醫(yī)學高級職稱正高《骨外科學》（題庫）模擬試卷二

醫(yī)學高級職稱正高《骨外科學》（題庫）模擬試卷二

［多選題］1.頸胸椎的特異性結(jié)構(gòu)是

A.肋凹

B.棘突呈疊瓦狀

C.棘突分叉

D.橫突肋凹

E.橫突孔

參考答案：ADE

［多選題］2.關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎，下列哪幾項是正確的

A.本病好發(fā)于股、膝關(guān)節(jié)

B.本病多見于成人

C.金黃葡萄球菌是最常見的致病菌

D.可以并發(fā)纖維性或骨性強直

E.細菌多數(shù)是經(jīng)血液循環(huán)進入關(guān)節(jié)

參考答案：ACDE

［多選題］3.化膿性關(guān)節(jié)炎的感染途徑為

A.血源性

B.關(guān)節(jié)開放性創(chuàng)傷

C.創(chuàng)口感染

D.鄰近軟組織感染

E.骨髓炎

參考答案：ABCDE

［多選題］4.屬于關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)是

關(guān)

A.節(jié)面

囊

關(guān)

節(jié)

B.

腔

關(guān)

節(jié)

C.

盤

關(guān)

節(jié)

D.

韌

帶

E.

參考答案：ABC

［多選題］5.骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)適應(yīng)證包括

A.病灶內(nèi)有大塊死骨或膿腫

B.脊柱結(jié)核伴有截癱

C.竇道長期不愈

D.單純滑膜結(jié)核或單純骨結(jié)核非手術(shù)治療無效者

E.單純性骨結(jié)核髓腔內(nèi)積膿壓力過高者

參考答案：ABCDE

［多選題］6.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核在哪種情況下，適宜做病灶清除手術(shù)

A.不能自行吸收的膿腫

B.長期不愈的竇道

C.有脊髓神經(jīng)壓迫癥狀

D.不易控制的單純滑膜結(jié)核

E.合并腎結(jié)核

參考答案：ABCD

［多選題］7.判斷骨關(guān)節(jié)結(jié)核是否治愈的標準為

A.全身情況良好，體溫正常，食欲好，紅細胞沉降率正常

B.CT顯示膿腫消失，死骨已被吸收，病灶輪廓清晰或關(guān)節(jié)已融合

C.局部無明顯癥狀，無膿腫或竇道

D.起床活動1年或參加工作半年無異常發(fā)現(xiàn)

E.全身檢查無結(jié)核灶

參考答案：ABCD

［多選題］8.關(guān)于骨、關(guān)節(jié)結(jié)核，下列哪幾項是不正確的

A.脊柱結(jié)核大多數(shù)為椎體結(jié)核

B.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最好發(fā)于膝關(guān)節(jié)

C.骨關(guān)節(jié)結(jié)核大多發(fā)生于原發(fā)性結(jié)核的活動期

D.單純滑膜結(jié)核最好發(fā)于舐骼關(guān)節(jié)

E.椎體中心型結(jié)核多見于成年

參考答案：BCDE

［多選題］9.男性，31歲，主訴腰痛半年伴低熱、盜汗。X線攝片發(fā)現(xiàn)L3椎體破

壞，椎間隙變窄，腰大肌陰影膨隆。下列措施哪項合適

A.立即進行全身支持治療

B.立即進行病灶清除術(shù)

C.立即進行全身抗結(jié)核藥物治療

D.立即臥床休息

E.立即進行胸片檢查

參考答案：ABCDE

［多選題］10.先天性股脫位的繼發(fā)性病變?yōu)?/p>

A.股骨頭脫位

B.腰脊柱側(cè)凸

C.腰前凸增加

D.腰肌勞損

E.脊柱創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

參考答案：BCDE

共享題干題

病歷摘要:患者XX,女性，43歲，因腰背痛，左下肢麻木感3個月，無畏

寒、發(fā)熱，大小便正常。查體：T37C,P80次/分；Li至La棘突有壓痛和叩擊

痛，左側(cè)腰部可觸及大小分別為10X8X5cm和8X8X5cm之包塊，有觸痛，質(zhì)

