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文檔簡介

初級護師兒科護理學(xué)(綜合)模擬試卷1

(共9套)

(共500題)

初級護師兒科護理學(xué)(綜合)模擬試卷

第1套

一、A1型題(本題共13題,每題7.0分,共73分。)

1、新生兒消化系統(tǒng)特點中,下列哪項是錯誤的

A、賁門括約肌發(fā)達

B、幽門括約肌較發(fā)達

C、下食管括約肌壓力低

D、胃底發(fā)育差,呈水平位

E、腸管壁較薄,通透性高

標準答案:A

知識點解析:新生兒胃呈橫位,肌層發(fā)育差,賁門較松弛,而幽門括約肌相對較發(fā)

達,腸道的蠕動較快,腸道相對的較成人長,與身長之比約為1:6(成人為1:

4),腸系膜相對地也較長,腸壁肌層薄。

2、鵝口瘡的臨床表現(xiàn)

A、口腔黏膜上有白色乳凝塊樣物

B、凝塊不易拭去,重拭無溢血

C、凝塊易拭去而遺留溢血創(chuàng)面

D、局部疼痛,拒食、流涎

E、以上都不是

標準答案:A

知識點解析:鵝口瘡是白色念珠菌感染,多見于新生兒、營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使

用抗生素或激素的患兒。臨床特征是在口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,初起時為

點狀或小片狀,漸融合成片,不易拭去,重拭可有溢血。D選項是皰疹性口炎的表

現(xiàn)。

3、鵝口瘡常用清洗口腔的藥液是

A、3%過氧化氫溶液

B、0.1%利凡諾溶液

C、2%碳酸氫鈉溶液

D、生理鹽水

E、溫開水

標準答案:C

知識點解析:鵝口瘡患兒要保持口腔清清,哺乳前后用2%碳酸氫鈉溶液清洗口

腔。

4、區(qū)別輕、重型患兒腹瀉的主要指標是

A、病程長短

B、熱度高低

C、大便次數(shù)

D、嘔吐次數(shù)

E、有無水、電解質(zhì)紊亂

標準答案:E

知識點解析:①輕型腹瀉:無脫水、全身中毒癥狀及電解質(zhì)紊亂等;②重型腹

瀉:除有較重的胃腸道癥狀外,還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥

狀,如發(fā)熱、精神煩躁或萎靡、嗜睡,甚至昏迷、休克。

5、重型腹瀉患兒嘔吐頻繁時,禁食的時間一般為

A、6小時

B、8小時

C、C小時

D、12小時

E、14小時

標準答案:A

知識點解析:由于飲食不當(dāng)所致的重型腹瀉、葉瀉較頻繁者,可禁食4?6小時.

以后由少量開始漸增加飲食,直到恢復(fù)正常飲食。

6、輪狀病毒腸炎的臨床特點描述不正確的是

A、5?8月份氣溫較高的季節(jié)流行

B、多見6?24個月的嬰幼兒

C、潛伏期1?3天

D、起病急,常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀

E、大便呈黃色水樣或蛋花湯樣

標準答案:A

知識點解析:輪狀病毒腸炎秋冬季流行,多見6?24個月嬰幼兒,潛伏期1?3

天,起病較急,常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀,一般無明顯中毒癥狀。

7、引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是

A、空腸彎曲菌

B、大腸桿菌

C、鏈球菌

D、輪狀病毒

E、流感嗜血桿菌

標準答案:D

知識點解析:小兒秋季腹瀉,是指發(fā)生在10?11月份這個季節(jié)的腹瀉,發(fā)病年齡

以6個月?3歲最多見。秋季腹瀉的病原體有輪狀病毒、ECHO病毒、柯薩奇病

毒,引起秋季腹瀉的主要禍首是輪狀病毒,尚無針對輪狀病毒的特效藥。秋季腹瀉

在臨床上有三大特征,即感冒、嘔吐、腹瀉。

8、為中、重度營養(yǎng)不良患兒補液時,哪項不正確

A、補液總量應(yīng)適當(dāng)減少

B、補液速度稍慢

C、注意補充熱量和蛋白質(zhì)

D、注意補鈣、補鎂

E、不應(yīng)補鉀

標準答案:E

知識點解析:營養(yǎng)不良時體液平時處于偏低滲狀態(tài),嘔吐腹瀉時多為低滲性脫水。

由于皮下脂肪少,在估計脫水程度時多易估“偏高,故補液按體重計算后,應(yīng)減少

總量的1/3為宜,用2/3等張含鈉液補充。在補液過程中易發(fā)生低鉀、低鈣、低

鎂,應(yīng)及時補充,由于心功能較差,補液速度應(yīng)稍慢。為補充熱量,預(yù)防低血糖,

可用10%?15%葡萄糖配制液體。

9、觀察結(jié)核菌素實驗結(jié)果的時間和內(nèi)容是

A、24?72小時測量皮膚紅暈直徑

B、12?24小時測量皮膚硬結(jié)直徑

C、48?72小時測量皮膚紅暈直徑

D、24?48小時測量皮膚硬結(jié)直徑

E、48?72小時測量皮膚硬結(jié)直徑

標準答案:E

知識點解析:觀察結(jié)核菌素實驗結(jié)果的時間和內(nèi)容是48?72小時測量皮膚硬結(jié)直

徑。

10、下列不屬于原發(fā)型肺結(jié)核病理改變的是

A、肺部原發(fā)病灶

B、腫大的肺門淋巴結(jié)

C、發(fā)炎淋巴管

D、胸腔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)

E、胸膜炎

標準答案:E

知識點解析:原發(fā)型肺結(jié)核是小兒肺結(jié)核的主要類型,包括原發(fā)復(fù)合征與支氣管淋

巴結(jié)核。其中原發(fā)復(fù)合征的病理改變由3部分組成:肺部原發(fā)病灶、腫大的淋巴結(jié)

和兩者相連的發(fā)炎淋巴管。支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的病理改變以胸腔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)為

主。故A、B、C、D均為原發(fā)型肺結(jié)核的常見病理改變。

11、下列有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核的病例描述正確的是

A、原發(fā)灶干酪壞死病變破壞血管,致使大量結(jié)核菌進入股靜脈引起

B、病理改變?yōu)榛尹S色、直徑2?3cm的花生米大小結(jié)節(jié)

C、兩肺分布不均

D、結(jié)節(jié)分布以肺底部較多

E、鏡下觀察結(jié)節(jié)位于肺間質(zhì)

標準答案:七

知識點》析:結(jié)核菌進入肺動脈方可引起粟粒性肺結(jié)核,如進入肺靜脈則引起全身

性粟粒性結(jié)核病。栗粒性肺結(jié)核的病理改變?yōu)椋夯尹S色結(jié)節(jié),直徑1?2mm粟粒

樣。均勻分布于兩肺,肺上部較多,結(jié)節(jié)位于間質(zhì),很少發(fā)生在肺泡腔內(nèi)。

12、結(jié)核性腦膜炎患兒出現(xiàn)最早的表現(xiàn)是

A、嗜睡

B、IWJ熱

C、性情改變

D、劇烈頭痛

E、腦膜刺激征

標準答案:C

知識點解析:結(jié)核性腦膜炎早期(前驅(qū)期)主要癥狀為性情改變、精神呆滯、喜哭、

易怒、睡眠不安、雙目凝視等,同時有低熱、嘔吐、便秘,年長兒可訴頭痛,嬰兒

則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等。

13、小兒結(jié)核性腦膜炎中期,主要臨床表現(xiàn)為

A、頸項強直、克氏征陽性

B、昏迷

C、頻繁驚厥

D、神情淡漠

E、發(fā)熱、盜汗

標準答案:A

知識點解析:中期(腦膜刺激期)約1?2周,可有頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或驚

厥。此期出現(xiàn)明顯腦膜刺激征,頸項強直,克氏征、布氏征陽性,嬰幼兒前肉膨

隆。顱神經(jīng)障礙可出現(xiàn)。最常見到面神經(jīng)、動眼神經(jīng)和外展神經(jīng)癱瘓。

二、A2型題(本題共8題,每題//分,共8分。)

