醫(yī)學影像學練習題

醫(yī)學影像學練習題

一、名詞解釋

總論

1、自然對比：人體組織自然存在的密度差別稱自然對比。

2、人工對比：對于缺乏自然對比的組織或器官，可以用人為的方法引入一定量的在密度上

高于或低于它的物質(zhì)，使產(chǎn)生對比，稱為人工對比。

3、造影檢查：將造影劑引入器官內(nèi)或其周圍，以產(chǎn)生明顯對比顯示其形態(tài)與功能的方法。

4、CT：CT不是X線攝影，而是用X線對人體進行掃描，取得信息，經(jīng)電子計算機處理

而獲得的重建圖像。

5、DSA：利用電子計算機處理數(shù)字化的影像信息，以消除骨骼胳和軟組織的減技術。

骨、關節(jié)系統(tǒng)

1、骨質(zhì)疏松：osteoporosis是指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，但

1克骨內(nèi)的鈣鹽含量正常。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)密度減低，在長骨松質(zhì)內(nèi)骨小梁變細，減少間隙

增寬，密質(zhì)骨表現(xiàn)分層，變薄現(xiàn)象在脊椎椎體內(nèi)結構呈縱形條紋，周圍骨皮質(zhì)變薄，嚴重時,

椎體內(nèi)結構消失。

2、骨質(zhì)破壞：destructionofbone是局部骨質(zhì)為病理組織所代替，

而造成的骨組織消失，X線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度減低。骨小梁稀疏或形成骨質(zhì)缺損，其中

全無骨質(zhì)結構。早期在哈氏管周圍，X線表現(xiàn)破壞呈篩孔狀，骨皮質(zhì)表層的破壞，則呈蟲蝕

狀。

3、骨質(zhì)軟化：osteomalacia是指一定單位體積內(nèi)骨組織有機成分正常，而礦

物質(zhì)含量減少，其X線表現(xiàn)為骨質(zhì)密度減低，骨小梁，骨皮質(zhì)邊緣模糊，骨骼可見到各種變

形，及假骨折線等征象。

4、關節(jié)破壞：destructionofjoint是關節(jié)軟骨及其下方的骨性關

節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯，代替所致，其X線表現(xiàn)是當破壞只累及關節(jié)軟骨時，僅見關節(jié)

間隙變窄，累及關節(jié)面骨質(zhì)時，則出現(xiàn)相應的骨破壞和缺損。

5、關節(jié)強直：可分為骨性與纖維性兩種，骨性強直是關節(jié)破壞后，關節(jié)骨端由骨組織連接,

X線表現(xiàn)為關節(jié)間隙正常。明顯狹窄或消失，并有骨小梁通過關節(jié)連接兩側骨端。纖維性強

直X線表現(xiàn)可見狹窄的關節(jié)間隙，并且無骨小梁貫穿，但臨床功能喪失。

6、骨質(zhì)壞死：是骨組織局部代謝的停止，壞死的骨質(zhì)稱為死骨，死骨的X線表現(xiàn)為骨質(zhì)局

限性密度增高。

7、骨膜增生：又稱骨膜反應，是因骨膜受刺激，骨膜內(nèi)層，成骨細胞活動增加所引起的骨

質(zhì)增生。X線表現(xiàn)為與骨皮質(zhì)平行的細線狀致密影，同骨皮質(zhì)間可見1?2mm寬的透亮間

隙。以后可隨增生骨小梁排列形式不同而表現(xiàn)各異。

8、青枝骨折：在兒童骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂，僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和

骨小梁的扭曲，而不見骨折線或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺褶，凹陷或隆突。

呼吸系統(tǒng)

1、肺實質(zhì)：具有氣體交換功能的含氣間隙及結構，如肺泡及肺泡墊。

2、肺實變：肺泡內(nèi)氣體被病理性液體或組織的代替，常見于急性炎癥。

3、支氣管氣象：實變的肺組織與支氣管相襯托，在實變區(qū)可見支氣管影。

4、原發(fā)綜合征：原發(fā)病灶，淋巴管炎和淋巴結炎，三者共同形成啞玲狀表現(xiàn)。

5、中心型肺癌：是指發(fā)生于主支氣管，肺葉及肺段支氣管的肺癌。

循環(huán)系統(tǒng)

1、肺門舞蹈：當肺充血時，在透視下觀肺動脈段和兩側肺門血管搏動增強，稱為肺門舞蹈。

2、KerleyB線：當肺靜脈壓升高，引起滲出液存留在小葉間隙內(nèi)，X線表現(xiàn)為在肋膈角

附近見到與外側胸壁垂直的間隔線，稱KerleyB線。

3、肺門截斷現(xiàn)象：見于阻塞性肺動脈高壓時，肺門肺動脈及其分支擴張，而肺野中，外帶

分支收縮細小，與肺動脈分支間有一突然分界，稱為肺門截斷現(xiàn)象。

4、雙心房影：當左心房增大，心底部出現(xiàn)圓形或橢圓形密度增高影，常略偏右，與右心房

重疊，在正位片上顯示呈雙心房影。

5、漏斗征：當動脈導管未閉時，主動脈在動脈導管附著處，呈局部漏斗狀膨出，其下方主

動脈驟然細小而內(nèi)收，稱為漏斗征。

6、肺少血：當右心室流出道梗阻和右心輸出量減少時，肺門血管陰影和肺野內(nèi)血管紋理普

遍變細稀少，使得肺門影變小而結構清楚肺野異常清晰，稱為肺少血或肺血減少。

消化系統(tǒng)

1、龕影：鋼劑造影時，鋼劑進入消化道管壁上深淺，大小不一之潰爛、凹陷處，切線位觀

類似佛龕影(niche),正位加壓觀呈火山口狀。(crater)主要用于良性潰瘍，

也為惡性潰瘍借用。

2、憩室：鋼劑造影時消化道管壁局限性囊狀袋外突影，正常粘膜伸入其內(nèi)，常有長短，寬

窄不等之蒂部。多因先天性消化管道肌層發(fā)育不全或局部薄弱加之腔內(nèi)壓增高所致。

3、充盈缺損：鋼劑造影時，消化道內(nèi)因占位性病變導致鋼劑不能充盈，多為良、惡性腫瘤

所致。

4、半月征：(carman)潰瘍型胃癌典型X線征，由三點構成：1、龕影大而淺呈半

月形2、龕周有透亮環(huán)堤3、切線位龕影位于胃輪廓線內(nèi)。

5、項圈征：良性胃潰瘍切線位觀鋼劑造影表現(xiàn)，龕口部有5?10mm透亮帶，宛如頭頸

部戴有一項圈。為顯著腫脹，胃粘膜向龕影口部翻卷所致。

6、膈下游離氣體：一側或雙側膈肌下新月形寬窄不等透亮氣體影，多為胃腸臟器穿孔后，

腸內(nèi)氣體逸出腹腔，上升至腹腔最高處膈下所致。

7、跳躍征：由于鋼劑對病變段腸管管壁的刺激，引起該段腸管痙攣，收縮，很少鋼劑或全

無造影充盈，兩端正常腸管充盈如常。宛如鋼劑跳躍了病變段腸管，故稱跳躍征。是潰瘍型

腸結核或腸炎的X線征。

8、TIPSS(TransjugularIntrahepaticPortosystemicShunt)：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)體靜脈分流術，

用于門脈高壓食管靜脈曲張大出血的治療與預防。

泌尿系統(tǒng)

1、腎自截：腎結核，病變波及全腎形成腎大部或全腎鈣化，腎功能消失，稱為腎自截。

2、攣縮膀胱：膀胱結核時，整個膀胱變形和纖維化收縮，使膀胱容積縮小，邊緣不規(guī)，稱

攣縮膀胱。

3、腎小管回流：腎盂造影時，若腎盂內(nèi)壓力過高，造影劑經(jīng)腎乳頭進入腎小管，表現(xiàn)為由

腎小盞中心向皮質(zhì)方向散布的放射狀致密影。

4、腎竇回流：腎盂造影，腎盂內(nèi)壓力過高，腎小盞穹窿部撕裂，造影劑回流入腎竇表現(xiàn)為

穹窿周圍不規(guī)則角狀或帶狀致密影，顯著者出現(xiàn)一片不規(guī)則毛糙影。

5、IVP：靜脈腎盂造影，根據(jù)有機碘（如泛影葡胺）在靜脈注射后，幾乎全部經(jīng)腎小球

濾過而進入腎小管，最后排入腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱。使尿路顯影。本法即可顯示尿路

的解剖形態(tài)，又可了解雙腎排泄功能。

中樞、五官

1、腔隙性腦梗塞：系因小的終末動脈閉塞所致，CT示位于基底動脈腦干，直徑小于1.