軟，左下肢直腿抬高試驗（+）,其余（-）。

［不定項選擇題］L根據(jù)以上資料，該患者有可能是下列哪些疾病？

A.腰椎腫瘤

B.腰椎結(jié)核

C.腰椎間盤突出

D.腰椎轉(zhuǎn)移瘤

E.腰椎滑脫

F.腰椎椎管狹窄

參考答案：ABD

［不定項選擇題］2.為了明確診斷，還需要進行哪些檢查？

A.腰椎正側(cè)位片，過伸過屈位X線片

B.腰椎CT

C.腰椎MRI

D.腰部、腹部B超

E.腰椎穿刺活檢

F.胸片

G

抽血查：ESR、ASO、C反應(yīng)蛋白

H

抽血查：AKP、ACP

參考答案：ABCDEFG

［不定項選擇題］3.B超發(fā)現(xiàn)左側(cè)腰大肌有2個膿腫，大小為11義11X10cm和9

X9X8cmoX線提示腰椎體有破壞，MRI示L2椎體水平椎管壓迫硬膜囊，

ESR30mm/ho以下診斷哪項最有可能？

A.L2椎體結(jié)核

B.L2椎體腫瘤

CL2/L3椎間隙感染

D.L2/L3椎間盤突出癥

E.椎管狹窄癥

F.L2椎體轉(zhuǎn)移瘤

參考答案：A

［不定項選擇題］4.關(guān)于脊柱結(jié)核，以下敘述哪些是對的？

A.脊柱結(jié)核是全身骨與關(guān)節(jié)中發(fā)病率最高的

B.在脊柱結(jié)核中，椎弓結(jié)核占絕大多數(shù)，約99%,椎體結(jié)核僅占1%

C.椎體結(jié)核按病灶部位可分為中心型和邊緣型兩種，以邊緣型多見

D.中心型多見于兒童，邊緣型多見于10歲以上的兒童

參考答案：AD

［不定項選擇題］5.根據(jù)以前資料，該患者下一步治療怎樣？

A.立即手術(shù)治療

B.保守治療

C.先保守治療，無效再行手術(shù)治療

D.先正規(guī)抗結(jié)核治療2周，再行手術(shù)治療

參考答案：D

［不定項選擇題］6.該患者應(yīng)采取何種手術(shù)方式較可行有效？

A.側(cè)前方入路病灶清除+椎間植骨+前路椎體釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定

B.后入路病灶清除+椎間植骨

C.后入路病灶清除+前路椎間植骨

D.后入路病灶清除+椎間植骨+后路推弓根釘支架內(nèi)固定

E.后入路推弓要釘支架內(nèi)因定十側(cè)前方入路病灶清除+植骨

參考答案：E

［不定項選擇題］7.關(guān)于腰椎結(jié)核手術(shù)并發(fā)癥有哪些？

A.截癱

B.損傷輸尿管

C.損傷大血管引起大出血

D.引起結(jié)核全身播散

E.局部結(jié)核病灶復發(fā)

F.椎體后凸畸形

G

植骨塊滑脫、不融合引起脊柱失穩(wěn)

參考答案：ABCDEFG

病歷摘要:患者XX,男性，32歲，小車司機，開車時小車正面碰撞路邊水泥

柱產(chǎn)生車禍致傷，出現(xiàn)右股部疼痛、活動受限1小時。查體：右下肢呈屈曲內(nèi)

收，內(nèi)旋和短縮畸形，右臀部隆起可觸及股骨頭，右髓關(guān)節(jié)活動障礙，其余未

見明顯異常。

［不定項選擇題］8.根據(jù)病史，該患者最有可能是以下哪些疾?。?/p>

A.右骸關(guān)節(jié)脫位

B.右股骨頸骨折

C.右粗隆間骨折

D.右股骨粗隆下骨折

E.右股骨干骨折

F.右髓臼骨折

G

右股臼骨折并右股臼脫位

參考答案：AG

［不定項選擇題］9.還需做以下哪些檢查？

A.雙髓正蛙位X線片

B.CT掃描

C.Allis征

D.Ortolani征

E.McMurray試驗

F.浮骸試驗

參考答案：ABC

［不定項選擇題］10.X線提示“右骸關(guān)節(jié)脫位”，有關(guān)靚關(guān)節(jié)的分型：

A.前脫位

B.后脫位

C.中心脫位

D.混合脫位

參考答案：ABC

［不定項選擇題］11.髓關(guān)節(jié)脫位的合并癥有哪些？

A.髓臼骨折

B.股骨頭骨折

C.坐骨神經(jīng)損傷

D.股神經(jīng)損傷

E.閉孔神經(jīng)損傷

F.股動靜脈損傷

G

股骨頭缺血壞死

H

創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎

參考答案：ABCFGH

［不定項選擇題］12.該患者的處理方法？

A.手法復位

B.節(jié)開復位

C.牽引復位

參考答案：A

［不定項選擇題］13.該患者手法復位后皮膚牽引固定輕度外展位多少周？

A.1?2周

B.2?3周

C.3?4周

D.4?5周

E.5?6周

F.6?7周

參考答案：C

［不定項選擇題］14.假如該患者受傷3周后來就診，以下處理哪些是正確的？

A.復位后維持牽引3周

B.復位后維持牽引4周

C.復位后維持牽引5周

D.復位后維持牽引6周

E.復位后維持牽引7周

F.復位后維持牽引8周

G

復位后維持牽引9周

H

復位后維持牽引10周

參考答案：F

病歷摘要:患者XX,男性，12歲，右大腿紅腫發(fā)熱1周。查體：T39℃,P120

次/分，右大腿皮膚紅，腫脹，壓痛（十）,叩擊痛（十）,右股骨中段骨松質(zhì)