14、3歲小兒,急性潰瘍性口炎。下列治療措施中哪項是錯誤的

A、3%過氧化氫溶液清洗口腔

B、2.5%金霉素魚肝油涂創(chuàng)面

C、西瓜霜粉劑涂患處

D、2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔

E、選用有效抗生素

標準答案:D

知識點解析:急性潰瘍性口腔炎又稱為細菌性口腔炎,可見于任何年齡的寶寶,以

嬰幼兒發(fā)病較多、較重。一般是由于細菌感染引起的,口腔不潔、黏膜干燥等均可

導(dǎo)致細菌增生繁殖。局部涂2.5%?5%金霉素魚肝油,也可涂冰硼散、錫類數(shù)或

西瓜霜粉劑等。選用有效抗生素控制感染,對疼痛較重者可按醫(yī)囑在進食前局部涂

2%利多卡因。3%過氧化氫溶液或0.1%依沙哇喔(利凡諾爾)溶液(含漱)清洗潰瘍

面。2%的碳酸氧鈉溶液用于鵝口瘡創(chuàng)面清洗。

15、1歲腹瀉患兒,入院時有明顯脫水、酸中毒表現(xiàn),經(jīng)補液8小時后,脫水基本

糾正,但患兒精神萎靡,脈弱,腹脹,膝腱反射減弱,肌張力低下,應(yīng)考慮為

A、低血糖

B、低血鈣

C、酸中毒未糾正

D、低血鉀

E、低血鈉

標準答案:D

知識點解析:由于腹瀉丟失液體和攝入量不足,使液體總量尤其是細胞外液量減

少,而導(dǎo)致不同程度的脫水;腹瀉還可丟失大量堿性物質(zhì),從而導(dǎo)致代謝性酸中

毒,同時由于進食少,吸收不良導(dǎo)致鉀鎂鈣大量丟失,從而導(dǎo)致低鉀血癥。

16、患兒8個月,嘔吐、腹瀉3天,大便15次/天。皮膚彈性極差,無尿。血清

鈉140mm01/L,患兒脫水的程度和性質(zhì)是

A、輕度高滲性脫水

B、重度低滲性脫水

「、輕度等滲性脫水

D、重度等滲性脫水

E、輕度低滲性脫水

標準答案:D

知識點解析:重度脫水患兒呈重病容,精神極度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;

皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極差;眼窩和前因深凹陷,眼閉不合,兩眼凝視,哭時無

淚;口唇黏膜極干燥。因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克癥狀,如心音低鈍、脈搏細

速、血壓下降、四肢厥冷、尿極少甚至無尿。因為血清鈉140mmol/L,在130?

150mmol/L正常范圍內(nèi),所以為等滲性脫水。

17、患兒,6個月,嘔吐、腹瀉3天入院。煩躁、口渴。前鹵明顯凹陷??诖金つ?/p>

干燥,皮膚彈性較差。尿量明顯減少。血清納135mm。兒。第1天補液宜用

A、2:1等滲液

B、3:2:1液

C、4:3:2液

D、口服補液鹽

E、5%葡萄糖溶液

標準答案:B

知識點解析:根據(jù)患兒表現(xiàn)判斷為中度等滲性脫水。輕度脫水可用口服補液鹽,

中、重度需靜脈補液。第1天補液,等滲性脫水用1/2等張含鈉液,低滲性月2

/3等張含鈉液,高滲性脫水用1/3等張含鈉液。選項B為1/2等張含鈉液,

18、患兒,女,10個月。1小時前因腹瀉入院,現(xiàn)欲行抗感染補液治療,護上小李

在為患兒行頭皮靜脈穿刺時發(fā)現(xiàn)液體點滴不暢,患兒尖叫,局部蒼白,考慮為

A、穿透靜脈

B、針頭斜面緊貼血管壁

C、誤入動脈

D、穿刺方向錯

E、未穿刺入血管

標準答案:C

知識點解析:靜脈穿刺,操作失誤時針頭在血管外,液體注入皮下組織,局部腫脹

并有疼痛;局部蒼白,考慮為藥液誤人動脈,阻力大點滴不暢而患兒尖叫,其他操

作失誤不會出現(xiàn)局部蒼白。

19、1歲患兒,急性腹瀉經(jīng)補液后脫水基本糾正,但患兒精神萎靡、四肢無力、心

音低鈍、腹脹、腱反射減弱。應(yīng)考慮為

A、低血糖

B、低鈣血癥

C、低鎂血癥

D、低鉀血癥

E、酸中毒

標準答案:D

知識點解析:當(dāng)而清鉀V3mmo"L.時即可出現(xiàn)癥狀.包括:①神經(jīng)肌肉:神經(jīng)

肌肉興奮性降低,表現(xiàn)為骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改變,如肌肉軟弱無力,重

者出現(xiàn)呼吸肌麻痹或麻痹性腸梗阻、胃擴張;膝反射、腹壁反射減弱或消失;②

心血管:出現(xiàn)心律紊亂、心肌收縮力降低、血壓降低甚至發(fā)生心力衰竭;心電圖表

現(xiàn)為T波低寬、出現(xiàn)U波、QT間期延長,T波倒置以及ST段下降等;③腎損

害:低鉀使腎臟濃縮功能下降,出現(xiàn)多尿,重者有堿中毒癥狀。

20、1歲小兒,出生時接種過卡介苗,近2個月來經(jīng)常低熱、盜汗,OT試驗(1:

2000稀釋液)硬結(jié)18mm,持續(xù)I周。提示

A、有過結(jié)核感染

B、接種卡介苗后反應(yīng)

C、活動性結(jié)核

D、無結(jié)核感染

E、分枝桿菌交叉變態(tài)反應(yīng)

標準答案:C

知識點解析:該患兒有低熱、盜汗,0T試驗陽性,應(yīng)考慮活動性結(jié)核。

21、患兒,3歲,結(jié)核性腦膜炎4天,病程中出現(xiàn)口角歪斜、鼻唇溝平坦,提示患

兒受累的腦神經(jīng)是

A、外展神經(jīng)

B、面神經(jīng)

C、舌咽神經(jīng)

D、三叉神經(jīng)

E、副神經(jīng)

標準答案:B

知識點解析:分析該患兒病變已累及面神經(jīng)。

三、A1型題/單選題(本題共73題,每題7.0分,共73

分。)

22、新生兒消化系統(tǒng)特點中,下列哪項是錯誤的

A、賁門括約肌發(fā)達

B、幽門括約肌較發(fā)達

C、下食管括約肌壓力低

D、胃底發(fā)育差,呈水平位

E、腸管壁較薄,通透性高

標準答案:A

知識點解析:新生兒胃呈橫位,肌層發(fā)育差,賁門較松弛,而幽門括約肌相對較發(fā)

達,腸道的蠕動較快,腸道相對的較成人長,與身長之比約為1:6(成人為1:

4),腸系膜相對地也較長,腸壁肌層薄。

23、鵝口瘡的臨床表現(xiàn)

A、口腔黏膜上有白色乳凝塊樣物

B、凝塊不易拭去,重拭無溢血

C、凝塊易拭去而遺留溢血創(chuàng)面

D、局部疼痛,拒食、流涎

E、以上都不是

標準答案:A

知識點解析:鵝口瘡是白色念珠菌感染,多見于新生兒、營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使

用抗生素或激素的患兒。臨床特征是在口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,初起時為

點狀或小片狀,漸融合成片,不易拭去,重拭可有溢血。D選項是皰疹性口炎的表

現(xiàn)。

24、鵝口瘡常用清洗口腔的藥液是

A、3%過氧化氫溶液

B、0.1%利凡諾溶液

C、2%碳酸氫鈉溶液

D、生理鹽水

E、溫開水

標準答案:C

知識點解析:鵝口瘡患兒要保持口腔清清,哺乳前后用2%碳酸氫鈉溶液清洗口

腔。

25、區(qū)別輕、重型患兒腹瀉的主要指標是

A、病程長短

13、熱度高低

C、大便次數(shù)

D、嘔吐次數(shù)

E、有無水、電解質(zhì)紊亂

標準答案:E

知識點解析:①輕型腹瀉:無脫水、全身中毒癥狀及電解質(zhì)紊亂等;②重型腹

瀉:除有較重的胃腸道癥狀外,還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥

狀,如發(fā)熱、精神煩躁或萎靡、嗜睡,甚至昏迷、休克。

26,重型腹污患兒嘔吐頓繁時,禁食的時間一般為

A、6小時

B、8小時

C、C小時

D、12小時

E、14小時

標準答案:A

知識點解析:由于飲食不當(dāng)所致的重型腹瀉、吐瀉較頻繁者,可禁食4?6小時,

以后由少量開始漸增加飲食,直到恢復(fù)正常飲食。

27、輪狀病毒腸炎的臨床特點描述不正確的是

A、5?8月份氣溫較高的季節(jié)流行

B、多見6?24個月的嬰幼兒

C、潛伏期1?3天

D、起病急,常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀

E、大便呈黃色水樣或蛋花湯樣

標準答案:A

知識點解析:輪狀病毒腸炎秋冬季流行,多見6?24個月嬰幼兒,潛伏期1?3

天,起病較急,常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀,一般無明顯中毒癥狀。

28、引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是

A、空腸彎曲菌

B、大腸桿菌

C、鏈球菌

D、輪狀病毒

E、流感嗜血桿菌

標準答案:D

知識點解析:小兒秋季腹瀉,是指發(fā)生在10?11月份這個季節(jié)的腹瀉,發(fā)病年齡

以6個月?3歲最多見。秋季腹瀉的病原體有輪狀病毒、ECHO病毒、柯薩奇病

毒,引起秋季腹瀉的主要禍首是輪狀病毒,尚無針對輪狀病毒的特效藥。秋季腹瀉

在臨床上有三大特征,即感冒、嘔吐、腹瀉。

29、為中、重度營養(yǎng)不良患兒補液時,哪項不正確

A、補液總量應(yīng)適當(dāng)減少

B、補液速度稍慢

C、注意補充熱量和蛋白質(zhì)

