位于身后07可抓住扶手，然后小心地坐在坐便器上慢慢將身體從一側轉向另一側，將褲子從臀部脫到大腿中部如廁轉移2.基本過程08便后用廁紙從臀部后面由前向后完成清潔叁、如廁0910再次從一側向另一側轉身，將褲子拉到臀部以上11轉到坐便器一邊夠到沖水裝置沖洗完后轉回前面，從坐便器站起，必要時可利用扶手如廁轉移2.基本過程12走出廁所，當心濕地板或門欄肆洗澡肆、洗澡洗澡（bathing）是一項比較復雜的ADL活動，因為浴室濕滑的環(huán)境會減少患者的穩(wěn)定性，所以完成該項活動需要較好的坐位平衡1.基本過程0102靠近并站在浴缸外，背對著已放在浴缸上的浴板03小心地坐在浴板上。若患者不需支撐就能夠穩(wěn)定站立，建議在坐下前用健手扶住浴板抬移雙腿，健腿先移進浴缸，將患腿“搬”進浴缸肆、洗澡1.基本過程0102靠近并站在浴缸外，背對著已放在浴缸上的浴板03小心地坐在浴板上。若患者不需支撐就能夠穩(wěn)定站立，建議在坐下前用健手扶住浴板抬移雙腿，健腿先移進浴缸，將患腿“搬”進浴缸04當雙腿都在浴缸內時，患者應滑到浴缸中央，面對水龍頭坐在浴板上05可以借助長柄刷、帶圈毛巾和沐浴球等完成