內(nèi)可見斑片狀骨質(zhì)破壞區(qū)。

［不定項選擇題］15.為了明確診斷，還要做哪些檢查？

A.右股骨正側(cè)位

B.胸片

C.全身骨顯像

D.CT

E.MRI

F.抽血驗：UBC,ESR,C-反應(yīng)蛋白

G

血培養(yǎng)+藥敏

參考答案：ABCDEFG

［不定項選擇題］16.提示UBCt,ESRt,C-反應(yīng)蛋白t,X線有骨質(zhì)破壞，以下

診斷哪些是對的？

A.急性化膿性骨髓炎

B.慢性化膿性骨髓炎

C.急性化膿性關(guān)節(jié)炎

D.右大腿蜂窩組織炎

E.右股骨尤文肉瘤

參考答案：A

［不定項選擇題］17.該患兒使用抗生素停藥時間：

A.抗生素使用至少應(yīng)至體溫下降癥狀消失后1周

B.抗生素使用至少應(yīng)至體溫下降癥狀消失后2周

C.抗生素使用至少應(yīng)至體溫下降癥狀消失后3周

D.抗生素使用至少應(yīng)至體溫下降癥狀消失后4周

E.抗生素使用至少應(yīng)至體溫下降癥狀消失后5周

F.抗生素使用至少應(yīng)至體溫下降癥狀消失后6周

G

抗生素使用至少應(yīng)至體溫下降癥狀消失后7周

H

抗生素使用至少應(yīng)至體溫下降癥狀消失后8周

參考答案：B

［不定項選擇題］18.關(guān)于化膿性骨髓炎以下敘述哪些是錯誤的？

A.最常見于3?15歲的兒童和少年，女多于男

B.股骨和脛骨發(fā)病率最高，其次為肱骨、樓骨、骼骨

C.多發(fā)生于兒童長骨的干甑端

D.最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為II型鏈球菌和白色葡萄球菌

E.化膿性骨髓炎的病理特點：骨質(zhì)破壞、壞死和增生同時并存，早期以破壞和

壞死為主，后期以增生為主

參考答案：A

［不定項選擇題］19.關(guān)于急性化膿性骨髓炎的病理下列敘述正確的是：

A.膿腫向長骨端蔓延，膿液不易穿破甑板進入關(guān)節(jié)腔

B.膿液突破干雕端的堅質(zhì)骨，穿入骨膜下形成骨膜下膿腫

C.成人骨肺板是抗御感染的天然屏障，膿腫下易進入關(guān)節(jié)腔，但小兒冊板無抵

御能力，較易并發(fā)關(guān)節(jié)炎

D.經(jīng)過早期的藥物治療，及時適當?shù)木植恐委熀椭С织煼?，炎癥消退，病變吸

收而痊愈

E.急性期未得到及時正確的治療，引起敗血癥、膿毒血癥，危及生命

F.轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎

參考答案：ABDEF

［不定項選擇題］20.急性化膿性骨髓炎轉(zhuǎn)變成慢性骨髓炎的手術(shù)指征：

A.有死骨

B.有死腔

C.有竇道流膿

D.有充分新骨形成包殼

參考答案：ABCD

病歷摘要:患者XX,女，17歲，發(fā)現(xiàn)剃刀背畸形3個月。查體：脊柱胸段向

右側(cè)凸，腰段向左側(cè)凸，右胸廓呈剃刀背畸形，雙下肢未見明顯異常。

［不定項選擇題］21.為了明確診斷，該患者需哪些檢查？

A.站立位攝脊柱前后位、側(cè)位X線片

B.臥位Bend像

C.拍右側(cè)手及腕部X線片

D.骨盆平片

E.肌電圖

F.胸腰椎MRI

G

脊髓誘發(fā)電位

參考答案：ABCDEFG

［不定項選擇題］22.該患者的診斷是：提示：患者X線片見圖:

A.特發(fā)性脊柱側(cè)彎

B.麻痹性脊柱側(cè)彎

C.先天性脊柱側(cè)彎

D.神經(jīng)肌肉性側(cè)彎

E.神經(jīng)纖維瘤病

F.外傷性側(cè)彎

參考答案：A

［不定項選擇題］23.特發(fā)性脊柱側(cè)彎的Moe分型：

A.單一胸椎主弧型

B.單一胸腰椎主弧型

C.單一腰椎主弧型

D.單一上胸椎主弧型

E.胸椎主弧和腰椎次弧型

F.胸腰椎雙弧型

G

胸腰及胸椎雙弧度型

H

胸椎雙弧度型

參考答案：ABCDEFGH

［不定項選擇題］24.該患者的治療方案：

A.保守治療

B.手術(shù)矯正

C.先保守治療，看無效再行手術(shù)治療

參考答案：B

［不定項選擇題］25.該患者的手術(shù)方案：

A.前路矯正

B.后路矯正

C.后路全椎弓根釘內(nèi)固定系統(tǒng)矯正+植骨融合

D.胸段用掛鉤、腰段打椎弓根釘系統(tǒng)+植骨融合

E.前路微創(chuàng)手術(shù)

參考答案：BC

［不定項選擇題］26.脊柱側(cè)彎的手術(shù)并發(fā)癥？

A.脊髓損傷引起的截癱

B.脫鉤脫釘矯正失敗

C.曲軸現(xiàn)象

D.假關(guān)節(jié)形成

E.融合失敗

F.感染

G

斷釘斷棒

參考答案：ABCDEFG

病歷摘要:患者XXX,男性，9歲，右大腿下段腫痛3個月。查體：

T36.7℃,P80次/分，右大腿下段皮膚腫脹，血管恕張，觸痛（+）,質(zhì)硬,

叩擊痛（+）,其余（-）。實驗室檢查：ESR20mm/Lo

［不定項選擇題］27.根據(jù)資料該患兒有可能是下列哪種疾?。?/p>

A.右股骨成骨肉瘤

B.右股骨骨巨細胞瘤

C.右股骨骨髓炎

D.右大腿橫紋肌肉瘤

E.右大腿惡性纖維組織細胞瘤

F.右股骨骨質(zhì)旁肉瘤

G

右股骨尤因肉瘤

參考答案：ABDEG

［不定項選擇題］28.為了明確診斷，還需做哪些檢查？

A.右脛骨正側(cè)位X線

B.右大腿CT檢查

C.右大腿MRI檢查

D.骨掃描

E.DSA

F.AKP

G

血清銅、鋅測定

H

穿刺活檢

參考答案：ABCDEFGH

［不定項選擇題］29.該患兒最有可能的診斷是？提示：該患兒X線片如圖:

A.右股骨成骨肉瘤

B.右股骨骨巨細胞瘤

C.右股骨骨髓炎

D.右大腿橫紋肌肉瘤

E.右大腿惡性纖維組織細胞瘤

F.右股骨骨質(zhì)旁肉瘤

G

右股骨尤因肉瘤

參考答案：A

［不定項選擇題］30.關(guān)于成骨肉瘤以下敘述哪些是正確的？

A.大多數(shù)發(fā)生在10?20歲，女性多于男性，為2：1

B.骨肉瘤好發(fā)于干斷端

C.骨肉瘤好發(fā)的部位是：股骨遠端及脛骨、肱骨的近端

D.骨肉瘤的病理診斷主要依據(jù)是要有肉瘤性的基質(zhì)組織，以及由它直接轉(zhuǎn)變而

成的骨樣組織及骨小梁

E.骨肉瘤常發(fā)生肺轉(zhuǎn)移

參考答案：BCDE

［不定項選擇題］31.該患兒的治療以下敘述正確的是？

A.先全身化療

B.局部DSA灌栓塞化療

C.瘤段節(jié)段切除+攜帶監(jiān)測皮島的腓骨與異體骨移植

D.瘤段節(jié)段切除+安裝腫瘤膝關(guān)節(jié)假體

E.右大腿截肢

F.瘤段節(jié)段切除以踝代膝

參考答案：ABCDEF

病歷摘要:患者XXX,男性，25歲，因踢足球時致傷右膝關(guān)節(jié)突感疼痛難

忍、活動障礙1小時。查體：右膝關(guān)節(jié)呈半屈曲位，觸痛明顯，伸屈障礙，其

余(—)O

［不定項選擇題］32.為了明確診斷需哪些檢查？

A.右膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片

B.右膝關(guān)節(jié)MRI片

C.右膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡檢查

D.右膝關(guān)節(jié)麥氏試驗

E.右膝關(guān)節(jié)研磨試驗

F.右膝關(guān)節(jié)側(cè)方擠壓試驗

G

右膝關(guān)節(jié)造影

參考答案：ABCDEFG

［不定項選擇題］33.該患者最有可能有是什么疾??？提示：麥氏試驗(+),研

磨試驗（+）,側(cè)方擠壓試驗（+）,X線未見明顯異常

A.右膝關(guān)節(jié)半月板損傷

B.右膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

C.右脛骨平臺骨折

D.右膝側(cè)副韌帶損傷

E.右膝部滑囊炎

F.右膝骸骨軟化癥

G

右膝關(guān)節(jié)游離體

H

右膝交叉韌帶斷裂

參考答案：AD

［不定項選擇題］34.對半月板損傷最可靠的檢查是：

A.膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片

B.膝關(guān)節(jié)MRI片

C.膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡檢查

D.膝關(guān)節(jié)麥氏試驗

E.膝關(guān)節(jié)研磨試驗

F.膝關(guān)節(jié)側(cè)方擠壓試驗

G

膝關(guān)節(jié)造影

參考答案：C

［不定項選擇題］35.半月板損傷的類型有：

A.半月板邊緣破裂

B.半月板〃桶柄狀〃破裂

C.半月板橫行破裂

D.半月板前角破裂

E.半月板后角破裂

F.半月板瓣狀破裂

參考答案：ABCDEF

［不定項選擇題］36.半月板手術(shù)的并發(fā)癥有哪些？

A.關(guān)節(jié)積液

B.關(guān)節(jié)積血

C.關(guān)節(jié)感染

D.關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和疼痛

E.神經(jīng)疼痛

參考答案：ABCDE

病歷摘要:患者女性，65歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛畸形，伸直受限10分鐘，加重3個

月。查體：雙膝關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻畸形，雙膝關(guān)節(jié)屈曲90受限，伸直受限，實驗室檢

查正常，痛線見圖:

［不定項選擇題］37.根I據(jù)資料，該I患者的診斷正確的是：

A.雙膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

B.雙膝關(guān)節(jié)半月板損傷

C.雙膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷

D.雙膝關(guān)節(jié)能骨軟化癥

E.雙膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

F.雙膝關(guān)節(jié)能前滑囊炎

參考答案：A

［不定項選擇題］38.根據(jù)病史和檢查，該患者最佳的治療方案是：

A.雙膝關(guān)節(jié)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

B.雙脛骨截骨矯形術(shù)

C.雙膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡沖洗打磨術(shù)

D.雙膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)

E.雙膝關(guān)節(jié)游離體摘除術(shù)

參考答案：A

［不定項選擇題］39.該患者進行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)需掌握的手術(shù)原則是：

A.首先對膝內(nèi)側(cè)或外側(cè)攣縮的軟組織進行松解以糾正膝關(guān)節(jié)的對線，同時在伸

屈膝關(guān)節(jié)時，要保持膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外、后側(cè)軟組織的張力平衡，必須先松解軟組

織后再進行骨組織切除

B.不容許用骨切除的方法糾正關(guān)節(jié)的畸形

C.盡量少切除骨組織，缺損處可行植骨術(shù)

D.保證骨組織切除后伸位或屈位股骨與脛骨之間的空隙寬度相同

E.保證股四頭肌伸膝器的對線，使骸骨假體在股骨假體前方骸股關(guān)節(jié)面上滑動

F.掌握正確的骨水泥固定技術(shù)

參考答案：ABCDEF

［不定項選擇題］40.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥有哪些？

A.感染

B.傷口愈合不良

C.假體松動

D.脛骨或股骨骨折

E.腓總神經(jīng)損傷

F.肺動脈栓塞

參考答案：ABCDEF

［不定項選擇題］41.患者行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后3周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)紅腫、疼痛難

忍，有膿腫，抽出約2ml膿性滲液，ESRt,C-反應(yīng)蛋白t,WBC正常，膿培養(yǎng)

為革蘭氏陽性菌，該患者最有可能并發(fā)什么？

A.左膝關(guān)節(jié)假體感染

B.左骸前滑囊感染

C.左膝切口皮下感染

D.左旗前脂肪液化壞死感染

參考答案：ABCD

［不定項選擇題］42.該患者進一步怎么治療？

A.抗感染

B.清創(chuàng)+擴創(chuàng)

C.取出假體沖洗

D.進一步完善檢查，觀察

E.清創(chuàng)+局部沖洗

參考答案：ABDE

病歷摘要:患者男性，34歲，左下肢麻痛3個月加重1周。查體：T36.7℃,

P80次/分，腰5tgi棘突間隙有壓痛（十）,叩擊痛（+）,左下肢小腿外側(cè)