D、注意補鈣、補鎂

E、不應(yīng)補鉀

標準答案:E

知識點解析:營養(yǎng)不良時體液平時處于偏低滲狀態(tài),嘔吐腹瀉時多為低滲性脫水。

由于皮下脂肪少,在估計脫水程度時多易估計偏高,故補液按體重計算后,應(yīng)減少

總量的1/3為宜,用2/3等張含鈉液補充。在補液過程中易發(fā)生低鉀、低鈣、低

鎂,應(yīng)及時補充,由于心功能較差,補液速度應(yīng)稍慢。為補充熱顯,預(yù)防低血糖,

可用10%?15%葡萄糖配制液體。

30、觀察結(jié)核菌素實驗結(jié)果的時間和內(nèi)容是

A、24?72小時測量皮膚紅暈直徑

B、12?24小時測量皮膚硬結(jié)直徑

C、48?72小時測量皮膚紅暈直徑

D、24?48小時測量皮膚硬結(jié)直徑

E、48?72小時測量皮膚硬結(jié)直徑

標準答案:E

知識點解析:觀察結(jié)核菌素實驗結(jié)果的時間和內(nèi)容是48?72小時測量皮膚硬結(jié)直

徑。

31、下列不屬于原發(fā)型肺結(jié)核病理改變的是

A、肺部原發(fā)病灶

B、腫大的肺門淋巴結(jié)

C、發(fā)炎淋巴管

D、胸腔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)

E、胸膜炎

標準答案:E

知識點》析:原發(fā)型肺結(jié)核是小兒肺結(jié)核的主要類型,包括原發(fā)復(fù)合征與支氣管淋

巴結(jié)核。其中原發(fā)復(fù)合征的病理改變由3部分組成:肺部原發(fā)病灶、腫大的淋巴結(jié)

和兩者相連的發(fā)炎淋巴管。支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的病理改變以胸腔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)為

主。故A、B、C、D均為原發(fā)型肺結(jié)核的常見病理改變。

32、下列有關(guān)急性菜粒型肺結(jié)核的病例描述正確的是

A、原發(fā)灶干酪壞死病變破壞血管,致使大量結(jié)核菌進入股靜脈引起

B、病理改變?yōu)榛尹S色、直徑2?3cm的花生米大小結(jié)節(jié)

C、兩肺分布不均

D、結(jié)節(jié)分布以肺底部較多

E、鏡下觀察結(jié)節(jié)位于肺間質(zhì)

標準答案:E

知識點。析:結(jié)核菌進入肺動脈方可引起粟粒性肺結(jié)核,如進入肺靜脈則引起全身

性粟粒性結(jié)核病。粟粒性肺結(jié)核的病理改變?yōu)椋夯尹S色結(jié)節(jié),直徑1?2mm粟粒

樣。均勻分布于兩肺,肺上部較多,結(jié)節(jié)位于間質(zhì),很少發(fā)生在肺泡腔內(nèi)。

33、結(jié)核性腦膜炎患兒出現(xiàn)最早的表現(xiàn)是

A、嗜睡

B、局熱

C、性情改變

D、劇烈頭痛

E、腦膜刺激征

標準答案:C

知識點解析:結(jié)核性腦膜炎早期(前驅(qū)期)主要癥狀為性情改變、精神呆滯、喜哭、

易怒、睡眠不安、雙目凝視等,同時有低熱、嘔吐、便秘,年長兒可訴頭痛,嬰兒

則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等。

34、小兒結(jié)核性腦膜炎中期,主要臨床表現(xiàn)為

A、頸項強直、克氏征陽性

昏迷

C、頻繁驚厥

D、神情淡漠

F,、發(fā)熱、盜汗

標準答案:A

知識點解析:中期(腦膜刺激期)約1?2周,可有頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或驚

厥。此期出現(xiàn)明顯腦膜刺激征,頸項強直,克氏征、布氏征陽性,嬰幼兒前鹵膨

隆。顱神經(jīng)障礙可出現(xiàn)。最常見到面神經(jīng)、動眼神經(jīng)和外展神經(jīng)癱瘓。

二、A2型題(本題共8題,每題7.0分,共8分。)

35、3歲小兒,急性潰瘍性口炎。下列治療措施中哪項是錯誤的

A、3%過氧化氫溶液清洗口腔

B、2.5%金霉素魚肝油涂創(chuàng)面

C、西瓜霜粉劑涂患處

D、2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔

E、選用有效抗生素

標準答案:D

知識點解析:急性潰瘍性口腔炎又稱為細菌性口腔炎,可見于任何年齡的寶寶,以

嬰幼兒發(fā)病較多、較重。一般是由于細菌感染引起的,口腔不潔、黏膜干燥等均可

導(dǎo)致細菌增生繁殖。局部涂2.5%?5%金霉素魚肝油,也可涂冰硼散、錫類數(shù)或

西瓜霜粉劑等。選用有效抗生素控制感染,對疼痛較重者可按醫(yī)囑在進食前局部涂

2%利多卡因。3%過氧叱氫溶液或0.1%依沙口丫唯(利凡諾爾)溶液(含漱)清洗潰瘍

面。2%的碳酸氧鈉溶液用于鵝口瘡創(chuàng)面清洗。

36、1歲腹瀉患兒,入院時有明顯脫水、酸中毒表現(xiàn),經(jīng)補液8小時后,脫水基本

糾正,但患兒精神萎靡,脈弱,腹脹,膝腱反射減弱,肌張力低下,應(yīng)考慮為

A、低血糖

B、低血鈣

C、酸中毒未糾正

D、低血鉀

E、低血鈉

標準答案:D

知識點解析:由于腹瀉丟失液體和攝入量不足,使液體總量尤其是細胞外液量減

少,而導(dǎo)致不同程度的脫水;腹瀉還可丟失大量堿性物質(zhì),從而導(dǎo)致代謝性酸中

毒,同時由于進食少,吸收不良導(dǎo)致鉀鎂鈣大量丟失,從而導(dǎo)致低鉀血癥。

37、患兒8個月,嘔吐、腹瀉3天,大便15次/天。皮膚彈性極差,無尿。血清

鈉140mm01/L,患兒脫水的程度和性質(zhì)是

A、輕度高滲性脫水

B、重度低滲性脫水

C、輕度等滲性脫水

D、重度等滲性脫水

E、輕度低滲性脫水

標準答案:D

知識點解析:重度脫水患兒呈重病容,精神極度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;

皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極差;眼窩和前因深凹陷,眼閉不合,兩眼凝視,哭時無

淚;口唇黏膜極干燥。因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克癥狀,如心音低鈍、脈搏細

速、血壓下降、四肢厥冷、尿極少甚至無尿。因為血清鈉140mmol/L,在130?

150mm01/L正常范圍內(nèi),所以為等滲性脫水。

38、患兒,6個月,嘔吐、腹瀉3天入院。煩躁、口渴。前因明顯凹陷。口唇黏膜

干燥,皮膚彈性較差。尿量明顯減少。血清納135mm。兒。第1天補液宜用

A、2:1等滲液

B、3:2:1液

C、4:3:2液

D、口服補液鹽

E、5%葡萄糖溶液

標準答案:B

知識點解析:根據(jù)患兒表現(xiàn)判斷為中度等滲性脫水。輕度脫水可用口服補液鹽,

中、重度需靜脈補液。第1天補液,等滲性脫水用1/2等張含鈉液,低滲性月2

/3等張含鈉液,高滲性脫水用1/3等張含鈉液。選項B為1/2等張含鈉液,

39、患兒,女,10個月。1小時前因腹瀉入院,現(xiàn)欲行抗感染補液治療,護士小李

在為患兒行頭皮靜脈穿刺時發(fā)現(xiàn)液體點滴不暢,患兒尖叫,局部蒼白,考慮為

A、穿透靜脈

B、針頭斜面緊貼血管壁

C、誤入動脈

D、穿刺方向錯

E、未穿刺入血管

標準答案:C

知識點解析:靜脈穿刺,操作失誤時針頭在血管外,液體注入皮下組織,局部腫脹

并有疼痛;局部蒼白,考慮為藥液誤人動脈,阻力大點滴不暢而患兒尖叫,其他操

作失誤不會出現(xiàn)局部蒼白。

40、1歲患兒,急性腹瀉經(jīng)補液后脫水基本糾正,但患兒精神萎靡、四肢無力、心

音低鈍、腹脹、腱反射減弱。應(yīng)考慮為

A、低血糖

B、低鈣血癥

C、低鎂血癥

D、低鉀血癥

E、酸中毒

標準答案:D

知識點解析:當(dāng)血清鉀<3mmol/L,時即可出現(xiàn)癥狀。包括:①神經(jīng)肌肉:神經(jīng)

肌肉興奮性降低,表現(xiàn)為骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改變,如肌肉軟弱無力,重