0cm的邊緣清晰低密度灶。

2、造影增強CT：是經(jīng)靜脈注入含碘造影劑再行掃描辦法，常用造影劑為泛影葡胺。

3、眼型Grave病：主要臨床表現(xiàn)為眼球突出，眼肌麻痹，而甲狀腺功能正常。雙眼受累

及，CT見眼外肌肥大。

二、選擇題

呼吸系統(tǒng)

A型題：

1、形成肺門陰影的主要解剖結構是：E.

A、肺動脈、肺靜脈、支氣管、淋巴結。

B、肺動脈、上肺靜脈、支氣管、淋巴結。

C、肺動脈、上肺靜脈、支氣管。

D、肺動脈、肺靜脈、淋巴結。

E、肺動脈、上肺靜脈。

2、不符合氣管異物的X線表現(xiàn)是：B.

A、X線不透過性異物，在聲門下區(qū)及氣管內(nèi)，呈矢狀位。在正位片上，僅見扁薄的側面投

影。

B、X線不透過性異物，在聲門下區(qū)及氣管內(nèi)呈冠狀位，在正位片上，能見其最大寬度的陰

影。

C、呼、吸兩相，肺野透亮度變化小，呼氣相時，兩肺不能縮小，兩肺透亮度仍保持較高。

D、胸部壓力高，橫隔上升輕微，深呼氣相時.，心影反比深吸氣相時為小。

E、X線所見陰性，不能除外氣管內(nèi)異物存在。

3、肺不發(fā)育，下列敘述中哪項不符合。C.

A、一側性全肺不發(fā)育，顯示患側均勻致密，縱隔移向患側，橫膈上升。

B、健側肺過度膨脹，并可跨越中線疝向患側。

C、胸廓兩側不對稱，不伴有肋骨脊柱等復合畸形。

D、過度曝光片和體層攝影能直接顯示較大的支氣管畸形。

E、胸廓兩側對稱，但常伴有肋骨、脊柱畸形，膈疝等復合畸形。

4、肺隔離癥的病理及其分型中哪項是錯誤的。E.

A、部分發(fā)育不全的肺與正常支氣管不相通，無呼吸功能。

B、病區(qū)有異常血管供應，常來自胸主動脈下段或腹主動脈上段。

C、肺葉內(nèi)型：多位于下葉后基底段，隔離的肺與同葉正常的肺組織被同一臟層胸膜所包裹,

分界清楚，但卻無法分離。

D、肺葉外型：為副肺葉或副肺段，常為隔下或膈與肺下葉之間的塊無功能的肺組織。

E、常為大囊腫或多發(fā)小囊腫，無實質(zhì)性的塊狀肺組織，常與支氣管相通。

5、肺動靜脈屢的X線表現(xiàn)下列哪項是錯誤的。D.

A、肺野內(nèi)可見園形或橢圓形均勻致密陰影（由黃豆到拳大），邊緣清晰，略呈分葉狀，與

肺門間可見相連的粗大血管陰影。

B、由于肋間動脈擴大，相應肋骨下緣可出現(xiàn)切跡。

C、透視時，瓦爾薩瓦氏試驗，病變縮小，米勒氏實驗病變增大。

D、體層攝影可顯示凸入支氣管腔內(nèi)的致密陰影，呈息肉狀或菜花狀陰影，管壁可不規(guī)則增

厚。

E、體層片可顯示病變的清新輪廓，與2—3條肺血管相連，右心插管肺動脈造影可顯示病

變的部位、大小及數(shù)目。

6、肺透明膜病的病理及X線表現(xiàn)：D.

A、主要發(fā)生于早產(chǎn)兒。剖腹產(chǎn)或糖尿病產(chǎn)婦，可導致新生兒易患本病。

B、兩側肺野透亮度普遍減低，兩肺野內(nèi)有很多細小顆粒狀陰影或小結節(jié)狀及網(wǎng)狀陰影，邊

緣清晰，分布于內(nèi)中帶。

C、充氣的氣管、支氣管可伸展至肺段支氣管，肺野外圍透亮度增加，病變進展可形成大片

狀陰影或兩肺透亮度減低，似毛玻璃狀，心臟、縱隔、橫膈邊緣模糊。

D、胸廓擴張不良，膈肌位置升高。

E、嬰兒肺部的成熟程度和產(chǎn)前窒息的輕重，與病變分布的范圍有密切關系，每隔1?2小

時攝片觀察對診斷具有一定意義。

7、不符合急性粟粒性肺結核的表現(xiàn)是：E.

A、大量結核菌-次或短時間內(nèi)數(shù)次侵入血循環(huán)，到達肺部所引起。

B、兩肺從肺尖到肺底均勻分布，小點狀陰影，約2MM大小。

C、病灶大小、密度基本相同，短期病灶可融合。

D、病灶邊緣較清楚，如有滲出性反則較模糊。

E、一周內(nèi)可出現(xiàn)典型的結節(jié)影。

8、顱骨骨折14天，現(xiàn)有血絲痰，胸片上右肺下野有一圓形陰影，約8*8CM大小，邊緣

清楚，復查腫塊縮小緩慢，應考慮為：B.

A、周圍型肺癌。

B、肺血腫。

C、結核瘤。

D、炎性假瘤。

E、肺膿瘍。

9、男性，23歲，低熱，右胸刺痛，活動后氣促，胸片上：右肺下野有大片致密陰影，上緣

呈反拋物線狀，該側肋隔角，橫隔被遮蓋，應診斷為：C.

A、右下肺大葉性肺炎。

B、右下肺不張。

C、右側滲出性胸膜炎。

D、右下肺膿瘍。

E、右肺下積液。

10、膿胸的病理變化及X線表現(xiàn)，哪項是錯誤的：B.

A、胸膜感染后滲出液形成膿汁，逐漸機化，纖維組織使兩層胸膜發(fā)生粘連，形成永久性死

腔，肺表面有纖維素包裹不易膨脹。

B、陰影呈圓形或橢圓形，邊緣光滑，切線位可見基底寬，貼于胸壁向肺野突出的腫塊。

C、可引起多根肋骨骨膜增生，沿肋骨上下緣有增濃的條狀影。

D、如伴有屢管通向支氣管，可形成膿氣胸。

E、早期X線表現(xiàn)胸膜增厚，肋膈角填塞變平，沿胸壁內(nèi)緣可見帶狀陰影，肋間隙狹窄，

胸廓下陷變形，縱隔向病側牽拉移位，膈上升。

11、少量氣胸患者，透視時重點應注意：C.

A、肋膈角。

B、肺門區(qū)。

C、肺尖和腋部。

D、肺下野。

E、縱隔區(qū)。

12、胸膜間皮瘤的病理及X線表現(xiàn)中，哪項是錯誤的：E.

A、為胸膜的原發(fā)性腫瘤，發(fā)生于臟壁層胸膜。

B、局限結節(jié)型，呈圓形或橢圓形的致密影，邊緣光滑，密度與軟組織相似，少數(shù)可有鈣化。

C、切線位，腫瘤基底寬，貼于胸壁，向肺野突出，腫塊與胸壁相交成鈍角。

D、廣泛浸潤型，引起廣泛不規(guī)則或波浪狀胸膜增厚，有大量胸腔積液，本型生長較慢，可

侵及肋骨引起病理性骨折。

E、腫塊與胸壁相交成銳角，輪廓且常呈分葉狀，邊緣不光滑，有小毛刺。

13、50歲，男性，發(fā)熱咳嗽，右肺中葉有點片狀陰影，邊緣模糊，密度不均勻，經(jīng)抗炎治

療，復查，該影在同一部位反復出現(xiàn)，應考慮為：C.

A、病毒性肺炎。

B、干酪性肺炎。

C、阻塞性肺炎。

D、支原體肺炎。

E、過敏性肺炎。

14、哪類癌組織易形成空洞。D.

A、腺癌。

B、大細胞未分化癌。

C、小細胞未分化癌。

D、扁平上皮癌。

E、肺泡上皮癌。

15、不符合氣管腫瘤的臨床X線表現(xiàn)是：C.

A、有明顯的喘鳴音，嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難，并有咳嗽，咯血等，氣管下1/3腫瘤，可引

起一側支氣管阻塞，接近聲門者可有聲嘶。

B、胸片可無陽性所見或僅有兩側阻塞性肺氣腫或一側肺不張。

C、肺紋理增強，并可見杵狀指或囊狀透明陰影。

D、側位高千伏攝影，可顯示凸出氣管腔內(nèi)腫塊陰影。

E、體層攝影可見氣管腔內(nèi)有腫塊影，良性者邊緣光滑，惡性者可成為菜花樣不規(guī)則，基底

寬，使氣管成環(huán)形狹窄。

16、男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺中野有一小塊陰影約2cM大小，輪廓呈分葉狀，邊緣有短

細毛刺，其中可見空泡征。A.