皮膚感覺減退，左下肢直腿抬高試驗（+）,X線及CT檢查結(jié)果如圖所示：

［不定項選擇題］43.該患者診斷是什么？

A.L5/S1椎間盤突出癥

B.腰椎椎管狹窄癥

C.腰椎腫瘤

D.腰椎結(jié)核

E,腰5椎體滑脫

F.腰5舐1椎間隙感染

參考答案：A

［不定項選擇題］44.該患者最適宜的治療方法是：

A.保守治療，臥床、推拿、按摩、理療

B.全椎板切除，L5/S1髓核摘除術(shù)

C.半椎板切除+L5/S1髓核摘除術(shù)

D.經(jīng)后路椎間盤鏡（MED）行L5/S1髓核摘除術(shù)

E.后入路全椎板切除+L5/S1椎間盤切除+椎間植骨+椎弓根釘內(nèi)固定

F.后入路全椎板切除+L5/S1椎間盤切除+椎間Cage融合+椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)

G

前入路行L5/S1椎間盤切除十植骨術(shù)

H

前入路行L5/S1椎間盤切除十前路Cage融合術(shù)

I

人工椎間盤置換

J

人工髓核置換（PDN）

參考答案：D

［不定項選擇題］45.腰椎間盤手術(shù)的手術(shù)指征：

A.癥狀重影響生活和工作經(jīng)非手術(shù)療法無效，或癥狀嚴重，不能接受牽引、按

摩等非手術(shù)療法治療者

B.有廣泛肌肉癱瘓、感覺減退以及馬尾神經(jīng)損害者（如鞍區(qū)感覺減退及大小便

功能障礙等），有完全或部分截癱者

C.伴有嚴重間歇性跛行者，多同時有椎管狹窄癥，或X線平片及CT圖像顯示椎

管狹窄者，非手術(shù)療法不能奏效者

D.合并腰椎峽部不連及脊椎滑脫者

E.對反復發(fā)作的中青年患者，為使其盡快恢復勞動能力，可適當放寬手術(shù)指征

參考答案：ABCDE

［不定項選擇題］46.腰椎間盤手術(shù)的并發(fā)癥：

A.術(shù)后復發(fā)

B.損傷馬尾神經(jīng)

C.椎間隙感染

D.損傷神經(jīng)根引起下肢癱

E,損傷下腔靜脈引起大出血死亡

F.損傷輸尿管

G

引起腰椎失穩(wěn)

H

肺梗塞

I

硬膜撕裂腦脊液漏或腦脊液囊腫

參考答案：ABCDEFGHKbr/>

［不定項選擇題］47.后路椎間盤鏡(MED)的手術(shù)指征是：

A.單純一側(cè)椎間盤突出

B.年青患者

C.中央型突出

D.年老體弱

E.極外側(cè)型突出

F.二次手術(shù)

G

多個節(jié)段突出

參考答案：AB

三十歲，男性患者。車禍導致右懿臼粉碎骨折。查體：血壓80/50nnnHg,臉色

蒼白，右足不能背伸。

［不定項選擇題］48.此時最有可能的并發(fā)癥是()

A.失血性休克

B.結(jié)直腸損傷

C.泌尿系損傷

D.生殖器損傷

E.神經(jīng)損傷

參考答案：A

［不定項選擇題］49.最適當?shù)奶幚硎?)

A.行骨盆X線檢查

B.行骨盆CT檢查

C.行腰椎MRI檢查

D.行詳細的體格檢查

E.開放輸液通道，補液。抗休克治療

參考答案：E

［不定項選擇題］50.下列體征中，哪項最不可能出現(xiàn)()

A.局部觸診試驗(一)

B.骨盆分離擠壓試驗(+)

C.局部右下肢軸向叩叩擊試驗(+)

D.右Thomas試驗(+)

E.右“4”字試驗(+)

參考答案：B

男性，40歲。搬運工人，彎腰中被重物砸傷胸背部。查體：胸12、腰1棘突間

壓痛，棘間距離加大，雙下肢無力。

［不定項選擇題］51.入院時最有意義的檢查是()

A.胸腰椎X線正側(cè)位片

B.腰椎MRI檢查

C.腹部B超

D.肌電網(wǎng)檢查

E.腰椎CT檢查

參考答案：A

［不定項選擇題］52.患者最后診斷為胸12椎體爆裂骨折，需進一步治療，患者

需做哪一項檢查最有意義()

A.肌電圖檢查

B.腰椎CT檢查

C.腹部B超檢查

D.心電圖檢查

E.出凝血時間檢查

參考答案：B

［不定項選擇題］53.該病人的最佳治療方法是()

