妊娠合并癥與并發(fā)癥處理考核試卷

妊娠合并癥與并發(fā)癥處理考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

本次考核旨在測試考生對妊娠合并癥與并發(fā)癥的識別、診斷和處理能力，以評估其在臨床工作中的專業(yè)水平。通過對典型病例的分析，檢驗考生對相關(guān)理論知識的應(yīng)用能力。

一、單項選擇題（本題共30小題，每小題0.5分，共15分，在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的）

1.妊娠合并心臟病最常見的類型是：（）

A.心律失常

B.擴張型心肌病

C.先天性心臟病

D.冠心病

2.妊娠期高血壓疾病的典型癥狀是：（）

A.頭痛、視力模糊

B.胸悶、心悸

C.腹痛、腹瀉

D.呼吸困難、咳嗽

3.妊娠期糖尿病的主要表現(xiàn)是：（）

A.多飲、多尿、多食、體重減輕

B.消化不良、嘔吐、乏力

C.腹瀉、腹痛、便秘

D.疲勞、頭暈、視力模糊

4.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是：（）

A.皮膚瘙癢、黃疸

B.腹痛、惡心、嘔吐

C.呼吸困難、咳嗽

D.肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛

5.妊娠合并甲狀腺功能亢進的典型癥狀是：（）

A.心慌、手顫、多汗

B.體重減輕、食欲減退

C.疲勞、無力、嗜睡

D.精神萎靡、反應(yīng)遲鈍

6.妊娠期急性脂肪肝的臨床特點是：（）

A.高熱、黃疸、肝功能異常

B.腹痛、惡心、嘔吐

C.肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛

D.呼吸困難、咳嗽

7.妊娠期貧血的主要原因是：（）

A.鐵攝入不足

B.葉酸缺乏

C.維生素B12缺乏

D.以上都是

8.妊娠期尿路感染的主要癥狀是：（）

A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛

B.腹痛、惡心、嘔吐

C.排尿疼痛、尿頻、尿急

D.肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛

9.妊娠期闌尾炎的臨床特點是：（）

A.右下腹痛、發(fā)熱、嘔吐

B.腹部不適、腹瀉、便秘

C.呼吸困難、咳嗽、胸痛

D.肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛

10.妊娠期急性腎盂腎炎的主要癥狀是：（）

A.腹痛、惡心、嘔吐

B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛

C.肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛

D.呼吸困難、咳嗽

11.妊娠期先兆子癇的診斷依據(jù)是：（）

A.血壓升高

B.蛋白尿

C.頭痛、視力模糊

D.以上都是

12.妊娠期子癇的臨床特點是：（）

A.昏迷、抽搐、血壓升高

B.血壓升高、蛋白尿、水腫

C.腹痛、惡心、嘔吐

D.呼吸困難、咳嗽

13.妊娠期前置胎盤的典型癥狀是：（）

A.腹痛、陰道出血

B.腹脹、便秘

C.胸悶、心悸

D.呼吸困難、咳嗽

14.妊娠期胎盤早剝的主要癥狀是：（）

A.陰道出血、腹痛

B.腹脹、便秘

C.胸悶、心悸

D.呼吸困難、咳嗽

15.妊娠期羊水栓塞的典型癥狀是：（）

A.呼吸困難、胸悶

B.呼吸困難、咳嗽

C.胸悶、心悸

D.呼吸困難、腹痛

16.妊娠期胎膜早破的主要癥狀是：（）

A.陰道出血、腹痛

B.腹脹、便秘

C.胸悶、心悸

D.呼吸困難、咳嗽

17.妊娠期胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的主要癥狀是：（）

A.胎動減少

B.胎心音減弱

C.胎頭硬，胎動消失

D.胎膜早破，羊水減少

18.妊娠期胎兒窘迫的主要癥狀是：（）

A.胎心音加快

B.胎心音減慢

C.胎動增多

D.胎動減少

19.妊娠期胎位異常的最常見類型是：（）

A.胎頭后位

B.胎臀位

C.胎橫位

D.胎頭橫位

20.妊娠期胎兒生長受限的主要原因是：（）

A.營養(yǎng)不良