A、早期周圍型肺癌。B、結核瘤。C、炎性假瘤。D、肺炎。E、錯構瘤。

17、周圍型肺癌，所形成的空洞，其X線特征是：B.

A、厚壁，其中有大液平，邊緣模糊。

B、厚壁，內(nèi)壁凸凹不平，少有液平面。

C、薄壁，多發(fā)性環(huán)狀負影。

D、薄壁，周邊不完整。

E、薄壁，其中有大液平，邊緣清晰。

18、不符合淋巴轉移的病理和X線表現(xiàn)是：C.

A、原發(fā)病灶多為乳腺、胃、甲狀線、胰腺、喉部和肺部的惡性腫瘤

B、由于淋巴管瘀積、擴張和癌結節(jié)的形成，片上可見肺紋理增強，兩下肺野尤顯著，沿肺

紋理有細小的結節(jié)陰影分布。

C、肺內(nèi)結節(jié)影常伴有鈣化。

D、由于小葉間隔水腫或腫瘤直接侵犯，?？沙霈F(xiàn)間隔線。

E、肺門及縱隔淋巴結腫大，轉移到胸膜可出現(xiàn)大量胸腔液一常為血性。

19、不符合轉移性胸膜腫瘤的臨床X線表現(xiàn)是：E

A、很多原發(fā)性惡性腫瘤（常見的有肺癌、乳癌和胃癌等）常經(jīng)血行或淋巴道轉移或直接蔓

延于胸膜而引起。

B、胸痛、胸悶、胸腔穿刺液多為血性，抽液后，胸水生長反加速。

C、胸腔積液型，表現(xiàn)為中等量或大量胸腔積液，生長迅速。

D、腫塊型為多發(fā)的圓形或橢圓形致密腫塊影，貼于胸壁，可見胸腔積液。

E、廣泛不規(guī)則或波浪狀胸膜增厚，呈侵潤生長，常伴有具部肋骨破壞。

20、不符合矽肺的X線表現(xiàn)是：D.

A、肺內(nèi)散在圓心、橢圓形不規(guī)則形細點狀陰影，1?5MM左右，多在兩肺中下野中內(nèi)側帶,

肺尖和肺外帶少見。

B、晚期矽結節(jié)聚合和融合成塊狀，密度均勻，在肺上野，對稱呈“八字形”。

C、肺紋理增多呈網(wǎng)狀，邊緣不整，扭曲。

D、雙肋膈角區(qū)無KERLEY氏B線。

E、肺門可見蛋殼狀鈣化。

21、不符合肺包囊蟲的X線表現(xiàn)是：E.

A、陰影呈圓心、密度濃而均勻，邊緣整齊，深呼吸時可略有變形，周圍無炎性改變。

B、當氣體進入內(nèi)外囊之間，則呈一弧形透亮帶，隨體位改變，氣體環(huán)行于內(nèi)外囊壁之間。

C、如氣體進入內(nèi)外囊，則囊腫可出現(xiàn)液氣面，其上有兩層弧形透亮帶。

D、如內(nèi)囊膜脫落，呈典型的水上俘蓮征。

E、支氣管造影，造影劑可進入囊內(nèi)，形成圓形陰影及液平面。

循環(huán)系統(tǒng)

A型題

1、心臟右前斜位片主要觀察A

A、左心房、肺動脈主干和右心室；

B、左心室、主動脈弓的全貌：

C、右心房、主動脈窗；

D、氣管分叉；

E、以上全不是。

2、心臟左前斜位片主要觀察：B

A、右心房；

B、左、右心室、左心房、左主支氣管、左肺動脈；

C、右無名靜脈；

D、相反博動點；

E、以上全不是。

3、右心房增大，下面哪項是錯誤的。E

A、后前位：右側第二弓增大，右心膈角銳利；

B、左前斜位：心前緣突出或橫行部延長；

C、右前斜位：心后緣下部向后隙突出；

D、右房增大常發(fā)生在房缺；

E、右心房增大多為室間隔缺損所致。

4、肺循環(huán)血量增多，而左心室、主動脈及體循環(huán)血量減少的先天性心臟病為C

A、動脈導管未閉；

B、室間隔缺損；

C、房間隔缺損；

D、法魯氏四聯(lián)癥；

E、肺動脈狹窄。

5、肺淤血的早期和重要的X線癥象是哪項？A

A、上肺靜脈擴張，下肺靜脈縮窄或正常；

B、肺血管輕度增粗，邊緣清晰；

C、肺門陰影正常；

D、肺野清晰；

E、以上全不是。

6、急性肺水腫時，典型X線征象是：C

A、肺門舞蹈;

B、兩肺紋理增粗；

C、肺門蝴蝶形陰影；

D、肺透明度增加；

E、以上全不是。

7、下列哪種疾病引起右心室負荷增加：B

A、主動脈瓣關閉不全。

B、阻塞性肺氣腫；

C、二尖瓣關閉不全；

D、動脈導管未閉；

E、貧血性心臟病。

8、引起左心室負荷增高的主要因素是：B

A、肺循環(huán)高壓；

B、體循環(huán)高壓；

C、右心回心血量增加；

D、三尖瓣關閉不全；

E紅細胞壓積增大。

9、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是：B

A、下肢水腫；

B、靜脈壓升高；

C、腹水形成；

D、肝臟腫大；

E、以上都不是。

10、典型風濕性心臟病、二尖瓣狹窄應具有下列X線表現(xiàn)：D

A、左心房增大，肺淤血，左心室增大；

B、左心房增大，肺充血，右心室正常；

C、左心房增大，肺部正常，右心室增大；

D、左心房增大，肺淤血，右心室增大；

E、左心房增大，肺充血，右心室增大。

11、肺原性心臟病與原發(fā)肺動脈高壓的鑒別診斷是：D

A、前者以左房、左室增大為主，后者以右室、右房增大為主;

B、兩者心博均減弱；

C、兩者肺動脈段均凹陷；

D、前者為胸肺病變造成，后者與胸肺病變無關；

E、兩者年齡無差。

12、慢性支氣管炎發(fā)展為肺心病的X線征象是：D

A、心臟普大；

B、左房、右房大；

C、左室增大；

D、右室增大；

E、心腰凹陷

13、診斷高血壓心臟病必需具備：C

A、心尖區(qū)收縮期吹風性雜音；

B、右室增大，

C、左室增大；

D^左房、右室增大；

E、右房、肺動脈干突出。

14、動脈硬化性主動脈瘤同特發(fā)性主動脈瘤的區(qū)別：B

A、兩者均有高血壓史；

B、前者好發(fā)部位是降、弓部，多見老人，常有鈣化，后者好發(fā)部位為升部，多見青壯年,

少見鈣化；

C、兩者均合并蜘蛛指，晶體脫位等骨和眼的異常；

D、兩者常見胸骨壓迫侵蝕；

E、梅毒血清反應均是陽性。

15、室間隔缺損患者有時出現(xiàn)聲音n斯啞其原因是：D

A、擴張的左心房壓迫喉返神經(jīng)；

B、擴張的右心房壓迫喉返神經(jīng)；

C、擴張的主動脈壓迫喉返神經(jīng)；

D、擴張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)；

E、擴張的左、右心房壓迫喉返神經(jīng)。

16、肺門舞蹈最多見于哪種先天性心臟??？B

A、室間隔缺損；

B、房間隔缺損；

C、動脈導管未閉；

D、法魯氏四聯(lián)癥；

E、艾森曼格氏綜合癥。

17、艾森曼格氏綜合癥主要是：A

A心室間隔缺損合并右向左的分流；

B、主動脈騎跨；

C、右心室肥大；

D、房間隔缺損；

E、肺血減少。

18、法魯氏四聯(lián)癥的病理畸形是：D

A、主動脈騎跨，右心室肥厚，漏斗部狹窄；

B、高位室間隔缺損，右心室肥厚，漏斗部狹窄；

C、主動脈騎跨，高位室間隔缺損，漏斗部狹窄；

D、房間隔缺損，右心室肥大，肺動脈瓣狹窄；

E、房間隔缺損，右位主動脈弓、肺動脈瓣狹窄。

19、患兒8歲，男性，生后即有發(fā)納，哭鬧尤甚，逐年加重，喜蹲踞一年前昏厥一次。查體:

發(fā)育不良，明顯發(fā)絡及杵狀指，心前區(qū)博動增強，胸骨左緣3、4肋骨間3/6收縮期吹風性

雜音，X線片心影增大，心尖圓鈍上翹，心腰凹陷，主動脈增寬，肺野清晰，肺血少，肺門

影小，心電圖：右室、右房大，應診斷為：D

A、房間隔缺損；

B、心包炎;

C、肺動脈瓣狹窄；

D、法魯氏四聯(lián)癥；

E、法魯氏三聯(lián)癥；

20、充血性心肌病的X線所見是：B

A、心影外形為二尖瓣型；

B、肺淤血出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫；

C、肺淤血出現(xiàn)后主動脈結突出；

D、心臟博動增強；

E、右房高度增大。

21、診斷縮窄性心包炎，下列X線表現(xiàn)哪項意義最大：B

A、心臟普大；

B、心包有鈣化陰影；

C、X線心博微弱；

D、心腰凹陷；

E、左室肥大。

22、女性，20歲，一月來低熱38(,心悸、氣促，體檢：頸靜脈怒張，心界擴大，肝肋下

3CM,劍突下5CM,X線：兩心緣向兩側增大，最可能的診斷是：D

A、充血性心肌??；

B、病毒性心肌炎；

C、風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關閉不全；

D、心包積液。

23、以下A—E項中選出心臟病的正確X線表現(xiàn)：A

A、二尖瓣狹窄風濕性心臟病時，擴張的左心房在右心緣形成雙重輪廓。

B、動脈導管未閉主要表現(xiàn)是主動脈弓變??；

C、法魯氏四聯(lián)癥時肺血管影象是粗大的；

D、房間隔缺損中，主要表現(xiàn)是左心房增大；

E、心內(nèi)膜墊缺如引起右心房擴張。

骨、關節(jié)系統(tǒng)

A型題

1,出生時那個骨箭及骨化中心已經(jīng)出現(xiàn)。B

A、股骨頭

B、股骨遠端

C肱骨小頭

D、月骨

E、鉤骨

2、脊椎中可見到乳突和副突的是：C

A、頸椎

B、胸椎

C、腰椎

D、舐椎

E、尾椎

3、MARFAN綜合征的X線表現(xiàn)中，找出一項是錯的。B

A、蜘蛛指

B、干斷端多發(fā)小的透亮區(qū)

C、骨的長度增加

D、疝

E、主動脈瘤

4、長管骨骨折的檢查，通常要求：C

A、正位和側位片

B、兩側正位對比

C、正位和側位片，并包括鄰近關節(jié)

D、正側和斜位

E、根據(jù)骨折不同部位，選擇部同照像方法。

5、疲勞骨折，最好發(fā)于：C

A、肱骨

B、尺骨和槎骨

C、第二、三跖骨

D、股骨

E、脛腓骨

6、骨折愈合修復過程中，形成骨痂的轉機是：D

A、骨折端骨膜增厚。

B、血腫機化后鈣質(zhì)沉著。

C、成骨細胞活躍。

D、在血腫內(nèi)肉芽組織生長的同時，內(nèi)外骨膜也產(chǎn)生骨樣組織，而后骨化。

E、骨折端外骨膜產(chǎn)生新骨。

7、測量脊椎滑脫最常用的方法是：C

A、MESCHAN氏法。

B、GARLAND氏法。

C、MEYERDING氏法。

D、MCRAE氏法。

E、MCGREGOR氏法。

8、下列諸病中，哪一種不是骨軟骨病。C

A、PERTHES病。

B、OSGOOD—SCHLATTER病。

C、POTT病。

D、第一種KOHLER病。

E、第二種????。

9、頸椎病照片是為了解：D

A、正位片上錐間隙是否變狹窄。

B、側位片上錐間孔是否縮小。

C、側位過伸過屈位片上錐間孔是否縮小。

D、側位片上錐間隙是否狹窄，錐體前后緣有無骨質(zhì)增生。

E、脊髓碘油造影，觀察間隙有無狹窄。

10、骨瘤好發(fā)于：A

A、顱骨、顏面骨、下頜骨。B、長骨。C、短骨。D、扁骨。E、軟骨。

11、良性骨腫瘤的化驗檢查：C

A、血色素正常，白細胞計數(shù)高，腫瘤細胞形態(tài)正常。

B、雪色素降低，堿性磷酸酶正常，腫瘤細胞形態(tài)正常。

C、血色素正常，堿性磷酸酶正常，腫瘤細胞形態(tài)近于正常。

D、血色素偏低，堿性磷酸酶升高，腫瘤細胞異型多。

E、血色素正常，堿性磷酸酶升高，腫瘤細胞異型多。

12、骨軟骨瘤表現(xiàn)，哪項是錯誤的。E

A、是最常見的良性骨腫瘤。

B、好發(fā)于長骨干斷端。

C、10?20歲發(fā)病多。

D、好發(fā)于股骨下端，脛骨上端。

E、可侵蝕附近骨，形成骨質(zhì)破壞。

13、找出一項不符合骨樣骨瘤的表現(xiàn)。C

A、有病巢，其直徑一般在1CM以下。

B、夜間疼痛。

C、多見于老年人。

D、手術切除無復發(fā)，疼痛也易于消失。

E、難與硬化性骨髓炎相鑒別。

14、骨肉瘤的表現(xiàn)哪些是錯誤的。E

A、于惡性骨腫瘤中最常見的一種。

B、多數(shù)在15?25歲發(fā)病。

C、絕大多數(shù)為單發(fā)，好發(fā)于四肢長骨，其中股骨下端，脛骨上端最常見，其次為肱骨近端。

D、疼痛、腫脹和跛行、運動障礙是本病三大主要癥狀，疼痛最常見，夜間尤為明顯。

E、早期磴性磷酸酶增高，復發(fā)和轉移時，則堿性磷酸酶下降。

15、多發(fā)性骨髓瘤的表現(xiàn)，哪些是錯誤的。B

A、發(fā)病年齡多在40歲以上。

B、好發(fā)于長骨。

C、多有持續(xù)性鈍痛。

D、具有不同程度的貧血。

E、尿中本一周氏蛋白陽性.