A.臥床休息

B.石膏床固定制動

C.過伸復位術(shù)

D.Steffee鋼板固定術(shù)

E.后路短節(jié)段椎弓根螺釘固定術(shù)

參考答案：E

男，47歲，摔倒后右小腿外上疼痛5小時，查體：右小腿外上端腫脹、壓痛明

顯，足下垂，足蹈趾背伸障礙，足背外側(cè)感覺遲鈍，X線片示腓骨小頭骨折。

［不定項選擇題］54.該骨折最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()

A.脛神經(jīng)損傷

B.腓腸神經(jīng)損傷

C.腓總神經(jīng)損傷

D.坐骨神經(jīng)損傷

E.小隱靜脈損傷

參考答案：C

［不定項選擇題］55.下列哪項檢查最有意義()

A.CT檢查

B.B超檢查

C.踝關(guān)節(jié)X線片檢查

D.神經(jīng)肌電圖檢查

E.同位素掃描

參考答案：D

［不定項選擇題］56.最適當?shù)奶幚硎?)

A.手法復位+夾板固定

B.手法復位+石膏固定

C.持續(xù)骨牽引

D.手術(shù)探查

E.觀察2周

參考答案：E

男，27歲，右腕部刀傷6個月。查體：右腕部傷口愈合良好，局部有壓痛，大

魚際肌萎縮，拇指對掌障礙，槎側(cè)半手指感覺缺失。

［不定項選擇題］57.肌電圖檢查最可能的結(jié)果是()

A.尺神經(jīng)損傷

B.樓神經(jīng)損傷

C.正中神經(jīng)損傷

D.正中神經(jīng)損傷+樓神經(jīng)損傷

E.正中神經(jīng)損傷+尺神經(jīng)損傷

參考答案：C

［不定項選擇題］58.最佳的處理是()

A.再觀察5個月

B.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥

C.手術(shù)探查修復神經(jīng)

D.將拇指固定在對掌位

E.肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)

參考答案：C

［不定項選擇題］59.若手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)神經(jīng)缺損(2.0cm,最佳的處理方法是()

A.曠置

B.自體神經(jīng)移植

C.異體神經(jīng)移植

D.人工神經(jīng)導管橋接

E.松解拉攏后直接縫合

參考答案：E

患者腰痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)

麻木與排尿困難，查體：腰運動受限，椎旁壓痛向下肢放射，直腿抬高及加強

試驗陽性，馬鞍區(qū)痛覺減退。

［不定項選擇題］60.出現(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是()

A.腰椎神經(jīng)受刺激

B.馬尾神經(jīng)受壓

C.脊神經(jīng)后支受壓

D.La神經(jīng)根受壓

E.Si神經(jīng)根受壓

參考答案：B

［不定項選擇題］61.最需要鑒別的疾病是()

A.腰扭傷

B,椎管內(nèi)腫瘤

C.腰椎管狹窄癥

D.第3腰椎橫突綜合征

E.強直性脊柱炎

參考答案：B

［不定項選擇題］62.最主要的治療措施是0

A.牽引

B.手術(shù)

C.臥硬床休息

D.硬脊膜外腔強的松龍注射

E.激素，非留體類抗炎劑

參考答案：B

三十七歲男性，近半個月來，右側(cè)腰腿痛加重，經(jīng)按摩后，左下肢也出現(xiàn)疼

痛，小腿外側(cè)及足背麻木，左蹲趾背伸無力，小便困難。

［不定項選擇題］63.此時最簡便有效的輔助檢查是()

A.X線斷層檢查

B.腰椎CT檢查

C.ECT檢查

D.腰椎MRI檢查

E.腰椎管造影

參考答案：B

［不定項選擇題］64.病人出現(xiàn)的陽性體征是0

A.Laseque征(+)

B.McMurray征(+)

C.Thomas征(+)

D.Gaenslen征(+)

E."4”字試驗(+)

參考答案：A

［不定項選擇題］65.病人接受手術(shù)治療是由于()

A.非手術(shù)治療無效

B.病程時間太長

C.馬尾神經(jīng)受壓

D.病人年輕可接受手術(shù)

E.病人要求手術(shù)

參考答案：C

女性，28歲，出現(xiàn)進行性背痛、下肢乏力。食欲減退3個月。檢查：見第6胸

椎輕度后突，有叩痛，血沉60mm/h。X線攝片第6胸椎椎體輕度壓縮骨折，中

央存在骨質(zhì)破壞。

［不定項選擇題］66.如果患者最終被確診為胸椎結(jié)核，2個月后出現(xiàn)脊髓受壓癥

狀，一般下列哪種癥狀最早發(fā)生()