B.母體疾病

C.胎盤功能不全

D.以上都是

21.妊娠期前置胎盤的確診方法是：（）

A.宮腔鏡檢查

B.超聲波檢查

C.血常規(guī)檢查

D.尿常規(guī)檢查

22.妊娠期胎盤早剝的治療原則是：（）

A.抗感染

B.鎮(zhèn)靜、止痛

C.及時終止妊娠

D.以上都是

23.妊娠期羊水栓塞的治療原則是：（）

A.抗感染

B.抗過敏

C.抗休克

D.以上都是

24.妊娠期胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的治療原則是：（）

A.營養(yǎng)支持

B.抗感染

C.促進胎肺成熟

D.以上都是

25.妊娠期胎兒窘迫的治療原則是：（）

A.抗感染

B.抗過敏

C.改善胎兒供氧

D.以上都是

26.妊娠期胎位異常的矯正方法包括：（）

A.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

B.內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

C.外倒轉(zhuǎn)術(shù)

D.以上都是

27.妊娠期胎兒生長受限的預(yù)防措施包括：（）

A.增加營養(yǎng)

B.定期產(chǎn)檢

C.避免有害因素

D.以上都是

28.妊娠期胎兒窘迫的預(yù)防措施包括：（）

A.適時吸氧

B.加強胎兒監(jiān)護

C.預(yù)防早產(chǎn)

D.以上都是

29.妊娠期胎膜早破的預(yù)防措施包括：（）

A.避免便秘

B.注意個人衛(wèi)生

C.避免劇烈運動

D.以上都是

30.妊娠期前置胎盤的預(yù)防措施包括：（）

A.定期產(chǎn)檢

B.避免劇烈運動

C.避免性生活

D.以上都是

二、多選題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的選項中，至少有一項是符合題目要求的）

1.妊娠合并心臟病的危險因素包括：（）

A.先天性心臟病

B.高齡孕婦

C.妊娠期高血壓疾病

D.感染性心內(nèi)膜炎

2.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括：（）

A.胎盤早剝

B.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

C.胎死宮內(nèi)

D.子宮破裂

3.妊娠期糖尿病的篩查指標(biāo)包括：（）

A.血糖篩查

B.葡萄糖耐量試驗

C.體重指數(shù)

D.甲狀腺功能檢查

4.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)有：（）

A.皮膚瘙癢

B.黃疸

C.肝功能異常

D.膽固醇升高

5.妊娠期甲狀腺功能亢進的治療方法包括：（）

A.抗甲狀腺藥物

B.放射性碘治療

C.手術(shù)治療

D.甲狀腺激素替代治療

6.妊娠期急性脂肪肝的臨床特點包括：（）

A.高膽紅素血癥

B.低血糖

C.肝酶升高

D.腹水

7.妊娠期貧血的預(yù)防措施包括：（）

A.增加鐵劑攝入

B.補充葉酸和維生素B12

C.定期產(chǎn)檢

D.避免有害因素

8.妊娠期尿路感染的預(yù)防措施包括：（）

A.多飲水

B.注意個人衛(wèi)生

C.定期產(chǎn)檢

D.避免憋尿

9.妊娠期闌尾炎的并發(fā)癥包括：（）

A.闌尾周圍膿腫

B.腹膜炎

C.腸梗阻

D.腹腔膿腫

10.妊娠期急性腎盂腎炎的治療原則包括：（）

A.抗生素治療

B.堿化尿液

C.保持充分的水分?jǐn)z入

D.預(yù)防復(fù)發(fā)

11.妊娠期先兆子癇的治療措施包括：（）

A.休息

B.抗高血壓治療

C.抗癲癇治療

D.抗凝治療

12.妊娠期子癇的急救措施包括：（）

A.保持呼吸道通暢

B.給氧

C.抗癲癇治療

D.抗高血壓治療

13.妊娠期前置胎盤的病因包括：（）

A.多胎妊娠

B.胎盤位置異常

C.子宮形態(tài)異常

D.前置胎盤病史

14.妊娠期胎盤早剝的病因包括：（）

A.胎盤附著異常

B.胎盤血管病變

C.子宮過度擴張

D.胎盤功能不全

15.妊娠期羊水栓塞的病因包括：（）

A.胎膜破裂

B.分娩過程中羊水進入血液循環(huán)