16、骨血行轉移瘤分厭骨性和親骨性兩類，下列腫瘤哪個不屬于親骨性。E

A、前列腺癌。B、腎癌。C、甲狀腺癌。D、乳癌。E、胃癌。

17、骨轉移瘤的好發(fā)部位，下述哪個是錯誤的。C

A、骨盆。

B、脊柱。

C、膝、肘關節(jié)以下。

D、顱骨。

E、肋骨。

18、成骨性骨轉移瘤，下列原發(fā)腫瘤哪個是最常見的。C

A、腎癌。

B、甲狀腺癌。

C、前列腺癌。

D、乳癌。

E、肺癌。

19、化膿性骨髓炎，是指什么組織的化膿性感染。E

A、骨髓。

B、骨皮質(zhì)和骨髓。

C、骨命板和骨髓。

D、骨筋和骨髓。

E、骨髓、骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)和骨膜。

20、從急性骨髓炎X線表現(xiàn)中選出一項錯誤的。C

A、長骨干箭端骨質(zhì)疏松脫鈣，骨小梁模糊消失。

B、骨皮質(zhì)破壞。

C、病變易超過骨斷板累及骨髓。

D、由于骨膜被分離，營養(yǎng)中斷，皮質(zhì)逐漸破壞形成死骨。

E、病變穿破皮質(zhì)，形成骨膜下膿瘍，刺激骨膜增生，多為花邊樣骨膜增生。

21、急性血源性骨髓炎大塊死骨形成的原因主要是由于：B

A、骨膜血管斷裂。

B、骨的滋養(yǎng)血管栓塞。

C、膿腫直接破壞骨組織。

D、病理骨折。

E、身體抵抗力差。

22、兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關節(jié)腔的原因是：E

A、兒童的關節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強。

B、關節(jié)囊對關節(jié)腔具有保護作用。

C、膿腫容易局限和吸收。

D、膿腫容易向軟組織潰爛。

E、骨箭端的雕板起屏障作用。

23、類風濕關節(jié)炎初期病變主要在：D

A、關節(jié)軟骨。

B、骨組織。

C、關節(jié)韌帶。

D、滑膜。

E、鄰近肌群。

24、關節(jié)疾病的X線表現(xiàn)哪項是錯誤的。C

A、關節(jié)積液：關節(jié)腫脹及關節(jié)周圍軟組織改變。

B、關節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞。

C、關節(jié)強直：其中無骨小梁貫穿于關節(jié)間隙者為骨性強直。

D、關節(jié)退行性變：關節(jié)間隙變窄，關節(jié)邊緣骨質(zhì)增生。

E、關節(jié)脫位：兩骨端正常相對位置改變。

25、骨纖維異常增殖癥的表現(xiàn)，選出一項錯誤的。C

A、皮膚色素沉著。

B、獅形面。

C、甲狀旁腺機能低下。

D、單房或多房骨透光病灶。

E、性早熟。

26、從下列粘多糖類疾病診斷的表現(xiàn)中，選出一種最不重要的表現(xiàn)。B

A、精神發(fā)育遲緩。

B、血鈣和尿鈣。

C、角膜渾濁。

D、尿中酸性粘多糖類。

E、骨改變。

27、在痛風表現(xiàn)中，哪一項不正確。D

A、30歲以上發(fā)病，男多于女（約定量：1）。

B、夜間突然發(fā)病，疼痛劇烈，好發(fā)于拇趾的跖趾關節(jié)。

C、高尿酸血癥。

D、無發(fā)熱，無白細胞變化。

E、在骨端有圓形透亮影象，皮質(zhì)及皮質(zhì)下骨缺損，邊緣銳利呈穿鑿狀。

28、選出不是壞血病的X線表現(xiàn)：E

A、先期鈣化帶增厚，密度增加，不規(guī)則或向兩側呈尖刺狀。

B、LEHNDOFF氏帶。

C、骨質(zhì)疏松，密度減低，皮質(zhì)菲薄，似鉛筆劃線狀。

D、骨箭密度減低，呈點狀或毛玻璃狀，周圍密度稍高，顯示一環(huán)狀影。

E、干髓端膨大，呈杯口凹陷。邊緣模糊。

29、慢性鉛中毒X線表現(xiàn)哪項是錯誤的。E

A、胃高度緊張呈牛角狀，幽門痙攣，但無胃擴張。

B、結腸帶變深，飲劑停滯。

C、長骨干箭端先期鈣化帶呈現(xiàn)一密度增高，邊緣規(guī)則的線狀或帶狀影一鉛線。

D、骨雕周圍形成環(huán)狀致密影。

E、有明顯骨膜增生。

30、性染色體異常病中的TURNER綜合癥，下列X線表現(xiàn)哪一項是錯誤的。B

A、掌骨癥。B、骨長度增大。C、腕征。D、男性骨盆。E、骨骼正常。

31、下列疾病哪一種易在甲狀腺內(nèi)看到鈣化。B

A、突眼性甲狀腺腫。B、橋本氏病。

C、急性甲狀腺炎。D、單純性甲狀腺腫。E、克汀病。

32、下述哪一種表現(xiàn)與甲狀腺癌無關。E

A、氣管移位。B、砂樣瘤體。C、軟組織腫塊影。

D、喉返神經(jīng)麻痹。E、PLUMMER—VINSON綜合癥。

33、乳癌的直接X線征象。B

A、皮膚增厚。B、砂粒狀鈣化。C、乳頭凹陷。

D、血管怒張。E、乳腺增生。

34、下列哪一項征象與乳癌無關。D

A、慧星征。B、哨兵征。C、微細鈣化。D、上皮珠。E、乳頭凹陷。

35、下述各組織類型的乳癌中，哪種易形成局限型乳癌。A

A、髓樣瘤。B、扁平上皮癌。C、PAGET癌。D、小葉性癌。E、乳腺管癌。

泌尿系統(tǒng)

A型題

1、腎上腺疾患最佳的檢查方法是：

A、腹部平片；B、靜脈腎盂造影；C、腹膜后充氣造影；

D、腎動脈造影；E、體層攝影。

2、腎實質(zhì)與腎盂之間的間隙稱為：

A、腎門；B、腎竇；C、腎皮質(zhì)；D、腎柱；E、腎乳突。

3、腎盂、腎盞正常排空的時間是：

A、7~15分鐘；

B、2~7分鐘;

C、10~30分鐘;

D、30~60分鐘;

E、60~120分鐘。

4、X線平片已確診為腎角形結石，進一步檢查哪項最需要：

A、腎功能檢查；B、尿細菌培養(yǎng)；

C、心電圖；D、排泄性或逆行腎盂造影；E、腎圖。

5、腎結石發(fā)生尿路梗阻時（腎功能損害）。結石生長速度是：

A、變快；

B、變慢；

C、消失；

D、停止生長；

E、中速。

6、逆行腎盂造影對診斷可疑輸尿管陰性結石下列哪項是錯誤的：

A、導管插入輸尿管忖可觸及結石；

B、結石可使導管前進受阻；

C、陰影與導管前后位，左右斜位均在一條線上；

D、結石的刺激可引起局部輸尿管痙攣，導管不能接近結石，相距1~2厘米；

E、導管并不受阻，可順利通過，可否定有結石存在。

7、腎盂輸尿管重復畸形，咖項檢查方法是錯誤的：

A、尿路平片；

B、膀胱鏡檢；

C、排泄性尿路造影；

D、逆行腎盂造影；

E、大劑量靜脈滴注腎盂造影。

8、尿頻尿急一年，尿白細胞，紅細胞少量，尿細菌培養(yǎng)陰性，靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)左腎區(qū)、

腎小盞擴張及蟲蝕樣邊緣不整，右腎結水，膀胱呈球形改變，應考慮：

A、晚期腎盂腎炎；B、左腎結核；C、右腎結核；

D、左腎結核并發(fā)膀胱攣縮，對側腎積水；E、腎腫瘤。

9、腎周圍膿腫X線表現(xiàn)哪些是錯誤的：

A、透視下患側膈肌位置升高，活動度受限；

B、平片上患側腰大肌模糊不清，脊柱側彎，凹面向患側；

C、患側腎影增大，輪廓不清；腎盂腎盞可向外，上下及前方移動;

D、患側腎的兩極可見到弧形鈣化影；

E、連續(xù)快速呼吸時照片，患側腎固定，影像清晰，對側腎影模糊。

10、腎惡性腫瘤中最多見于：

A、腎盂移行細胞癌；B、腎腺癌;

C、腎盂磷狀細胞癌；D、腎淋巴肉瘤；E、腎血管瘤。

11、嬰兒最常見的腎腫瘤是：

A、錯構瘤；B、透明細胞癌；

C、顆粒細胞癌；D、腎母細胞癌；E、腎盂癌。

12、鑒別腎癌于孤立性腎囊腫哪種造影方法最好：

A、靜脈腎盂造影；B、腹膜后充氣造影；

C、腎動脈造影；D、斷層造影；E、逆行腎盂造影。

三、簡答題

總論

1、簡述醫(yī)用X線特性

X線是--種電磁波，具有穿透性；熒光效應；攝影效應和生物效應。其穿透性與物質(zhì)

密度，厚度和X線波長有關，熒光效應是透視檢查的基礎；攝影效應是X線攝影的基礎；電

離效應涉及人體生物學方面的改變，是放射防護學和放射治療的基礎。

2、簡述X線成像的基本原理

一方面基于X線的穿透性，熒光效應和攝影效應，另一方面是基于人體組織有密度和

厚度的差別。當X線透過人體各種不同組織結構時，它被吸收的程度不同所以達到熒光屏或

X線片上的X線量有差異。這樣可在熒光屏或X線片上形成黑白對比不同的影象。

骨、關節(jié)系統(tǒng)

1、試敘述急、慢性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)

化膿性骨髓炎是由金黃色葡萄球菌進入骨髓所致，好發(fā)于兒童和少年，長骨干弱端好

發(fā)。早期（2周內(nèi)）可有如下軟組織改變：?、肌間隙模糊。二、皮下組織與肌肉間分界模

糊，骨質(zhì)可無明顯變化。發(fā)病2周后可見骨骼改變。開始在干怖部松質(zhì)骨中出現(xiàn)局限性骨質(zhì)

疏松。繼而形成多數(shù)分散不規(guī)則形態(tài)骨質(zhì)破壞區(qū)。破壞邊緣模糊。以后骨質(zhì)破壞區(qū)可能融合

而成為大的破壞區(qū)。并逐漸向骨干延伸。可伴有病理性骨折。骨皮質(zhì)破壞可形成骨膜下膿腫

并刺激骨膜引起骨膜增生。表現(xiàn)為一層密度不高的新生骨與骨干平行。以后隨著病程延長。

新生骨增生明顯，可形成包殼。由于骨膜掀起和血栓性動脈炎，使骨皮質(zhì)供血障礙而出現(xiàn)骨

質(zhì)壞死。X線表現(xiàn)為沿骨軸形成的死骨，密度甚高。如病變部位靠近關節(jié)，膿腫可破壞干斷

端骨皮質(zhì)進入關節(jié)滑膜卡內(nèi)。引起化膿性關節(jié)炎。X線表現(xiàn)為關節(jié)囊腫脹。關節(jié)間隙早期增

寬，甚至脫位。晚期變窄。骨性關節(jié)骨質(zhì)破壞。當急性化膿性骨髓炎未得到及時而充分的治

療?？赊D化為慢性化膿性骨髓炎。X線表現(xiàn)為大量骨質(zhì)增生，骨膜增厚，并同皮質(zhì)融合，呈

分層狀或花邊狀，骨皮質(zhì)增厚，髓腔硬化變窄。骨干增粗。外形不規(guī)則，如未痊愈，則仍可

見骨質(zhì)破壞和死骨。

2、試敘述脊柱結核的X線表現(xiàn)