A.感覺異常

B.運動無力

C.膀胱括約肌功能障礙

D.肛門括約肌功能障礙

E.以上都不是

參考答案：B

［不定項選擇題］67.如果出現(xiàn)下肢自主運動及感覺完全喪失，二便功能部分喪

失，則該患者的截癱指數(shù)為()

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

參考答案：E

［不定項選擇題］68.經(jīng)正規(guī)藥物治療后3個月?；颊呓匕c癥狀無明顯緩解，進一

步治療應(yīng)采用()

A.繼續(xù)全身藥物治療，并調(diào)整藥物種類及劑量

B.石膏背心外固定

C.半椎板減壓術(shù)

D.胸椎牽引、理療

E.病灶清除減壓術(shù)

參考答案：E

［不定項選擇題］69.一般來講，當常規(guī)X線片上能夠顯示出病變時，受累骨質(zhì)一

般已達()

A.10%以上

B.30%以上

C.50%以上

D.70%以上

E.90%以上

參考答案：C

［不定項選擇題］70.如果經(jīng)進一步治療后脊髓神經(jīng)功能開始恢復，則最早恢復的

功能多是()

A.自主運動

B.溫覺、觸和痛覺

C.括約肌功能

D.震動覺、關(guān)節(jié)位置覺

E.肌萎縮

參考答案：D

［不定項選擇題］71.如果X線攝片該處椎旁存在單側(cè)的梭形陰影，則診斷多傾向

于()

A.化膿性脊椎炎

B.胸椎結(jié)核

C.胸椎腫瘤

D.胸椎血管瘤

E.胸椎間盤突出癥

參考答案：C

病歷摘要：患者，男性，12歲，跌倒致傷右肘部后疼痛、腫脹，活動受限2小

時。查體：右肘關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+),肘關(guān)節(jié)倒等三角形保持正常，可觸及骨摩

擦感和異?；顒樱议秳用}搏動細弱。

［不定項選擇題］72.根據(jù)病史，以下診斷哪一種最有可能

A.右肱骨牌上骨折

B.右肱骨牌間骨折

C.右肘關(guān)節(jié)脫位

D.右肱骨外歌骨折

E.右肱骨內(nèi)般骨折

參考答案：A

［不定項選擇題］73.X線提示〃右肱骨踝上骨折線，遠端向后移位，近端向前移位

”,關(guān)于肱骨牌上骨折分哪幾型

A.伸展型

B.伸展尺偏型

C.伸展樓偏型

D.屈曲型

E.分離型

參考答案：ABCD

［不定項選擇題］74.伸展型肱骨牌上骨折容易損傷哪些組織

A.正中神經(jīng)

B.肱動脈

C.樓神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

E.腋神經(jīng)

F.肌皮神經(jīng)

G

樓動脈

H

尺動脈

參考答案：AB

［不定項選擇題］75.該患者的診斷

A.右肱骨伸展型歌上骨折

B.右肱骨屈曲型牌上骨折

C,右肱骨伸展尺偏型牌上骨折

D.右肱骨伸展梳偏型牌上骨折

參考答案：A

［不定項選擇題］76.該患者下一步應(yīng)進行何種治療

A.手法復位，石膏外固定

B.立即手術(shù)探查血管，固定骨折

C.先手法復位、石膏固定觀察棱動脈搏動情況，再決定是否行手術(shù)探查+切開復

位

D.手法復位+小夾板固定

參考答案：C

［不定項選擇題］77.哪種類型骨折易發(fā)生肘內(nèi)翻畸形

A.伸展型

B.伸展尺偏型

C.伸展樓偏型

D,屈曲型

參考答案：B

病歷摘要：患者，女性，78歲，因不慎跌倒致傷右肩部疼痛活動受限2小時。

查體：右肩部腫脹、壓痛(+),活動右上臂疼痛加重，右上臂外展受限，右手指

活動正常。

［不定項選擇題］78.根據(jù)以上資料，該患者有可能是下列哪些疾病

A.右肩關(guān)節(jié)脫位

B.右肱骨上端骨折

C.右肱骨上端病理骨折

D.右肘關(guān)節(jié)脫位

E.右肱骨牌上骨折

F.右肱骨干骨折

參考答案：ABC

［不定項選擇題］79.為了明確診斷需要進行以下哪些檢查

A.右肩關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片

B.右肱骨上端CT

C.全身同位素骨掃描

D.肌電圖

E.胸片

F.骨密度測定

參考答案：ABCEF

［不定項選擇題］80.X