C.羊水感染

D.羊水栓塞史

16.妊娠期胎膜早破的預(yù)防措施包括：（）

A.適當(dāng)運動

B.避免過度勞累

C.定期產(chǎn)檢

D.避免性生活

17.妊娠期胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的輔助檢查包括：（）

A.超聲波檢查

B.血常規(guī)檢查

C.胎兒生長曲線

D.胎心監(jiān)護

18.妊娠期胎兒窘迫的監(jiān)護指標(biāo)包括：（）

A.胎心率

B.胎動

C.胎盤功能

D.胎兒生物物理評分

19.妊娠期胎位異常的矯正時機包括：（）

A.孕中期

B.孕晚期

C.分娩前

D.分娩過程中

20.妊娠期胎兒生長受限的預(yù)后因素包括：（）

A.病因

B.孕周

C.胎兒發(fā)育情況

D.母體健康狀況

三、填空題（本題共25小題，每小題1分，共25分，請將正確答案填到題目空白處）

1.妊娠合并心臟病最常見的心律失常是______。

2.妊娠期高血壓疾病分為______期高血壓疾病和______期高血壓疾病。

3.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是______。

4.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的典型癥狀是______。

5.妊娠合并甲狀腺功能亢進的典型體征是______。

6.妊娠期急性脂肪肝的典型癥狀是______。

7.妊娠期貧血的主要原因是______。

8.妊娠期尿路感染最常見的病原體是______。

9.妊娠期闌尾炎的典型癥狀是______。

10.妊娠期急性腎盂腎炎的典型癥狀是______。

11.妊娠期先兆子癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血壓______。

12.妊娠期子癇的典型癥狀是______。

13.妊娠期前置胎盤的超聲表現(xiàn)為______。

14.妊娠期胎盤早剝的主要原因是胎盤附著異常。

15.妊娠期羊水栓塞的典型癥狀是急性呼吸衰竭和______。

16.妊娠期胎膜早破的常見原因是宮縮過強。

17.妊娠期胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的超聲表現(xiàn)為頭圍與腹圍比例______。

18.妊娠期胎兒窘迫的監(jiān)護指標(biāo)之一是胎心率______。

19.妊娠期胎位異常的矯正方法之一是______。

20.妊娠期胎兒生長受限的治療原則是______。

21.妊娠期前置胎盤的預(yù)防措施包括定期______。

22.妊娠期胎盤早破的預(yù)防措施包括避免過度______。

23.妊娠期胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的預(yù)防措施包括增加______。

24.妊娠期胎兒窘迫的預(yù)防措施包括加強______。

25.妊娠期胎兒生長受限的預(yù)后因素包括胎兒發(fā)育情況和______。

四、判斷題（本題共20小題，每題0.5分，共10分，正確的請在答題括號中畫√，錯誤的畫×）

1.妊娠合并心臟病孕婦在孕期應(yīng)避免劇烈運動。（）

2.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，以防胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。（）