是骨、關節(jié)結核的最常見者。好發(fā)于兒童和青年。以腰椎多發(fā)。X線表現(xiàn)主要為骨質(zhì)

疏松和松質(zhì)骨的骨質(zhì)破壞。附件較少累及。由于骨質(zhì)破壞，椎體常塌陷，變扁或呈楔形。當

病變累及椎體上、下緣骨質(zhì)時。常穿破皮質(zhì)，引起椎間軟骨板破壞。當侵入椎間盤即引起椎

間隙變窄。甚至消失，相鄰椎體互相嵌入，融合。同時病變在破壞骨質(zhì)時可產(chǎn)生大量干酪樣

壞死物質(zhì)，流入脊柱周圍軟組織中而形成冷性膿腫。X線表現(xiàn)為結核破壞椎體兩旁見梭形軟

陰影，稱為椎旁膿腫。另外由于病理性骨折。側位脊柱拍片可見脊柱生理弧度改變。出現(xiàn)后

突畸形。

3、試敘維生素D缺乏性佝僂病X線表現(xiàn)

由于維生素D不是引起鈣磷代謝障礙，使骨生長中骨樣組織缺乏鈣鹽沉積。系全身性

代謝性骨病。X線表現(xiàn)為全身骨骼普通性骨質(zhì)密度減低。骨小梁稀少，模糊，邊緣毛糙，骨

皮質(zhì)變薄，分層改變。在骨代謝比較活躍的部位，如骨菊出現(xiàn)延遲，密度低邊緣模糊，干漸

端鈣化帶不規(guī)，模糊，變薄以至消失。干箭部中間帶曲折變形而凹陷呈杯口狀，邊緣不規(guī)則

而呈毛刷狀，骨雕與干怖部間距增寬。干箭部邊角呈骨刺樣改變。胸廓肋骨前端呈寬杯口狀。

同時負重長骨常見彎曲變形。（0型腿，X型腿等），少數(shù)病人可發(fā)生青枝骨折愈合X線表現(xiàn):

臨時鈣化帶重新出現(xiàn)，杯口狀凹陷和毛刷狀改變減輕，消失?干能間距恢復正常。骨質(zhì)密度

增高，骨皮質(zhì)增厚。骨新增大，密度增高，至于骨變形則長期存在。

4、試從X線表現(xiàn)特點敘述良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷。

良性：

有無轉移：無轉移。

生長情況：生長緩慢，不侵及鄰近組織，但可使之壓迫性破壞。

局部骨變化：呈膨脹性骨質(zhì)破壞，與正常骨界限清晰，邊緣銳利，骨皮質(zhì)變薄，膨脹能保持

其連續(xù)性。

骨膜增生：?般無骨膜增生，病理性骨折后可有少量骨膜增生，且骨膜新生骨不被破壞周圍

軟組織變化：多無腫脹或腫塊影，如有腫塊，邊緣清晰。

血管造影：血管分化正常，可見腫瘤壓迫血管，使之牽拉，移位。

惡性：

有無轉移：有轉移。

生長情況：生長迅速，易侵及臨近組織器官。

局部骨變化：呈浸潤性骨破壞，病變區(qū)與正常骨界限模糊，邊緣不整，累及骨皮質(zhì)，造成不

規(guī)則破壞與缺損，可有腫瘤骨形成。

骨膜增生：多出現(xiàn)不同形式的骨膜增生，并可被腫瘤侵犯破壞。

周圍軟組織變化：長入軟組織形成腫塊，與周圍組織分界不清。

血管造影：可見腫瘤血管多而紊亂，腫瘤染色及動靜脈屢，同時還可見供血動脈增粗及血管

侵蝕變僵硬，邊緣破壞等征象。

5、以股骨頸骨折為例，試簡述骨折常見的并發(fā)癥X線表現(xiàn)：

一、骨折延遲愈合或不愈合；X線表現(xiàn)為骨痂出現(xiàn)延遲，稀少或不現(xiàn)，骨折線消失

延緩或長期存在。

二、假關節(jié)形成：X線表現(xiàn)斷端骨質(zhì)濃密，兩側斷端之間有明顯透亮線。

三、骨折畸形愈合：X線表現(xiàn)為骨成角，旋轉，縮短畸形。

四、外傷后骨質(zhì)疏松。

五、骨、關節(jié)感染；為急慢性骨、關節(jié)炎X線表現(xiàn)。

六、骨缺血性壞死：股骨頭密度增高，變形。

七、關節(jié)強直：多為關節(jié)周圍粘連所致，常伴骨質(zhì)疏松和軟組織萎縮。

八、關節(jié)退行性變：為慢性骨傷后改變。

九、骨化性肌炎：骨折后軟組織內(nèi)不同程度鈣化。

呼吸系統(tǒng)

1、胸部影像學檢查常采用哪些方法？

一、胸部透視二、拍片（正、側位）三、高仟伏拍片四、體層攝影五、

支氣管造影六、CT七、MRI

2、肺部病變的基本X線表現(xiàn)有哪些？

一、滲出性病變：表現(xiàn)為邊緣模糊，密度均勻的片狀陰影，范圍可從小葉到大葉，當

病變累及大葉時，其形態(tài)與肺葉一致，邊緣銳利，并可見支氣管氣象。

二、纖維性病變：表現(xiàn)為密度較高，邊界清楚，走行僵直，形態(tài)不規(guī)則的條索狀影。

三、增殖性病變：表現(xiàn)為局限性結節(jié)狀或花瓣狀，密度較高，邊緣較清，一般無融合

趨勢。

四、鈣化性病變：表現(xiàn)為邊緣銳利，密度極高，形狀不一，大小不等的斑點狀或斑塊

狀影。

五、空洞性病變：1、蟲蝕樣空洞：表現(xiàn)為大片肺實變中有多發(fā)性小透光區(qū)。形態(tài)不

規(guī)則，呈蟲蝕狀。2、薄壁空洞：空洞壁厚V3mm,邊界清楚，內(nèi)壁光滑的圓形透光區(qū)。

3、厚壁空洞：壁厚＞3mm,空洞呈圓形或不規(guī)則，周邊有或無實變區(qū)，內(nèi)壁光滑整齊或

凸凹不平，洞內(nèi)可有或無氣液平面。

六、腫塊性病變：良性腫塊表現(xiàn)為圓形或橢圓形，邊界光滑，密度均勻的球形致密影,

惡性腫塊多為分葉狀，邊界不銳利，可有短細毛或臍凹征，中心可發(fā)生壞死。

3、一側胸腔均為密實影，應考慮哪幾種病的可能？在鑒別時應從哪幾個方面進行分析？

一、大量胸腔積液二、一側性肺實變?nèi)?、一側性肺不張四、一側性胸膜肥厚?/p>

連五、先天性一側肺不發(fā)育六、一側性肺硬變

在鑒別時應注意：一、縱隔位置二、橫膈高低三、肋間隙寬窄四、胸廓大小五、

在平片上觀察有無支氣管氣象六、在體層片上觀察主支氣管是否通暢七、結合臨床其它

資料

4、支氣管肺癌（中心型）的直接、間接X線征象有哪些？

一、直接征象：1、腫塊，位于肺門區(qū)，呈圓形或分葉狀。

2、支氣管內(nèi)息肉樣充盈缺損。

3、支氣管壁增厚，管腔狹窄或阻塞，呈鼠尾狀或杯口狀。

二、間接征象：1、阻塞性肺不張，上移之水平裂與肺門腫塊構成反“S”征（指右上葉）。

2、阻塞性肺炎：反復發(fā)作，吸收緩慢的滲出性病變。

3、阻塞性肺氣腫：被阻塞肺葉含氣量增加，透亮度增高。

5、大葉性肺炎的典型X線表現(xiàn)？

大葉性肺炎可累及肺葉的大部或全部。前者表現(xiàn)為密度均勻，邊緣模糊的陰影后者表現(xiàn)