者出現(xiàn)呼吸肌麻痹或麻痹性腸梗阻、胃擴張;膝反射、腹壁反射減弱或消失;②

心血管,出現(xiàn)心律紊亂、心肌收縮力降低、血壓降低甚至發(fā)生心力衰竭:心電圖表

現(xiàn)為T波低寬、出現(xiàn)U波、QT間期延長,T波倒置以及ST段下降等;③腎損

害:低鉀使腎臟濃縮功能下降,出現(xiàn)多尿,重者有堿中毒癥狀。

41、1歲小兒,出生時接種過卡介苗,近2個月來經(jīng)常低熱、盜汗,OT試驗(1:

2000稀釋液)硬結(jié)18mm,持續(xù)I周。提示

A、有過結(jié)核感染

B、接種卡介苗后反應(yīng)

C、活動性結(jié)核

D、無結(jié)核感染

E、分枝桿菌交叉變態(tài)反應(yīng)

標準答案:C

知識點解析:該患兒有低熱、盜汗,0T試驗陽性,應(yīng)考慮活動性結(jié)核。

42、患兒,3歲,結(jié)核性腦膜炎4天,病程中出現(xiàn)口角歪斜、鼻唇溝平坦,提示患

兒受累的腦神經(jīng)是

A、外展神經(jīng)

B、面神經(jīng)

C、舌咽神經(jīng)

D、三又神經(jīng)

E、副神經(jīng)

標準答案:B

知識點解析:分析該患兒病變已累及面神經(jīng)。

五、A3型題(含3小題)(本題共72題,每題7.0

分,共72分。)

9個月男嬰,腹瀉,嘔吐4天,大便為蛋花湯樣,1天來伴明顯口渴,尿少,精神

不振。查體:方顱,皮膚彈性差,眼窩及前鹵明顯凹陷,血清鈉140mmol/L。

43、請判斷該患兒的脫水程度及性質(zhì)

A、輕度等滲性脫水

B、中度等滲性脫水

C、重度等滲性脫水

D、輕度高滲性脫水

E、中度低滲性脫水

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

44、對該患兒的補液應(yīng)首先選用以下哪種液體

A、1/2等張含鈉液

B、2:1等張含鈉液

C、1/3等張含鈉液

D、1/4等張含鈉液

E、1/5等張含鈉液

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

45、若患兒經(jīng)輸液后尿量增加,皮膚彈性、眼眶、前鹵基本恢復(fù)正常,突然出現(xiàn)驚

厥應(yīng)首先考慮為

A、中毒性腦病

B、化膿性腦膜炎

C、急性顱內(nèi)高壓征

D、低血鈣

E、高血鉀

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

患兒,男,10個月,平時發(fā)育營養(yǎng)正常,人工喂養(yǎng)。3天來腹瀉,大便20余次/

日,蛋花樣大便,伴低熱,偶有嘔吐,1天來尿少,6小時來無尿。查體:精神萎

靡,口干,眼窩及前鹵凹陷,皮膚彈性差,四肢涼,BP64/40mmHg,血鈉134

mmol/Lo

46、該患兒的臨床診斷是

A、小兒腹瀉

B、小兒腹瀉輕型

C、小兒腹瀉重型

D、消化不良輕型

E、消化不良重型

標準答案:C

知識點解析:此例腹瀉次數(shù)多,全身中毒癥狀重,脫水程度重,故屬小兒腹瀉重

型。

47、該患兒脫水的程度是

A、輕度脫水

B、中度脫水

C、重度脫水

D、低滲脫水

E、高滲脫水

標準答案:C

知識點解析:腹瀉次數(shù)多,達每日20余次,脫水征明顯,血壓偏低,無尿,脫水

程度屬于重度。

患兒,3歲。突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,伴腹瀉,初為黃色水樣便,次數(shù)不定,后轉(zhuǎn)為

紅色果醬樣血便,伴有特殊的腥臭味,同時患兒腹脹、嘔吐。查體:體溫

38.8℃,精神萎靡,腹脹,固定壓痛。臨床診斷為壞死性小腸結(jié)腸炎。

48、該患兒宜采取的體位是

A、仰臥位

B、俯臥位

C、側(cè)臥位或半臥位

D、坐位

E、膝胸位

標準答案:C

知識點解析:取側(cè)臥位或半臥位,減輕腹部張力,緩解疼痛。腹脹明顯者可進行肛

管排氣、胃腸減壓。一股不宜使用止痛劑。

49、該患兒首先應(yīng)采取的措施是

A、禁食,胃腸減壓

B、喂糖水

C、稀釋的牛奶

D、少渣飲食

E、低脂飲食

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

2歲小兒,低熱4周,乏力、盜汗、食欲不振,出生時未接種卡介苗,其祖母1年

前患開放性肺結(jié)核,今前來就診。

50、該患兒X線胸片示啞鈴狀“雙極影”應(yīng)診斷為

A、支氣管炎

B、原發(fā)型肺結(jié)核

C、粟粒性肺結(jié)核

D、病毒性肺炎

E、支原體肺炎

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

51、向患兒家長做健康去導(dǎo)時不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、小兒呼吸道抵抗力差,積極防治各種急性傳染病

B、飲食清淡,多飲水

C、對患兒呼吸道分泌物、餐具應(yīng)進行消毒處理

D、指導(dǎo)家長做好日常生活護理

E、告知家長堅持全程正規(guī)服藥是治愈結(jié)核病的關(guān)鍵

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

患兒,2歲,高熱、咳嗽,伴皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)節(jié)性紅斑,有結(jié)核病密切接觸史,

疑為急性粟粒型結(jié)核,以行結(jié)核菌素試驗。

52、對該患兒進行結(jié)核菌純蛋白衍化物(PPD)試驗宜選用的結(jié)素單位為

A、1結(jié)素單位(0.5ml)

B、5結(jié)素單位(0.1ml)

C、10結(jié)素單位(0.1ml)

D、50結(jié)素單位(0.1ml)

E、100結(jié)素單位(0.1ml)

標準答案:B

知識點解析:PPD試驗標準劑量是5結(jié)核菌素單位(0.1ml),進行皮內(nèi)注射,并

在48至72小時后觀察結(jié)果。

53、試驗宜選用的注射部位是

A、右前臂掌側(cè)中、下1/3交界處

B、左前臂掌側(cè)中、下1/3交界處

C、左前臂掌側(cè)中、下2/3交界處

D、右前臂掌側(cè)中、下2/3交界處

E、左前臂背側(cè)中、下2/3交界處

標準答案:B

知識點解析:PPD試驗一般選擇左前臂掌側(cè)中下1/3交界行皮內(nèi)注射。

54、結(jié)核菌素試驗反應(yīng)結(jié)果顯示局部硬結(jié)平均直徑為16mm,應(yīng)記錄為

A、(-)

B、(+)

C、(++)

D、(十十十)

E、(++++)

標準答案:C

知識點解析:受測部位如果沒有反應(yīng)及有反應(yīng)但硬結(jié)平均直徑小于5mm為陰性,

大于等于5mm小于20mm為陽性反應(yīng)15~9mm為弱陽性(+),10?19mm為陽性

(++),20mm以上(+—十)或局部有水皰、壞死、淋巴管炎均為強陽性1。

六、B1/B型題(含3小題)(本題共2題,每題1.0

分,共2分。)

A.大多發(fā)生于兒童B.以浸潤型多見C常可以并發(fā)結(jié)核性腦膜炎D.??梢圆?/p>

發(fā)肺源性心臟病E.從不發(fā)生咯血

55、符合原發(fā)型肺結(jié)核特點的是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:A

知識點解析:結(jié)核病分為原發(fā)型肺結(jié)核、血行散播型、繼發(fā)型肺結(jié)核。原發(fā)型肺結(jié)

核含原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)核,多見于少年兒童,無癥狀或癥狀輕微,多有結(jié)核

家族史。

56、符合繼發(fā)型肺結(jié)核特點的是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:B

知識點解析:結(jié)核病分為:原發(fā)型肺結(jié)核、血行散播型、繼發(fā)型肺結(jié)核。繼發(fā)型肺

結(jié)核含浸潤性肺結(jié)核、纖維空洞性和干酪樣肺炎等。浸潤滲出性結(jié)核病變和纖維干

酪樣增殖病變多發(fā)生在肺尖和鎖骨下,影像學(xué)檢查表現(xiàn)為小片狀或斑點狀陰影,nJ'

融合形成空洞。

初級護師兒科護理學(xué)(綜合)模擬試卷

第2套

一、A1型題(本題共13題,每題1.0分,共13分。)

1、新生兒消化系統(tǒng)特點中,下列哪項是錯誤的

A、賁門括約肌發(fā)達

B、幽門括約肌較發(fā)達

C、下食管括約肌壓力低

D、胃底發(fā)育差,呈水平位

E、腸管壁較薄,通透性高

標準答案:A

知識點解析:新生兒胃呈橫位,肌層發(fā)育差,賁門較松弛,而幽門括約肌相對較發(fā)

達,煬道的蠕動較快,腸道相對的較成人長,與身長之比約為1:6(成人為1:

4),腸系膜相對地也較長,腸壁肌層薄。

2、鵝口瘡是由下列何種病原菌感染所致

A、鏈球菌

B、金黃色葡萄菌

C、白色念珠菌

D、綠膿桿菌

E、大腸桿菌

標準答案:c

知識點解析:鵝口瘡是白色念珠菌感染,多見于新生兒、營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使

用抗生素或激素的患兒。臨床特征是在口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,初起時為

點狀或小片狀,漸融合成片,不易拭去,重拭可有溢血。D選項是皰疹性口炎的表

現(xiàn)。

3、皰疹性口炎與那種病毒有關(guān)

A、柯薩奇病毒

B、巨細胞病毒

C、腺病毒

D、單純皰疹病毒I型

E、肝炎病毒

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

4、嬰兒腹瀉導(dǎo)致代謝性酸中毒最主要的原因是

A、頻繁嘔吐

B、饑餓性酮癥

C、腎臟排酸障礙

D、腹瀉丟失堿性物質(zhì)

E、酸性代謝產(chǎn)物增加

標準答案:D

知識點解析:代謝性酸中毒發(fā)生原因:①腹瀉丟失大量堿性物質(zhì);②進食少,腸

吸收不良,熱能不足導(dǎo)致脂肪分解增加,產(chǎn)生大量酮體;③血容量減少,血液濃

縮使血流緩慢,組織缺氧導(dǎo)致乳酸堆積;④腎血流量不足,酸性代謝產(chǎn)物滯留體

內(nèi)。

5、引起嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病原體是

A、腺病毒

B、??刹《?/p>

C、輪狀病毒

D、白色念珠菌

E、柯薩奇病毒

標準答案:C

知識點解析:小兒腹瀉感染因素有腸道內(nèi)感染:主要由病毒、細菌引起,秋冬季節(jié)

的嬰幼兒腹瀉80%以上是由病毒感染所致,以輪狀病毒感染最為常見;細菌感染

(不包括法定傳染?。┮灾虏⌒源竽c桿菌為主。

6、腹瀉病的治療原則,錯誤的是

A、糾正脫水

B、合理用藥

C、口服補液

D、積極使用抗生素

E、預(yù)防脫水,繼續(xù)飲食

標準答案:D

知識點解析:治療要點:①調(diào)整飲食。②預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊

亂。③控制感染。④腸道微生態(tài)療法。⑤腸黏膜保護劑的應(yīng)用。

7、引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是

A、空腸彎曲菌

B、人腸桿菌

C、鏈球菌

D、輪狀病毒

E、流感嗜血桿菌

標準答案:D

知識點解析:小兒秋季腹瀉,是指發(fā)生在10?11月份這個季節(jié)的腹瀉,發(fā)病年齡

以6個月?3歲最多見。秋季腹瀉的病原體有輪狀病毒、ECHO病毒、柯薩奇病

毒,引起秋季腹瀉的主要禍首是輪狀病毒,尚無針對輪狀病毒的特效藥。秋季腹瀉

在臨床上有三大特征,即感冒、嘔吐、腹瀉。

8、為中、重度營養(yǎng)不良患兒補液時,哪項不正確

A、補液總量應(yīng)適當(dāng)減少

B、補液速度稍慢

C、注意補充熱量和蛋白質(zhì)

D、注意補鈣、補鎂

E、不應(yīng)補鉀

標準答案:E

知識點解析:營養(yǎng)不良時體液平時處于偏低滲狀態(tài),嘔吐腹瀉時多為低滲性脫水。

由于皮下脂肪少,在估計脫水程度時多易估計偏高,故補液按體重計算后,應(yīng)減少

總量的1/3為宜,用2/3等張含鈉液補充。在補液過程中易發(fā)生低鉀、低鈣、低

鎂,應(yīng)及時補充,由于心功能較差,補液速度應(yīng)稍慢。為補充熱量,預(yù)防低血糖,

可用10%?15%葡萄糖配制液體。

9、小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是

A、支原體

B、肺炎鏈球菌

C、乙型肝炎病毒

D、金黃色葡萄球菌

E、A組p溶血性鏈球菌

標準答案:E

知識點解析:本病有多種病因,常見于A組溶血性鏈球菌感染之后,機體發(fā)生

免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng),造成腎小球免疫損傷和炎癥。

10、急性腎小球腎炎患兒可恢復(fù)上學(xué)的客觀指標是

A、浮腫消退

B、血壓正常

C、血沉正常

D、尿常規(guī)檢查

E、抗鏈球菌溶血素正常

標準答案:C

知識點解析:起病2周內(nèi)患兒應(yīng)臥床休息,待水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失

后,可下床輕微活動;離心尿中紅細胞V10個/HP,紅細胞沉降率恢復(fù)正??缮?/p>

學(xué),但應(yīng)避免劇烈的體育活動。

11、腎病綜合征的病理生理改變中意義最大的是

A、氮質(zhì)血癥

B、高脂血癥

C、水鈉潴留

D、低蛋白血癥

E、大量蛋白尿

標準答案:E

知識點解析:大量蛋白尿是腎病綜合征的病理生理特點,水腫、低蛋白血癥、高脂

血癥均是蛋白尿的結(jié)果。

12、小兒尿路感染最常見的病原體為

A、大腸埃希菌

13、克雷白桿菌

C、變形桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、白色念珠菌

標準答案:A

知識點解析:各種病原微生物即為尿感的病因,大腸桿菌占75%?90%,其次為

肺炎克雷白桿菌、變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌和產(chǎn)堿桿菌,近年來革蘭陽性球菌的比例升

高,如腸鏈球菌和葡萄球菌。由器械操作誘發(fā)尿感的細菌可為腸道細菌和銅綠假單

胞菌。

13、符合小兒泌尿道感染特點的是

A、男嬰發(fā)病率高于女嬰

B、主要病原菌是金黃色葡萄球菌

C、嬰幼兒期以全身癥狀為主

D、血源感染為主要的感染途徑

E、年長兒以終末血尿和遺尿表現(xiàn)為主

標準答案:C

知識點解析:女孩尿道短,尿道口接近肛門,易被糞便污染,故發(fā)生尿路感染較男

孩多:年長兒下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主C嬰幼兒以全身中毒癥狀為主,無典

型膀胱刺激征。主要病原菌是大腸埃希菌,上行感染是尿路感染最主要的感染途

徑。

二、A2型題(本題共76題,每題分,共76分。)

14、3歲小兒,急性潰瘍性口炎。下列治療措施中哪項是錯誤的

A、3%過氧化氫溶液清洗口腔

B、2.5%金霉素魚肝油涂創(chuàng)面

C、西瓜霜粉劑涂患處

D、2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔

E、選用有效抗生素

標準答案:D

知識點解析:急性潰瘍性口腔炎又稱為細菌性口腔炎,可見于任何年齡的寶寶,以

嬰幼兒發(fā)病較多、較重。一般是由于細菌感染引起的,口腔不潔、黏膜干燥等均可

導(dǎo)致細菌增生繁殖。局部涂2.5%?5%金霉素魚肝油,也可涂冰硼散、錫類敬或

西瓜霜粉劑等。選用有效抗生素控制感染,對疼痛較重者可按醫(yī)囑在進食前局部涂

2%利多卡因。3%過氧叱氫溶液或0.1%依沙口。淀(利凡諾爾)溶液(含漱)清洗潰瘍

面。2%的碳酸氫鈉溶液用于鵝口瘡創(chuàng)面清洗。

15、1歲腹瀉患兒,入院時有明顯脫水、酸中毒表現(xiàn),經(jīng)補液8小時后,脫水基本

糾正,但患兒精神萎靡,脈弱,腹脹,膝腱反射減弱,肌張力低下,應(yīng)考慮為

A、低血糖

B、低血鈣

C、酸中毒未糾正

D、低血鉀

E、低血鈉

標準答案:D

知識點解析:由于腹瀉丟失液體和攝入量不足,使液體總量尤其是細胞外液量減

少,而導(dǎo)致不同程度的脫水;腹瀉還可丟失大量堿性物質(zhì),從而導(dǎo)致代謝性酸中

毒,同時由于進食少,吸收不良導(dǎo)致鉀鎂鈣大量丟失,從而導(dǎo)致低鉀血癥。

16、患兒8個月,嘔吐、腹瀉3天,大便15次/天。皮膚彈性極差,無尿。血清

鈉140mmol/L,患兒脫水的程度和性質(zhì)是

A、輕度高滲性脫水

B、重度低滲性脫水

C、輕度等滲性脫水

D、重度等滲性脫水

E、輕度低滲性脫水

標準答案:D

知識點解析:重度脫水患兒呈重病容.精神極度美靡.表情淡漠.昏睡甚至昏迷:

皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極差;眼窩和前鹵深凹陷,眼閉不合,兩眼凝視,哭時無

淚;口唇黏膜極干燥。因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克癥狀,如心音低鈍、脈搏細

速、血壓下降、四肢厥冷、尿極少甚至無尿。因為血清鈉140mmol/L,在130?