3.妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)進行飲食控制，避免血糖過高。（）

4.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者，皮膚瘙癢可以通過涂抹止癢劑緩解。（）

5.妊娠合并甲狀腺功能亢進的孕婦，妊娠初期應(yīng)優(yōu)先考慮終止妊娠。（）

6.妊娠期急性脂肪肝患者，應(yīng)立即終止妊娠以防止病情惡化。（）

7.妊娠期貧血患者，可通過口服鐵劑和補充維生素C來改善癥狀。（）

8.妊娠期尿路感染患者，可以通過增加飲水量來預(yù)防復(fù)發(fā)。（）

9.妊娠期闌尾炎患者，一旦確診應(yīng)立即進行手術(shù)治療。（）

10.妊娠期急性腎盂腎炎患者，應(yīng)及時使用抗生素治療，以防轉(zhuǎn)為慢性。（）

11.妊娠期先兆子癇患者，應(yīng)立即進行降壓治療，以防發(fā)展為子癇。（）

12.妊娠期子癇患者，一旦發(fā)生應(yīng)立即給予吸氧，保持呼吸道通暢。（）

13.妊娠期前置胎盤患者，可以通過藥物治療來阻止胎盤剝離。（）

14.妊娠期胎盤早剝患者，若剝離面小，可保守治療。（）

15.妊娠期羊水栓塞患者，應(yīng)立即給予抗過敏治療。（）

16.妊娠期胎膜早破患者，若破膜時間短，可以繼續(xù)妊娠。（）

17.妊娠期胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩患者，可以通過胎兒監(jiān)護來監(jiān)測胎兒情況。（）

18.妊娠期胎兒窘迫患者，可以通過吸氧和改變體位來改善癥狀。（）

19.妊娠期胎位異?；颊?，可以通過外轉(zhuǎn)胎位術(shù)糾正胎位。（）

20.妊娠期胎兒生長受限患者，可以通過補充營養(yǎng)和藥物治療來改善預(yù)后。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.論述妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。

2.結(jié)合病例，分析妊娠期糖尿病的護理要點，包括飲食管理、運動指導(dǎo)和藥物治療。

3.請簡述妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的診斷方法、治療原則及預(yù)防措施。

4.針對妊娠期前置胎盤，闡述其病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法及處理方案。

六、案例題（本題共2小題，每題5分，共10分）

1.案例題：

患者，女性，28歲，妊娠28周，主訴：近日出現(xiàn)頭痛、視物模糊，伴有惡心、嘔吐。查體：血壓160/100mmHg，尿蛋白（+），無水腫。輔助檢查：血尿酸升高。

問題：

（1）根據(jù)病例，考慮患者可能診斷為哪一種疾??？請簡述其診斷依據(jù)。

（2）針對該患者，請制定相應(yīng)的護理措施。

2.案例題：

患者，女性，32歲，妊娠36周，因胎膜早破入院。入院時查體：血壓正常，心率90次/分，體溫正常，宮口開大1cm，胎心音120次/分。既往史：無特殊病史。

問題：

（1）根據(jù)病例，考慮患者胎膜早破的可能原因有哪些？

（2）針對該患者，請?zhí)岢鲱A(yù)防感染的措施，并簡述分娩過程中的護理要點。

標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項選擇題

1.C

2.A

3.A

4.A

5.A

6.A

7.D

8.C

9.A

10.B

11.D

12.A

13.B

14.A

15.A

16.A

17.A

18.B

19.D

20.D

21.B

22.C

23.D

24.A

25.D

26.D

27.D

28.D

29.D

30.D

二、多選題

1.A,B,C,D

2.A,B,C,D

3.A,B,C

4.A,B,C,D

5.A,B,C,D

6.A,B,C,D

7.A,B,C

8.A,B,C,D

9.A,B,C,D

10.A,B,C,D

11.A,B,C,D

12.A,B,C,D

13.A,B,C,D

14.A,B,C,D

15.A,B,C,D

16.A,B,C,D

17.A,B,C,D

18.A,B,C,D

19.A,B,C,D

20.A,B,C,D

三、填空題

1.房顫

2.早期，慢性

3.空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后2小時血糖≥8.5mmol/L

4.皮膚瘙癢

5.心慌、手顫、多汗

6.高膽紅素血癥，低血糖，肝酶升高

7.鐵攝入不足

8.大腸埃希菌

9.右下腹痛

10.發(fā)熱，寒戰(zhàn)，腰痛

11.≥160/110mmHg

12.昏迷，抽搐，血壓升高

13.胎盤邊緣或下緣侵入子宮下段，胎盤下緣距宮頸內(nèi)口<2cm

14.胎盤附著異常

15.急性呼吸衰竭和循環(huán)衰竭

16.短

17.小于正常值

18.減慢

19.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)