為密度均勻的大片致密影。邊緣清楚，以葉間裂為界，其形狀與肺葉，輪廓一致，其內(nèi)可見

支氣管氣象。不同大葉性肺炎的形態(tài)，各不相同。

6、急性血性播散型肺結核的典型X線表現(xiàn)？

病變早期兩肺密度增高呈毛玻璃樣改變。約10天后兩肺呈彌漫性均勻分布，大小相同，密

度均勻一致的粟粒狀結節(jié)影。兩肺紋理顯示不清。

循環(huán)系統(tǒng)

1、單純二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)？

一、心臟增大，左心房和右心室增大，左心耳常明顯增大。

二、一般主動脈球縮小，主要原因是左心室血液排除量減少，主動脈發(fā)育障礙或心臟

和大血管向左旋轉時，主動脈弓折疊。

三、左心室縮小，心尖位置上移，心左緣下部較平直。

四、二尖瓣膜鈣化，系直接征象。

五、肺淤血或間質(zhì)性水腫，上肺靜脈擴張，下肺靜脈變細。有時還可見肺野內(nèi)出現(xiàn)直

徑1?2mm大小細顆粒狀影，為含鐵血黃素沉著。

2、高血性心臟病的X線表現(xiàn)為？

一、心臟呈主動脈型，左心室段增大、變圓，心尖在膈上，心膈角呈銳角，左心室段

向后突出，與脊柱重疊。

二、后期左心室段向左向下增大，心尖常在膈下。

三、透視可見相反搏動點上移。

四、左心衰竭時，左心房增大，并肺淤血及肺水腫出現(xiàn)。

五、嚴重者，心臟普遍增大，但仍以左心室增大為主。

六、主動脈有擴張、延長及迂曲等表現(xiàn)。

3、肺源性心臟病的X線表現(xiàn)？

肺動脈高壓和肺部慢性病變的改變

一、肺動脈高壓，常出現(xiàn)于心臟形態(tài)改變之前。

二、右心室增大，心臟呈二尖瓣型，心胸比率大于正常者不多。部分病例：心臟比正

常的小，與肺氣腫膈低位等因素有關。

三、肺部慢性病變，有慢性支氣管炎、廣泛肺組織纖維化及肺氣腫表現(xiàn)。

4、先天性心臟病房間隔缺損的X線表現(xiàn)？

缺損少，分流量少時，心臟大小和形狀正?；蚋淖儾幻黠@，缺損較大時即有以下改變。

一、心臟呈二尖瓣型，常有中度增大。

二、右心房及右心室增大，尤以右心房增大顯著，為心房間隔缺損的主要特征性改變。

三、肺動脈段突出，搏動增強，肺門血管擴張。常有肺門舞蹈現(xiàn)象。

四、左心房一般不增大，第二孔型左心室和主動脈球變小，而第孔形左心室增大.

五、肺充血，后期會出現(xiàn)肺動脈高壓。

5、常見型Fallot四聯(lián)癥的X線表現(xiàn)？

-、心臟一般無明顯增大，心尖圓鈍，上翹呈羊鼻狀，心腰凹陷，如有第三心室形成

則心腰平直，或輕度隆起。

二、右心室增大。

三、左心室因血流量減少而縮小，左心房一般無改變，右心房由于回心血流量增多及

右心室壓力增高而有輕度到中度增大。

四、肺門縮小，肺野血管纖細。

五、主動脈增寬并向前向右移位。

消化系統(tǒng)

1、根據(jù)什么特點可將消化系統(tǒng)器官分為兩大類？各器官分屬哪一類？

根據(jù)消化器官是實質(zhì)器官，還是中空臟器這一特點，將消化器官分為兩大類。肝臟、

胰腺屬于實質(zhì)性臟器。食道，胃，十二指腸，大、小腸以及膽道系統(tǒng)屬于中空臟器。

2、消化道實質(zhì)和空腔兩大類器官各主要采用何種檢查方法及造影？

實質(zhì)臟器肝腹主要采用CT、B超和磁共振檢查。一般平掃之后；必要時CT碘類造

影劑增強，磁共振用軋類造影劑增強。

中空臟器主要采用常規(guī)X線檢查，胃腸道用鋼劑造影，膽系用碘劑造影

3、良惡性潰瘍X線征象鑒別。

一、龕影位置：良性潰瘍突出于胃腔之外，惡性潰瘍位于胃輪廓線之內(nèi)

二、龕影形態(tài)：良性潰瘍較小呈圓形，惡性較大較淺，呈半月形。

三、龕影口部：良性潰瘍有粘膜水腫，寬窄較一致，有時加壓下可改變形態(tài)惡性潰瘍

龕口癌組織侵潤，形成環(huán)堤不隨意加壓，改變形態(tài)或多個癌結節(jié)形成指壓痕，尖角征。

四、良性潰瘍胃收縮蠕動直達龕口，惡性潰瘍距龕口1厘米以上，蠕動即消失。

4、食管異物與氣管異物的鑒別

以硬幣異物為例，因食管前后徑狹小，左右徑較寬大，故食道異物正位觀呈圓形，側

位觀呈條狀。氣管異物則相反，因氣管半環(huán)狀軟骨缺口處朝向后方，故異物最大徑朝前后方

向。正位觀異物呈長條狀，而側位觀呈圓幣形。

5、空腸、回腸、大腸梗阻的鑒別？如何根據(jù)平片診斷高低位腸梗阻？

空腸梗阻，腸管除擴張外，腸粘膜呈魚骨狀排列與腸管縱軸垂直?；啬c梗阻粘膜消失

僅呈兩條腸壁線。大腸梗阻管徑擴張最著，其內(nèi)可見齒狀半月嬖。高位腸梗阻主要表現(xiàn)為左

中上腹多個氣液平，胃內(nèi)亦見液平，右中下腹及盆腔腸曲無氣或少氣。低位腸梗阻，表現(xiàn)為

全腹部多個階梯狀氣液平

泌尿系統(tǒng)

1、泌尿系結石鑒別診斷。（要點）

?、膽結石：形態(tài)為多邊形，周邊密度高，中央密度低，有時有高密度核心。側位攝

影位于脊柱前。

二、淋巴結鈣化：形態(tài)呈不規(guī)則的斑點狀，結構不一致，且無固定位置，移動度大（如

腸系膜淋巴結鈣化）腎盂造影可了解在尿路內(nèi)或外。

三、腸內(nèi)容物（糞石或藥物）：位置不恒定，重復照片位置可變或消失，洗腸后消失。

四、靜脈石（盆腔）：較小，圓形、環(huán)形或同心圓形致密影，邊緣整齊，常為兩側性

和多發(fā)性，位置較偏外，必要時逆行造影鑒別。

2、腎結核的X線表現(xiàn)。（要點）

平片：腎輪廓局部可凸出，晚期外形縮小

鈣化：彌漫性、云朵狀、斑點狀

造影：蟲蝕狀破壞、腎皮質(zhì)膿腫及空洞形成、腎盂積膿、腎盂、腎盞改變（邊緣不整,

變形狹窄）、腎自截

3、典型泌尿系結石的X線表現(xiàn)。（要點）

腎：平片：桑根、分層、鹿角

造影：等密度、更高密度、充盈缺損、梗阻積水

輸尿管：平片：長軸與輸尿管走行一致

腹段：腰椎旁

舐骼段：舐骼關節(jié)內(nèi)方

盆腔段：與骨盆邊緣大致平行

輸尿管下端：多為橫形

造影：陽性、陰性與導管關系，梗阻積水

膀胱結石：恥骨聯(lián)合上方，盆腔中線，隨體位改變

尿道：多為后尿道：恥骨聯(lián)合后方，與后尿道走向一致

4、幾種常見造影回流X線表現(xiàn)。

一、腎小管回流：表現(xiàn)為山腎小盞中心向皮質(zhì)方向散布的放射致密影.