150mmo"L正常范圍內(nèi),所以為等滲性脫水。

17、患兒,6個月,嘔吐、腹瀉3天入院。煩躁、口渴。前鹵明顯凹陷??诖金つ?/p>

干燥,皮膚彈性較差。尿量明顯減少。血清納135mmol/L。第1天補液宜用

A、2:1等滲液

B、3:2:1液

C、4:3:2液

D、口服補液鹽

E、5%葡萄糖溶液

標準答案:B

知識點解析:根據(jù)患兒表現(xiàn)判斷為中度等滲性脫水。輕度脫水可用口服補液鹽,

中、重度需靜脈補液。第1天補液,等滲性脫水用1/2等張含鈉液,低滲性月2

/3等張含鈉液,高滲性脫水用1/3等張含鈉液。選項B為1/2等張含鈉液,

18、患兒,女,10個月。1小時前因腹瀉入院,現(xiàn)欲行抗感染補液治療,護士小李

在為患兒行頭皮靜脈穿刺時發(fā)現(xiàn)液體點滴不暢,患兒尖叫,局部蒼白,考慮為

A、穿透靜脈

B、針頭斜面緊貼血管壁

C、誤入動脈

D、穿刺方向錯

E、未穿刺日血管

標準答案:C

知識點解析:靜脈穿刺,操作失誤時針頭在血管外,液體注入皮下組織,局部腫脹

并有疼痛;局部蒼白,考慮為藥液誤入動脈,阻力大點滴不暢而患兒尖叫,其他操

作失誤不會出現(xiàn)局部蒼白。

19、1歲患兒,急性腹瀉經(jīng)補液后脫水基本糾正,但患兒精神萎靡、四肢無力、心

音低鈍、腹脹、腱反射減弱。應(yīng)考慮為

A、低血糖

B、低鈣血癥

C、低鎂血癥

D、低鉀血癥

E、酸中毒

標準答案:D

知識點解析:當(dāng)血清鉀<3mmol/L時即可出現(xiàn)癥狀。包括:①神經(jīng)肌肉:神經(jīng)肌

肉興奮性降低,表現(xiàn)為骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改變,如肌肉軟弱無力,重者

出現(xiàn)呼吸肌麻痹或麻痹性腸梗阻、胃擴張;膝反射、腹壁反射減弱或消失;②心

血管:出現(xiàn)心律紊亂、心肌收縮力降低、血壓降低甚至發(fā)生心力衰竭:心電圖表現(xiàn)

為T波低寬、出現(xiàn)U波、QT間期延長,T波倒置以及ST段下降等;③腎損害:

低鉀使腎臟濃縮功能下降,出現(xiàn)多尿,重者有堿中毒癥狀。

20、急性腎小球腎炎患兒,10歲,入院體檢時測得上肢收縮壓為125mmHg,該患

兒血壓較正常值增高

A、5mmHg

10mmHg

C、15mmHg

D、20mmHg

E、25mmHg

標準答案:E

知識點解析:2歲以后小兒收縮壓可用年齡x2+80n】mHg計算,10歲小兒的正常血

壓應(yīng)為lOOmmHg。

21、4歲患兒因急性腎小球腎炎入院,1日來尿量100ml、水腫明顯。2小時前開始

氣急、兩肺有濕性啰音,心率130次/分,心律呈奔馬律,肝臟增大。可能并發(fā)了

A、急性腎功能衰竭

B、急性循環(huán)充血

C、電解質(zhì)紊亂

D、高血壓腦病

E、支氣管肺炎

標準答案:B

知識點解析:腎小球腎炎急性期的嚴重并發(fā)癥主要有嚴重的循環(huán)充血狀態(tài)、高血壓

腦病和急性腎功能衰竭。循環(huán)充血狀態(tài)的臨床表現(xiàn)為氣急、不能平臥、胸悶、咳

嗽、肺底濕音、肝大壓痛、奔馬律等左右心衰竭癥狀,系因血容量擴大所致,而與

真正心肌衰竭不同。此時心搏出量常增多而并不減少、循環(huán)時間正常,動靜脈血氧

分壓差未見加大,且洋地黃類強心劑效果不佳,而利尿劑的應(yīng)用常能使其緩解。極

少數(shù)重癥可發(fā)展至真正的心力衰竭,于數(shù)小時至1?2口內(nèi)迅速出現(xiàn)肺水腫而危及

生命。與題干相符合。

22、6歲男童,2周前有上呼吸道感染,近2日晨起出現(xiàn)眼瞼水腫,濃茶色尿。以

急性腎小球腎炎收入院。1H后測得該患兒血壓12。/80mmHg,24小時尿量

400ml,尿蛋白(十十),此時應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防哪種嚴重并發(fā)癥

A、嚴重水腫

B、大量蛋白尿

C、低蛋白血癥

D、高血壓腦病

E、急性腎功能衰竭

標準答案:D

知識點解析:兒童高血壓診斷標準尚不統(tǒng)一,通常認為高于該年齡組血壓百分位數(shù)

值,或高于平均值加兩個標準差。如新生兒大于12.0/8.0kPa(90/60mmHg),

嬰幼兒大于13.3/8.0kPa(100/60mmIIg),學(xué)齡前兒童大于14.7/

9.33kPa(110/70mmHg),學(xué)齡期兒童大于14.7/10.7kPa(U0/80mmHg)o題

干中6歲患兒血壓120/80mmHg,綜合解析所得出該患兒屬于高血壓。故答案選

擇D。

23、6歲男童,10天前有咽扁桃體炎,2日前出現(xiàn)眼瞼浮腫,以急性腎小球腎炎收

入院,目前使用青霉素治療,其目的是

A、減輕腎小球炎癥反應(yīng)

B、預(yù)防急性腎功能衰竭

C、防止發(fā)生并發(fā)癥

D、徹底清除感染灶

E、對癥處理

標準答案:D

知識點解析:急性腎小球腎炎是由一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性

彌漫性腎小球病變,是左細菌感染后,刺激機體產(chǎn)生抗體,最終形成抗原抗體復(fù)合

物,沉積于腎小球并引起補體激活,最終損傷腎小球。本病屬于自限性疾病。使用

抗生素主要為徹底清除感染灶,減少抗原抗體復(fù)合物的形成、縮短病程。

24、男孩,8歲,水腫5天,伴血尿、尿少3天入院。體檢:顏面、雙下肢明顯水

腫,煩躁、氣促,呼吸32次/分,心率110次/分,兩肺底可聞少量濕啰音,血

壓120/80mmHg,肝肋下1cm。尿常規(guī):蛋白(+),紅細胞20?30/HP。目前應(yīng)

首先采取的措施是

A、應(yīng)用止血藥物

B、應(yīng)用甘露醇

C、應(yīng)用味塞米(速尿)

D、應(yīng)用降壓藥

E、應(yīng)用洋地黃藥物

標準答案:C

知識點解析:根據(jù)臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮診斷為急性腎炎,出現(xiàn)氣促、煩躁、肺部啰音,

應(yīng)考慮嚴重循環(huán)充血引起心臟負荷加重,故應(yīng)迅速利尿,減輕循環(huán)充血。

25、女、5歲、浮腫3天伴肉眼血尿,以急性腎炎住院。護士應(yīng)該在飲食方面指導(dǎo)

患兒注意

A、低鹽飲食,1?2g/d

B、可以自由選擇自己喜歡的零食

C、高蛋白飲食

D、浮腫消退后可以進食普食

E、限制糖的攝入

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

26、某冬日,一母親咨詢:晨起見自己8個月女兒尿液呈乳白色,余無異常。其尿

液呈乳白色的原因可能是

A、膿尿

B、尿酸結(jié)晶

C、鹽類結(jié)晶

D、乳糜尿

E、蛋白尿

標準答案:C

知識點解析:正常嬰幼兒尿液淡黃透明,但在寒冷季節(jié)放置后可出現(xiàn)乳白色沉淀,

此為鹽類結(jié)晶而使尿液變混。新生兒尿液放汽后有紅褐色沉淀,為尿酸鹽結(jié)晶。

27、患兒,6歲,面部水腫2周,擬診“腎病綜合征",現(xiàn)患兒陰囊皮膚薄而透明,

水腫明顯,對其主要的處理是

A、絕對臥床休息

B、高蛋白飲食

C、嚴格限制水的入量

D、保持床鋪清潔、柔軟

E、用丁字帶托起陰囊,并保持干燥

標準答案:E

知識點解析:陰囊水腫應(yīng)用丁字帶托起陰囊,并保持局部清潔干燥。

28、患兒8歲,因高度水腫、尿蛋白(++++)入院,診斷為腎病綜合征,其治療

首選

A、青霉素

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、環(huán)磷限胺

D、白蛋白

E、利尿劑

標準答案:B

知識點解析:腎上腺糖皮質(zhì)激素為治療腎病的首選藥物。

29、患兒,4歲,發(fā)熱、尿路刺激征陽性;體檢腎區(qū)有叩擊痛。對判斷尿路感染部

位最有意義的檢查結(jié)果是尿中出現(xiàn)

A、蛋白

B、紅細胞

C、白細胞

D、透明管型

E、白細胞管型

標準答案:E

知識點解析:尿路感染患兒清潔中段尿沉渣中白細胞>5個/HP即可懷疑尿路感

染。如出現(xiàn)白細胞管型,有助于腎盂腎炎的診斷,腎盞乳頭處炎癥及膀胱炎可出現(xiàn)

血尿。

三、A1型題/單選題(本題共73題,每題7.0分,共73

分。)

30、新生兒消化系統(tǒng)特點中,下列哪項是錯誤的

A、賁門括約肌發(fā)達

B、幽門括約肌較發(fā)達

C、下食管括約肌壓力低

D、胃底發(fā)育差,呈水平位

E、腸管壁較薄,通透性高

標準答案:A

知識點解析:新生兒胃呈橫位,肌層發(fā)育差,賁門較松弛,而幽門括約肌相對較發(fā)

達,腸道的蠕動較快,腸道相對的較成人長,與身長之比約為1:6(成人為I:

4),腸系膜相對地也較長,腸壁肌層薄。

31、鵝口瘡是由下列何種病原菌感染所致

A、鏈球菌

B、金黃色葡萄菌

C、白色念珠菌

D、綠膿桿菌

E、大腸桿菌

標準答案:c

知識點》析:鵝口瘡是白色念珠菌感染,多見于新生兒、營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使

用抗生素或激素的患兒。臨床特征是在口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,初起時為

點狀或小片狀,漸融合成片,不易拭去,重拭可有溢血。D選項是皰疹性口炎的表

現(xiàn)。

32、皰疹性口炎與那種病毒有關(guān)

A、柯薩奇病毒

B、巨細胞病毒

C、腺病毒

D、單純皰疹病毒I型

E、肝炎病毒

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

33、嬰兒腹瀉導(dǎo)致代謝性酸中毒最主要的原因是

A、頻繁嘔吐

B、饑餓性酮癥

C、腎臟排酸障礙

D、腹瀉丟失堿性物質(zhì)

E、酸性代謝產(chǎn)物增加

標準答案:D

知識點解析:代謝性酸中毒發(fā)生原因:①腹瀉丟失大量堿性物質(zhì);②進食少,腸

吸收不良,熱能不足導(dǎo)致脂肪分解增加,產(chǎn)生大量酮體;③血容量減少,血液濃

縮使血流緩慢,組織缺氧導(dǎo)致乳酸堆積;④腎血流量不足,酸性代謝產(chǎn)物滯留體

內(nèi)。

34、引起嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病原體是

A、腺病毒

B、??刹《?/p>

C、輪狀病毒

D、白色念珠菌

E、柯薩奇病毒

標準答案:C

知識點解析:小兒腹瀉感染因素有腸道內(nèi)感染:主要由病毒、細菌引起,秋冬季節(jié)

的嬰幼兒腹瀉80%以上是由病毒感染所致,以輪狀病毒感染最為常見;細菌感染

(不包括法定傳染病)以致病性大腸桿菌為主。

35、腹瀉病的治療原則,錯誤的是

A、糾正脫水

B、合理用藥

C、口服補液

D、積極使用抗生素

E、預(yù)防脫水,繼續(xù)飲食

標準答案:D

知識點解析:治療要點:①調(diào)整飲食。②預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡素

亂。③控制感染。④腸道微生態(tài)療法。⑤腸黏膜保護劑的應(yīng)用。

36、引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是

A、空腸彎曲菌

B、大腸桿菌

C、鏈球菌

D、輪狀病毒

E、流感嗜血桿菌

標準答案:D

知識點解析:小兒秋季腹瀉,是指發(fā)生在10?11月份這個季節(jié)的腹瀉,發(fā)病年齡

以6個月?3歲最多見。秋季腹瀉的病原體有輪狀病毒、ECHO病毒、柯薩奇病

毒,引起秋季腹瀉的主要禍首是輪狀病毒,尚無針對輪狀病毒的特效藥。秋季腹瀉

在臨床上有三大特征,即感冒、嘔吐、腹瀉。

37、為中、重度營養(yǎng)不曳患兒補液時,哪項不正確

A、補液總量應(yīng)適當(dāng)減少

B、補液速度稍慢

C、注意補充熱量和蛋白質(zhì)

D、注意補鈣、補鎂

E、不應(yīng)補鉀

標準答案:E

知識點解析:營養(yǎng)不良時體液平時處于偏低滲狀態(tài),嘔吐腹瀉時多為低滲性脫水。

由于皮下脂肪少,在估計脫水程度時多易估計偏高,故補液按體重計算后,應(yīng)減少

總量的1/3為宜,用2/3等張含鈉液補充。在補液過程中易發(fā)生低鉀、低鈣、低

鎂,應(yīng)及時補充,由于心功能較差,補液速度應(yīng)稍慢。為補充熱量,預(yù)防低血糖,

可用10%?15%葡萄糖配制液體。

38、小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是

A、支原體

B、肺炎鏈球菌

C、乙型肝炎病毒

D、金黃色葡萄球菌

E、A組p溶血性鏈球菌

標準答案:E

知識點解析:本病有多種病因,常見于A組「溶血性鏈球菌感染之后,機體發(fā)生

免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng),造成腎小球免疫損傷和炎癥。

39、急性腎小球腎炎患兒可恢復(fù)上學(xué)的客觀指標是

A、浮腫消退

13、血壓正常

C、血沉正常

D、尿常規(guī)檢查

E、抗鏈球菌溶血素正常

標準答案:C

知識點解析:起病2周內(nèi)患兒應(yīng)臥床休息,待水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失

后,可下床輕微活動;離心尿中紅細胞V10個/HP,紅細胞沉降率恢復(fù)正??缮?/p>

學(xué),但應(yīng)避免劇烈的體育活動。

40、腎病綜合征的病理生理改變中意義最大的是

A、氮質(zhì)血癥

B、高脂血癥

C、水鈉潴留

D、低蛋白血癥

E、大量蛋白尿

標準答案:E

知識點解析:大量蛋白尿是腎病綜合征的病理生理特點,水腫、低蛋白血癥、高脂

血癥均是蛋白尿的結(jié)果。

41、小兒尿路感染最常見的病原體為

A、大腸埃希菌

B、克雷白桿菌

C、變形桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、白色念珠菌

標準答案:A

知識點解析:各種病原微生物即為尿感的病因,大腸桿菌占75%?90%,其次為

肺炎克雷白桿菌、變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌和產(chǎn)堿桿菌,近年來革蘭陽性球菌的比例升

高,如腸鏈球菌和葡萄球菌。由器械操作誘發(fā)尿感的細菌可為腸道細菌和銅綠假單

胞菌。

42、符合小兒泌尿道感染特點的是

A、男嬰發(fā)病率高于女嬰

B、主要病原菌是金黃色葡萄球菌

C、嬰幼兒期以全身癥狀為主

D、血源感染為主要的感染途徑

E、年長兒以終末血尿和遺尿表現(xiàn)為主

標準答案:c

知識點解析:女孩尿道短,尿道口接近肛門,易被糞便污染,故發(fā)生尿路感染較男

孩多;年長兒下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主。嬰幼兒以全身中毒癥狀為主,無典

型膀胱刺激征。主要病原菌是大腸埃希菌,上行感染是尿路感染最主要的感染途

徑。

二、A2型題(本題共76題,每題7.0分,共76分。)

43、3歲小兒,急性潰瘍性口炎。下列治療措施中哪項是錯誤的

A、3%過氧化氫溶液清洗口腔

B、2.5%金霉素魚肝油涂創(chuàng)面

C、西瓜霜粉劑涂患處

D、2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔

E、選用有效抗生素

標準答案:D

知識點解析:急性潰瘍性口腔炎又稱為細菌性口腔炎,可見于任何年齡的寶寶,以

嬰幼兒發(fā)病較多、較重。一般是由于細菌感染引起的,口腔不潔、黏膜干燥等均可

導(dǎo)致細菌增生繁殖。局部涂2.5%?5%金霉素魚肝油,也可涂冰硼散、錫類數(shù)或

西瓜霜粉劑等。選用有效抗生素控制感染,對疼痛較重者可按醫(yī)囑在進食前局部涂

2%利多卡因。3%過氧叱氫溶液或0.1%依沙典喻利凡諾爾)溶液(含漱)清洗潰瘍

面。2%的碳酸氫鈉溶液用于鵝口瘡創(chuàng)面清洗。

44、1歲腹瀉患兒,入院時有明顯脫水、酸中毒表現(xiàn),經(jīng)補液8小時后,脫水基本

糾正,但患兒精神萎靡,脈弱,腹脹,膝腱反射減弱,肌張力低下,應(yīng)考慮為

A、低血糖

B、低血鈣

C、酸中毒未糾正

D、低血鉀

E、低血鈉

標準答案:D

知識點解析:由于腹瀉丟失液體和攝入量不足,使液體總量尤其是細胞外液量減

少,而導(dǎo)致不同程度的脫水;腹瀉還可丟失大量堿性物質(zhì),從而導(dǎo)致代謝性酸中

毒,同時由于進食少,吸收不良導(dǎo)致鉀鎂鈣大量去失,從向?qū)е碌外浹Y。

45、患兒8個月,嘔吐、腹瀉3天,大便】5次/天。皮膚彈性極差,無尿。血清

鈉140mm01/L,患兒脫水的程度和性質(zhì)是

A、輕度高滲性脫水

B、重度低滲性脫水

C、輕度等滲性脫水

D、重度等滲性脫水

E、輕度低滲性脫水

標準答案:D

知識點解析:重度脫水患兒呈重病容,精神極度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;

皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極差;眼窩和前因深凹陷,眼閉不合,兩眼凝視,哭時無

淚:口唇黏膜極干燥。因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克癥狀,如心音低鈍、脈搏細

速、血壓下降、四肢厥冷、尿極少甚至無尿。因為血清鈉140mmol/L,在130?