二、腎竇回流：表現(xiàn)為穹窿周圍不規(guī)則角狀或帶狀致密影，顯著者出現(xiàn)一片不規(guī)則毛

糙影。

三、血管周圍回流：表現(xiàn)為自穹窿向外走行拱門狀細條狀影。

四、淋巴管回流：表現(xiàn)為纖細蜿蜒迂曲線條影，向腎門方向行走。

5、泌尿系各種造影檢查，用途。（要點）

一、IVP；顯示腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱內(nèi)腔的形態(tài)，了解雙腎排泄功能

二、逆行腎盂造影：用于IVP顯示不良（如腎功能不良等）或不適于IVP（如肝腎功能

差，碘過敏）

三、膀胱造影：排泄法：適用尿道狹窄不能插管或同時須檢查上尿路

逆行性：觀察膀胱大小、形態(tài)、位置以診斷膀胱疾病

四、尿道造影：多用于尿道狹窄、結石、先天畸形等

五、腹膜后充氣造影：顯示腎、腎上腺輪廓及腹膜后腫塊及與腎臟關系

六、動脈造影：血管性病變及腎上腺腫瘤性病變的診斷

中樞、五官系統(tǒng)

1、CT對付鼻竇腫瘤的評價。

對較小的腫瘤CT診斷價值較大，并可確定之起源和范圍。良性腫瘤邊緣清晰整齊，

無骨質(zhì)破壞。但確定病理性質(zhì)較難。粘液囊腫顯示竇腔擴大和密度增高。CT對惡性腫瘤

診斷價值也較大。早期無骨質(zhì)破壞時，可見竇腔內(nèi)腫塊陰影，及至腫瘤充滿竇腔，則見竇腔

密度增高?？奢^早出現(xiàn)竇壁破壞，并可顯示鄰近結構如鼻腔，眠內(nèi)侵入情況及范圍。

2、腦膜瘤的CT表現(xiàn)。

典型腦膜瘤的CT表現(xiàn)多為高密度，邊緣清晰，球形或分葉病灶，且而顱骨，大腦鐮

與小腦幕相連。灶周無水腫，或輕度水腫。增強掃描時一般表現(xiàn)均質(zhì)明顯強化。

醫(yī)學影像學試題（附答案）

A型題：

1、女性生殖器結核最常見的是：（）

A.輸卵管結核B.子宮內(nèi)膜結核C.子宮頸結核

D.卵巢結核E.結核性子宮內(nèi)膜炎合并卵巢結核

2、在骨盆平片上，子宮輸卵管區(qū)域出現(xiàn)鈣化影：（）

A.無價值B.有定量定性價值C.有一定價值

D.有定性價值E.有定量價值

3、下列哪種檢查方法常兼有治療作用：（）

A.子宮輸卵管碘油造影B.盆腔充氣造影C.盆腔動脈造影

D.盆腔靜脈造影E.腹部平片

4、輸卵管結核的X線表現(xiàn)中哪項描述不妥：（）

A.輸卵管僵直呈銹鐵絲狀B.管腔內(nèi)干酪壞死顯示不規(guī)則充盈缺損

C.壺腹部積水擴張呈桑根狀或臘腸狀D.多段性狹窄呈串珠狀

E.輸卵管邊緣毛糙，見細小壁龕或閉塞

5、X線片上有節(jié)育器但宮腔探查無節(jié)育器，應考慮：（）

A.節(jié)育器過大B.節(jié)育器過小C.節(jié)育器變形

D.節(jié)育器入腹腔E.節(jié)育器低位

6、關于乳腺纖維瘤的敘述中，不正確的是：（）

A.好發(fā)于青年婦女B.多位于乳腺外上象限C.腫塊邊緣光滑，

密度均勻D.壓痛明顯，與月經(jīng)周期有關

E.腫塊邊緣可出現(xiàn)細窄的透明暈

7、對泌尿系陽性結石，應選何種檢查為宜？（）

A.腹部平片B.CTC.腹膜后充氣造影

D.逆行腎盂造影E.靜脈腎盂造影

8、嬰幼兒最常見的腎腫瘤是：（）

A.腎腺癌B.腎盂乳頭狀瘤C.腎胚胎瘤

D.神經(jīng)母細胞瘤E.腎盂乳頭狀癌

9、碘制造影劑可發(fā)生過敏反應，除哪項外均屬于輕度反應：（）

A.惡心、嘔吐B.氣喘、呼吸困難C.尊麻疹

D.頭昏、頭痛E.面色潮紅

10、體層攝影最常用于：（）

A.骨骼B.氣管、支氣管、肺C.頭顱

D.腹部E.四肢及關節(jié)

11、正常人左肺一般由兒個肺段組成：（）

A.7個B.8個C.9個

D.10個E.11個

12、用X線證實少量胸水時，以下哪種攝影方法最好？（）

A.健側向下側臥后前位B,健側向下側臥側位

C.患側向下側臥側位D.患側向下側臥后前位

E.仰臥前后位

13、嬰幼兒在胸片上見兩肺沿肺紋理呈現(xiàn)小三角形或斑點狀致密影和泡

性小透亮區(qū)，首先應診斷：（）

A.化膿性肺炎B.支原體肺炎C.病毒性肺炎

D.節(jié)段性肺炎E.支氣管肺炎

14、其中可見骨骼或牙齒陰影的縱隔腫瘤是：（）

A.畸胎類腫瘤B.神經(jīng)源性腫瘤C.支氣管囊腫

D.食管囊腫E.惡性淋巴瘤

15、攝小兒胸部X線片時，有如下情況，請您找出錯誤者：（）

A.不能坐立的嬰幼兒，不一定用立位攝影B.呼氣和吸氣相攝

片無明顯差別C.用大毫安、短時間D.正常胸腺有時會

與心臟增大混淆E.正常也可見氣管移位，如頭頸的扭轉

16、哪項是賁門痙攣的征象：（）

A.食管下端不規(guī)則充盈缺損B.食管下端狹窄，邊緣呈鋸齒狀

C.食管下端狹窄，邊緣光整，粘膜正常D.食管下端狹窄，輪

廓僵硬不能擴張E.食管下端中斷，翅劑無法下行

17、骨與關節(jié)X線攝片檢查常規(guī)要求：（）

A.正側位攝片B.雙側對照攝片C.左右斜位攝片

D.正側位攝片必要時雙側對照E.正側位片，包括周圍軟組織

及鄰近一個關節(jié)

18、關節(jié)結核的關節(jié)面破壞首先發(fā)生在：（）

A.骨飾B.干箭端C.骨髓板D.關節(jié)非持重部

分，滑膜附著處E.關節(jié)承重部位，穿過關節(jié)呈對稱性

19、消化道常用造影劑是：（）

A、碘化油B、泛影葡胺C、優(yōu)維顯D、硫酸鋼E、阿

米培克

20、顱內(nèi)腫瘤應盡早選用下列哪種檢查？（）

A、透視B、攝片C、CTD、B超

E、腦血管造影

21、局限性阻塞性肺氣腫最常見的病因是：（）

A、支氣管哮喘B、支氣管擴張C、慢性支氣管炎

D,大葉性肺炎E、支氣管肺癌

22、膈肌升高的病人,當你發(fā)現(xiàn)肺底部橫線條影時，首先考慮：（）

A、肺部炎癥B、肺纖維化C、胸膜肥厚

D、肺水腫E、盤狀肺不張

23、下列胸部X線表現(xiàn)，哪項是嬰兒肺結核最常見的表現(xiàn)？（）

A、肺內(nèi)浸潤陰影和肺門淋巴結腫大B、結核球

C、空洞和肺門淋巴結腫大D、胸水E、薄壁空洞

24、胸片上常不能看到的骨結構有：（）

A、鎖骨B、肋骨C、肩胛骨D、腰椎E、胸椎

25、肺源性心臟病最常見的原因是：（）

A、慢性支氣管炎、肺氣腫B、胸膜增厚粘連C、肺結核

D、機化性肺炎E、支氣管擴張癥

26、下述X線征象哪項是左心房增大的可靠指征？（）

A、食道受壓移位B、右心室漏斗部和肺動脈段凸起

C、鹿角征和Kerley氏線D、雙重陰影和雙弧影

E、透視下相反搏動點上移

27、心包積液最常見的原因是：（）

A、化膿性B、風濕性C、結核性

D、出血性E、類風濕性

28、三歲小兒，領灌腸發(fā)現(xiàn)直腸局限性狹窄，近端腸管明顯擴張，診斷應考慮為:

()

A、先天性肛門閉鎖B、急性腸套疊C、乙狀結腸扭轉

D、直腸癌E、先天性巨結腸

29、腸結核的好發(fā)部位是：（）

A、十二指腸B、空腸C、回盲部D、回腸末端

E、直腸乙狀結腸

30、先天性巨結腸作領灌腸檢查，下列哪一項是錯誤的？（）

A、領劑最好用等滲液配制B、先用肥皂水作清潔灌腸

C、肛管不宜插入過高D、灌腸時領劑量不宜過多

E、檢查完畢后抽出鋼劑

31、下列哪項檢查不屬于特殊檢查？（）

A、透視B、體層攝影C、記波攝影D、高千伏攝影

E、熒光縮影

32、CT的優(yōu)點是：（）

A、密度分辨率高B、空間分辨力率高C、密度分辨率低

D、空間分辨力低E、密度分辨力低而空間分辨力高

33、肺紋理主要是由哪些解剖