150mmol/L正常范圍內(nèi),所以為等滲性脫水。

46、患兒,6個月,嘔吐、腹瀉3天入院。煩躁、口渴。前因明顯凹陷??诖金つ?/p>

干燥,皮膚彈性較差。尿量明顯減少。血清納135mmol/L。第1天補液宜用

A、2:1等滲液

B、3:2:1液

C、4:3:2液

D、口服補液鹽

E、5%葡萄糖溶液

標準答案:B

知識點解析:根據(jù)患兒表現(xiàn)判斷為中度等滲性脫水。輕度脫水可用口服補液鹽,

中、重度需靜脈補液。第1天補液,等滲性脫水用1/2等張含鈉液,低滲性月2

/3等張含鈉液,高滲性脫水用I/3等張含鈉液。選項B為I/2等張含鈉液,

47、患兒,女,10個月。1小時前因腹瀉入院,現(xiàn)欽行抗感染補液治療,護士小李

在為患兒行頭皮靜脈穿刺時發(fā)現(xiàn)液體點滴不暢,患兒尖叫,局部蒼白,考慮為

A、穿透靜脈

B、針頭斜面緊貼血管壁

C、誤入動脈

D、穿刺方向錯

E、未穿刺日血管

標準答案:C

知識點解析:靜脈穿刺,操作失誤時針頭在血管外,液體注入皮下組織,局部腫脹

并有疼痛;局部蒼白,考慮為藥液誤入動脈,阻力大點滴不暢而患兒尖叫,其他操

作失誤不會出現(xiàn)局部蒼白。

48、1歲患兒,急性腹瀉經(jīng)補液后脫水基本糾正,但患兒精神萎靡、四肢無力、心

吾低鈍、腹脹、腱反射減弱。應(yīng)考慮為

A、低血糖

B、低鈣血癥

C、低鎂血癥

D、低鉀血癥

E、酸中毒

標準答案:D

知識點解析:當(dāng)血清鉀V3mmol/L時即可出現(xiàn)癥狀。包括:①神經(jīng)肌肉:神經(jīng)肌

肉興奮性降低,表現(xiàn)為骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改變,如肌肉軟弱無力,重者

出現(xiàn)呼吸肌麻痹或麻痹性腸梗阻、胃擴張;膝反射、腹壁反射減弱或消失;②心

血管:出現(xiàn)心律紊亂、心肌收縮力降低、血壓降低甚至發(fā)生心力衰竭;心電圖表現(xiàn)

為T波低寬、出現(xiàn)U波、QT間期延長,T波倒置以及ST段下降等;③腎損害:

低鉀使腎臟濃縮功能下降,出現(xiàn)多尿,重者有堿中毒癥狀。

49、急性腎小球腎炎患兒,10歲,入院體檢時測得上肢收縮壓為125mmHg,該患

兒血壓較正常值增高

A、5mmHg

lOmmHg

C、15mmHg

D、20mmHg

E^25mmHg

標準答案:E

即識點解析:2歲以后小兒收縮壓可用年齡x2+80mmHg計算,10歲小兒的正常血

壓應(yīng)為lOOmmHgo

50、4歲患兒因急性腎小球腎炎入院,1日來尿量100ml、水腫明顯。2小時前開始

氣急、兩肺有濕性啰音,心率130次/分,心律呈奔馬律,肝臟增大??赡懿l(fā)了

A、急性腎功能衰竭

B、急性循環(huán)充血

C、電解質(zhì)紊亂

D、高血壓腦病

E、支氣管肺炎

標準答案:B

知識點解析:腎小球腎炎急性期的嚴重并發(fā)癥主要有嚴重的循環(huán)充血狀態(tài)、高而樂

腦病和急性腎功能衰竭。循環(huán)充血狀態(tài)的臨床表現(xiàn)為氣急、不能平臥、胸悶、咳

嗽、肺底濕音、肝大壓痛、奔馬律等左右心衰竭癥狀,系因血容量擴大所致,而與

真正心肌衰竭不同。此時心搏出量常增多而并不減少、循環(huán)時間正常,動靜脈血氧

分壓差未見加大,且洋地黃類強心劑效果不佳,而利尿劑的應(yīng)用常能使其緩解。極

少數(shù)重癥可發(fā)展至真正的心力衰竭,于數(shù)小時至1?2日內(nèi)迅速出現(xiàn)肺水腫而危及

生命。與題干相符合。

51、6歲男童,2周前有上呼吸道感染,近2日晨起出現(xiàn)眼瞼水腫,濃茶色尿。以

急性腎小球腎炎收入院。1H后測得該患兒血壓120/80mmHg,24小時尿量

400ml,尿蛋白(++),此時應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防哪種嚴重并發(fā)癥

A、嚴重水腫

B、大量蛋白尿

C、低蛋白血癥

D、高血壓腦病

E、急性腎功能衰竭

標準答案:D

知識點解析:兒童高血壓診斷標準尚不統(tǒng)一,通常認為高于該年齡組血壓百分位數(shù)

值,或高于平均值加兩個標準差。如新生兒大于12.0/8.0kPa(90/60mmHg),

嬰幼兒大于13.3/8.0kPa(100/60mmHg),學(xué)齡前兒童大于14.7/

9.33kPa(l10/70mmHg),學(xué)齡期兒童大于14.7/10.7kPa(l10/80mmHg),題

干中6歲患兒血壓120/80mmHg,綜合解析所得出該患兒屬于高血壓。故答案選

擇D。

52、6歲男童,1。天前有咽扁桃體炎,2日前出現(xiàn)眼瞼浮腫,以急性腎小球腎炎收

入院,目前使用青霉素治療,其目的是

A、減輕腎小球炎癥反應(yīng)

B、預(yù)防急性腎功能衰竭

C、防止發(fā)生并發(fā)癥

D、徹底清除感染灶

E、對癥處理

標準答案:D

知識點解析:急性腎小球腎炎是由一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性

彌漫性腎小球病變,是在細菌感染后,刺激機體產(chǎn)生抗體,最終形成抗原抗體復(fù)合

物,沉積于腎小球并引起補體激活,最終損傷腎小球。本病屬于自限性疾病。使用

抗生素主要為徹底清除感染灶,減少抗原抗體復(fù)合物的形成、縮短病程。

53、男孩,8歲,水腫5天,伴血尿、尿少3天入院。體檢:顏面、雙下肢明顯水

腫,煩躁、氣促,呼吸32次/分,心率110次/分,兩肺底可聞少量濕啰音,血

壓120/80mmHg,肝肋下1cm。尿常規(guī):蛋白(+),紅細胞20?30/HP。目前應(yīng)

首先采取的措施是

A、應(yīng)用止血藥物

R、應(yīng)用甘露醇

C、應(yīng)用吠塞米(速尿)

D、應(yīng)用降壓藥

E、應(yīng)用洋地黃藥物

標準答案:C

知識點解析:根據(jù)臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮診斷為急性腎炎,出現(xiàn)氣促、煩躁、肺部啰音,

應(yīng)考慮嚴重循環(huán)充血引起心臟負荷加重,故應(yīng)迅速利尿,減輕循環(huán)充血。

54、女、5歲、浮腫3天伴肉眼血尿,以急性腎炎住院。護士應(yīng)該在飲食方面指導(dǎo)

患兒注意

A、低鹽飲食,1?2g/d

B、可以自由選擇自己喜歡的事食

C、高蛋白飲食

D、浮腫消退后可以進食普食

E、限制糖的攝入

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

55、某冬日,一母親咨詢:晨起見自己8個月女兒尿液呈乳白色,余無異常。其尿

液呈乳白色的原因可能是

A、膿尿

B、尿酸結(jié)晶

C、鹽類結(jié)晶

D、乳糜尿

E、蛋白尿

標準答案:c

知識點3析:正常嬰幼兒尿液淡黃透明,但在寒冷季節(jié)放置后可出現(xiàn)乳白色沉淀,

此為鹽類結(jié)晶而使尿液變混。新生兒尿液放置后有紅褐色沉淀,為尿酸鹽結(jié)晶。

56、患兒,6歲,面部水腫2周,擬診“腎病綜合征”,現(xiàn)患兒陰囊皮膚薄而透明,

水腫明顯,對其主要的處理是

A、絕對臥床休息

B、高蛋白飲食

C、嚴格限制水的入量

D、保持床鋪清潔、柔軟

E、用丁字帶托起陰囊,并保持干燥

標準答案:E

知識點解析:陰囊水腫應(yīng)用丁字帶托起

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